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番泻叶导泻致中毒性休克1例
患者女,48岁.因便血、肛门下坠3个月,排便不畅2周就医,以直肠下段癌伴不全梗阻收入院.术前准备用番泻叶泡水饮清洁肠道.番泻叶35g用开水浸泡约30min,口服1 000ml.7h后出现肠蠕动加快,轻微腹痛,阵发性加重伴恶心.又过30min,肛门部下坠明显增加,但排不出粪便,有气体排出.后患者出现腹痛难忍,口唇发绀,面色青紫,全身抽搐,四肢发冷,恶心呕吐,呕吐频繁,呕出物为咖啡样物,神志淡漠,呼吸短促,脉搏细数,血压测不出.考虑为中毒性休克,经过积极的抢救,先排出黏稠大便,后排出大量的稀水样便,患者转危为安.
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表现为肛周脓肿的多发性骨髓瘤1例
患者男,21岁.发热伴肛周疼痛10d,体温39.8C,肛门左侧有一8cm×6cm肿块,色红,质韧,诊为肛周脓肿,行脓肿切开,引流出60ml脓血.术后3d刀口仍渗血不止,高热不退.查体:体温40.0℃,脉搏104次/min,呼吸30次/min,血压16/10kPa,精神不振,四肢散在出血点,舌尖有一黄豆大小血泡,淋巴结未触及,胸骨压痛,双肺(-),心率110次/min,律齐,未闻及杂音.腹平软,无压痛,肝脾未及.
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便秘致直肠壁血管破裂大出血1例
患者男,77岁.因四肢震颤10余年,加重3个月,……
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白塞氏病肠道病变2例
[例1]女,30岁.口唇、双颊粘膜及外阴溃疡反复发作6年,间歇性右下腹隐痛伴四肢关节疼痛3年余.2月前因右下腹疼痛加重,伴恶心、呕吐、腹胀在乡卫生院行阑尾切除术,术中见回盲部肿块,未做处理,半月后转入我院.
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四肢多发严重创伤患者的临床特点及临床处理体会
目的:分析四肢多发严重创伤患者的临床特点及临床处理体会.方法:选择2012年9月-2015年2月我院收治的四肢多发严重创伤患者53例为本研究对象,对临床特点以及处理进行回顾性分析.结果:对所有患者进行随访1a,所有患者均在10个月内愈合,其中包括19例优、14例良、14例中、6例差,优良率为88.68%(47/53).其中5例患者致残,致残率为9.43%(5/53).结论:在对四肢多发严重创伤患者进行治疗的过程中,运用损害控制治疗能够显著提升患者的治疗效果,缩短患者的康复时间,提升整体治疗效果,值得推广使用.
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臌胀的中医诊治
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的临床表现之一,中医以腹部臌胀如鼓而命名。系因肝脾肾三脏受损,气血、水淤积腹内,临床以腹大如鼓,皮色苍黄,腹部青筋显露为特征,或有胁下或腹部痞块,四肢枯瘦等表现的病证。本病反复迁延,久治不愈,晚期可见吐血、便血、昏迷等症,是中医四大危重症之一。临床发病率较高,预后较差,治疗甚为棘手。我师刘廷祥副主任医师系宁夏第二批全区老中医药指导老师,行医三十余年,在治疗肝硬化腹水方面经验丰富。我随老师侍诊3年,获益良多,兹将其经验总结如下。
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孕检备忘集
B超第一次检查 孕6周~孕9周目的:确定孕周、是否为宫内妊娠第二次检查 孕20周~孕26周目的:排畸检查,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等.第三次检查 孕30周~孕32周目的:作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等.第四、五次检查 孕37、39周目的:检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,以预测分娩方式等.
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了解性别差异启蒙第一步
除了明显的特征,男宝女宝还有什么不同了?男女有别,有何不同?身体发育方面男孩的优势:男孩的骨架更大四肢更长,内脏比女孩更大,身体中肌肉更多,脂肪比例比女孩少.因此肌肉的力量,爆发力更强,肺活量更大,精力更旺盛,也更调皮好动.女孩的优势:女宝的平衡性,柔韧性,肌肉耐力比男性更好,但因为肌肉力量较差,对关节的控制不足,所以与关节相关的疾病中女患者远多于男患者.
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意外烫伤紧急处理方案
在医院不时看到宝宝意外烫伤被送来救治,往往烫伤部位多数集中在头面部及四肢,容易造成感染、疤痕甚至残疾,令人痛心不已,家长除了要学习一些烫伤紧急处理措施,更要谨记防止意外烫伤的保护措施.
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儿童癫痫,您知多少?
癫痫是一时大脑功能紊乱引起全身或局部肌肉抽搐的综台症,也是儿童期较为常见的慢性脑病,发病率大约为0.3% ~ 0.6%.现在人们对癫痫还存在许多错误的理解和混淆,因此,患儿家长了解本病非常重要.癫瘸三大类中国《癫痫临床诊治指南》将癫痫发作分为三大类:全面性强直——阵挛发作(大发作)、部分性发作(小发作)、不能分类的发作.1.大发作癫痫大发作时,患儿会尖叫一声,突然意识丧失,摔倒,随即全身强直,眼睁大,眼球上翻或斜视,口吐白沫,咬破舌头,颈背伸直呈角弓反张状;可有呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大.持续数秒至数十秒后转入阵挛期即四肢有节律地、反复地、短促地抽动,一般发作持续1~5分钟.随后恢复意识(约占70%)或沉睡0.5~2小时后苏醒(约占30%).部分病人抽搐发作持续出现,称为“癫痫持续状态”.
