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慢性阻塞性肺疾病的护理与健康教育
慢性阻塞性肺疾病(chronic obsrtuctive pulmonary disease ,简称COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限后不完全可逆,出现进行性发展,这与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。随着我国大气污染的加重,人口老龄化人口的增长和吸烟人数的增多, COPD患者的发病率呈逐年上升趋势[1],COPD严重影响患者额日常生活和工作,增加患者的痛苦,同时也给患者及家庭带来了沉重的经济负担。在治疗中发现大多数患者在治疗时已经到了急性期,这在很大程度上是由于患者自身对此病的忽视所造成的,在缓解期不及时治疗和护理,造成疾病的额延续发展。
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改善慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受的运动训练策略
运动耐受不良是导致慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)患者日常生活活动受限的主要因素之一.虽然有广泛的证据阐释了呼吸系统疾病中运动耐受不良的机制,但至今大部分的文献都关注在COPD患者上[1].慢性阻塞性肺疾病中引起患者运动耐受不良的主要症状是患者的呼吸困难和/或疲劳,其中引起的原因可能是通气限制、肺部气体交换异常、外周肌肉功能不全、心功能不全,一种或者几种的联合.焦虑和消极的动机也与运动耐受不良密切相关.虽然焦虑和失望对患者感知的症状会产生消极的影响并会影响患者的运动耐受性这一观点普遍被接受,但情绪状态和运动耐受之间的直接关系并没被确认[2].
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经支气管针吸活检术在呼吸系统疾病诊治中的应用
经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是一种获取气道壁、肺实质以及邻近支气管树纵隔内病变部位的细胞学、组织学或微生物学标本的技术.
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家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstuctive pulmonary disease,COPD)是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸道疾病[1],是一种反复发作、逐渐加重的疾病,患者会因肺功能进行性减退,严重影响其劳动力和生活质量.世界卫生组织(WHO)资料显示,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势.
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慢性阻塞性肺疾病治疗指南的解读
慢性阻塞性肺疾病(Chronic objective pulmonary disease,COPD)是一种常见病、多发病,患病率和病死率均高,目前居全球死亡原因的第4位.世界卫生组织(WHO)公布,至2020年,COPD将位居世界疾病经济负担的第5位.
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肺移植治疗慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstuctive pulmonary disease,COPD),是以慢性气流阻塞或慢性气流受限且其可逆性不大为特征的一组肺部疾病的总称.发病率和病死率均较高.虽然近年来随着基础医学等学科的迅猛发展,重症呼吸监护病房(RICU)的建立和机械通气技术的提高,但终末期COPD尚无有效的治疗方法.鉴于器官移植的技术日臻完善及新的免疫抑制药如环孢素的应用,肺移植为COPD的治疗开辟了一个新的领域.
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正确把握有创与无创通气的相互关系努力提高我国机械通气治疗AECOPD的临床应用与研究水平
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是临床导致急性呼吸衰竭(呼衰)为常见的原因,机械通气为重要的支持治疗手段,近年来,国内外在这方面取得了许多实质性的研究成果,如何将这些成果以适当的形式进行推广,并规范相关的操作技术,对于提高AECOPD抢救成功率具有重要意义.而《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》的制定正是顺应这一形势的结果.
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慢性阻塞性肺疾病缓解期的呼吸康复治疗
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructire pulmonary disease,COPD)是临床上的常见病、多发病,是重要的慢性呼吸系统疾病,因肺通气受阻,限制了生活能力,严重影响患者的生活质量,并威胁生命[1],居世界死亡原因的第4位[2].近年来,COPD的发病率与病死率仍然呈上升趋势[3].目前,我国的医生和患者本人都重视COPD发作期的病情控制,却忽视了缓解期的肺康复,对如何延缓和控制缓解期肺功能进一步恶化,改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力方面还没有提出系统有效的方案.本研究对COPD康复期患者进行康复治疗,以观察患者临床肺功能指标的变化,报告如下.
