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现代医院管理的有效选择
在医院管理中,如何实施有效的管理,这是当前医院管理者必须思考的问题.文章以我院近几年管理的实践为例,提出当前医院管理必须关注六个方面的问题:即管理创新、管理的有效性、社会责任、核心竞争力、科学合理的评价员工业绩、制定并有效实施医院战略,这些都反映了未来医院管理发展的趋势.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上呼吸道结构常用检查方法的探讨
多导睡眠监测(polysomnography,PSG)作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床诊断金标准,仅能记录睡眠中的生理变化,包括睡眠时所发生的呼吸暂停和低通气次数,而不能提供上呼吸道狭窄或阻塞部位等的相关信息。临床医师无法仅凭 PSG 结果对OSAHS进行治疗。因此,探讨多方法联合评估上呼吸道结构,对于儿童OSAHS的病因诊断、预后判断及治疗方案选择具有重要意义。笔者拟就目前常用上呼吸道结构评估方法,包括 X 射线检查、CT、MRI及内镜检查等技术特点进行逐一评价,旨在为临床医师在OSAHS诊治中,合理、有效选择上呼吸道结构评估方法提供参考。
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如何有效选择市场扩张
药品零售市场正处于兼并、整合、扩张时期.对于有实力的连锁药店来说,要在业绩不断提升的基础上,实施市场扩张战略.药品零售业是一种规模出效益的行业,这就决定了药店增加分店的数量,是快速拓展市场、做大做强企业的有效途径.
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草酸铂耐药性与ERCC1基因表达相关性
大肠癌是世界范围内发病及死亡率较高的恶性肿瘤,属于DukseC与D期的大肠癌高达50%~60%以上,故有效地治疗进展期大肠癌倍受关注.目前除以手术为主外,辅助化疗亦起到至关重要的作用[1].草酸铂单独或联合用药被证明可以有效治疗进展期大肠癌.然而,就肿瘤患者个体而言,对草酸铂化疗方案的敏感性却大相径庭[2].本研究取术中新鲜肿瘤组织做原代细胞培养,测算草酸铂半数致死浓度(LC50),同时检测肿瘤组织的切除修复交叉互补集团1(ERCC1)的基因表达,比较两者关联性,从药物基因学角度,探讨肿瘤患者对草酸铂化疗敏感性.为临床有效选择草酸铂个体化治疗方案提供理论依据.
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美洛西林治疗胆道感染性疾病80例疗效观察
胆道感染性疾病是肝胆外科常见的疾病,发病率逐年增高,临床上可选用的抗生素较多.在临床医疗实践中,要做到正确、合理和有效选择使用抗生素,大限度发挥抗生素的作用,有效控制感染,才能提高疗效.我院外科自2004年6月~2005年6月,应用美洛西林(诺塞林)治疗胆道感染性疾病80例,同时另选择80例病情相似的病例应用氨苄西林进行治疗以资对照,获得了比较满意的治疗效果.现报告如下.
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肿瘤化疗用药方法的研究进展
编者按:近年来,化疗药物在肿瘤治疗中越来越显示出积极的作用和治疗潜力,如何遵照循证医学的原则,依据药物作用靶点,有效选择治疗药物,制定针对性强、具个体化的治疗方案,一直是临床医生的研究方向,本文对目前已有肿瘤化疗理论进行回顾并综合某些用药方法研究.
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关于社区卫生服务纳入医保管理的实践与思考
社区卫生服务作为一支生命力强、前景看好的卫生服务力量,其投入少、可及性强、覆盖面宽、管理成本低的诸多特点和优势,不失为解决目前普遍存在的看病难、看病贵问题的有效选择.作为全国先实施医疗保险制度改革试点的两个城市之一的镇江市,在将社区卫生服务纳入医保管理方面率先进行了有益探索和实践,取得了一定的成效.
