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子母真菌交叉感染1例
患儿,男,2个月。因反复腹泻1个月,且抗生素治疗未见好转。诊断“迁延性腹泻伴轻度脱水”入院。患儿出生后母乳喂养,口腔真菌感染已月余。入院体查:营养欠佳,前囟眼眶轻微凹陷,脸色苍白,口腔黏膜可见白色分泌物,心肺正常,腹软,皮下脂肪0.4 cm,皮肤弹性欠佳,肠鸣亢进。入院后患儿两次大便常规真菌阳性。经积极支持及抗真菌治疗,腹泻未见好转。后仔细询问病史,发现在患儿起病前均无真菌感染史,但其母自诉乳头发痒及乳晕周围红色皮疹已半月余。取乳头乳晕周围皮疹分泌物涂片,真菌阳性。用3%克霉唑清洗乳头后,局部用克霉唑软膏外用,皮疹明显好转。患儿大便次数逐渐减少,成形,复查大便常规正常,出院。
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巨乳缩小成形术5例报道
巨乳症是女性乳腺疾患之一,常见于青春发育与哺乳后期,由于腺体及皮下组织过分增生所致,常造成病人身体和精神上的负担和痛苦.本院自1990年以来,采用孙广慈等介绍的上蒂瓣乳头乳晕移位乳房缩小成形术的办法,为5例巨乳病人行巨乳缩小成形术,术后效果满意,现报道如下.
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应用肿瘤整形外科模式治疗巨大乳腺Paget病1例报道
患者,女,51岁,因"左乳糜烂13年"入院.13年前,患者无明显诱因出现乳头搔痒、糜烂、溢脓,且逐渐向周围扩展.当地医院诊断为"乳头湿疹",予以搽剂及其他对症处理.于8年前行"乳头乳晕局部切除术"(术后未行病理检查),伤口愈合不良,溃烂面积继续扩大,遂来我院就诊.
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乳头乳晕角化过度症的研究进展
乳头乳晕角化过度症(hyperkeratosis of the nipple and areola,HNA)是一个罕见的、散发的、良性的皮肤疾病,以乳头和(或)乳晕疣状角化过度及黑褐色色素沉着为特点.本病于1923年由Tauber首先描述,1938年由Levy-Franckel对其临床表现加以详细分析,并分为三型.本病病因尚不明确,也无特效的治疗方法.全世界仅报道了几十例,为了增加对本病的认识,本文特综述如下.
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双环切口乳头乳晕真皮帽手术治疗乳房松垂并乳腺囊性增生病9例
作者自2001年3月~2004年3月采用双环切口保留乳头皮下乳腺切除,乳房松垂皮肤提紧术治疗乳腺囊性增生病9例,取得良好治疗及保容效果报告如下:
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28例早期乳腺癌保留乳头乳晕改良根治术的应用
目的:介绍乳腺癌改良根治术同期应用自体组织及硅凝胶假体植入行乳房再造的经验.方法:自2010年2月~2011年12月,对28例乳腺癌行改良根治术,同时应用自体组织(胸小肌及背阔肌瓣)和(或)硅凝胶假体植入行乳房再造.结果:应用该方法治疗,均获成功,无手术并发症.再造乳房形态良好.结论:乳腺癌改良根冶术同期乳房再造,满足肿瘤治疗和形体美容两方面要求,提高病人生存质量,值得推广.
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男性双侧乳头乳晕角化过度症1例
1临床资料
患者男,20岁。因双侧乳头乳晕皮肤增厚变黑半年就诊。患者于半年前无明显原因双侧乳头乳晕皮肤颜色逐渐加深,出现褐色小丘疹,之后皮肤逐渐增厚,颜色逐渐变为黑褐色,无明显疼痛,瘙痒等自觉症状,未作特殊治疗。患者既往体健,无过敏、外伤及类似疾病家族史。体格检查:一般情况好,体重正常,系统检查无明显异常。 -
"纸片人"OUT!揭秘女神级身材标配
这些女神必备条件你有吗?时尚瞬息万变,你跟上节奏了吗?时下娱乐圈掀起一阵健身潮,身材好不好,它们说了算!诱惑No.1:"前凸后翘"隆起线纵然潮流变幻莫测,丰乳翘臀永远都稳居衡量女性身材是否完美的首要条件.作为女性性感程度直接的体现,不少女性为之付出了许多辛劳.美胸标准:乳头的高度在上臂中点的水平线;从胸骨柄上切迹中点到两侧乳头的距离与双乳头间距形成等边三角形,乳形为半球型,富有弹性,乳头挺立,乳头乳晕成淡粉红色的乳房美丽.上胸围与身高的黄金比值为0.53 (相当于穿B罩杯胸衣的乳房).
