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2006-2016年兰州市职业病报告动态监测分析
目的 分析兰州市2006-2016年职业病发病规律和特征,为制定职业病防治政策提供科学依据.方法 根据2006年1月1日-2016年12月31日职业病信息网络报告数据,以兰州市确诊的职业病报告病例为分析对象,采用Excel 2010和SPSS 18.0软件进行汇总统计与分析.结果 2006-2016年兰州市共报告新发职业病485例,2010年报告例数多(128例)呈高峰,近年来仍有上升趋势.报告的职业病中共涉及9大类,以煤工尘肺(39.59％)和矽肺(26.60％)为主,其次为铝尘肺(6.80％)、水泥尘肺(6.39％)和职业性白内障(6.39％).职业病发病年龄为(25 ～ 88)岁,中位数(M)50岁,工龄为＜1个月～ 46年,M为22年.行业分布以煤炭开采及洗选业为主(45.57％)其次为非金属矿采选业和制品业(16.91％)、有色金属冶炼及压延加工业(9.90％).职业病企业规模分布以大型企业为主(55.05％).职业病经济类型分布以公有制企业为主(69.90％).结论 兰州市职业病发病仍然存在增长趋势,需要加强对尘肺的防治,防治重点以煤炭开采及洗选业、大小型企业和公有制企业为主.
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2010-2016年北京市职业病发病情况
目的 了解2010-2016年北京市职业病发病规律和特征,为制定北京市职业病防治措施提供依据和建议.方法 收集整理2010-2016年北京市职业病报告病例,并进行统计分析.结果 2010-2016年,北京市职业病报告病例占全国总职业病报告病例6.90％.13 925例职业病报告病例中,尘肺病13 579例,占比97.52％,患者以男性为主,占96.31％.尘肺病发病平均接尘工龄为(28.65±15.76)年,尘肺病类型以煤工尘肺为主,工种多与煤炭采矿行业相关,用人单位主要分布在北京西部地区.其他职业病以职业性耳鼻喉疾病为主,占总职业病报告病例0.97％,涉及行业以制造业为主.结论 职业病发病形势不容乐观,职业病患者人数不容忽视,仍需不断加强职业病防治工作.
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职业病报告中的问题与解决对策
近年来,基层职业病报告工作中的问题日渐突出,漏报现象较为普遍.据调查,急性职业中毒及职业病漏报率在60%以上,作者对职业病报告漏报情况进行了分析,并提出解决对策.
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职业病报告漏报调查方法探讨
现行的职业病例信息由职业病与职业卫生信息监测系统收集,属于被动监测范畴,当前职业病报告统计信息质量方面仍存在许多问题,存在一定的漏报.定期开展职业病漏报调查有助于了解职业病实际发病情况,评价监测系统的完整性和准确性.现有职业病报告漏报调查主要针对职业病诊断机构的漏报、区域内职业病诊断机构直报网络开通情况和医疗机构与职业卫生服务机构的职工健康监护体检结果展开调查,方法为核对职业病诊断机构的源文件是否有相应的网络报告卡,以及检查职业病诊断机构是否在直报网络拥有具备相应权限的账户.居民死因监测、传染病监测和工伤监测通常采用普查、抽样调查捕获-再捕获方法进行漏报调查,国内相关学者利用乘数法估计男性同性恋人群基数进行艾滋病发病率的研究,这些方法对开展急性职业中毒的漏诊情况调查有参考价值.
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某省2006至2015年职业中毒发病分析
目的 分析江苏省2006至2015年的职业中毒发病特点和规律,为制定有效的干预措施和防治策略提供科学依据.方法 根据2006至2015年江苏省职业中毒网络报告的数据资料,经EXCEL表格整理、审核后,使用SPSS软件,对数据资料进行流行病学统计分析.结果 近10年江苏省网络报告的职业性中毒病例数呈现先增高后下降趋势.2006至2015年江苏省共报告急性职业中毒547例,占中毒总数的35.82％,慢性职业中毒980例(64.18％).急性中毒病例男女之比为2.48∶1,慢性中毒男女之比为1.55∶1.中毒病例以中青年,工龄≤5年的人群为主.经济较为发达的江苏南部地区职业中毒(慢性中毒病例为主)报告病例数高于经济欠发达的江苏北部地区(急性中毒病例为主).报告的职业中毒病死率高的为窒息性气体中毒(5.43％),其次分别为刺激性气体中毒(2.99％)、有机溶剂中毒(0.47％).报告的职业性中毒病例,来自大型、股份制企业多,尤以慢性中毒为主;急性中毒病例,来自小、微型个体、私营企业较多.结论 江苏省职业中毒病例应根据毒物种类、地区经济差异、企业规模和经济类型特点,实行有重点的分类防治.
