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一例糖尿病患者因疖痈致脓肿的护理与体会
糖尿病(dm)是一种以糖代谢紊乱为主的全身性疾病,使一些组织器官营养供应功能降低,得不到保障,可有血管、神经、感染等多种并发症.众所周知,糖尿病病人皮肤感染率较高,机体自身原因造成或皮肤微生态失调[1].痈为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症,好发于背部和颈部,如糖尿病患者合并痈时,常常较难治愈.致病菌常为金黄色葡萄球菌[2].但糖尿病患者由于疾病长期影响,感知能力下降,常不自知而发生感染、坏疽而影响生活.我院为老年慢性病医院,主要收治老年内科慢性病患者,而有糖尿病病史的患者占我院所有患者的30%,现有一名在我院住院的糖尿病患者合并痈的感染进行护理分析及经验交流,目的提高护士对老年糖尿病患者皮肤感染的认识及护理水平,加强对老年糖尿病患者得健康指导和自我检测的护理能力.
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慢性病患者的健康教育
随着社区卫生服务模式的推广、健康教育是医疗工作中的重要内容,有利于提高疗效、缩短治疗期,减少疾病复发率、降低病人的经济负担,但在实施过程中,有效的健康教育必须贯穿患者治疗与康复的全过程,否则实施计划就不能实现.1 对慢性病人健康教育患者因患病多年,大部分人出于自身经济状况考虑,到处打听老中医名号、广告等传言,试图找到一种既经济又便捷的治疗方法,不考虑游医有无医学常识和有无执业许可证,结果花钱不少,达不到有效的治疗效果,健康意识淡漠,其根本原因是缺乏维护自身健康的知识.
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老年慢性病患者心理健康状况及其影响因素
随着社会的发展及人口学特征的改变,慢性疾病在我国的危害日趋严重.有调查表明老年人慢性病患病率为76%~89%[1].而当前对一些老年慢性病的治疗目的已不是为了治愈,而在于改善功能,减轻或限制病情的发展,提高生活质量.因此,研究和关注这一特殊人群生活质量的问题将成为保健事业的重要内容之一.为了解老年人慢性病患者的心理健康状况,本研究采用症状自评量表(SCL-90)对150例老年慢性病患者进行评估,旨在了解其心理健康状况及影响因素.
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自动静脉采血器在静脉采血中的运用
随着医学科学的迅猛发展,新的检验项目不断被应用于临床.为了准确诊断疾病,及时了解各种检验结果,静脉采血就成为临床检验的基本操作.近一年来,我们通过对部分需要静脉采血的患者使用"三力牌自动静脉采血器进行静脉采血,提高了一次采血的成功率,特别是对老年慢性病患者更为适用,达到了护患双方均满意的效果,现报告如下:
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老年慢性病患者的心理状况分析
目的:了解老年慢性病患者的心理状况,探讨其影响因素,从而提出相关对策.方法:收集湘雅医院老年科门诊及住院的60岁以上慢性病患者,进行全面体格检查和必要的辅助检查,并进行症状自评量表(SCL-90)调查.结果:在该老年慢性病患者人群中有77.33%患者有心理障碍,主要问题是躯体化、抑郁、人际关系、强迫、焦虑等;多元逐步回归分析表明影响该老年病患者人群心理健康的主要因素为经济收入、服药种类及家庭结构,其回归方程为:Y心理=136.96+5.01X药物-6.60X经济-3.43X家庭(P<0.05);不同慢性疾病患者心理障碍发生率无显著差异(P>0.1).结论:该老年慢性病患者人群心理障碍是普遍的,主要受经济收入水平、躯体健康状况及家庭结构等因素的影响,改善老年人的躯体健康、经济收入和家庭结构以及心理疾病治疗可提高老年慢性病患者的心理状况.
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居家卧床老年慢性病患照顾者对压疮认知状况调查分析
目的:对居家卧床老年慢性病患压疮风险中照顾者认知状况进行调查.方法:随机选自2014年2月-2015年2月150名顺德区伦教镇居家卧床老年慢性病患照顾者,对其对压疮认知状况进行详细的调查分析.结果:居家卧床老年慢性病患照顾者对压疮的知识认知程度较低,且参与过培训的照顾者、未参与培训的照顾者压疮知识对比中,前者掌握的情况较好.结论:通过调查发现,慢性病老年患者照顾者对压疮的预防意识非常薄弱.因此,必须加强其对压疮防护的相关知识培训、加强健康教育的具体力度,从而降低压疮发生的几率,改善患者生活的质量.