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乳头内陷整形术治疗现状
乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,乳头内陷常为双侧性,两侧凹陷程度可相同或不同,也可单侧发生.乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能,而且内陷乳头易藏污纳垢,造成感染、糜烂、异味等,影响患者的生活并造成自卑心理,多数为先天性.据Schwager[1]研究,先天性乳头内陷是乳头中胚层发育障碍,纤维组织及乳腺导管短缩,乳头下缺乏组织支撑,致使乳头不能突出,其发生率约为2%.后天性者多继发于外伤、炎症、肿瘤及手术后乳头乳晕下方组织瘢痕挛缩等,如反复乳腺炎症可造成乳头内陷,巨乳缩小整形术后易有乳头内陷并发症.
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乳房缩小整形术术后效果及并发症总结
乳房过度发育使乳房体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症[1],常伴有肩背部酸痛、平卧位呼吸窘迫、乳房与胸部湿疹皮炎等,降低生活质量,同时严重影响女性的曲线美,给患者带来躯体和精神的痛苦.巨乳症发病因素很多[2];青春期巨乳症常与激素水平及乳腺组织对激素敏感性异常有关:青中年女性乳房肥大常为妊娠哺乳后乳房形态改变所致,绝经后女性的乳房肥大下垂则与皮肤及Cooper韧带松弛有关.乳房缩小成形术切除部分乳房皮肤及乳腺组织等,使乳房体积缩小,乳头乳晕位置提高,有助于缓解及消除不适症状,美化乳房形态,让患者重拾自信.其术式繁多,各有其适应证及优、缺点.将各种常用术式的术后效果及主要并发症进行总结,从而更加全面、客观地评价各种术式,对于深入了解并正确选择手术方案无疑是很有意义的.因此,本文将近年来关于乳房缩小成形术应用解剖、常用术式,尤其是各术式术后效果及并发症的文献予以分析总结如下.
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术前乳头乳晕擦洗对降低乳晕切口假体隆乳术后感染风险的护理分析
目的:探讨术前乳头乳晕擦洗护理降低乳晕切口假体隆乳术后感染的效果.方法:选择2016年9月-2017年9月于笔者科室行乳晕切口假体隆乳术就医者101例为研究对象,随机分为对照组50例和研究组51例.对照组实施常规护理,研究组围手术期增加乳头乳晕擦洗护理,评价比较两组就医者护理效果,包括术前乳头乳晕擦拭子细菌培养、术后3个月切口愈合情况.结果:研究组术前乳头乳晕细菌培养结果、术后3个月切口愈合情况及就医者自我评价均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乳晕切口假体隆乳术就医者围手术期增加乳头乳晕擦洗护理可降低术后感染风险、减少术后并发症发生,值得临床推广应用.
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垂直短瘢痕法巨乳缩小术的护理体会
巨乳症是由乳腺与脂肪组织的过度增生所引起.其原因很多,有先天性遗传性乳房增大,有雌激素水平紊乱引起的乳腺增生,有乳房淋巴管阻塞或哺乳后乳腺管扩张,间质增生加上脂肪沉积过多所致等.巨大的乳房使患者感觉行走不便,颈肩背部酸痛,乳房下皱襞处常出现皮炎、糜烂.不但失去正常女性的体态,还给身心带来痛苦[1].乳房缩小成形术是去除部分乳房皮肤,乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善并进行乳头乳晕整形的一类整形术.2011年1月~2012年1月我科共收治巨乳症患者67例,巨乳缩小手术方法很多,我科采用垂直短瘢痕法治疗巨乳症,取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
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乳晕小切口联合吸脂术治疗男性乳房发育症
男性乳房发育症称为男性乳房肥大症,又称为男子女性型乳房,表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大,有时有乳汁样分泌物,其乳头乳晕发育良好,生殖器官及其它器官无发育异常及病变.多起始于男性青春期(12~17岁)或老年期(50~70岁)[1],以男性乳房腺体组织的良性增生为主要特点,临床表现为可触及或可见的乳房膨大[2].患者乳房内除有乳腺导管增生,且有许多腺泡,常为单侧、弥漫性[3]增生.严重影响患者正常的生活及社会交往,心理压力大,严重可形成心理障碍,患者要求医治的心情极其强烈.我科2010年2月至今共收治此类患者6例,年龄19~24岁,均采用乳晕小切口联合吸脂术治疗,获得了良好的效果,现报道如下.
