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经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察
良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着年龄的增长,需要手术干预的良性前列腺增生的患者有明显增多趋势,同时伴有心肺脑、肾及糖尿病等多系统多器官严重病的病例数相应增加,手术风险大.对258例患者行经尿道前列腺电切术,疗效满意,现报告如下.
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心肺脑复苏治疗的新进展
复苏学是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门科学.现代心肺复苏方法在急诊医学、心脏学和麻醉学等多个学科都是富有挑战性的课题[1-4].自2000年国际复苏指南颁布以来,全国掀起学指南用指南的热潮,我国心肺复苏也有了很大的进展,现就近年来我国心肺复苏的某些进展作一介绍.
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心肺脑复苏新进展
2005年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南,简化了心肺复苏程序,强调胸外按压的重要性.近年来随着研究的不断深入对这些治疗措施又有了一些新的认识,同时也有一些新的发现.本文将对其主要研究成果:胸外按压、电除颤、药物及复苏后治疗的新进展作一简要综述.
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ECMO辅助下心肺复苏对成年心脏骤停患者生存影响的Meta分析
目的:尽管传统方式下的心肺复苏(CCPR)已被广泛应用于临床救治发生心脏骤停的患者,但该类患者的生存率依旧很低。与CCPR相比,ECMO辅助下的心肺复苏(ECPR)可以建立有效的人工循环,恢复组织的正常血供,从而保护心肺脑等重要脏器。我们采用meta分析的方法,评价ECPR与CCPR对心脏骤停患者出院生存率及神经功能状态的影响。
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急诊复苏病人气道的管理和护理体会
心肺复苏是抢救呼吸、心跳骤停患者的基本急救措施,是急诊急救的基本功.护士在急救中除了熟练掌握抢救步骤配合医生外还需要重视呼吸道的管理才能提高心肺脑总体复苏的成功率.有效的气道管理不仅是复苏的基础,而且对治疗方案的制定及病人的预后具有决定性的意义.现就复苏中的有关呼吸道的管理结合本人多年的急诊工作的临床实践,总结体会如下.
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急性有机磷农药中毒的护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是诸多药物毒物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡.因此,及时的抢救和良好的护理是提高治愈的重要保证.本院在2007~2008年共收治有机磷农药中毒患者28例.现将护理体会分析如下.
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急性有机磷农药中毒的护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是诸多药物毒物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡.因此,及时的抢救和良好的护理是提高治愈的重要保证.本院在2007~2008年共收治有机磷农药中毒患者28例.现将护理体会介绍如下.
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心肺脑复苏技术
人们在生产、劳动和生活中,由于外伤、疾病、中毒、电击、淹溺、低温、高温等因素所致的心跳、呼吸骤停经常发生,常见的是心脏病急症导致的心源性猝死.心跳、呼吸骤停后,循环、呼吸也随即终结.当心跳、呼吸停止4~6分钟后脑细胞会发生不可逆转的损害,院外急救人员应不失时机,采取紧急急救措施,促使心跳、呼吸功能迅速复苏,促进脑功能的恢复.
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院前心肺复苏研究中亟待解决的若干问题
肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是用于抢救心搏骤停患者的一组急救措施的组合.由于心搏骤停发生后的有效抢救期仅仅为数分钟,使该症的院前急救难度大大增加,这是院前复苏成功率难以提高的首要原因.根据院前急救的特殊性设计和制定科学的、合理的心肺脑复苏技术,多年来一直是院前急救研究中重要的课题之一.
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腰-硬联合麻醉在老年患者TURP中的应用
TURP(经尿道前列腺切除术)是一种在膀胱镜明视下使用环状电极切除前列腺组织的术式。TURP具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,深受广大患者欢迎。但本手术以老年患者为主而老年患者常伴有心肺脑等疾病,心血管调节功能差,因此围术期风险较大,麻醉方式选择尤为重要。以往麻醉以硬膜外麻醉为主,近年来腰-硬联合麻醉在临床上应用越来越普遍。本研究通过对65岁以上老年患者经尿道前列腺切除术腰-硬联合麻醉的观察探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺切除术可行性。
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高举生命的"五环"
人类的生命过程包括多个生理环节.祖国医学认为,心肝脾肺肾五脏主宰人体.现代医学认为,心肺脑三脏器为生命的核心,肝肾二者为其重要支柱.异曲同工,两种说法表达同一个概念,即生命的维系离不开"五环".
