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《职业健康检查管理办法》解读
一、《职业健康检查管理办法》修订背景情况根据2001年公布的《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),原卫生部于2002年制定发布了《职业健康监护管理办法》(原卫生部令第23号),其对加强职业健康监护、规范职业健康检查发挥了重要的作用.根据职业病防治工作需要,国家卫生计生委按照《职业病防治法》和承担的职责任务,将《职业健康监护管理办法》修订为《职业健康检查管理办法》(以下简称《办法》).为做好《办法》的修订工作,国家卫生计生委多次组织专家进行研讨论证,在广泛征求各部门及各地意见的基础上,通过国务院法制办网站公开向社会征求意见,并进行了实地调研.根据各方面的意见进行修改完善,经国家卫生计生委委主任会议审议通过后,《办法》于2015年3月26日公布,自2015年5月1日起实施.
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2017年宁夏职业病发病现况
目的 对2017年宁夏职业病发病特点进行分析,为宁夏职业病预防控制措施的制定提供科学依据.方法 依据职业病与职业卫生信息监测子系统,将2017年宁夏新诊断为职业病病例个案录入Excel,对数据进行统计学分析.结果 2017年全区共收集新确诊职业病135例,其中职业性尘肺病123例、职业性耳鼻喉口腔疾病3例、职业性传染病8例、慢性职业中毒1例;生产性农药中毒37例,仅占所有农业中毒的8.54％;有毒有害作业工人健康监护企业数456家,职业健康体检为143 463人次.结论 宁夏职业病主要以职业性尘肺病为主,今后应加强石嘴山市职业病危害因素的治理,从源头上控制职业危害因素对工人健康的影响,同时强化定期的职业健康监护和检查力度,提高体检覆盖率和疑似职业病的筛检能力.
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2010-2016年北京市职业病发病情况
目的 了解2010-2016年北京市职业病发病规律和特征,为制定北京市职业病防治措施提供依据和建议.方法 收集整理2010-2016年北京市职业病报告病例,并进行统计分析.结果 2010-2016年,北京市职业病报告病例占全国总职业病报告病例6.90％.13 925例职业病报告病例中,尘肺病13 579例,占比97.52％,患者以男性为主,占96.31％.尘肺病发病平均接尘工龄为(28.65±15.76)年,尘肺病类型以煤工尘肺为主,工种多与煤炭采矿行业相关,用人单位主要分布在北京西部地区.其他职业病以职业性耳鼻喉疾病为主,占总职业病报告病例0.97％,涉及行业以制造业为主.结论 职业病发病形势不容乐观,职业病患者人数不容忽视,仍需不断加强职业病防治工作.
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2015-2017年北京市某区职业病诊断鉴定管理中的问题
目的 分析某区职业病诊断、鉴定现状,发现管理中存在的问题并提出对策.方法 采用描述性统计分析方法分析北京市某区2015-2017年职业病鉴定病例特点以及鉴定结果.结果 该区2015-2017年共完成职业病鉴定65例,其中60例为职业性尘肺病,3例为职业性噪声聋.每年鉴定结论与诊断结论不一致的人数分别8 (8/23),22(22/39)和3(3/3);终级鉴定申请率达13/65,与首次鉴定结论符合率达100％.结论 鉴定结论与诊断结论不一致的比例较高,应提高诊断医师水平,加强职业病诊断鉴定机构管理,职业卫生监管部门应加强对职业病诊断与鉴定过程的监督管理,保障诊断及鉴定过程顺利进行.
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大连市2068名铸造工人职业健康情况分析
目的 分析大连市铸造工人职业健康状况,为大连市铸造工人职业病防治提供参考.方法 收集2017年大连市铸造工人职业健康体检资料2 068份,分析其职业健康情况.结果 大连市铸造工人所在企业大部分集中在金州区和沙河口区,占70.45％;2017年铸造工人在岗期间体检异常率随工龄增加而升高,其差异有统计学意义(P＜0.05);近10年,大连市铸造工人职业病以矽肺为主,占92.16％,清砂工和型砂工较多.结论 大连市铸造工人职业健康存在较高风险,应重点加强金州区和沙河口区铸造企业职业卫生管理,关注铸造工人职业健康,防止职业病尤其是矽肺的发生.
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家纺石棉作业远期危害调查
目的 通过分析北京市新发石棉肺病例中家纺石棉接触人员发病特点,探讨家纺石棉作业对家庭和社会所造成的危害,为职业病防治工作提供科学依据.方法 根据石棉暴露原因将石棉肺病例分为家纺石棉组和工矿企业组.统计分析两组病例在性别、期别、开始接尘年龄、诊断年龄和潜伏期等方面的差异.结果 2006年以后北京市家纺石棉病发病持续处于较高水平,并在2015年超过工矿企业组;家纺石棉组女性所占比例、贰期及以上病例所占比例和潜伏期显著高于工矿企业组(P＜0.05);家纺石棉组开始接尘年龄和接尘工龄显著低于工矿企业组(P＜0.05).结论 家纺石棉作业主要受害者为家庭女性及其未成年子女,伦理问题突出;并且由于石棉肺潜伏期长,危害几十年难以消除,应加强石棉作业工人的追踪、随访工作,及早发现病人并给于干预.
