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流行性出血热少尿期低血钾1例
1 临床资料男,42岁,因头晕、腰痛、恶心、呕吐、无尿1d,于2008年4月12日8:40入院.患者既往健康,于入院前3天开始出现头晕,腰痛,发热,伴周身不适,在当地医院按上呼吸道感染治疗,不见好转,昨日开始头晕,腰痛症状加重,同时伴恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿,发病过程中无明显黑便史.体格检查:体温低于35.0℃,脉搏测不清,血压0mmHg,呼吸平稳,意识清晰,急性痛苦面容,言语流利,查体合作,发育正常,咽赤(+),肺部听诊呼吸音清晰,心音低弱,节律齐,心率:124次/min,无杂音,腹部平软,肝、脾、胃触及肿大,胃区压痛(+),双侧肾区叩击痛(+),全身皮肤出血点(+),双下肢无浮肿.
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低血糖脑病误诊急性脑栓塞1例
1临床资料患者,男性,88岁,因意识不清1h入院.患者有冠心病、房颤病史10余年,1个月前因股骨颈骨折行股骨头置换时发现血糖高,一直服用瑞格列奈,平时易出汗、心慌、饥饿感,近期出现反应迟钝及失神,进行性加重.
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心跳骤停1小时复苏成功1例
1 临床资料患者,女,30岁,因反复出现心悸、气短1年,加重1个月于1993年2月25日入院.入院查体:T36℃、P102次/min、R18次/min、BP127.5/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识差,半卧位,口唇无发绀,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率102次/min,律齐,S1低钝,心前区逆流及Ⅱ级收缩杂音,腹平软,肝脾未触及肿大,双下肢Ⅰ度凹性水肿.
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探讨老年糖尿病的健康教育模式
近年来,糖尿病教育已被列为糖尿病治疗的重要内容,老年糖尿病患者反应迟钝、记忆力减退、语言表达能力下降、并发症多,护理需求具有很多特殊性.我院通过护理人员有计划、有目的、有针对性地进行健康教育使患者了解和增进糖尿病健康知识,提高自我保健的意识,掌握自我保健的技能,改变不良生活方式,积极配合参与糖尿病的康复治疗,满足患者多方面的需求,大大提高了家属和患者的满意度.现将具体方法和体会介绍如下.
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妈妈请看着我和我说
一篇孩子的日记浙江台州赵女士的儿子读小学二年级.妇女节当天,他给妈妈讲故事、捶背……可妈妈却一直在低头看手机.宝宝心里苦,于是写下了这篇日记.“3月8日星期二雨今天是三八妇女节,在今天,我要感谢妈妈每天的辛苦劳动,为她做点事.首先,我给妈妈讲了一个小故事.不过妈妈好像不喜欢我讲的故事,一直在看手机,这让我的心情大打折扣.我想:也许我的祝福更让妈妈喜欢,于是,我对妈妈说了……”“没有意识到我的行为对孩子有这么大的影响.”赵女士说,以后要放下手机多陪陪儿子.
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提升职场幸福感
如何评估工作的幸福感我们可以用成就、金钱、职位来评价自己的工作,这些很直观,但这些指标都不如“幸福感”来得更重要.前几天,我看一本行为经济学的书,忽然意识到“心理账户”这个概念,讲的正好是“人是如何评估幸福感”的.
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好的爱是有安全感的爱
时隔多年,米莉依然记得那件小事.那天刚离异不久的米莉带儿子坐公车回家,车子在昏暗的街道上行驶,米莉看着窗外,辨别夜色中的建筑,说:“好像坐过站了.”6岁的儿子立即站起来,焦急地问:“坐过站了?那怎么办?”他一脸惶恐,几乎哭出来,“妈妈,怎么办,我们是不是回不了家了?”当米莉终于看清外面的街道,说没有坐过站时,孩子才长吁一口气坐回座位上.之后他一直紧张地盯着窗外,虽然他根本不认识路.米莉开始意识到,她给了孩子爱,但是没给他安全感.
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早期目标导向型镇静用于ICU机械通气患者的临床观察
近年来的研究发现,在ICU内进行机械通气的患者,早期进行深镇静可能是有害的,深镇静是拔管延迟的独立危险因素[1],亦是其6个月病死率增加的独立危险因素[1]。浅镇静的意识越来越深入人心,但是怎样的浅镇静策略是简单易行,具有可操作性,一直是困扰 ICU 医师的现实问题。2013年Shehabi等[2]在Critical Care Medicine上发表的一项多中心试验研究中首次提出了早期目标导向型镇静策略(early goal-directed sedation,EGDS),其关键因素包括在充分镇痛的基础上,使用右美托咪定为基础镇静药物,以浅镇静为目标,避免和小化使用苯二氮卓类药物,为评估实施该镇静策略的可行性和安全性,笔者采取了单盲的前瞻性的研究方法,旨在研究早期目标镇静用于ICU机械通气患者的临床效果。
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晕厥的急救护理
简要阐述晕厥病人的急救处理,分析病因从而进行分科处理.
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癫痫病人的心理护理体会
癫痫是一组慢性临床综合征,在病理上,以反复发作的、突然的、暂时性的脑神经元异常大量放电为特征,可表现为意识、感觉运动、精神、行为及植物神经等不同障碍.以病程长,反复发作为特征,其诱发与情绪、心理因素关系密切.漫长的治疗过程病人多以家庭治疗为主,所以做好病人的心理护理以配合治疗是很有必要的.现将癫痫病人的心理护理体会介绍如下.