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无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析及护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆并呈进行性发展[1]。COPD多见于老年人,急性发作常引起呼吸衰竭、心力衰竭等危重症,临床治疗更为棘手[2]。以往常需行有创机械通气治疗,而有创机械通气时间长,撤机较困难,易发生呼吸机相关肺炎、呼吸机依赖等多种并发症,患者也常因治疗费用高、创伤大而拒绝行此治疗。无创正压通气(NIPPV)是指患者经鼻面罩或口鼻面罩等无创方式连接患者与呼吸机进行正压辅助通气。近年来,NIPPV在COPD合并重症呼吸衰竭的救治方面已取得了肯定疗效[3],其S/T模式经面罩通气,是目前认为适合治疗COPD急性加重期呼吸衰竭的有效选择[4]。但无创通气的效果除了与通气技术相关外,还与高质量的护理密切相关[5]。现将我院对2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者给予NIPPV无创通气治疗和积极有效的护理,其临床效果明显,现报道如下。
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心胸外科铜绿假单胞菌的耐药状况及抗菌药物的选择应用
目的研究心胸外科铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性,方法通过对纵隔铜绿假单胞菌感染的实例分析,说明药敏选择抗菌药物的重要性.结果心胸外科铜绿假单胞菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,亚胺增南与环丙沙星;复达欣与氧哌嗪青霉素联用是治疗纵隔铜绿假单胞菌感染的有效选择.结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,根据药敏结果合理选择抗菌药物对提高治愈率具有重要意义.
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127株解脲脲原体药物敏感性分析
为了解本地区2001~2004年解脲脲原体对抗菌药物的耐药情况,指导临床有效选择抗菌药物,我们对泌尿生殖道分离的127例解脲脲原体进行了12种抗菌药物的药敏测定,现将结果报道如下.
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体外受精与胚胎移植术病人的护理
体外受精与胚胎移植(IVF-ET)是将患者夫妻的卵子与精子取出体外,于培养皿内受精,发育成胚胎后移植入女方宫腔内,以达妊娠目的.随着辅助生殖技术进展和费用下降,IVF-ET成为越来越多不孕患者的有效选择.2002年6月~2004年12月,我院生殖医学中心行IVF-ET患者266例.现将护理体会介绍如下.
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儿童人工耳蜗术后健康相关生存质量评估的研究现状与进展
耳蜗的出现使那些无法借助助听器获得帮助的重度和极重度听力损失儿童能够感知声音,为他们提供了一种康复听力言语能力的有效选择.尽管人工耳蜗术后的群体效果显著,但却存在明显的个体差异.有关儿童人工耳蜗植入效果的评估通常主要是基于听力和言语能力的临床测试[1],然而,由于耳聋因素在儿童发育过程中可能具有广泛的影响,不能仅凭临床听力言语测试结果评价人工耳蜗的实际成效,因此,需要一种能比较全面评估人工耳蜗效果的方法,这种需求激起了人们利用健康相关生存质量来评价人工耳蜗实用效果的兴趣.本文概括了儿童人工耳蜗植入术后健康相关生存质量评估的研究现状和进展,分析了各类量表的特点,旨在为今后国内的临床应用和研究提供帮助.
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降脂治疗新进展——新型胆固醇吸收抑制剂
Ezetimibe 是一种新型选择性肠胆固醇吸收抑制通过抑制肠上皮细胞的胆固醇吸收蛋白NPCILl减少胆固醇、植物固醇的吸收以及胆汁胆固醇的再吸收,从而降低血浆固醇水平.Ezetimibe 的作用与他汀类药物抑制胆固醇合成的机制互补,在降低血浆低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平的同时,升高高密度脂蛋白胆固醇水平,为高胆固醇血症的治疗、动脉粥样硬化和冠心病的防治提供了一种新的有效选择.
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高原地区毛细血管血糖与静脉血糖值间比较
目前,糖尿病的发病率呈明显上升趋势,方便快捷的末梢血糖监测及其良好的依从性已成为诸多糖尿病患者的有效选择。……