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一天到晚的颈椎保养秘笈
新调查显示:由于长期慢性劳损,颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁,并成为名副其实的白领职业病.更让人担心的是,颈椎上承头颅,下接躯干,既是脊椎中活动多的部位,也是神经中枢重要的部位,更是心脑血管的必经之路,一旦发生故障,后果很严重.
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护卫好我们的"首领"——呵护颈椎,点滴做起
刘某是一位家装设计师,经常出现颈背部僵硬不适等感觉,自己猜测可能这是职业病--颈椎病.每当症状出现,他就去按摩店找师傅按摩一下或拔拔罐.不料一个月前,出现了颈部不适的同时还伴有头痛、头晕、恶心的症状,特别是扭头的时候症状加重.
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走动有效预防肩周炎
据职业病相关数据发布,在办公室常见疾病之中,肩周炎可算得上前三甲.办公室一族长时间保持弓背、低头、打字,并且目不转睛盯着电脑的姿势,对身体的肩部、背部、颈部都造成了巨大压力,长此以往,就形成了常见的肩周炎.所以很多白领一族早早就贴上了风湿膏.
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灭掉咽炎的“六把火”
咽炎已成为白领的第一职业病,有60％ ～70％的白领一族病情程度不一.咽喉部受到刺激,多数人身体的第一"本能反应",就是咳嗽.同时,咽喉部不断充血,又会出现吞咽不适、咽喉部有异物感,甚至恶心等症状.这些都是咽炎的表现.中医有"咽喉口齿诸病皆属火"之说.
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九月,让我们的恩师健康起来
有调查显示,65.1%的中学教师患有一种或一种以上"职业病".其中咽喉炎、颈椎病、肠胃道疾病、痔疮、视力损害和静脉曲张是排在前6位的疾病.为此,我们提醒教师在辛勤工作、全心呵护学生的同时,不要忽视了自身的健康.
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愿天下无病
天下无病--一个似乎可望而不可及的童话世界.然而,通往这个理想世界的道路,却在我们每个人的脚下.在大部分传染病已得到有效控制的当今世界,除了遗传病、环境污染导致的疾病、职业病、意外伤害导致的疾病等相对较少发生的疾病外,大部分慢性病归根结底其实都是由不良生活方式和不良情绪导致的疾病.
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精神内守,病安从来——用《黄帝内经》"治神"理论防治推拿职业病的探讨
推拿治疗是一种脑力与体力相结合的治疗方式.在为病人解除痛苦的同时,医生也同时承受着脑力与体力双重的压力.随之极易产生身心方面的不适,甚而疾病.预防与调治的方法很多,本文仅就以"治神"角度防治推拿职业病,从理论和实践两方面,予以论述.
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丹蒌片治疗职业性矽肺的临床观察
矽肺是我国职业病中对人类健康危害非常严重的一类疾病,是由于在生产过程中,长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的,以肺组织纤维化为主的全身性疾病[1].在中医学中属肺痿、石痨、虚劳等病证范围,矽肺病的发生发展是心、肺、脾、肾、肝五脏俱损的慢性演变过程[2].
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"驱毒胶囊"应用一得
1 驱毒胶囊的来历我国对金属中毒采取氨羧络合剂和巯基络合剂治疗,虽然有一定疗效,但其明显的毒副作用已成为治疗的严重缺陷.因为络合剂治疗金属中毒的毒副作用不仅是肝肾、血管损害,还在解毒的同时,也络合了体内必需的微量元素.而微量元素在人体代谢过程中起着主要作用,如锌能促进线粒体内能量合成,是蛋白质能量的主要来源.锌缺乏时,DNA-RNA聚合酶、碱性磷酸酶、胸腺嘧啶、核糖酸酶活性下降,导致DNA合成下降.在长期的职业病临床实践中,笔者于1993年在治疗某炼金工人时意外发现中药"驱毒胶囊"有驱汞作用.又用此方治疗几例金属吸收、中毒的患者疗效不错.1998年在唐山某蓄电池厂铅作业工人中成批进行临床对照观察,证明"驱毒胶囊"可治疗金属中毒,并在驱毒的同时保留了体内的必需微量元素.经急、慢性毒性试验,该药具有无毒无副作用、高效安全、易于吸收和服用方便等优点.
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益阳高新技术产业开发区企业职业病防治基本情况
目的 为掌握益阳高新技术产业升发区企业职业病防治的基本情况,以便更好的监督指导企业搞好职业病防治上作,确保劳动者身体健康安全提供科学依据.方法 按照随机抽样原则,从高新技术产业区内79家企业中抽取20家进行调查.结果 3年中上岗前、在岗时和离岗后(简称三岗)职业病专项体检率均小于50%,低为高岗石体检.不足1%;职业卫生专项培训率均低于70%;职业病危害因素检测率为5%～25%;各企业均制定了应急救援办案,但未进行过演练.结论 各企业均未建立完整的职业卫生防护措施,虽有专兼职人员进行口常的职业卫生管理.且每年都能投入一定的资金用于职业卫生防护活动,但仍不足以保证企业能够全面履行自身的职业病防治工作职责,需今后加强监督管理切实指导改进提高.以确保劳动者的身体健康安全.