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脑血管疾病的饮食护理
脑血管疾病病情危重,加之病人常有呕吐、多汗、发热、应用脱水利尿剂,很易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱.因此在疾病急性期保证营养的供给,维持水电解质平衡,做好饮食护理是极为重要的一环.我院1994年1月-2005年1月份共收治脑血管病182例,其中脑血栓130例,脑栓塞14例,脑出血28例,蛛网膜下腔出血10例,男性112例,女性70例.年龄45-81岁.其中头痛呕吐者为57例,电解质紊乱48例,吞咽困难者31例,意识不清27例.除死亡19例外,其余163例均痊愈或好转出院.现将脑血管疾病的饮食护理总结如下:
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提高护理人员健康教育意识及能力的方法
目的:通过专题讨论、学习等转变观念,提高护理人员健康教育的意识,提高护理人员综合素质及健康教育能力,帮助人们建立科学的生活方式,增强自我护理能力,提高生活质量.方法:转变观念,提高认识;通过强化业务学习,健康教育与护理查房、护理活动相结合,加强督促检查,保证健康教育质量;优化教育程序、完善教育途径;加强护理人文素质教育等,提高综合教育能力.结论:随着护理人员健康教育意识及能力的提高,公众自我保健意识的不断提高,公众对健康的生活方式的日益重视,全民健康水平不断提高.
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优化急诊护理流程对高血压脑出血患者的影响
目的 对急诊科高血压脑出血患者采用优化急诊护理流程的效果分析.方法 选取2016年1月~2017年1月我院急诊科收治的高血压脑出血患者74例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各37例,对照组采用常规护理流程,观察组则采用优化急诊护理流程.结果 经护理,观察组的GCS评分为(12.84±1.65)分,高于对照组的(10.39±1.70)分;观察组的急救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者采用化急诊护理流程可有效改善其意识状况,并缩短急诊时间,值得临床推广使用.
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质控小组在手术室护理质量管理中的职能运用
目的:探讨质量控制小组在手术室护理管理中的职能运用。方法:根据我院手术室的特点,对手术室人员突出职能管理,建立以科室为核心,由护士长主管,护理人员共同参与的模式,设立6个质控小组,进行系统、有效、全方位、全过程的护理质量控制。结果:通过发挥质控小组在手术室护理质量管理中的职能运用,全面提高了手术室护理人员的素质,有效地防范了护理不良事件的发生,患者和医生对手术室护理工作满意度有较大程度的提升。结论:改变了旧的管理模式,激发了科室人员的参与意识,提高了手术室护理质量,增强医院护理工作的安全性。
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康复治疗对脑外伤后意识及认知障碍的临床和机制研究
目的 研究正中神经电刺激对脑外伤后昏迷患者的促醒作用及其作用机制.方法 以泰州市第四人民医院于2012-2016年收治的80例脑外伤昏迷患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,40例/组.对照组采用常规促醒治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加正中神经电刺激治疗.两组患者治疗前后分别进行格拉斯昏迷评分和脑电图检查.结果 经过30 d的治疗,观察组患者的平均GCS评分(10.85±1.23)分显著高于对照组(8.64±1.35)分,且脑电图患侧/活动减少,波波幅降低(P<0.05).结论 正中神经电疗对脑外伤后的昏迷有促醒作用,其作用机制可能与患侧脑血流灌注增加有关.
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护理人员如何提高法律保护意识
护理人员在护理工作中必须认真学法、懂法,增强法律意识,遵守操作规范,恪守职业道德,才能杜绝差错事故.同时运用法律武器保护自己.
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老祖宗推崇的养胃食物
在快节奏生活的压力下,胃是人体容易出现问题的器官之一。如今,胃肠相关慢性疾病已经成为我国患病率、就诊率均位于首位的病症。其实,从很早的时候,我们的祖先就意识到了养胃的重要性,并对一些能够养胃的食物做了记载。为大家介绍几种老祖宗推荐的养胃食物。
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避免长期吃『铝』防老年性痴呆
铝元素不是人体必需的微量元素,被人摄入后,累积到一定数量会产生慢性毒作用。铝的过量摄入会干扰人的思维、意识和记忆功能,甚至可能增加老年性痴呆的风险。对于处于生长发育期的儿童,长期大剂量食用铝含量超标的食品,会造成神经发育受损,导致智力发育障碍。而且,铝直接作用于骨组织,导致沉积在骨质中的钙流失,抑制骨生成,会诱发骨软化症。此外,铝对造血系统、免疫系统都有一定毒性,还会妨碍钙、锌、铁、镁等元素的吸收。
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女人冬天怕冷可适当补铁
研究表明,贫血的女性一般都比较怕冷,耐寒性较差.原因是贫血女性的体温较健康女性低0.7℃,产热量也小于13%,抗寒能力和血液循环也较差,所以贫血的女性更怕冷.如果怕冷的女性在日常饮食中有意识的增加摄入含铁量高的食物,其抵抗力会明显增强,耐寒能力也相应提高,怕冷的症状也能得到很好的缓解.
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吃这些药后不宜开车
开车需要精神高度集中.但服用某些药后,会增加出现事故的风险,所以开车前服药一定要特别注意.人参人参中含有人参皂甙、人参酸等.中医认为人参具有补脾益肺等功效.但人参对神经系统既有兴奋作用也有抑制作用,且不同人反应不同.开车时为提神服人参含片,有的人易出现烦躁不安、头痛,甚至意识混乱等;有的人反而昏昏欲睡.此外,西洋参片对人也有较强镇静和安定作用.建议开车前1小时内别服人参或西洋参含片,且注意不宜同时喝茶和食用萝卜,这会降低西洋参作用.