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护理纠纷发生的成因及防范措施
护士是病人治疗护理的执行者,与病人直接接触的机会多,稍有疏忽就会发生差错,甚至引起护理纠纷.因此,必须认真分析产生护理纠纷的原因,在工作中高度重视,有针对性地加以防范.
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浅谈《病理学》教学改革
<病理学>一直被视为基础医学与临床医学之间的桥梁学科,但目前这种桥梁学科在中等职业卫生学校中正面临着尴尬的境地.本人曾在三年制护理专业实习生中发放过一百份调查问卷,内容包括在解剖、生理、药理、生化、病理这几门基础医学课程中,喜欢的是哪科?难学的是哪科?在所回收的85 份有效问卷中,经统计,喜欢解剖学的人数61 人;难学的科目中有32 人选择了病理,约占有效调查人数的38%.学生普片认为解剖学在学习的过程中可以直接接触到人体各部的组织模型,有直接的感官刺激所以易学易记;病理学相对而言理论性太强,比较枯燥、难懂.对于这种情况本人认为病理学的教学改革势在必行.
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内科门诊感染的控制
门诊患者大都集中在上午就诊,在就诊患者中有相当一部分是因感染性疾病而就诊的.在就诊过程中存在着许多感染因素.1. 感染的来源1.1空气污染:门诊就诊病人多,空中飞扬的病源体微生物突增,可能引起呼吸道,医疗器械,用品和环境的污染,又可能造成间接污染.1.2设备用具:可直接或间接被污染,尤其床上用品,易遭分泌物、呕吐物、排泻物或血液污染,清扫工具也易将病源体扩散.1.3医疗器械污染:体温计、压舌板、血压计袖带和听诊器头等,由于直接接触病人,也常易被污染.1.4医护人员以患者相互感染:通过飞沫传播的呼吸道病毒感染是常见的.医护人员手上携带的金葡菌或绿脓菌,沙门氏菌属,未作清洗及消毒,接触患者后,便可使患者发生同类病源体感染.
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论手术室内有害因素对手术室护士健康的影响及预防措施
随着现代科学技术的飞速发展,医疗科学不断进步,化学消毒剂被日益广泛用于手术室空气及器械消毒,这些化学消毒剂排放的污染可对手术室的空气造成污染而影响手术室护士的身体健康,加上手术室护士工作繁重、节奏紧张,手术室内各种不利健康的因素存在.因此,做好自身的防护大限度减轻有害因素对工作人员的危害,改善手术室的工作环境,提高手术室护士的健康水平已势在必行.1.化学消毒剂如常用的甲醛、戊二醛、过氧乙酸,含氯消毒剂(533)等具有挥发性质的化学消毒剂对人体的皮肤、神经系统、呼吸道、肝脏及胃肠道都有一下的刺激作用,尤其对皮肤粘膜的腐蚀性更强,目前,现代化仪器使用的推广,化学消毒剂也愈被广泛使用.因此,长期接触者一定盯加强自我防护措施,戴好口罩帽子,熟练操作,尽量避免吸入或直接接触,一旦操作者皮肤接触,应立即在流水下反复冲洗,以减少对皮肤的有害影响.自配过氧乙酸溶液时,一定要按照配制原则执行,以免爆炸.
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检验科医疗纠纷防范
人的生命健康权是人的基本权利之一.随着中国社会主义民主法制建设进程的不断推进,患者的维权意识不断增强.近年来,医疗纠纷频发,引起了社会的广泛关注.医疗纠纷是指就医者(或家属)在就医过程中医患双方对某一环节或结果产生的不同看法、矛盾冲突的总称[1].医疗纠纷举证责任倒置使得医院和医务人员在日常的工作中要注意保存相关证据,以备不时之需.临床检验科作为医院的一份子,在对患者的诊疗过程中起到了非常重要的作用.在医疗纠纷的举证过程中,检验报告单是非常重要的书证,而且检验科工作人员在标本的采集和检测的过程中通常会与患者或患者家属直接接触,双方在这种直接接触的过程中也可能会发生摩擦和冲突.所以,检验科工作人员一定要提高医疗纠纷防范意识,积极采取防范措施.