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淄博矿区煤工尘肺病例分析
尘肺病是我国发病多,危害严重的职业病.从行业分布来看,以煤炭行业为严重,其现患病例几乎占全部病例的二分之一[1] .严重危害着广大职工的身心健康,也影响着企业的生产和社会经济发展.做好煤炭企业的尘肺病防治工作,任重而道远.淄博矿区自上世纪二十年代就开始煤炭开采,百年的煤炭开采,为国家的经济发展做出了贡献.但因时代及技术原因,也存在许多职业危害,其中以粉尘危害严重,现将47 年尘肺诊断情况汇总分析.
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职业病患者情绪障碍分析与心理护理
随着社会法制的全面发展,职业病越来越受到人们的关注,国家也出台相关政策为职业病患者的个人权益提供法律保障,医疗机构不仅仅要关注如何治疗职业病本身,更应采取积极的心理护理,确保职业病患者的心理健康.不同于一般疾病伴发的情绪障碍,职业病患者往往更加敏感焦虑,患病前后的巨大落差也导致患者容易出现心理不平衡,失落空虚甚至暴躁易怒.如何安抚患者情绪,为患者提供更好的医疗服务,尽快减轻患者痛苦,建立良好的医患关系,做好患者的心理护理至关重要.文章通过分析职业病患者情绪障碍出现的原因,总结阐述职业病患者的心理护理管理方法,从而帮助患者尽快恢复健康.
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硬金属肺病的临床病理诊断
硬金属是指高温高压下烧结的一种或多种金属碳化物，其中的金属元素主要为钴、钨，此外还有钽、镍、钛、铬等，这种混合性金属碳常被称为合金，俗称人造金刚石，不仅具有很强的硬度，且具有耐压、耐磨、耐高温、抗腐蚀、抗氧化的性质，因此常作为锯、铣刀、钻头、砂轮等切割、打磨、刨光工具广泛应用于各个行业，如飞机和汽车制造、电子及金属制品加工等行业。硬金属肺病即接触或吸入硬金属粉尘、颗粒而引起的职业性肺疾病，曾被称为硬金属尘肺［1］、巨细胞间质性肺炎（giant cell interstitial pneumonitis，GIP）［2］、碳化钨尘肺、硬金属肺、钴肺等［3］。硬金属引起的肺疾病在20世纪40年代首次在德国被描述［4］，之后陆续有一些病例报道。硬金属粉尘及颗粒吸入后可导致广泛的肺疾病，包括职业性哮喘、过敏性肺炎、间质性肺疾病及肺癌等，其中间质性肺疾病即为目前公认的硬金属肺病［5］。2013年我国国家卫生计生委公布了18种新增职业病，硬金属肺病是其中之一。硬金属肺病主要依据职业病史、肺功能测试、胸部影像学、外科病理肺活检结果综合诊断，极少数患者的诊断需要进行人体组织或体液的元素定量或半定量分析。由于硬金属肺病较少见，医师及患者对疾病的重视程度及认识不够，该病病理学表现多样，且目前尚无明确诊断标准，因此诊断上常存在一定的困难。我们结合工作中遇到的病例系统地介绍硬金属肺病的临床病理改变，并对该病的诊断标准做一探讨。
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我国急性中毒的现状分析及其专业发展特点
急性中毒是急诊医学的重要内容,是急诊科常见急症之一.2008年4月29日卫生部发布了第三次全国死因调查结果,显示在我国城市和农村,损伤与中毒是继恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因,两者的死亡人数加在一起占总病死率的10.7%.在我国中毒患者中,仅职业病中毒患者就达370万,且正以每年100万人次的速度递增~([1]).急性中毒有其独特的流行病学特征、诊断和救治特点,尤其是对急性重症中毒的救治以及对相应毒物的认识,临床上仍然面临很多棘手的问题和困难.本文就以上几个方面结合国内外研究现状作一阐述.
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重视提高急性中毒的救治水平
近年来,我国中毒事件的发生呈上升趋势.据卫生部信息中心发布的数据显示,在造成我国人口死亡的原因中,中毒占第五位,其死亡人数与受伤人数加在一起占总病死率的10.7% ;其中仅职业病中毒患者就达370万,且正以每年100万人次的速度递增[1].因此,应广泛了解国外有关急性中毒救治的研究新成果,提高我国急性中毒的紧急抢救和临床治疗水平,重视和发展急性中毒救治的临床科研能力,具有重要的现实意义和时代价值.
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三例职业性汞中毒诊断与鉴定分析
三例体温表生产工人在职业健康检查中发现尿汞分别是:(627、566、494) ug/g肌酐;三例患者均有头晕、神衰、牙龈渗血、手抖,检查有伸舌震颤、上肢震颤、指鼻不准、跟膝胫欠佳、直线行走不稳等共济失调症状;其中二例患者有眼睑、伸舌、手指震颤;指鼻不准,上肢震颤,跟膝胫欠佳,直线行走不稳,其中两例,头颅MRI和肌电图显示异常.我们讨论了职业病诊断和鉴定的相关问题及汞中毒可能产生的心理创伤,建议对现有的职业病诊断鉴定方式作改进.
