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2016年河北省矽尘作业工人职业健康检查
目的 了解矽尘作业工人的健康状况,为制定河北省矽肺病防治对策提供依据.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”及“体检软件录入系统”收集2016年河北省《职业健康检查个案》资料,分析河北省矽尘作业工人尘肺样改变分布情况.结果 35 556名矽尘作业工人中尘肺样改变185例,占0.52％;尘肺样改变检出率:小型企业高于大、中、微型企业;私有经济企业高于国有经济、集体经济、港澳台经济、外商经济企业;采矿业高于制造业、建筑业、批发和零售业等行业.男性明显高于女性;≥30年工龄段和≥50岁年龄段矽尘作业工人尘肺样改变检出率高,且随着矽尘作业工人年龄的增长,尘肺样改变检出率存在递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 河北省矽尘职业危害比较严重,接尘工人的健康问题不容忽视,用人单位矽尘防治工作亟待加强.
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2016年河北省噪声作业工人职业健康检查结果
目的 了解噪声作业工人职业健康危害状况,减少职业病发生.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”及“体检软件录入系统”收集2016年河北省职业健康检查个案资料,分析噪声作业工人双耳高频平均听阈异常影响因素.结果 心电图异常检出率为12.21％(12 690/103 927),双耳高频平均听阈异常检出率为11.68％(12 140/103 927),血压偏高检出率为12.89％(11 871/92 116).双耳高频平均听阈异常检出率:中、小型企业高于大型企业,私有经济企业高于国有经济、集体经济等其他经济企业,采矿业高于制造业、电力、热力、燃气及水生产和供应业、建筑业等行业,男性明显高于女性,≥40年工龄段、≥60岁年龄段噪声作业工人双耳高频平均听阈异常检出率高,且随着噪声作业工人工龄及年龄的增长,双耳高频平均听阈异常检出率存在递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 职业性噪声对作业工人听力、心血管系统等均有较严重的影响,应加强和完善噪声防护措施,预防相关职业损伤.
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2016年河北省煤尘作业工人职业健康检查结果
目的 了解煤尘作业工人健康状况,为煤工尘肺的早期预防提供依据.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”及“体检软件录入系统”收集2016年河北省《职业健康检查个案》资料,分析河北省煤尘作业工人尘肺样改变分布情况.结果 39 050名煤尘作业工人中尘肺样改变299例,占0.77％,尘肺样改变检出率为大型企业高于中、小型企业,国有经济企业高于集体经济、私有经济、港澳台经济企业,采矿业高于制造业、电力、热力、燃气及水生产和供应业、交通运输、仓储和邮政业、其他行业.男性明显高于女性,≥40年工龄段和50～＜60岁年龄段煤尘作业工人尘肺样改变检出率高,且随着煤尘作业工人年龄及工龄的增长,尘肺样改变检出率存在递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 煤尘作业工人健康问题不容忽视,企业应采取有效的防尘措施,降低劳动者罹患职业病的风险.
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重点职业病监测现状及问题对策分析
目的 对重点职业病临测现状、存在问题和对策进行分析,为持续开展监测工作和改进监测方案提供参考.方法 对2015年《重点职业病监测与职业健康风险评估工作方案》的具体实施情况,包括病种和模式,监测点设置,监测的范围、内容、方法、目标和功能等关键项目的现状进行分析.结果 重点职业病监测现为“7+3”模式,即各辖区在监测国家卫生计生委规定的煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌等7种职业病危害因素所致的煤工尘肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和间皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、铅中毒、噪声聋及布鲁氏菌病等10种职业病的同时,当地可根据实际情况自选3种其他职业病开展监测.监测点由县级行政区调整为市级行政区,监测工作覆盖所辖的所有县级行政区,新监测模式以加强能力建设为主要目的.2015年全国重点职业病监测地市级开展率为95％、区县覆盖率为81％.结果显示,开展职业病危害项目申报的用人单位有31％存在重点职业病危害因素,职业病病人工伤保险待遇落实率约64％,接触7种重点职业病危害因素作业工人在岗期问关键指标异常检出率1.79％ ～ 14.04％.在实施过程中,存在信息化水平低、数据处理技术落后、多种来源数据无法关联和贯通、部分收集的数据质量欠佳、自选监测病种分散等问题.结论 应合理界定本工作与职业健康监护、职业病报告等的关系,厘清基于重点职业病监测收集的“防、治、保”数据开展职业健康风险评估的思路,提高数据质量,加快大数据的信息化建设和数据处理技术,进一步发挥监测和预警功能.
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职业病统计报告和监测现状及其信息化建设探讨
我国的职业病统计报告工作始于1956年国务院颁发的《工人职员伤亡事故报告规程》.1997年实行职业病和农药中毒病例个案报告,启用《全国劳动卫生职业病信息管理系统》,建立了国家和省级职业病例个案数据库,采用单机版结合电子邮件传输报告.2006年原卫生部将职业病及其影响因素纳入“中国疾病预防控制信息系统”子系统“健康危害监测信息系统”进行报告,在全国范围内启用了职业病网络直报[1,2].目前报告的病种范围涵盖《职业病分类和目录》10大类132种职业病中的9大类121种,即职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种、职业性皮肤病9种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病4种、职业性化学中毒60种、物理因素所致职业病7种、职业性传染病5种、职业性肿瘤11种、其他职业病3种.职业性放射性疾病11种另行报告[3].