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Why not……
娱乐新闻里又出现了贝嫂携子女外出游玩的图集,生了个又一个的贝嫂依然美丽动人、身材火辣,那平坦的小腹、那纤细的四肢、那永远的黑超下仿佛被刻成永恒的巴掌脸,总教人羡慕嫉妒.再加上她那时尚风向标的着装,活脱脱一个“辣妈”的活注释.
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远洋育儿镜头:中西结合治荨麻疹
应该在什么时候去看医生?在中国,当我们遇到育儿问题时,我们会上网、翻书,在社交平台各种提问,而得到的答案也众说纷纭.而在美国,我们的手上都会有一本婴儿护理指南,小册子上会说到很多婴幼儿的常见病,我们都会以它作为参考.针对荨麻疹,小册子是这么说的:每个宝宝的情况都不一样,好是要密切观察,尤其是在孩子发疹的时候,看是发生在四肢躯干还是头颈部,如果发生在头颈部,注意会不会同时有气道阻塞,比如气喘或呼吸急促.如果有呼吸障碍,需要马上打急救电话.即便不是头颈部,有疑惑时好还是去见一下医生.
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小儿特应性皮炎,中医调治有妙方
特应性皮炎是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病,症状可见多种多样,以严重的皮肤瘙痒为主要特征,伴有皮肤瘙痒、苔藓化及瘢痕化.本病可发于任何年龄段,多数在1周岁前发病,皮肤皮损首发于脸部双颊、前额、头皮部,对称发生,以渗出为主,部分会波及躯干和四肢.皮损开始为红斑、干燥、丘疹或鳞屑状,其后可融合成高出皮肤的斑片.大部分婴儿会于2周岁左右痊愈.
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人生不设限
他是澳洲第一批进入主流学校的残障儿童,也是高中第一位竞选学生会主席的残障者,并获压倒性胜利,被当地报纸封为"勇气主席".他是第一位登上《冲浪客》杂志封面的菜鸟冲浪客,在夏威夷与海龟游泳,在哥伦比亚潜水,踢足球、溜滑板、打高尔夫球样样行.他16岁第一次在小型聚会中跟同学分享自己的故事,感动的口碑就从这12个人开始.在决定以"激励他人"为生命目标后,创设"没有四肢的人生"非营利组织,实行各种创意行善,至今已在五大洲超过25个国家、举办1 500多场演讲,给予(接受)数百万个拥抱,自称为"拥抱机器".
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颈椎间盘突出症微创手术治疗的历史及现状
颈椎间盘突出症(cervical intervertebral disc herniation,CHIVD)是骨科的一种常见疾病,多由外伤或者颈椎退变产生,临床症状主要表现为根性刺激症状(上肢的放射性疼痛、麻木及无力),病情进一步发展可产生对脊髓压迫,导致四肢及括约肌肌力的减退.通常来说,经过无效的保守治疗及局部封闭治疗,或者症状进一步的加重,产生明确的神经症状时可考虑手术治疗[1].
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四肢主干血管损伤的处理(附39例报告)
目的对39例主干血管损伤进行回顾分析.方法本组共39例,急诊病人31例(开放损伤27例占87%)晚期损伤8例,平均随访20.4个月.结果修复血管通畅率为92.3%,2例因术后血运障碍二次手术无效,二期截肢,1例因术中过度失血而死亡.结论作者强调早期诊断和早期治疗此类损伤是成功的关键,对诊断明确或高度怀疑有血管损伤者应立即手术探察血管端端吻合,血管移植是首选的手术方法.对晚期血管损伤应争取修复血管以改善肢体循环.
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损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗四肢开放性骨折术后感染分析
目的 分析损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗四肢开放性骨折的术后感染情况.方法 选择2014年9月~2016年9月我院收治的84例四肢开放性骨折患者为研究对象,所有研究对象均接受损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗,统计患者术后感染发生情况,对术后感染危险因素进行分析.结果 受伤至就诊时间>6 h、创口遗留死腔均为四肢开放性骨折是患者接受损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗发生术后感染的危险因素.结论 缩短就诊时间、避免创口遗留死腔可降低四肢开放性骨折患者术后感染发生几率,有助于提高治疗效果.
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磷霉素外用于脓疱疮的治疗
脓疱病又名“传染性脓疱病”,俗称“黄水疮”,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同,分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌黏附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致,可发生于完整的皮肤,该菌可产生并释放表皮剥脱毒素,表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合,造成表皮细胞间黏附丧失,细胞松解,大疱形成。①大疱性脓疱疮。好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2d后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。②非大疱性脓疱疮。好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。
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音乐给了我第二次生命
三年前的那个春天,我渡过了有生以来痛苦的一段时光.在那段日子里,痛苦和不幸接连向我袭来,先是亲爱的母亲在辗转病榻一年后终于舍我而去;办完丧事不久,我又发现自己患上了一种可怕的皮肤病,四肢大面积脱屑和红肿,医生告诉我,这种病目前医学还无能为力,我恐怕要终身与它为伴.当时我还没有女朋友,这个病几乎宣判了我未来婚姻和家庭幸福的死刑.
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发生在四肢的栓塞
说起脑血栓,大家都知道这是指脑血管发生了栓塞.而栓塞若发生在四肢,又会是什么情况呢?老张患风湿性心脏病多年.这天他突然左脚发凉发麻,并且疼痛,老张以为是受了风,就用热毛巾敷,可症状不但没减轻,反而更加严重.他只得去医院.原来他得了"急性周围动脉栓塞".