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某化工股份公司职业病危害因素检测评价
[目的]了解某化工股份公司职业病危害因素状况,对超标岗位或工种提出控制措施和建议.[方法]对化工股份公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查、检测和分析.[结果]各工作场所作业工人接触毒物浓度个别岗位或工种不符合国家职业卫生限值标准要求;有29%的工作场所或工种的噪声强度超过国家职业卫生标准要求.[结论]该厂工作场所存在的职业病危害因素主要有甲醇、甲醛、甲酸和噪声等,个别工作场所中的职业病危害因素不符合职业卫标准要求,应该改善作业环境,加强个人防护,完善规章制度和措施,保护劳动者健康,降低职业病发生率.
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职业健康体检对职业病防治的作用分析
近年来,患上职业病的人越来越多,职业病不仅损害了个人的身心健康,甚至危及到了生命安全,同时还阻碍了经济的健康发展.目前,职业病的形势仍然很严峻,对于职业病的防治成了各界关注的话题,对于职业病健康的检查不同于平常的健康检查,它是直接检查那些接触高危职业有可能患病的群体,主要是将急性职业病和健康损害等问题找出来,并对他们及时进行治疗,所以对于职业健康检查的意义非常重大.
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矿工营养膳食与职业健康浅析
我国矿山分布广、种类多，有煤炭、铜、金、铁矿等，开采过程有爆破、切割、凿岩、装载运输等环节，矿工经常处于这种有损身体健康的环境中，如振动、高温、潮湿等，对矿工的身体健康造成了严重威胁，甚至诱发各种职业病。
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我国免疫毒理学现况及展望
我国免疫毒理学自70年代末开始研究,取得的主要成果表现在:(1)免疫毒理学研究为职业接触或职业病的诊断提供依据;(2)用免疫毒理学方法研究外源化学物对实验动物免疫功能影响及影响机制;(3)从保护工人及人群健康出发,研究拮抗免疫毒性的药物及天然保健品;(4)重视免疫毒性检测在安全性评价中的作用.目前在免疫毒理学研究的领域有:(1)神经-内分泌-免疫调节网络与免疫毒性;(2)细胞凋亡与免疫毒性;(3)免疫毒性的生物标志物;(4)发展和建立可靠的免疫毒性检测方法;(5)重视与发展人群免疫毒理学.
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面向新世纪开创新局面
21世纪是人类生命科学时代(或者称健康科学时代),保护环境,保障安全,提高生命质量(the quality of life),促进健康,使人类社会进入可持续发展的知识经济时代.这表明人类即将告别为了发展经济而损害环境,导致环境病和职业病的工业革命时代.以研究人体中毒及其防治为主的毒理学开始转变为预防潜在毒性和提高健康机能的卫生毒理学(或称健康毒理学,health toxicology).
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GRM7基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系
目的 研究汉族职业噪声接触人群中代谢型谷氨酸受体7基因(metabolic glutamate receptor 7 gene,GRM7)多态性与噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)易感性关系.方法 采用1比1匹配的巢式病例-对照研究方法,从某钢铁厂噪声接触工人的研究队列中选取听力损失组277例,根据同性别、同工种、年龄相差≤5岁、接触噪声工龄相差≤2年的匹配标准,得到对照组277例.通过中高通量单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)分型检测技术(SNPscanTM法)检测GRM7基因rs3749380、rs11928865、rs9877154、rs3828472、rs9819783、rs11920109、rs1485175及rs9826579位点的多态性.构建加性、显性、隐性、共显性4种基因模型,分析其与NIHL易感性之间的生物学关联.使用Phase 2.0.2构建研究对象可能的双体型,并分析其与NIHL之间的关系.按照累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)分层分析影响因素间交互作用.采用单因素及多因素条件Logistic回归分析GRM7基因与NIHL间的联系.结果 听力损失组和对照组一般人口学特征比较发现,吸烟的个体发生NIHL的危险度是不吸烟个体的2.051倍(95％CI1.456 ～2.891,P＜0.001).GRM7基因多态性与NIHL易感性关系的分析中未发现差异具有统计学意义的结果.结论 吸烟可增加职业噪声接触工人发生NIHL的风险;未发现GRM7基因多态性与NIHL易感性之间的关系.