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1991-2013年天津市东丽区尘肺病发病情况分析
目的 了解天津市东丽区近23年尘肺病发病规律和特征,为制定尘肺病预防控制措施提供依据.方法 收集1991-2013年东丽区尘肺病报告卡,将尘肺病患者信息录入SPSS 12.0数据库并进行相关的统计分析.结果 1991-2013年共报告新诊断尘肺病8大类258例,平均发病年龄为(52.08±9.81)岁,平均接尘工龄为(25.12±7.26)a;矽肺、铸工尘肺、煤工尘肺、电焊工尘肺和石棉肺占总报告例数的98.84％.Ⅰ期病例256例,死亡4例;Ⅱ期2例.258例病例中轻工、电力、机械行业患者分别占44.92％、23.05％和24.61％,位列前3位;成型、输煤、原料、浇注等10个工种共占发病总数的59.69％.结论 近年来东丽区新诊断报告尘肺病例数急剧增多,甄别现存粉尘危害企业和岗位,实施尘肺病的三级预防刻不容缓.
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1955-2013年上海市虹口区尘肺病发病动态分析
目的 通过了解上海市虹口区尘肺病发病规律和特征,为制定防治策略提供依据.方法 于2014年收集1955-2013年上海市虹口区诊断的尘肺病患者信息,采用SPSS 16.0软件对相关数据进行整理和分析.结果 1955-2013年共诊断尘肺病446例;其种类分布相对集中,矽肺283例,占63.45％;铸工尘肺119例,占26.68％;石棉肺30例,占6.73％;其他尘肺14例,占3.14％.1970-1980年尘肺发病呈上升趋势,90年代明显减少.尘肺病患者平均发病年龄和发病工龄均随时间的推移而增加.结论 应重视尘肺病的防治工作,加强生产性粉尘接触者的健康监护.
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2006-2010年深圳市职业病报告情况分析
目的 了解深圳市职业病的发病情况,为职业病防治提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统子系统(健康危害因素监测信息系统)数据对2006年1月1日-2010年12月31日该市的职业病报告情况进行统计分析.结果 5年间共报告职业病520例,其中以尘肺(138例)、职业中毒(234例)、职业性皮肤病(67例)为主；尘肺病以矽肺为主(83.33％),主要发生在建筑业；职业中毒以有机溶剂危害为主(82.05％),其中以正已烷、苯中毒高发为特点,主要发生在制造业,计算机及其他电子设备制造业.结论 该市2006-2010年职业病发病形势严峻,主要以尘肺、职业中毒、职业性皮肤病为主,中小型私营企业是职业病防治的重点.
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我国职业病危害事故调查处理的现状与对策
为全面了解职业病危害事故报告和调查处理的现状,收集分析相关资料,总结了我国职业病危害事故报告和调查处理存在的问题,提出了明确职业病危害事故(包括群发性职业病)定义和调查处理范围;完善职业病报告制度;规范职业病危害事故调查处理等建议措施,以期对预防及减少职业病的发生起到积极的作用.
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德阳市职业病报告漏报调查
目的 了解德阳市职业病危害现状,掌握德阳市职业病报告漏报情况,保障职业病报告工作质量和数据的准确、科学.方法 从各县(市、区)医疗机构中随机抽取1～2家,其他网络直报单位全部进行调查,对被调查单位的网络开通情况和职业病报告各类卡片的漏报情况进行调查.结果 德阳市的企业职业健康体检率低,仅为16.6％,各种报告卡的漏报情况差异较大,其中职业健康监护报告卡漏报率高,为54.2％,其次是急性职业/农药中毒报告卡漏报率为18.6％.结论 德阳市职业病漏报现象严重,本文对漏报原因进行了分析并提出了减少漏报的对策..
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北京市职业病网络直报存在的问题及对策
该文通过分析北京市职业病网络直报系统运行情况及其存在的问题,建议将具备职业病诊断能力的医疗机构确定为职业病报告单位.职业病网络直报取消非职业性农药中毒的内容,采用传真代替邮寄报告卡,报告单位保存报告卡原件,区(县)疾控中心保存报告卡传真件,报告单位的技术培训和报告审核实现区级统一管理,待通过市级终审后,再分转至患者单位所在地区(县)疾控中心归档.