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某三级医院193例慢性病患者延续护理需求调查研究
目的:探讨三级医院慢性病患者对延续护理的需求情况。方法研究者自行设计调查问卷,对某三级医院193例慢性病住院患者进行问卷调查,问卷内容包括延续护理的提供者、内容、形式、时限、频次、费用态度等。结果三级医院66.0%的慢性病患者希望出院后得到医院的延续护理;60.2%的慢性病患者希望责任医生提供延续护理;慢性病患者对延续护理内容需求排在首位的是药物知识(占57.0%),其次是康复知识(占53.9%);慢性病患者对延续护理形式需求排在首位的是电话随访(占74.2%),其次是咨询热线(占34.4%);50.8%的慢性病患者希望出院后1~2年内得到延续护理,42.2%的慢性病患者希望出院后每年得到10~12次延续护理;53.9%的慢性病患者认为根据延续护理的内容及形式,可以按照国家相关法规收取费用。结论三级医院慢性病患者对延续护理的需求较高,对延续护理的提供者、内容、形式、时限、频次、费用态度多样化,医院应组建多学科团队,根据慢性病患者的不同需求采取针对性强、形式丰富的延续护理,使延续护理不流于形式,而是真正地深入到社区,进入到每个家庭。
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家庭照顾者喘息服务研究进展
随着医疗卫生体系的发展和预防保健知识的普及,社会人口结构大幅调整,人均期望寿命逐渐延长,慢性病的发病率也呈现逐年升高的趋势。慢性病病程长、治愈难、并发症多,这不仅给患者本人造成巨大的身心损害,致其生活自理能力下降,而且给家庭照顾者带来长期繁重的照顾任务,使其承受巨大的心理压力。研究已证实,长期照顾病患易导致照顾者各类生理、心理及社会适应不良等问题[1-3],严重影响其生活满意度和主观幸福感,更不利于患者的健康。为减轻家庭照顾者的照顾负担,国外率先提出“喘息服务”的概念。笔者通过文献回顾法,解读了喘息服务的研究进展,以期为我国规划长期照护喘息服务政策提供参考。
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社区慢性病患者和高危人群知己健康管理效果评价
目的 探讨"知己健康管理"在社区慢性病患者及高危人群中实施的效果.方法 应用"知己能量监测仪"和生活方式疾病综合防治软件,对2006年6月-2010年12月北京德胜社区卫生服务中心和所属6个社区站1 227例慢性病患者及高危人群进行饮食、运动量化管理,纠正不良习惯,进行心理问题疏导和健康教育.结果 入选对象健康意识提高,建立了平衡膳食的观念,总运动量特别是有效运动量提高,逐步采取健康生活方式.管理后体质量指数、腰围、血糖、血压、血脂等改善均有统计学意义(P<0.01).结论 知己健康管理行为干预模式具有科学化、个性化、数字化特点,患者易掌握可执行,监测方便,是社区卫生服务中控制慢性病发生发展的有效手段.
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肿瘤住院患者激素诱导型高血糖症管理的研究进展
住院高血糖的定义为住院期间血糖值>140 mg/dL. 调查显示,有28%~32%的住院患者会发生高血糖[1-2]. 这种血糖升高常见原因有:患者漏服降糖药、急性病造成的压力性高血糖症以及激素诱导型高血糖[3]. 由于脑水肿、预防恶心或化疗方案需要等原因,住院肿瘤患者需要常规性地使用糖皮质激素,而这会不同程度地引起高血糖症[4]. 激素诱导型高血糖症已被证实会导致慢性病患者的住院时间延长、伤口愈合延迟、感染风险增加、病死率升高[5]. SHAH等[6]的研究报道,20%的肿瘤患者住院期间都经历过显著的高血糖症(血糖200 mg/dL 或更高,持续2 d或更长时间) , MOR-GANSTEIN等[7]的横断面调查显示,11%的肿瘤住院患者有糖尿病或高血糖. 这些数据都表明改进这个群体的高血糖管理是非常有必要的.
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以胸痛为主要症状的肺隐球菌病2例
肺隐球菌病(pulmonary cryp tococcosis)是由新生隐球菌感染所引起的亚急性或慢性深部真菌病.正常人吸入所致肺部局限性感染,一般症状少,不少能够自愈,若因过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者(如晚期恶性肿瘤,白血病,长期接受大剂量激素、广谱抗生素及抗癌药治疗等),吸人真菌后在肺内形成病灶,可经血行播散至全身,且多侵入中枢神经系统.近年来,其发病率有逐渐增加的趋势,而且无明显基础疾病和危险因素,易被误诊为肺部肿瘤.了解该病的发病特点,对正确诊断具有指导意义.我们对近半年来经肺活检病理证实的肺隐球菌病2例分析报告如下.
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家用器械成运动器械新焦点
健康教育专家胡大一送给心脑血管类慢性病患者六个字就是"管住嘴、迈开腿",管住嘴是为了防止营养过剩堆积在体内,而仅管住嘴是无法提高体质的,只有迈开腿,加强体育锻炼,才能增强体质.上海体育科学研究所副所长李之俊说过,对于亚健康群体,有效的"去病"办法就是行走,只要保证行走时步幅保持在60~70厘米,每分钟达到120步,每天保持30分钟以上,亚健康会自然远离.