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心肺脑复苏操作技巧
心脏骤停(CA)是内科常见的危急重症,随后进行的心肺复苏(CPR)或心肺脑复苏(CPCR)近年来有了一些新的认识.
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介绍一种自制冰袋
冰袋在临床护理工作中应用广泛,小到上呼吸道感染引起高热物理降温,大到冬眠疗法或危害患者的心肺脑复苏过程,但在临床护理中应用的冰袋来源一般有下列几种:(1)用乳胶手套或方便袋自制冰袋;(2)用袋装的可食冰棒;(3)医用专用冰袋.利用以上几种冰袋不但浪费资源而且冰块溶化后还容易漏水,弄湿患者的被服,使有寿命也较短.鉴于此,笔者自制一种冰袋,现介绍如下.
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D-二聚体与心肺脑疾病关系的研究进展
血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)是交联纤维蛋白的特殊降解产物,是反映体内纤溶激活及纤维蛋白形成敏感、特异的指标,其含量增高反映继发性纤溶性增强和凝血酶生成增加,是一项提示体内高凝状态及血栓形成有价值的指标.近年来的研究显示,D-二聚体水平变化与许多疾病存在密切关系,本文就D-二聚体与心肺脑疾病关系的研究进展作一综述.
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成功救治1例心肺复苏后综合征患者护理体会
心肺复苏后综合征是发生心搏呼吸骤停的患者,在采取有效的心肺脑复苏措施后,虽然自主血压恢复,但仍有数小时的昏迷,并常伴有数天的多器官功能障碍,主要原因为再灌注损伤所致.这类患者可完全恢复,复苏后护理是提高患者生命质量的保证,现将我院ICU成功救治1例心肺复苏后综合征的护理体会总结如下.
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我国急诊护理发展的现状与展望
急诊护理是一门用少数据、短时间和佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的艺术.作为年轻的医学专业,它涵盖了所有临床专科的急症处理,同时又有自身的中毒急救、灾难急救、心肺脑复苏和急诊护理等.伴随着护理人员在健康、急救和康复领域中成为越来越活跃的角色,急诊护理专业将不断得到发展.
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国内急诊科护理人力资源配置研究进展
护理人力资源管理已是全球关注的重要课题,护理人力资源与护理质量的高低有直接相关性.而急诊科作为一个特殊的科室,是医院抢救急、危、重患者的重要场所,它涵盖了所有临床专科的急症处理,同时又有自身的中毒急救、灾难急救、心肺脑复苏和急诊护理等.急诊护理是一门用少数据、短时间和佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的艺术[1],其护理质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.因此,急诊科护理人员的合理配置与科学管理尤为重要.本文通过分析国内急诊科护理人力配置现状及现有的护理人力配置方面的研究,以期使护理管理者了解这一领域的研究动向和今后的研究方向,现报道如下.
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心肺脑复苏成功经验总结
如何将心肺复苏指南更好的执行、如何向更多人群普及心肺复苏知识、如何提高旁观者心肺复苏的实施率、如何加强团队的协作能力?本文用临床实践,介绍了对《心肺复苏及心血管急救指南》的理解.
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腰-硬联合麻醉在高龄患者全髋关节翻修术中的应用
行全髋关节翻修术的患者大多以老年人为主,常伴有心肺脑等疾病,且多有硬膜外麻醉史,再行单纯硬膜外麻醉,多有阻滞不全,手术时间比较长,术中出血多.因而对麻醉管理的要求较高,麻醉起效快、安全,维持时间长及术中、术后镇痛效果好.本文回顾性总结2004年3月至2007年5月13例全髋关节翻修术患者采用腰-硬联合麻醉(CSEA)的情况.
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长期家庭氧疗病人随访调查及护理
低氧血症是老年人心肺疾患常见而严重的并发症之一.除了给予积极治疗,改善心肺功能外,有效的氧疗也是纠正缺氧,改善心肺脑等重要脏器功能的重要措施.我院近5年来对16例慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗随访及护理,现报道如下.