首页 > 文献资料
-
朗格汉斯组织细胞增生症--关于"反复皮疹1年半,呼吸急促4个月"的病案讨论
1 本病例临床特点①患儿,男,2岁.②反复皮疹1年半,皮疹分布以躯干、头面部为主,皮疹消退后留有白斑.③咳嗽、呼吸急促4个月,呈进行性加重,查体双肺呼吸音粗,未闻及干湿萩音,按肺炎治疗无效.④病程中曾有两次"中耳炎"病史.⑤浅表淋巴结肿大、肝肿大.⑥双手十指呈轻度杵状.⑦外院胸片示:粟粒性肺结核,本院胸片是:间质性肺炎.
-
呼吸道疾病第6讲不同病原肺炎的鉴别
肺炎是小儿常见的感染性疾病,多见于婴幼儿.据北京儿童医院统计,约占每年住院病儿的四分之一,是婴儿时期主要致死原因.1 从肺炎分类分析病原1.1 病理分类根据病理形态分类分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等.
-
系统性红斑狼疮的肺部表现及治疗
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)是以多系统损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病.约50% SLE病人伴有肺、胸膜受累:①胸膜炎(40%~60%);②急性狼疮性肺炎及弥漫性肺出血(1%~4%);③弥漫性间质性肺炎(4%~33%);④肺动脉高压(5%~14%);⑤肺栓塞;⑥肺减缩综合征等.
-
新生儿单纯疱疹病毒感染1例
患儿男,2天,G1P1,足月剖宫产,无窒息史,无早破膜史,其母妊娠晚期心律不齐,出现频发的室性早搏.患儿出生后15h出现咽及上腭充血、发热,诊断上"上感"用青霉素,潘生丁治疗2天无效.体温38℃-39℃,口吐白沫,气促,双肺呼吸音粗,胸片示:间质性肺炎,改用先锋需素Ⅵ、干扰素治疗,于发病第七日开始出现出血倾向,面部、上唇、牙龈有2mm大小的数个疱疹,无脓液.
-
黄嘌呤氧化酶在人病理性瘢痕表皮中的表达
自由基增多在动脉粥样硬化、肝纤维化、慢性间质性肺炎和肺肉芽肿等多种纤维化疾病的发病中具有重要意义.
-
涤痰活血益肺方治疗儿童间质性肺炎64例
间质性肺炎是呼吸系统疾病中较难治愈的疾病之一,目前在临床并不少见。由于病变发生在肺泡与肺泡之间的间隔中,单用抗生素治疗,疗效不尽人意,病程迁延。近年来,我们采用中医药治疗本病64例,取得了满意的疗效。现介绍如下。 1 临床资料……
-
中医治疗干燥综合征临床研究进展
干燥综合征(SS)是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,临床表现为难以忍受的口干、眼干等,可引起其它脏器损害,如间质性肺炎、肾小管酸中毒、萎缩性胃炎、肝脏损害等.本病属中医"燥证"、"虚劳"等范畴.现将近年来中医治疗SS的临床研究进展综述如下.
-
试述放化疗所致肺毒性的中西医治疗
肺毒性是放化疗治疗肿瘤过程中的重要毒性之一,化疗诱导的肺疾病(CILD)是指某些化疗药物通过多种病理生理机制引起的肺部损伤.这些病理生理变化可引起间质性肺炎、肺纤维化、超敏综合征、毛细血管渗漏综合征等,其他还有肺泡出血、细支气管闭塞性机化性肺炎(BOOP)、胸膜渗出、支气管痉挛、nSt'-J腺病(肺门淋巴结肿大)、静脉闭塞等[1].常见致毒药物有博来霉素、阿霉素、环磷酰胺、更生霉素、丝裂霉素c、甲氨蝶呤、卡氮芥等.放射性肺损伤是指放射线对肺实质所造成的病理学改变,如肺毛细血管的损伤,肺泡上皮细胞破坏,表面活性物质缺乏,肺泡渗出增加等,早期为渗出性炎症,晚期发展为肺间质纤维化[2].
-
肾移植术后间质性肺炎的早期诊断、预防及处理原则
目的探讨肾移植术后间质性肺炎的早期诊断、预防及处理原则。方法选择吉林大学第一医院泌尿系统疾病诊治中心2008年至2011年肾移植术后出现间质性肺炎患者83例。比较2008年1-12月与2009年1月-2011年12月两个时期肾移植患者术后预防及治疗的差异,以及间质性肺炎的发生情况。结果2008年1-12月138例患者进行肾移植,术后发生间质性肺炎38例,发生率为27.54%;2009-2011年435例患者行肾移植,45例术后发生间质性肺炎,发生率为10.34%。2008年组肾移植术后患者早期住院期间给予静脉注射更昔洛韦针剂,出院后口服更昔洛韦片剂及复方新诺明片剂。2009-2011年组肾移植术后患者出院后根据患者血药浓度及血肌酐水平给予口服更昔洛韦片剂及复方新诺明片剂。在患者检查肺部CT确诊为间质性肺炎后入院,2008年组采取根据患者的病情减少或停用免疫抑制剂,给予适量糖皮质激素冲击、更昔洛韦抗病毒及联合复方新诺明抗原虫治疗;2009-2011年组则采取根据患者的病情情况使用规律性大剂量糖皮质激素冲击,并停用免疫抑制剂,同时抗病毒及联合复方新诺明抗原虫治疗。2008年组治愈/好转35例,死亡2例,1例放弃治疗,治疗期间发生排异反应3例。2009-2011年组治愈/好转45例,死亡0例,治疗期间发生排异反应3例。2008-2011年573例肾移植术患者中,接受巴利昔单抗或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)等抗体诱导治疗183例,未接受抗体诱导治疗390例;在83例肾移植术后发生间质性肺炎患者中,有27例患者应用巴利昔单抗或ATG等抗体诱导治疗,其余56例未接受抗体诱导治疗。结论①早期停用免疫抑制剂、给予糖皮质激素冲击治疗、更昔洛韦抗巨细胞病毒治疗、联合应用复方新诺明抗原虫治疗及有效的营养支持是治疗肾移植术后治疗间质性肺炎的有力措施。②在有效的肾移植术后预防间质性肺炎用药指导下,肾移植患者术前接受抗体诱导治疗未见其增加术后发生间质性肺炎的概率。
-
肾移植术后并发巨细胞病毒感染的护理进展
巨细胞病毒(CMV)为疱疹病毒科β属DNA病毒,广泛存在于自然界中。人群中约有60%~80%曾感染CMV,但大多数为无症状的隐性感染。CMV感染是导致肾移植患者死亡的主要原因之一[l-2]。CMV感染可能是诱发移植肾急性和慢性排斥反应的重要因素。有研究表明,移植术后前3个月,活动性CMV感染的发生率为40%~70%,CMV感染可并发CMV肺炎、CMV肝炎、CMV视网膜炎等疾病,有10%~30%的患者出现症状影响了患者的生存质量[3-5],一旦发生严重的CMV感染,特别是间质性肺炎,其病死率高达65%[6]。加强对CMV感染患者的治疗及预防,采取积极有效的护理措施,可以有效降低并发症及病死率,现将护理进展综述如下。
-
骨髓移植前应用丙氧鸟苷预防巨细胞包含体病毒感染
巨细胞包含体病毒(CMV)病,特别是其引起的间质性肺炎是骨髓移植以后的严重并发症,其治疗比较困难,对事先处理性治疗(pre-emptive therapy)及预防性处理(prophylaxis)均有一定的难度,前者CMV检测方法比较繁杂,后者时间长,费用高。我们采用骨髓移植前应……
-
异基因骨髓移植HCMV感染的诊断与治疗
人巨细胞病毒(HCMV)感染和感染后所致疾病(HCMV病)是骨髓移植的主要并发症之一,HCMV病尤其是间质性肺炎,死亡率高达70%,所以积极预防和治疗HCMV感染和HCMV病具有重要意义。现就HCMV感染的诊断和治疗作一综述。……
-
室间隔缺损合并间质性肺炎引起医疗纠纷1例
1案例1.1案情女婴,6个月,因发烧、咳嗽三天就诊,查体T38.3℃,呼吸平稳,咽部稍红,听诊心前区收缩期杂音Ⅲ级、呼吸音粗糙,诊断为毛细支气管炎,遂给予抗炎,抗病毒治疗(凯帝龙0.6g+利巴韦林50mg+地塞米松2mg,鱼腥草10ml).
-
替吉奥联合多西他赛化疗致急性间质性肺炎1例报道
68岁男性,胃癌姑息性切除术后给予替吉奥联合多西他赛化疗,第2疗程中出现胸闷憋气、咳白色黏痰,行肺部CT提示间质性肺炎;既往患者无肺部病史,术前及化疗前胸片检查正常;激素治疗后好转。
-
替吉奥联合多西他赛化疗致急性间质性肺炎1例报道
患者68岁男性,胃癌姑息性切除术后给予替吉奥联合多西他赛化疗,第2个疗程中出现胸闷憋气、咳白色黏痰,行肺部CT提示间质性肺炎;既往患者无肺部病史,术前及化疗前胸片检查正常;激素治疗后好转。
-
联用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱治疗间质性肺炎的效果观察
目的 观察罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱联合治疗间质性肺炎的效果.方法 选取2016年1月~2017年1月期间本院接收的50例间质性肺炎患者为探究对象,对其进行随机分组,分别为观察组与对照组.予以对照组罗红霉素治疗方式,予以观察组罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱联合治疗方式,对两组患者的临床治疗成效进行分析与对比.结果 经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的72.00%,差异统计学具有意义(P<0.05).结论 对间质性肺炎患者采用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱联合治疗方式,有效改善患者的临床症状,临床治疗成效明显,可在临床领域不断推广使用.
-
乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗对间质性肺炎患者临床症状及肺功能的影响
目的 分析乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗对间质性肺炎患者临床症状的改善情况,及肺功能的影响状况.方法 本文将我院2016年9月~2017年9月收治的80例间质性肺炎患者作为本次研究的对象,按照随机顺序将患者分为对照组(40)例、观察组(40)例,对照组患者采用的是常规治疗方法,观察组患者采用的是乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗方法,就两组患者临床症状进行比较分析.结果 患者经3个月治疗后,与对照组相比,观察组患者治疗前后各项变化更显著;且观察组患者的肺功能改善情况比对照组效果更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对间质性肺炎患者给予乙酰半胱氨酸联合低分子肝素的方法治疗,能够取得良好的治疗效果.其不仅有助于缓解患者的临床症状,同时能够使患者肺功能得到显著改善,使患者运动耐力提升.
-
一例皮肌炎合并间质性肺炎病案的护理体会
皮肌炎(DM)是一种结缔组织炎性病变疾病,皮肤、肌肉是该病的主要发病部位,严重时还会累及全身器官,一旦并发间质性肺炎,将会严重威胁患者的生命安全.相关数据表明,间质性肺炎是皮肌炎的常见并发症之一,发病率为10%~45%之间,其表现为呼吸困难、膈肌肋间肌病变、呼吸衰竭,若治疗不当,极有可能导致患者死亡,为此,应当给予患者针对性的护理,以改善预后,降低死亡率.
-
老年肺炎122例分析
目的:了解老年医院老年肺炎的临床特点,提高老年肺炎的诊治水平。材料与方法:我院2011年1月一2011年12月收治的老年肺炎病例122例,其中男59例,女63例,年龄大者103岁,小者68岁,平均年龄80.73岁。合并糖尿病31例;合并高血压49例;合并冠心病45例;合并脑血管病62例;合并肿瘤18例;慢性肾功能不全2例;深静脉置管1例;气管切开2例;鼻饲管16例;留置导尿21例;压疮9例;心脏起搏器植入3例。观察指标:1、症状、体征;2、血球计数;3、胸部X线或CT片;4、痰培养;3、治疗与转归;4、住院天数及人均费用等。对上述临床资料进行回顾性分析。结果:发病初110例表现为乏力、精神萎靡;92例表现为气急;64例表现为轻微咳嗽咳痰;12例胸痛;13例食欲不振、恶心呕吐。发热86例且以低热为主;肺部闻及干湿性罗音101例。实验室检查及特殊检查:①白细胞总数正常者74例,白细胞总数增高31例,低于正常者17例;单纯中性粒细胞分类增高66例。②胸部影像:呈肺纹理增粗、纹理、模糊、小点片影改变110例,斑片影、大片状渗出改变10例,2例呈白肺改变。痰培养122例中51例成功留取痰标本,其余71例未能留取痰标本。51例痰培养阳性率80.5%,病原菌以G-杆菌为主。治疗与转归:治愈70例(57%),好转34例(28%),死亡18例(15%)。平均住院天数19.10天,人均费用9974.21元。结论:1、老年肺炎症状不典型、临床表现复杂多样;2、多合并有基础疾病,且常常是多种疾病并存,病情复杂,治疗棘手病死率高;3、X线多表现为间质性肺炎改变;4、血白细胞总数可升高、减低或正常;5、平均住院时间长、人均住院费用高。综上所述,老年肺炎症状不典型、病情复杂,临床医生应引起足够的重视,应结合临床及辅助检查综合评估。另外老年肺炎患者的致病菌不同于其他人群,在经验治疗选择抗生素时应给予考虑,以免影响治疗,拖延病程增加患者的经济负担。
-
乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗对间质性肺炎患者临床症状及肺功 能的影响评价
目的 分析乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗对间质性肺炎患者临床症状及肺功能的影响.方法 选取我院2016年5月至2017年4月间收治的间质性肺炎100例患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规治疗,观察组实施乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗,比较两组临床症状评分以及肺功能指标.结果 观察组间质性肺炎患者咳嗽评分(1.01±0.35)分,呼吸困难评分(0.98±0.12)分,咳嗽评分、呼吸困难评分显著优于对照组各项指标,P值<0.05;观察组间质性肺炎患者VC(80.23±1.02)%,FVC(81.59±1.03)%,FEVI(67.89±1.35)%,TLC(77.89±1.86)%,观察组间质性肺炎患者肺功能指标情况均优于对照组,两组间比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 采用乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗间质性肺炎患者,能够有效改善患者各项临床指标以及肺功能指标,值得临床推广应用.