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从伏邪致痹探讨类风湿关节炎复发及临床证治
类风湿关节炎从临床表现来说属于中医药"历节病"、"历节风"、"痹证"的范畴,历代文献中关于痹证和伏邪的相关论述非常丰富.文章详细探讨了伏邪理论,提出了伏邪致痹观点,初步概括了伏邪致痹的证候特点,从伏邪角度对类风湿关节炎反复发作的机制进行了阐述,并结合临床对伏邪致痹的治疗提供了新思路.
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子宫内膜异位症手术后复发机制及相关因素的研究进展
目的 近年研究结果显示子宫内膜异位症手术治疗后复发率较高,其复发的机制与经血逆流与在位内膜、免疫因素、内分泌等有关;同时调查研究表明年龄、术前治疗、病变程度及范围、手术是否彻底性等临床因素与与其复发相关.
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缺血再灌注与原发性肝癌术后早期复发转移
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,首选手术治疗.但预后并不好,国内外较大系列的临床资料研究表明,原发性肝癌术后的3年复发率为40%~50%,5年复发率为60%~70%,甚至更高[1,2].原发性肝癌术后复发问题已经成为肝癌临床治疗的一大难题,因此,对其术后复发机制的研究则成为当前肝癌研究的一大热点.
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两种麻醉方式行成人脐疝无张力修补术后护理探讨
脐疝患病率占所有成人腹壁疝的15.6%[1],其病因除脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱外,主要是存在腹内压增高的因素,本病多发生于中年肥胖女性,男女比例约为1:3,疝内容物多为大网膜.由于该病不能自愈,且存在嵌顿可能,故一经发现应积极手术治疗.随着人们对疝修补术的解剖及术后复发机制认识的不断深入,以及医用高分子材料的开发和应用,无张力疝修补术在我国已广泛开展了十年多,并已取得了满意的近、远期效果,是目前较先进的疝修补微创方法[2].近年来国内无张力疝修补术的开展,除了手术方式有所改变,麻醉方式的选择也有所改变.除先前采用的硬膜外麻醉外,现在可采用局部麻醉的方式.现对两种麻醉方式下行无张力脐疝修补术的效果进行探讨,总结如下.
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复发性颅内动脉瘤治疗方法的选择
颅内动脉瘤的治疗,无论采用外科手术夹闭还是血管内介入治疗,术后仍有部分病人动脉瘤复发乃至再次破裂出血的危险.据统计,手术夹闭颅内动脉瘤的复发率为4%~7%[1],而血管内介入治疗动脉瘤所导致的非致密栓塞或(和)瘤颈残余,是颅内动脉瘤术后复发的潜在因素[2].复发性颅内动脉瘤的治疗难度及风险远高于首次治疗.本文将探讨颅内动脉瘤复发机制及治疗策略.
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原发性肝癌转移的研究进展
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,各种治疗方法中手术切除的疗效已得到公认.小肝癌切除后5 a生存率可达50 %~60 %;大肝癌也达到30 %.但是,原发性肝癌的高转移和高复发特性是影响预后的主要因素,据报道,肝癌根治性切除后5 a复发率为54.1 %~61.5 %,小肝癌(≤5 cm)为43.5 %,而局部治疗的转移复发率则更高.为此,深入研究肝细胞癌转移、复发机制和积极探索有效的抗复发治疗措施是当前原发性肝癌诊治中的重点和难点[1].
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腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理
腹股沟疝是普外科常见的疾病,任何年龄均可发病,除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗.近年来,随着对腹股沟管的解剖乍理及术后复发机制认识的不断深入和医用高分子材料的开发和应用,无张力疝修补术已成为国内外广泛开展治疗腹股沟疝的一种新的手术方法.
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氟康唑联合达克宁治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病88例分析
外阴阴道假丝酵母菌病是妇科的常见病,同时又易复发,美国健康妇女中假丝酵母菌外阴阴道炎的发生率为5%,我国发生率为5%~10%.复发性外阴阴道假丝酵母菌病虽远较单纯性少见,但因其经常发作,又久治不愈,对妇女身心健康有很大影响.部分复发病例有诱发因素,但大部分患者复发机制不明.目前治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病以局部用药为主,治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病以全身用药为主,本研究旨在比较单纯局部用药与全身用药加局部联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,探讨预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的有效方法.
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溃疡性结肠炎缓解期的中医复发机制及治疗进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重为主要临床表现的一种慢性非特异性疾病,属炎症性肠病(IBD)范畴.病变一般侵犯肠黏膜层及黏膜下层,可累及回肠末端及全结肠,呈弥漫性、持续性分布[1].流行病学调查显示,UC的发病率呈逐年升高趋势,已被世界卫生组织认定为难治性疾患[2].UC大的特点是发作期与缓解期交替存在[3],但其复发机制西医尚无明确定论.许多研究表明,UC的复发与是否进行维持治疗有关,降低UC复发率的关键在于迅速诱导缓解、维持缓解期治疗,从而达到肠黏膜完全修复.
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单纯疱疹病毒感染的复发机制与治疗的研究进展
单纯疱疹病毒可潜伏于宿主感觉神经节并周期性地再激活引起感染复发,其部分基因产物可帮助维持潜伏状态,并可抑制感染细胞自噬及宿主的抗病毒作用以逃避宿主的免疫监视.耐药病毒株的出现使传统抗病毒药物的作用受限,近年来研究发现新型抗病毒药物如Pritelivir和Amename-vir可显著抑制病毒复制,减少病毒脱落,本文对单纯疱疹病毒的复发机制及治疗进展进行了综述.