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静脉留置针输液拔针操作程序的改良与应用
护士在照顾病患、查房等工作当中经常需要弯腰,容易患腰肌劳损、腰椎间盘突出症.这两种疾病是护士的高发职业病,所以护士在护理病患同时也应该注意自我预防.同济医学院附属协和医院骨科在临床实际操作中发现一种改良留置针输液拔针操作方法可有效减少护士的弯腰次数,得到科室护士的认可,尤其在发生输液渗漏时还同时能减轻患者疼痛,现介绍如下.
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职业病患者心理健康状况与社会支持及应对方式的相关性研究
目的：探讨职业病患者心理健康相关因素与心理支持、应对方式的相关性，为提供系统的干预对策提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）等对本院已确诊的87例职业病患者进行调查分析。结果职业病患者心理健康状况差，SCL-90各因子得分均高于全国常模，差异有统计学意义（P＜0．01）；获得的社会支持各因子均明显低于国内常模，差异有统计学意义（ P＜0．01）；职业病患者社会支持总分和客观支持、支持利用度因子与SCL-90总分及部分因子分呈负相关（ P＜0．05）；SCL-90部分因子得分与CSQ部分因子呈正相关或负相关（ P＜0．05），但与总体的成熟型或不成熟型应对方式无相关性；解决问题和成熟型的应对方式与主观支持和SSRS总分呈正相关（ P＜0．05）。结论在临床医疗实践中应给予职业病患者更多的社会支持与关心，帮助其调节心理状态、提高应对方式及维护身心健康。
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职业性慢性苯中毒患者医院感染危险因素的调查
目的：探讨引起职业性慢性苯中毒患者医院感染的危险因素,为有效做好慢性苯中毒患者的医院感染控制与管理工作提供理论依据。方法对深圳市职业病防治院职业病科2006年7月—2014年6月收治的222例慢性苯中毒病例进行回顾性调查,其中63例为医院感染组,159例无任何感染者为非医院感染组,对两组资料进行单因素分析后,进行非条件Logistic二元回归分析。结果8年共发生医院感染63例,医院感染的发生率为28.37%,感染例次数为87,例次发病率为39.19%；感染部位以呼吸道为主,占42.53%。多因素分析得出差异有统计学意义的因素有6项,分别为：外周血白细胞计数(OR=1.515,P<0.01,95%CI：1.419~1.618)、中性粒细胞(OR =0.006,P <0.01,95%CI：0.002~0．014)、血小板(OR=0.891,P<0.01,95%CI：0.862~0.921)、诊断分级(OR=1.271,P<0.01,95%CI：1．208~1.338)、住院时间(OR=5.907,P<0.01,95%CI：5.645~6.181)和文化程度(OR=0.532,P<0．01,95%CI：0.480~0.589)。结论慢性苯中毒患者医院感染率高,住院时间、外周血白细胞计数、诊断分级是慢性苯中毒发生医院感染的独立危险因素,中性粒细胞、文化程度、血小板为其保护性因素。
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职业病护理评估方法及模式的构建与研究
目的 探讨职业病护理评估方法与模式的研究设计和应用价值.方法 构建职业病护理评估方法与标准,分病种进行设计,编制护理量化评估表.将2010年1月至2012年3月深圳市5种常见职业病(职业性三氯乙烯药疹样皮炎、职业性慢性正己烷中毒、职业性慢性苯中毒、职业性慢性铅中毒、肺尘埃沉着病)234名患者采用随机区组法分为对照组107例和观察组127例.对照组采用常规的评估方法(统一的职业病科首次护理评估单)及护理,观察组采用新设计的护理评估方法(人院时采用各病种的首次护理评估单,再采用各病种护理量化评估表)进行评估,并相应实施护理干预.比较护理人员采用两种职业病护理评估方法对不同病种、不同等级的职业病患者的身心症状护理评估效果及评估能力,并对患者、护士及医生作满意度调查,对护士职业病相关知识技能进行考核.结果 观察组护理记录合格率、护理操作指导合格率分别为98.5％,98.4％,对照组为90.5％,91.3％,两组比较,差异有统计学意义(x2分别为6.16,5.16;P ＜0.05)；观察组初级责任护士评估完整率及初级、高级责任护士评估差异率分别为96.9％,1.6％,均优于对照组的89.8％,8.7％,两组比较,差异有统计学意义(x2分别为4.06,5.16;P ＜0.05)；评估设计研究前后患者及医生对护士的满意度[(40.35 ±4.86)分比(47.28±1.99)分、(41.06±3.52)分比(48.21±1.47)分]、护士职业病相关知识技能考核成绩[(82.52±5.24)分比(93.89±0.62)分]均明显提高,差异有统计学意义(u分别为17.76,13.00；t=10.16;P ＜0.01).结论 职业病护理评估方法与模式的构建使专科护理人员专业技能稳步提高,全面提高了临床护理质量.