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社区慢性病患者自我管理方法应用进展
随着社会经济的发展,我国以高血压病、糖尿病为代表的慢性病患病率和病死率均呈现明显上升趋势。2013年我国各种因素导致的914万例死亡中,慢性病所占比例为86%[1]。慢性病为一种行为(或生活方式)疾病,生物医学手段在其预防、保健、治疗方面的效果显得十分有限且费用昂贵。目前我国社区卫生资源匮乏,城市卫生资源80%集中在大医院,仅有20%在社区[2]。慢性病患者的管理率低,治疗率和控制率均难以提高。因此,探索一条适合我国的慢性病患者管理方法,广泛开展健康促进和群体预防,从而有效遏制慢性病的患病和死亡[3]是新形势下缓解社区卫生资源配置不足的当务之急,对改善健康和生活质量,减少卫生服务利用等均具有重要意义。本文将系统回顾慢性病患者自我管理的发展与应用现况,为慢性病防治策略制定提供参考。
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慢性病患者进食米饭4字诀
米饭是人体营养的主要来源之一.国内外很多调查都发现,吃粮食的总量和患慢性疾病的风险呈反比,也就是说,吃粮食越多,患慢性疾病的风险越低.但香港有调查发现,吃白米饭的量和糖尿病的风险成正比.
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汗斑有法可治
人们常提到的"汗斑",医学名称为"花斑癣".它是一种常见皮肤病,多见于夏秋炎热季节,好发于颈、胸、背、腋下、上臂内侧及面部等处,是由一种叫糠秕马拉色菌所引起的皮肤浅表角质层慢性真菌病.糠秕马拉色菌是一种条件致病菌.如内衣不洁、潮湿多汗、不常洗澡、应用糖皮质激素及某些慢性病患者容易受染.
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与老年慢性病患者 谈输液问题
慢性病已经成为国人的头号健康公敌,城市和农村因慢性病死亡的公民比例分别为85.3%和79.5%,而且呈现井喷式增长.老年阶段处于人体生命的衰退期,老年人是患慢性病的主力军.据统计,全球每年有1720万人死于心脏病和脑卒中.在我国,受高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病(慢性气管炎或肺气肿等)等困扰的慢性病患者已超过2.6亿,中老年人占95%以上.众所周知,慢性病的治疗离不开打针服药,有时也需要输液治疗.
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家庭访视护理干预对社区慢性病患者自护能力及生活质量的影响
目的 探讨家庭访视护理干预对社区慢性病患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月在深圳市宝安区进行社区登记的慢性病患者84例,随机分为访视组和常规组,每组42例.访视组患者给予家庭访视护理干预,常规组患者给予常规护理干预,连续干预3月后比较两组患者的自护能力和生活质量.结果 访视组患者规律饮食、规律用药、功能锻炼、规律运动等方面的自护能力显著高于常规组(P<0.01);访视组患者生活质量优良率为92.86%,常规组为71.43%,访视组患者的生活质量显著高于常规组(P<0.01).结论 对社区慢性病患者进行家庭访视护理干预,能够显著提高患者的自护能力和生活质量,具有一定的推广应用价值.
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静脉穿刺镇痛的方法
静脉穿刺疼痛会导致患者尤其是患儿痛苦、焦虑、害怕、气愤等.有报道,实际上许多慢性病患者对有创性操作的恐惧超过了疾病的本身.因此,解除患者由于行静脉穿刺治疗造成的疼痛是当前护理工作的一个重要方面.作者对此进行了综述,旨在提高护理质量,维持良好的静脉弹性,保证静脉用药治疗顺利进行.
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对门诊慢性病患者护理需求的探讨
随着社会的进步,人们生活节奏的加快,医学技术的发展以及慢性病患者的增多,门诊将成为人们方便就医的佳选择[1],而门诊护理工作的好坏将直接影响到医院的形象.
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门诊患者与术前患者的心理护理
门诊是医院面对病人的主要窗口,也是医疗工作的第一线.由于患者就诊数量大、病情复杂、患者个人素质、经济状况、环境等因素影响,患者的心理反应也不尽相同.门诊患者的常见心理特征有:一、陌生、恐惧的心理;二、焦虑、烦躁的心态:三、祈求"神医"心理:四、心存疑虑的心态:,一方面希望得到医生的治疗,另一方面又对医生的能力表示怀疑,心理表现较为矛盾.五、期待诊疗,祈求安全:六、消费心理:七、药到病除、急于求成心态:门诊患者大多都对疗效有一定疑虑,想迫切体验到治疗效果.特别是慢性病患者,病程长,治疗效果差,多次复诊常使他们怀疑医生的诊疗水平,有些病人甚至认为自己的病是治不好的,患者总希望看一次医生就能"立竿见影".