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支气管哮喘患儿不同治疗方法内皮素和降钙素基因相关肽结果比较
Background: Bronchial asthma is an allergic pulmonary disease. The attack is mostly induced by the inhalation of or contact with allergens, such as pollens, dusts, insects (such as mite), germs, etc. During the attack, patients have severe dyspnea which is due to spasm of bronchial smooth muscles, swelling of the bronchial mucosa, and hypersecretion of the mucus, leading to bronchial obstruction. To observe the endothelin(ET) and calcitonin gene related peptide(CGRP) changes in treating children with bronchial asthma by dopamine( DP), dobutamine( DOB),and regitine.
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呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病患者的影响
慢性阻塞性肺部疾病(chronic obsturctive pulmonary disease,COPD)是老年人常见病、多发病,此病由于迁延不愈,反复发作且逐渐加重,给患者造成很大痛苦,并严重影响其生活质量.尽管呼吸康复治疗是肯定的,但对于老年人,特别是高龄老人的效果如何,尚未见报道.2001年9月~2002年8月我们对34例高龄老年COPD患者进行呼吸康复训练,得到较满意的效果,现报告如下.
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OBJECTIVE: Inlfammation and lung function decline are the main pathophysiological features of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Acupuncture can improve lung function in patients with COPD, but the underlying mechanisms are not well understood. Orexins (OXs), which are found in peripheral plasma, are neuropeptides that regulate respiration and their levels are related to COPD. Therefore, we hypothesized that acupuncture might alter OXs, reduce lung inlfammation and improve lung function in COPD.
METHODS:COPD was induced in rats by exposure to cigarette smoke for 8 weeks and injecting with lipopolysaccharide twice. Electroacupuncture (EA) was performed at Feishu (BL13) and Zusanli (ST36) for 30 min/d for 2 weeks. Rat lung function and morphology were assessed after EA. The levels of tumor necrosis factor-α(TNF-α) and interleukin-1β(IL-1β) in bronchoalveolar lavage lfuid (BALF) and orexin A and B levels in the lung tissue were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. OX receptor mRNA levels and immunopositive cells were assessed with real-time polymerase chain reaction and immunohistochemical methods, respectively. The relationships among lung function, cell factors, and OX levels were analyzed by Pearson correlation analyses. RESULTS: Compared with the control group, lung function was signiifcantly decreased in the rats with COPD (P<0.05). There were obvious increases in TNF-α and IL-1β levels in BALF (P<0.05 and P<0.01, respectively), orexin A level in lung tissue (P<0.01; but not orexin B) and mRNA expressions of OX 1 type receptor (OXR1) and OX 2 type receptor (OXR2) in lung tissue (P<0.05 and P<0.01, respectively); the integrative optical densities (IODs) of both receptors were greater in the COPD group (P<0.05). For rats with COPD subjected to EA, lung function was improved (P<0.05). There were notable decreases in TNF-αand IL-1βlevels (P<0.05 and<0.01, respectively) in BALF. Orexin A, but not orexin B, levels in lung tissue also decreased (P<0.01), as did mRNA expression of OX1R and OX2R in lung tissue (P<0.05 and P<0.01, respectively). Receptor IODs were also reduced after EA treatment (P<0.05). Furthermore, orexin A levels and ratio of forced expiratory volume in 0.3 s to forced vital capacity were strongly negatively correlated (P<0.01), and orexin A was positively correlated with TNF-α and IL-1β(P<0.001 and P<0.05, respectively).
CONCLUSION:EA at Zusanli and Feishu improved lung function of rats with COPD and had an anti-inlfammatory effect, which may be related to down-regulation of OXA and its receptors. -
中老年COPD的预防与治疗
慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructive Pulmonary Disease,以下简称COPD)是呼吸系统常见病和多发病,严重危害患者的身心健康。我国COPD的现状是:患病率高,>40岁人群中COPD总体发生率为8.2%;死亡率高,在我国人口十大死因中,COPD在城市居第4位,农村居第3位,全国每年因COPD死亡的人数达128万,相当于每分钟就有2.5人死于COPD;经济负担重,据2006年调查数据显示,城市患者与COPD相关的每年人均总花费占当年我国平均家庭总收入的40%,农村经济负担更为严重。因此,积极防治COPD可阻抑病情发展,延缓急性加重,改善生活质量,降低致残率和病死率,减轻疾病负担。
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COPD患者家庭氧疗与生活质量的相关性分析
慢性阻塞性肺病(chmnic obstmctive pulmonary disease,COPD)主要特征表现为慢性的气流受限,并呈进行性发展.
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人克拉拉细胞蛋白与慢性阻塞性肺病
世界卫生组织资料显示,慢性阻塞性肺疾病( chronic ob-structive pulmonary disease,COPD)的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加的趋势[1].目前COPD诊断金标准是FEVl,它反映了疾病的特征,可以作为疾病严重性的评估.但是同样也有很多证据表明,这一描述并不是非常准确.如:一个45岁COPD患者,他的FEV1为55%,和一个85岁患者,他的FEV1为45%,按照GOLD严重程度分级标准,前者为COPDⅡ级,后者为Ⅲ级,似乎后者较前者严重.但是如果考虑到年龄因素,我们可以看出,前者的肺功能损伤明显高于后者[2].同样我们也很容易理解,疾病的严重性和疾病的活动性并不是同样的概念.而且,FEV1%作为疾病的特征描述,不能反映COPD药物治疗的效果,极大的影响了新药研究.现在临床迫切需要寻找一种生物标志物,这种标志物可以反映疾病的异质性、严重程度、活动性,能够预测疾病的进展,可以和药物的治疗效果相匹配.
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联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在COPD治疗中的应用进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic Obstmctive Pulmonary Disease,COPD)是一种以进行性,不完全可逆性气流受限为特征的呼吸系统疾病,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,气流受限和慢性炎症是其基本病理改变.支气管舒张剂及糖皮质激素在COPD治疗中的作用已得到肯定,近年来许多学者发现支气管舒张剂和糖皮质激素可通过不同的作用机理对COPD患者发挥协同作用,联合吸入这两种药物治疗COPD比各自单用效果更好,本文就近年来的研究做一综述.
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T淋巴细胞亚群和体液免疫测定对COPD临床意义的探讨
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructtve pulmonary disease,COPD)是一种气流受阻特征的疾病.其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.其反复发作将导致机体免疫系统的功能变化[1].本文以COPD患者为研究对象,检测了60例COPD患者外周血T淋巴细胞亚群和体液免疫球蛋白,探讨COPD患者免疫功能的变化,为临床诊疗提供科学依据.
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临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用
2005年我市对部分单病种实行限费政策,为了提高护理质量和节约医疗资源,我院开始为部分常见病制定临床护理路径.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstmctive pulmonary disease,COPD)急性发作是危害人类健康的重要呼吸系统疾病,也是影响医疗服务质量的关键病种.
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国外音乐运动疗法的研究现状
音乐运动疗法(musicokinetic therapy)是一种在运动治疗的同时通过聆听音乐使患者的行为、感情及生理活动产生一定变化的治疗技术,它综合应用了音乐疗法(music therapy)与运动疗法(physical therapy)两种治疗手段,具有良好的心理及生理调节作用.近年来,在欧美等发达国家,音乐运动疗法已经得到了比较系统地研究,并被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)、肥胖症、偏瘫、帕金森综合征(Parkinson's disease)、痴呆、冠心病、脑动脉硬化、抑郁症等多种疾病的康复治疗,取得了良好的治疗效果.本人从Pubmed,Springerlink,Science Online等国外著名网站的科技期刊全文数据库中,搜集到1995年以来有关音乐运动疗法的研究论文共15篇,其中2000至2004年11篇.现根据这些文献,加上从其他途径所获资料,对音乐运动疗法的治疗作用及其特点作一综述.
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重症呼吸疾病患者的院前急救护理
近年来随着人民生活水平的不断提高,对健康也提出了更高的要求.院前急救作为急诊医疗体系的一个重要组成部分,已成为一门独立的集医学和社会性相对统一的综合性边缘学科,分阶段急救护理模式在临床实践中也得到不断完善和发展.
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免疫调节剂在预防慢性阻塞性肺疾病加重中的作用和前景
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstrutive pulmonary disease,COPD)是可预防和可治疗的累及全身的疾病,特点是不可逆的气流受限,这种气流受限呈进展性且与肺部对有害粒子或毒性气体的异常免疫反应有关.COPD的病理学特点是炎症遍布于气道、肺实质、肺血管床,巨噬细胞、T淋巴细胞(特别是CD8+细胞)、中性粒细胞在上述部位的明显浸润.