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某市重点职业病监测现状分析
目的 了解某市重点职业病监测现状,找出存在的主要问题,为制定职业病防治策略提供合理性建议.方法 向安全生产监督管理部门、职业健康检查机构及劳动保障部门分别收集重点职业病危害因素相关信息、重点职业病职业健康检查情况及职业病病人工伤保险待遇落实情况等资料,对收集的数据进行汇总和分析.结果 安监局备案的职业病危害项目申报表涉及重点职业病危害因素340家,重点职业病危害因素接触人数为20 165人,监测职业病危害因素包括煤尘、矽尘、石棉尘、苯、铅和噪声.体检机构上报接触重点职业病危害因素的企业数为93家,重点职业病危害因素接触劳动者人数为10 164人,监测职业病危害因素包括煤尘、矽尘、苯和噪声,职业病人1人、职业禁忌劳动者2人,无疑似职业病.接触煤尘劳动者532人,无尘肺样改变;接触苯工作人员共935人,潜在轻度苯中毒危害的检出率为5.9％;接触噪声工作人员共9 102人,双耳高频平均听阈≥40 dB(A)74人,异常率0.8％.结论 (1)实际进行职业健康检查的企业数和劳动者数量远远少于在安监部门备案数,建议以辖区为单位建立互通平台,各县区安监部门与体检机构做好对接工作,从而实现对劳动者进行全面有效的健康监护.(2)该市私营企业数量多且职业卫生法律意识淡薄,对劳动者的职业健康检查存在少检或漏检现象,是今后安监部门监管的重点.(3)职业病及职业禁忌证出现在年龄45 ～ 52岁、工龄24～ 30年者,这部分人群是体检机构健康监护的重点.职业病、疑似职业病和职业禁忌证检出率低,建议安监部门增加监督频次,督促企业及时安排体检异常的劳动者进行复查,同时提高体检机构的诊断及鉴别诊断能力.(4)现场检测覆盖率较低,建议安监部门督促企业重视职业病危害因素的现场检测,从源头控制职业病危害因素.
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天津市重点职业病监测情况分析与控制对策
目的 分析天津市重点职业病监测工作完成情况、监测结果和存在问题,为持续开展监测,提高质量,促进相关职业病防治工作开展提供参考.方法 对2015年和2016年天津市重点职业病监测情况,包括资料的收集、监测结果和监测质量等进行描述与对比分析.结果 天津市2016年收集存在重点职业病危害企业数2572家,较2015年增加1.09倍,87.21%的企业存在噪声危害,其次为苯和矽尘;矽尘作业岗位超标率高,达35.29%;2016年重点职业病职业健康检查个案资料收集率为84.89%,较2015年提高18.43%,两年间关键指标异常检出率7.39%和7.14%,职业禁忌证和疑似职业病检出率均低于1.00%;2016年劳动者个案信息收集率较2015年显著增加(P<0.05),但接触工龄和肺功能指标收集率仍较低.结论 2016年天津市重点职业病监测工作得到加强,初步掌握重点职业病危害因素危害现状和接触人群的健康状况,应进一步提高数据质量,加快信息化建设,发挥风险评估的作用.
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2014年顺义区部分涉苯企业涉苯作业工人在岗职业健康检查分析
目的 分析顺义区部分涉苯企业涉苯作业工人在岗职业健康检查情况,为促进顺义区职业病防治提供建议.方法 对2014年顺义区涉苯企业54家的基本情况进行调查,对涉苯的在岗作业工人的进行职业健康检查,对结果进行统计分析.结果 不同规模涉苯企业在岗职业健康检查情况,小型企业体检率率高,中型企业体检率低(x2=44.39,P＜0.05);对于复查率,大型企业复查率高,小型企业复查率低(x2=44.39,P＜0.05).对不同行业类型企业,印刷行业体检率高为84.55％,家具制造业体检率低仅为59.18％,印刷业的疑似职业病报告人数多,不同行业体检率(x2=92.271,P＜0.05)和复查率(x2=25.413,P＜0.05)比较有统计学差异.从经济类型来看,国有经济体检率高为95.65％,外商经济的体检率低为73.40％,各经济类型企业劳动者的体检率(x2=39.136,P＜0.05)和复查率(x2=18.438,P＜0.05)比较有统计学差异.结论 顺义区涉苯企业涉苯作业人员职业健康检查受检率和复查率还有待提高,应进一步加大职业卫生知识宣传,监管部门应该加大作业工人健康检查受检率及复查率监管力度,保障劳动者健康.
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2016年重庆市重点职业病监测结果分析
目的 分析2016年重庆市重点职业病监测结果,为预防控制职业病提供科学依据.方法 向安监部门收集职业病危害企业基本信息,向职业卫生技术服务机构收集作业场所职业病危害因素检测数据,由国家职业病与职业卫生信息监测系统导出职业健康检查情况、职业病诊断报告情况,用Excel 2007软件对采集数据进行统计分析.结果 重庆市存在重点职业病危害企业9 561家,接触人数263 486人,1 407家企业作业场所开展19 423个重点职业病危害因素岗位检测,岗位检测超标率34％,2 835家用人单位开展重点职业病职业健康检查164 880人次,企业职业健康监护覆盖率40.66％.新确诊重点职业病5 530例,包括煤工尘肺4 985例、矽肺417例、噪声聋93例、苯中毒17例、陶工尘肺9例、苯致白血病3例、布鲁菌病3例,铬鼻病2例、六价铬化合物所致肺癌1例.结论 重庆市需重点控制的职业病危害因素为噪声、苯、煤(煤矽)尘和矽尘,重点防控人群为煤(煤矽)尘和矽尘接触人群,行业风险度高的为采矿业和制造业.