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基层医院检验科人员医院感染的预防及措施
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.现医务人员发生医院感染屡有报道,尤其是检验人员每天不仅与众多的门诊患者直接接触,而且还要接触大量的临床标本,如血液、尿液、粪便、体液、分泌物等,部分标本含有各种可以致病的微生物,有着较强的传染性,检验人员的职业风险日趋增大.
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导致医院检验科医疗纠纷的常见原因与预防对策
检验科工作人员常因各种原因与患者产生医疗纠纷,一种是与患者直接接触而导致直接纠纷,另一种是因与临床科室欠沟通而导致的间接纠纷.
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医学检验专业面临的生物安全问题探讨
医学检验专业是一门实践性很强的学科,在实习和工作中直接接触患者的血液、体液、分泌物等,因此,加强实验教学和临床实习中的生物安全防护具有重大意义,必须落实在学生对生物安全知识的学习和认识,以及相关的安全防护措施和制度的建立上。
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院内感染基本知识培训对护理工作的影响分析
院内感染已成为当今公共卫生领域常见并且被广为关注的热点问题之一,已经引起卫生行政监管部门的高度重视[1].院内感染基本知识的培训是预防和控制院内感染的直接有效的方法.由于护理人员直接接触患者,护理工作与院内感染的防控有着直接的关系.因此,院内感染基本知识培训对护理工作的推进具有实际意义.
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中成药外科用制剂
凡将中药材制成各种不同剂型,应用于身体体表或局部组织,通过药物与患部的直接接触而起治疗作用的制剂统称为外用剂.外用剂的功用有解毒消肿、化腐排脓、生肌敛疮、杀虫止痒、收敛止血、活血化瘀、消除疼痛等,按剂型可分为散剂、膏剂、丹剂、栓剂、水剂、喷雾剂、贴剂及其它制剂等8类.散剂可撒布或吹布于皮肤、五官等患处,也可用酒、醋、麻油等调成糊状,涂于外伤痈、疽、疮、疖等部位,一般有抗菌、消炎作用,有些还具有镇痛、止血等作用.如如意金黄散、冰硼散、锡类散等.膏剂可用于治疗皮肤疮肿、痈疽疔疖、肿疡溃疡、筋骨疼痛等疾患,供涂敷患处用.如疮伤膏、生肌玉红膏等.丹剂可用于局部提脓祛腐,对疮口大者可直接搽于疮口上,疮口小者可粘附于药线上插入.如红升丹、白降丹.栓剂可置于阴道或肛门内局部应用.如九华栓、野菊花栓、九华痔疮栓等.
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对加强药包材生产使用监督管理的建议
直接接触药品的包装材料和容器(以下简称药包材)是药品上市必不可少的组成部分,药包材质量的优劣直接影响着药品的质量和临床用药安全.笔者在此根据调查的情况,分析药包材生产、使用、监管中存在的问题,提出解决问题的建议.
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药用胶塞影响生产效率的因素分析
药品是防病治病的特殊商品,对质量的要求特别严格。每一种上市药品都是由药物、包装物和密封体三位一体组成的一个整体.谁也离不开谁,而且必须配合完美。近年来,世界各国在大力开发新药的同时,也在积极推进药物型剂改造、与药物质量密切相关的药用辅料及包装物的更新。作为灌装类药品包装物的瓶子与瓶塞而言,由于它是直接接触药品的部件,有着与药品生产质量同等标准的要求:灌装、加塞、压塞过程要求在百级区完成,否则不可流人下个工序,但在到达下个工序进行压铝塑盖这一段过程中,又不能出现跳塞,否则药品就会被污染。……
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血站医护人员针刺伤的危害和防护
血站医护人员直接接触血液,很容易导致职业暴露, 主要的职业危险因素是针头刺伤引起的意外感染[1],对医护人员构成极大危险.护士(尤其是实习护士)是发生针刺伤的高危人群,因此了解针刺伤的危害因素及其预防处理措施,对降低医护人员的感染率至关重要.