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玻璃体切除术治疗非感染性葡萄膜炎6例报告
非感染性葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,病因复杂,病情易反复.其发病及复发机制不清楚.尽管皮质类固醇药物和免疫抑制剂对本病有一定疗效,但不能控制其反复发作.葡萄膜炎反复发作可导致严重的玻璃体混浊,遮挡视觉通路,严重影响视力.我们对6例(7眼)非感染性葡萄膜炎行玻璃体切除术,并对治疗效果进行了观察.现报告如下.
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抗消化性溃疡复发机制的中医药研究策略
消化性溃疡(PU)是临床常见病、多发病、积枚的药物治疗已使95%以上的患者免于外科手术,但其易于复发仍是目前亟待解决的难题。本文就近年来中西医抗溃疡复发的机制研究作一简单回顾,并尝试从提高溃疡愈合质量(QUH)的角度探讨中医药抗PU复发的机制研究思路。
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单疱病毒性角膜炎复发机制的研究进展
单疱病毒性角膜炎( herpes simplex keratitis, HSK) 是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV )Ⅰ型感染所致的一种复发率高、致盲率高的角膜病.单纯疱疹病毒感染有两种形式:原发性感染和复发性感染.原发感染多见于无免疫力的儿童,复发性感染多发生于曾有过病毒感染、血清中已有中和抗体者,血清学研究表明,几乎所有的成年人都曾经感染过单纯疱疹病毒(HSV),HSV-1是一种较大的DNA病毒,对于神经组织和来源于外胚叶的上皮细胞有亲和力,并且有在人体三叉神经节(Trigeminal ganglion, TG)建立永久潜伏的特点,这可能是本病反复发作的根源[1].
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生长因子在肝癌切除术后复发中的作用
原发性肝癌是世界范围内发病率高的恶性肿瘤之一,每年约有一百万以上的人新患此病[1],外科切除仍是目前疗效好和唯一可能治愈的治疗方法,但术后高复发率严重影响手术远期疗效,成为其难治的主要原因.而肝癌根治术后生长因子水平的变化正在引起越来越多学者的关注,成为当前研究肝癌复发机制的新热点.目前研究较多的生长因子是肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)等.
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浅论毒邪与系统性红斑狼疮的关系
系统性红斑狼疮从临床表现来说属于中医药“鬼脸疮”、“蝴蝶疮”、“阳毒发斑”的范畴,文章详细探讨了伏毒理论,提出了伏毒致病特点,初步概括了伏毒的证候特点,从伏毒角度对系统性红斑狼疮反复发作的机制进行了阐述,并结合临床对伏毒的治疗提供了新思路.
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局麻下腹股沟疝无张力修补手术的巡回配合
腹股沟疝是普外科的一种常见病,多发病,传统的手术方法有疝囊切除术,高位结扎术,疝修补术和疝成形术.[1]这些手术方法不同程度的存在卧床时间长,易复发等缺陷,随着人们对腹股沟疝的解剖生理及术后复发机制认识的不断深入和医用高分子材料的开发和利用.
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单疱病毒性角膜炎的诊治进展
单疱病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,HSK)是常见的感染性角膜炎,本病的临床特点为反复发作,由于目前尚无有效控制复发的药物,多次发作后角膜混浊逐次加重,终导致角膜失去透明,因此HSK是致盲率第一位的角膜病。单疤病毒性角膜炎(HSK)是致盲率较高的常见眼病,容易复发,缺乏特效的治疗方法。近年来的研究证实[1]HSK患者免疫功能低下及免疫调控功能紊乱;HSK复发机制与患者免疫功能改变有一定的联系。
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病研究进展
外阴阴道假丝酵母菌病,也称外阴阴道念珠菌病( vulvovaginal candidiasis,VVC)。1年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上,称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recur ent vulvovaginal candidiasis,RVVC)。发生率约5%[1]。分初始治疗与巩固治疗,多数患者复发机制不明确,目前国内外尚无成熟巩固治疗方案。妇女反复发生,严重影响着育龄妇女的身心健康。本文复习有关文献,,就RVVC的病因、可能的发病机制、治疗和预防进展作一综述。
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感染乙型肝炎病毒动物模型的建立与应用
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是引起急慢性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的重要诱因之一[1]。肝细胞内持续HBV感染以核内共价闭合环状DNA (covalently closed circular DNA,cccDNA)的持续存在为特征,HBV cccDNA是病毒转录和复制的原始模板,并能长期稳定存在于被感染肝细胞的核中,其长期存在与乙型肝炎慢性化有重要关系[2-3]。建立合适的HBV感染的动物模型很困难,这也制约着HBV导致的人类病毒性肝炎的发病机制、预后及HBV清除等方面的研究。目前,HBV相关性终末期肝病是我国肝移植的主要适应证。若肝移植术后不采用任何有效的预防措施,HBV再感染率较高[4]。建立合适、稳定的HBV动物模型,有利于促进对肝移植后乙型肝炎的复发机制、抑制HBV再感染药物及扩大肝移植供肝范围等研究。随着细胞培养、基因工程及其他相关技术的发展,有关HBV感染的细胞模型及动物模型均已相继建立。本文就HBV动物模型其建立方法及应用进行综述。
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卵巢子宫内膜异位症复发的危险因素研究现状及进展
近些年来的一些临床研究表明,卵巢子宫内膜异位症的复发率长期处于居高不下状态,对患者生活以及临床治疗效果造成了一定影响.实际上,该病的复发多与经血逆流、免疫机能以及内分泌等有着密切关系,另外年龄、病变情况、术前治疗情况以及手术彻底性等亦会对其复发造成影响.