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重点职业病监测现状及问题对策分析
目的 对重点职业病临测现状、存在问题和对策进行分析,为持续开展监测工作和改进监测方案提供参考.方法 对2015年《重点职业病监测与职业健康风险评估工作方案》的具体实施情况,包括病种和模式,监测点设置,监测的范围、内容、方法、目标和功能等关键项目的现状进行分析.结果 重点职业病监测现为“7+3”模式,即各辖区在监测国家卫生计生委规定的煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌等7种职业病危害因素所致的煤工尘肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和间皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、铅中毒、噪声聋及布鲁氏菌病等10种职业病的同时,当地可根据实际情况自选3种其他职业病开展监测.监测点由县级行政区调整为市级行政区,监测工作覆盖所辖的所有县级行政区,新监测模式以加强能力建设为主要目的.2015年全国重点职业病监测地市级开展率为95％、区县覆盖率为81％.结果显示,开展职业病危害项目申报的用人单位有31％存在重点职业病危害因素,职业病病人工伤保险待遇落实率约64％,接触7种重点职业病危害因素作业工人在岗期问关键指标异常检出率1.79％ ～ 14.04％.在实施过程中,存在信息化水平低、数据处理技术落后、多种来源数据无法关联和贯通、部分收集的数据质量欠佳、自选监测病种分散等问题.结论 应合理界定本工作与职业健康监护、职业病报告等的关系,厘清基于重点职业病监测收集的“防、治、保”数据开展职业健康风险评估的思路,提高数据质量,加快大数据的信息化建设和数据处理技术,进一步发挥监测和预警功能.
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诊断机构职业病报告质量控制要素分析
目的 通过分析职业病诊断机构2014年职业病报告的常见错误,分析职业病诊断机构职业病报告质量的控制要素,以有效指导各地职业病诊断机构的报告及各级职业病报告业务管理机构的审核、质控.方法 使用全国各职业病诊断机构于2014年1月1日-12月31日通过“职业病与职业卫生信息监测系统”进行的常规职业病个案报告,并经省级职业病报告业务管理机构审核但未修改的各类职业病(不包括职业性放射性疾病)原始个案资料,对报告数据的常见错误进行描述性分析,对职业病报告质量控制要素进行识别.结果 30 005条尘肺记录的主要问题是关键信息缺失(279条)、新病例重复记录(1 077条)、用人单位基本信息有误(8 093条)、统计工种错误或需核实(545条)等;除尘肺外的3 094条职业病记录的主要问题有用人单位信息缺失(15条)、重复报告(24条)、职业性化学中毒急慢性归类错误(16条)等.结论 职业病诊断机构职业病报告的质控要点在于准确收集病例职业史以及相关基本信息,如用人单位所属行业、开始接尘年龄、实际接尘工龄、劳动者工种等;职业病报告业务审核机构要重点审核用人单位行业归类、新病例重复报告及急慢性中毒的归类;同时通过完善“职业病与职业卫生信息监测系统”、加强职业病报告相关知识培训、保持报告人员的稳定等措施,亦有利于进一步提高职业病报告质量.
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上海市闵行区2006～2010年职业病分析
目的 了解上海市闵行区2006～2010年职业病发病情况,更好地为相关部门提供防治策略参考.方法 使用EPIDATA统计软件,对2006～ 2010年“十一五”期间上海市闵行区疾病预防控制中心收到的职业病报告卡、尘肺病报告卡及职业病更正报告等信息建立数据库,并进行相关的统计分析.结果 结果显示“十一五”期间闵行区职业病发病报告呈下降趋势,2007年为报告发病高峰期.报告发病职、业病主要病种依次为职业性皮肤病、职业中毒和尘肺.其中急性职业中毒事故主要为硫化氢中毒,并且中毒死亡人数较多.结论 结合闵行区企业存在的各类职业危害因素,加强监测和监督,加大工作环境职业卫生管理和个人防护力度；探索新形势下的职业病防治措施,保护劳动者身体健康.
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广西职业病报告存在的问题及应对策略
法定职业卫生和职业病统计报告(简称职业病报告)工作作为卫生信息统计的一部分,可用于反映、评价职业病防治工作状况和为政府有关决策部门制订职业病防治规划和政策提供有效的数据信息及科学依据,因此,国家卫生行政部门对其规范性要求越来越严.
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职业病报告漏报原因分析及对策
职业病报告(以下简称职报)工作要求报告及时、全面、准确、规范,文章从急性职业中毒和农药中毒,尘肺病和慢性职业中毒,有害作业场所监测和有害作业工人健康监护报告卡的报告途径分析了漏报原因,并从领导重视和大力宣传法律法规,建立、健全报告网络,加强培训及稳定队伍,强化卫生监督检查4个方面阐述了控制和减少漏报的措施,以确保职业病报告工作的质量,为职业病防治工作提供真实可靠的信息.