关键词： 代谢型谷氨酸受体7基因 噪声 听力损失 遗传易感性 职业病 -
职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者肝胆B超研究
目的探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者(ODTCE)的肝脏、胆囊、脾脏B超表现及其临床意义.方法使用日立EUB-405型实时超声仪,对63例ODTCE患者(男33例,女30例)入院和出院时分别观察肝胆声像图,测量肝脏、胆囊和脾脏的大小.同时测定肝功能、总胆红素的含量.选择年龄相似、非接触毒物的60例(男34例,女25例)工人作为对照.结果ODTCE患者入院时右肝斜径分别男(143.0±8.8)mm,女(139.3±14.5)mm显著大于出院时[男(131.9±5.5)mm,女(127.8±9.2)mm],差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).左肝长径、厚径和脾脏厚度显著大于出院时(P＜0.01,P＜0.05),而出院时上述测值与对照组相比,无统计学差异.ODTCE肝脏肿大者ALT和AST重度升高发生率显著高于肝脏正常者,差异有显著性(P＜0.01).ODTCE患者胆囊壁增厚组TBIL、DBIL、IBIL和TBA升高的发生率显著高于胆囊壁正常组(P＜0.01或P＜0.05).随着病情的恢复,肝功能异常、肝脏肿大、胆囊壁增厚和脾脏肿大也随之恢复正常.结论肝胆声像图改变可作为ODTCE判断肝损害和疗效的指标之一,有一定的实用价值.
关键词： 职业性三氯乙烯药疹样皮炎 超声检查 肝损害 胆囊 职业病 -
电感耦合等离子体发射光谱法同时测定人尿中铅、镉、锰
职业健康检查中将人体的尿铅、尿镉、尿锰的含量做为毒理学的生物监测指标,用来诊断铅作业者、镉作业者和锰作业者是否中毒,以便及时发现和掌握从事职业危害作业人员健康状况及职业危害、职业病和工作相关疾病的发生情况,为保护劳动者健康权益和采取相应的防治措施提供依据.本文探讨了用电感耦合等离子体发射光谱法同时测定人尿中铅、镉和锰元素的方法及准确性.
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浅谈职业病体检信息管理系统的应用
加强和改进职业病体检工作,对于早期发现、准确诊断并有效防治职业病,具有重要的作用.本文详细阐述了我院职业病体检信息管理系统的特点、功能和运作流程,论证了其相对于传统的职业病体检信息管理模式所具有的优势,以及在实际应用中的良好效果.
关键词： 职业病 职业病体检信息管理系统 健康体检 数据共享 HIS -
香港职业病患者救护和赔偿救济初探及其启发
香港地区高度重视职业病防治工作,除对劳动者开展宣传培训外,还及时开展职业病患者救护和赔偿救济工作,有效缓解了职业病患者面临的各种困难.文章认真梳理了香港职业病的患者救护和赔偿救济法律框架、组织机构、工作机制和特点,并对内地的职业病防治工作提出了一些建议.
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某装饰公司职业卫生检测与评价
[目的]了解装饰公司职业病危害因素状况,对超标岗位或工种提出控制措施.[方法]对装饰公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测.[结果]作业工人接触粉尘、毒物浓度均符合国家职业卫生限值标准要求;对11个岗位或工种进行噪声检测,大声强88.0dB(A),小声强69.0dB(A),平均78.2 dB(A),其中4个岗位或工种不合格,合格率31.0%.[结论]装饰公司作业岗位或工种接触噪声危害因素合格率较低,应该改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康.
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职业病危害状况调查
目的 为了解某厂职业病危害现状,识别生产环境中职业危害因素的种类及其危害程度,评定其作业环境是否符合国家卫生标准,为企业制定职业卫生工作计划提供科学依据.方法 我们于2013年对该厂职业病危害因素进行了监测,并对78名作业人员进行了职业健康检查.结果 该厂生产环境有害因素监测均符合国家卫生标准.体检结果显示血常规异常率4.49％.结论 该厂生产环境有害因素监测合格率基本达到国家标准,在加强职业病危害因素监测工作的同时,应加强职工健康监护工作,以保障劳动者的身体健康.
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2017年包头市职业病防治机构能力调查结果分析
关于职业病防治我国在2001年10月颁布了《中华人民共和国职业病防治法》,正式开始实施在2002年5月,将职业病防治工作引入到法制化的正确轨道.对疾病预防控制机构的职业病防治职能定位应抓大放小,进一步明确.职业卫生是公共卫生的一个重要组成部分,各级疾病控制机构都是为政府职业病防治提供技术支撑的专业特征的技术机构.本文针对包头市职业病防治机构能力进行调查,分析其存在的问题,并提出了相关的强化对策,以飨读者.
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新时期下疾病预防控制机构职业病防治工作定位探讨
在我国经济的不断发展下,职业病的发生并非下降趋势,仍然处于较高水平.职业病防治机构能力建设指导意见中表明,政府公共服务的重要组成部分、卫生行政部门的工作重点就是职业病防治工作.当前,我有职业病防治工作取得了明显进展.虽然取得了很大的成绩,但不可回避的是仍存在很多问题,针对疾病预防控制机构和职业病防治机构来说,其中存在很多问题,例如疾控机构对职业病防治工作重视不够、工作任务不太明确,经费普遍缺乏,职责定位不太清楚、人员少等.本文针对这些存在的问题提出了相关的改进对策,以飨读者