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中西医结合防控甲型H1N1流感疫情
1976年美国发生的"新泽西事件"中大约500人感染甲型H1N1病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同.2009年3月墨西哥及美国部分地区暴发了人感染甲型H1N1疫情.WHO指出墨西哥和美国感染的病原体是属于甲型H1N1病毒的1个毒株.甲型H1N1是甲型(A型)流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病.这是一种新型甲型H1N1病毒.根据目前所掌握的资料,本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.其通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡,死亡率为6%.由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病,其特点仍待进一步观察总结.
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甲拌磷中毒的救治体会
3911(甲拌磷)是一种有机磷类广谱、内吸、高毒杀虫剂,对害虫具有触杀、胃毒、熏蒸作用,能在植物体内传导,对各种刺吸口器害虫及咀嚼口器害虫都有良好防效,残效期长.常用剂型为60%或75%乳油、30%粉粒剂、2.5%或5%颗粒.3911属于高毒农药,对人、畜剧毒,禁止对水喷雾使用,只准许用于棉花、甜菜、小麦、籽用油菜的种子处理.拌种时要做好防护,不准用手直接接触药剂.3911在植物体内能保持较长时间,要特别注意残留毒性.因3911的毒性较大,对人及动物的危害性也较大,国家早已明令禁止用于粮食、蔬菜及水果的防虫,有些果农为防止树虫害不顾自身及他人的安全还施用,用于涂抹树干防止树虫害,故经皮肤吸收中毒的已基本少见.本组8例均为口服中毒.
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抗肿瘤药物防护的重要性
专业人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性,而抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤.因此,加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理,加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育,进行专职培训,实行常规性防护知识考核,制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施是十分重要的.
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口腔专科门诊医务人员职业危害及预防
口腔门诊医护人员面对的是众多未知的乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的患者或病原携带者前来就诊,口腔专科治疗时医护患近距离接触,唾液和血液的飞溅使医护人员可直接接触患者的体液,导致口腔医务人员成为易受感染的高危人群.
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12例水痘病人的护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过飞沫传播,也可通过直接接触散播.出疹前1~2天至皮疹干燥结痂均有传染性,儿童多发.皮肤疱疹继发感染、原发性水痘肺炎、水痘脑炎是常见的并发症.2004年4月~2005年10月,我科收治水痘病人12例,现将护理介绍如下:
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1例手足口病并发细菌感染的护理
口蹄疫又称手足口病或发疹性水疱性口炎[1],是一种由柯萨奇A组病毒引起的人畜共患的急性传染病.手足口病主要是通过与病人、病畜及无症状带毒者的直接接触引起发病.其临床表现主要为发热、头痛及口腔、颊面、齿根、舌边缘、手掌、足底出现丘疹水疱,部分病人可合并细菌感染.此病以农村多见,城市较少出现,预后较好.我科收治1例手足口病合并细菌感染的病人,经积极抗炎对症治疗及护理痊愈出院.现将护理报道如下:
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人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理
人工肝支持系统(ALSS)具有消除肝衰竭病人体内代谢产物,保持内环境稳定,促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用[1].过去,我科常采用血浆置换(PE)联合血液灌流(HP)方法治疗重型肝炎,但由于呼吸剂直接接触血液,可引起严重血小板及白细胞减少,甚至造成严重的出血倾向.如果治疗中减少肝素用量,易致灌流血液凝固,而影响治疗.为进一步提高疗效和增加安全性,我们采用PE联合血浆分离吸附(CPEAF)进行重型肝炎的治疗,弥补了前术方法不足,自2002年10月~2004年5月共实施PE+CPFA治疗15例病人,取得了较好疗效.现将护理体会报道如下: