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兴华会计师事务所对J公司实施内部控制审计的案例研究
1 绪论1.1.研究的背景企业的管理层逐步意识到了企业的发展已经离不开内部控制体系的建设以及完善,要做好企业的内部控制工作也离不开内部控制的自我评估以及内部控制的审计工作,因此内部控制审计工作作为一项全新的审计业务逐渐进入到了企业和会计师事务所的视野中.在这样的背景下本文选择了开始重视内部控制建设的J公司以及开始实施内部控制审计工作的北京兴华会计师事务所,进行了案例分析,因为在具体实施内部控制审计工作时企业和会计师事务所都存在很多问题,因此有必要对内部控制审计案例进行分析.
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坐位含服硝酸甘油致体位性低血压一例
1 临床资料患者,男性,83岁,部队休干,患高血压病近二十年,既往无明确冠心病史.近三周内两次发生不明原因的胸闷、气短、心前区不适,每次持续3~4min,未作处理自行缓解.当日上午9时许,患者提着菜篮子步行至门诊部就诊,当患者坐在靠背木椅上问询病史时,自觉心前区不适、气短再次发作,立即给予硝酸甘油片0.5mg(北京益民药业有限公司生产,0.5mg/片)舌下含服,并嘱患者搅动舌头,约2-3min后,患者自诉胸闷、气短症状缓解;约5min时患者突然面无血色,头颈歪向一侧,呼之无应声,瘫坐问诊椅上,测血压60/32mmhg,立即置患者予平卧位,抬高双下肢,吸氧,解开衣扣,牵拉舌头防止舌根后坠,4min后患者一身冷汗,意识逐渐清醒,观察一小时后护送回家.
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医务人员要有知耻明德意识树立良好形象
随着医疗技术的进步和发展,医疗水平也不断提高。当前人们对医疗服务质量高度关注,尤其是医务工作人员的综合素质和服务水平。良好的医务人员不仅要具有精湛的医术,还需要具有高尚的医德,能够做到知耻明德,廉洁自律。从内心出发,以患者为本,树立全心全意为患者服务的高尚理念。在较高医疗技术基础上提高医务人员的服务质量,树立良好的形象,规范医疗服务行为,打造专业的义务团队更好的为医疗工作服务。
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养生应在佳时
7个养生的黄金时间段近年来,养生悄悄地成为了人们的一种意识,身体要健康,就要懂得如何养生.工作需要时间管理,养生也一样.正确的养生时间表能使你事半功倍.饮茶佳时间:用餐1小时后饮茶养生的佳时间是用餐1小时后.如果饭后马上饮热茶,是很不科学的.因为茶叶中的鞣酸可与食物中的铁结合成不溶性的铁盐,干扰人体对铁的吸收.
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探索新形势下医院思想政治工作思路
医院是知识分子高度集中的地方,职工文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这给医院思想政治工作提出了更高的要求,在改革开放和发展社会主义市场经济的历史条件下,如何才能做好职工思想政治工作呢?
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领导干部要善于把握自己
中国共产党的党风,关系人心向背,它是我们革命胜利和事业发展的重要保证.在我国进入改革与发展新时期,我们党清醒地认识到党的作风建设面临着许多机遇和挑战,清醒地看到一些领导干部身上存在的一些突出的作风问题,清醒地意识到切实抓好领导干部作风建设是一项比过去任何时候都更为重要、紧迫而艰巨的战略任务.
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小儿院前心跳停止发生的危险因素与预后分析
小儿院前心跳停止(OHCA)是指在进入急诊时,患儿无心跳、呼吸及意识反应.该事件发生率低,而一旦发生,则心肺复苏(CPR)成功率很低,即使CPR成功也极有可能遗留有神经系统后遗症或致残,预后很差.本文对近4年中我院急诊科接诊的197例小儿OHCA病例进行分析总结,报告如下.
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微创穿刺治疗外伤性硬膜外血肿36例分析
我院2006年1月至12月使用LY-1型一次性颅脑穿刺针治疗外伤性硬膜外血肿36例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性26例,女性10例;年龄5~68岁,平均31岁.致伤原因:车祸伤20例,坠落伤7例,打击伤6例,跌伤3例.临床表现:格拉斯哥昏迷评分(GCS)意识评分7~15分,平均12分;神志清楚18例,意识朦胧11例,浅昏迷7例,头痛伴呕吐25例,肢体偏瘫4例.CT表现:颞顶部21例,额颞部9例,顶枕部4例,后颅窝2例.血肿量:采用多田公式计算即CD大面积层面的长轴×短轴×层数/2,幕上15~65 mL,平均36 mL,幕下15~27 mL,平均21 mL.占位表现:脑室受压31例,中线偏移13例.合并损伤:合并颅骨骨折30例,脑挫裂伤17例,硬膜下血肿6例.
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癫痫持续状态24例急诊治疗体会
癫痫持续状态或癫痫状态是指频繁而持续的癫痫大发作,形成一种固定的持续状态,包括一次癫痫发作30 min以上或连续多次发作,发作间歇期意识不恢复者.是急诊常见危重症,需作紧急处理.从1997年4月至2005年4月,我们共急诊处理癫痫持续状态患者24例,总结其救治体会如下.
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多发性大动脉炎致脑梗死一例
患者女,23岁,因意识不清8 h于2006年7月15日急诊入院.患者当日晨8:00乘公共汽车上班途中,突发意识不清,呼之不应,伴右侧肢体不自主抽动,由120急救入院,急救监护仪测血压为110/69 mm Hg,急诊头颅CT未见异常,头颅磁共振示左侧脑梗死.既往喜素食,近1年反复咳嗽、乏力,无手术史和重大疾病史.
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脑出血介入术及气管切开术后患者的护理体会
本文将脑出血介入术及气管切开术后患者护理体会报告如下.1 脑出血介入后患者的护理①患者住重症监护室:重症监护,床头抬高30°.②严密观察患者生命体征的变化:遵医嘱定时监测心电、血压、血氧饱合度,瞳孔及意识等,如果血压过高,遵医嘱控制血压,特殊情况通知医生.
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奥曲肽在肝硬化急性上消化道出血的应用与护理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,急性上消化道出血在肝硬化并发症中为常见,主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致,表现为呕血和黑便.出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病[1].近年来,治疗上消化道出血的方法很多.我院对34例肝硬化急性上消化道出血患者,采用奥曲肽、一般止血剂、输液、输血、保肝等治疗,取得较好的临床效果.同时重点阐述了护理人员应加强病情观察、心理护理、饮食护理,提高预见性护理意识,缩短止血时间,以降低其病死率,提高疗效.
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如何避免护理纠纷及防范
护理工作神圣而美好,平凡而伟大,它是知识、技术、爱心的结合,故而有了"白衣天使"的美称,随着各种各样新的病种的出现与复杂化,护理工作的要求越来越高,与此同时,广大患者的护理意识也日趋加强,引发了护理纠纷,导致护理纠纷的原因很多,通过从电视、报刊以及我们身边的事件,我们不难看出,由于护患关系的紧张而引发护理纠纷,占有很高的比例.
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重症有机磷农药中毒救治中阿托品化一例
患者男,45岁.2005年4月1日家属发现其口吐白沫,大汗,瞳孔缩小,意识不清.送到当地医院后出现呼吸停止.根据临床症状、体征诊断为急性有机磷农药中毒.
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患者
……终于躺在病床上,无边的白色中,数数头顶的无影灯有12盏,葵花般地普照着我,内心很是肃静。为这种镇定不好意思,马上就要开肠破肚,畏惧才是正理。当全身麻药进入体内时,意识如同风中之烛,摇曳几下,悄然而逝。脑海里后遁去的想法是--如果这样在迷茫中远航,从此不再醒来,因为辛苦的活过,努力过,所以永远休息,未必就不幸福啊。
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"美医生"——胡方斌
2015年7月4日凌晨,胡方斌医生为一位患者做心脏介入急诊手术,当手术进行20分钟后,突然感觉到了自己剧烈持续的胸闷、胸痛.这种疼痛是撕心裂肺的,无法用语言表达.他意识到自己心血管出了大问题:或是心梗或是主动脉撕裂!但是此时,患者的手术才进行到一半,作为主刀,胡方斌此时若是选择收手或暂停手术,躺在手术台上的患者将处于极其危险的状态,代价很可能是患者的生命.
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名画里的病人和病人画的名画
鉴貌辨色——换一种角度看肖像画"画家恐怕不会意识到,他们在描绘人物的同时,也向我们展示了那个时代困扰人们的疾病".鲁迅先生说:"一部《红楼梦》,经学家看见《易》,道学家看见淫,才子看见缠绵,革命家看见排满,流言家看见宫闱秘事."我们欣赏绘画何尝不是如此.
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瑞奇的离世
去年10月5日,早晨刚准备进手术室,就收到护士发来的短信,原来是我的一位病人在当地报纸上的讣告.家属在讣告文中介绍了患者的生平,在结尾处还特别致谢了作为他的眼科医生的我,感谢我这几年来对他的悉心治疗,使他在生命的后几年还能看得见.对于瑞奇(化名)的离世,我并不感到诧异,他已是88岁的高龄,而且患有扩散性的前列腺癌.但看到发来的短信,我还是吃了一惊,因为就在昨天晚上我还想起瑞奇,意识到他已有三个月没来随访,而定期随访对于他的眼病非常重要.我还准备手术结束后让护士打电话询问情况安排随访的时间呢!
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新起点新使命新征程——祝贺《中国研究型医院》杂志创刊
获悉,由中华人民共和国民政部主管,中国研究型医院学会、中国科学技术协会科学普及出版社主办的《中国研究型医院》中英文“双语”杂志即将正式创刊,特表示由衷祝贺!研究型医院的提出既是一种医院管理创新理论,也是一种医院建设发展的新型模式.作为现代化医院的领导者,必须瞄准研究型医院的核心要求,树立“三高”意识,即高水平的临床诊治能力,高层次的医学科研成果和高素质的顶尖人才团队,这是医院今后建设的战略选择.
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人的意识与职业危害预防
随着我国加人WTO和<中华人民共和国职业病防治法>的实施,职业卫生工作的重要性俞发凸显,而促进职业卫生工作发展的基础则是人的意识问题.人的职业卫生意识增强了,就会主动控制或消除职业病危害,降低职业危害事故的发生率.本文从职业病的形成原因、各因素在职业病形成中的作用、作业人员的自身素质和文化修养、职业卫生知识的普及程度等各方面,阐述了人的意识在预防职业病中的重要性.