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乳头乳晕角化过度症2例
例1,女,22岁。左侧乳头、乳晕皮肤增厚2月余。患者于2年前发现左侧乳头、乳晕皮肤无明显诱因增厚,自觉轻度瘙痒。2年来皮肤损害逐渐加重,伴颜色加深。给予皮炎平霜外用,瘙痒减轻。但皮肤损害无明显变化。近2月来右侧乳晕也出现类似皮疹。于当地医院,行皮肤病理检查拟诊:"乳头状瘤"。发病以来精神、饮食、睡眠、体力均正常,大小便无异常。既往体健,无鱼鳞病史。
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晚期乳腺癌铠甲胸行乳房切除、腹部皮瓣移植术1例
第一次入院:2年前发现左乳有一约"小指头"大小的结节,在当地妇幼保健院诊断为"增生结节",未治疗。之后肿块进行性长大,当地人民医院再次诊断为该症,予中药治疗。1年前出现左侧乳头内陷,无乳头溢液、溢血,我科门诊行左侧乳房肿块针吸细胞学检查提示左侧乳腺癌,遂人我科治疗。既往史无特殊,G2P1,未哺乳,月经规律,姨妈患乳腺癌。查体左侧乳房中央区乳头乳晕下明显肿块隆起,肿块周围皮肤增厚、呈橘皮样改变,无酒窝征;左侧乳头内陷,挤压乳头乳晕无溢液、溢血;左侧乳头下方扪及一肿块,约5.0×5.0cm,质地硬,边界不清,形态不规则,移动度尚可;左侧腋下扪及一肿大融合不规则淋巴结,约2.0×2.0cm,质地硬,边界清,移动度尚可,锁骨上下区未扪及肿大淋巴结,对侧乳房及腋下未扪及异常。乳腺彩超及乳腺钼靶:支持左侧乳腺癌,伴左侧腋窝淋巴结肿大;左侧乳房肿块空心针穿刺活检提示左侧乳腺浸润性癌,免疫组化未查;颈胸增强CT及骨扫描未见远处转移灶。诊断为左侧乳腺癌(cT4N2M0),给予TAC方案(多西他赛75 mg/m2、吡柔比星50 mg/m2、环磷酰胺500 mg/m2)新辅助化疗一个疗程,患者未回院继续治疗。
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保留乳头乳晕的全乳切除成形术
传统的全乳房切除术,以往多适用于巨大的乳腺良性肿瘤,术后胸部低平和乳头乳晕缺乏两大缺点,对患者的外形美观特别是心理均有很大的影响,时有患者要求二期修复胸壁和乳房再造.近年来我们对6例乳腺巨大的良性肿瘤作全乳切除时,采取保留乳头乳晕同期成形手术,取得了满意的效果,现报告如下.
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乳腺病的诊治第9讲乳腺恶性肿瘤
2 特殊表现的乳腺癌2.1 乳头乳晕湿疹样癌(Paget病)乳头乳晕湿疹样癌又称乳头癌性湿疹、湿疹样乳腺癌和乳头佩吉特(Paget)病.其发生率约为女性乳癌的1%,年龄40~60岁,发病原因不清,病程缓慢.
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先天性外胚层发育不良二例
病例1:患儿男,16 d,因发热8 d入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生体重3 300 g.生后第8天开始发热,体温38~39℃,曾在当地医院住院8 d,予抗感染治疗无效,仍持续发热,即转入我院.家族无遗传病史,姐姐6岁,体健.入院查体:T 39℃,P 150次/min、R 52次/min、体重3.5 kg.反应好、哭声响、皮肤嫩薄光滑、干燥无汗、有脱屑、呈大理石花纹,鼻尖光滑发红、无皮质腺颗粒,头发稀少、无眉毛、无睫毛,无乳头乳晕,哭时无眼泪,指甲薄、色泽光亮、通贯掌,心、肺、腹未见异常,四肢肌张力正常,原始反射存在.胸片报告:未见异常.颌骨X线检查:无牙胚.血培养:未见细菌生长.染色体:46XY.皮肤病理检查:表皮角化层局部增厚,真皮内纤维组织有透明带变性.真皮内未见汗腺、皮脂腺及毛囊等皮肤附属器.入院后予入空调房,降低环境温度,物理降温,患儿体温降至37~38℃,一般情况好,吃奶好,体重增长.嘱出院后注意环境温度.随访患儿目前2岁,智力发育良好,无牙、无汗,头发稀少、皮肤粗糙、有湿疹、有痛觉,运动发育良好.
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巨乳缩小术前术后的健康宣教
巨乳症又称乳房肥大,是指女性乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过大增生,体积超长与躯体明显失调.可发生胸部压迫感、慢性乳腺炎、疼痛、肩酸沉重及乳房下皮肤糜烂等[1].乳房缩小成形术是指切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善并进行乳头乳晕整形的一类整形术.因乳房属于女性的私密部位,就诊患者往往承受巨大的精神心理压力,因此就对健康宣教工作提出了更高的要求.