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就是这个害人的“息肉”!
想到要说"息肉"有一个起因.我的一个远房外甥女,40多岁.她虽然出生在农村,从小在田间劳作,但20多岁时却嫁了一个生意人,从此物质条件富裕,体态也变得"富裕"了.多年来,她一直注重"养生",在衣食住行上动足了脑筋.知道我是医生,一有问题就不停地电话询问怎么办.3年前的一天,她突然又来电话,说是超声检查发现她的胆囊有个9毫米的"息肉",医院让她用腹腔镜摘除胆囊.可是,她一怕疼痛,二怕肚皮上打几个洞而留下疤痕,所以不愿手术.她非要我给她介绍中医,想要吃中药把息肉"消化"掉.
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没有息肉就没有大肠癌
“息肉”一词误了多少人?起因:我的一个远房外甥女,40多岁.虽然出生农村,从小在田间劳作,但20多岁嫁了一个生意人,从此物质条件富裕,体态也变得“富裕”了,多年来一直注重“养生”,在衣食住行上动足了脑筋.知道我是医生,一有问题就不停地打电话询问怎么办.3年前的一天突然又来电话,说是超声检查发现她的胆囊有个9mm的息肉,医院让她用腹腔镜摘除胆囊,可是她一怕疼痛,二怕肚皮上打几个洞会留下疤痕而不愿手术,非要我给她介绍中医,想靠吃中药把息肉“消化”掉.
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毒蛇咬伤怎么办
夏秋季气温高,雨水充沛,大地湿润,草木葱茏,正是蛇类频繁活动时期.田间劳作,野外游玩,都有可能被毒蛇咬伤.
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短暂性脊髓缺血发作2例报道
短暂性脊髓缺血发作,是临床上少见的一种神经系统缺血性疾病.笔者在临床中确诊2例,现报道如下.1 资 料[例1] 女,58岁,在田间劳作时突然出现腰骶部疼痛,伴双下肢无力,以左侧为重,不能站立行走.
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B超诊断囊性畸胎瘤破裂病例报告
1病例简介患者,女性,47岁,腹胀、腹痛伴恶心、呕吐2 d.患者于2 d前在田间劳作时,突然出现腹痛,初起为左下腹,后迅速遍及全腹,呈持续性钝痛,不伴有放射痛及牵涉痛.视诊:腹部膨隆,未见明显的胃肠型及蠕动.触诊:全腹可触及压痛、反跳痛,全腹肌紧张.
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肺出血型钩端螺旋体病一例
患者女,因咯血、咳嗽、高热伴乏力2 d到我院就诊,胸部X线片示:双肺纹理增多,呈毛玻璃样改变,可见分布均匀、大小一致的斑片状密度增高影,边界模糊,心影形态大小正常,双膈面光滑,双肋膈角锐利.通过询问既往史及家族史,其母亲是肺结核现感患者,初步诊断:急性粟粒性肺结核,收入我院感染科治疗,第2天,该患者复查胸部X线片,显像与前表现一致,再次详细询问病史,结合该患者有田间劳作史,6月是钩端螺旋体病流行季节和我县是钩端螺旋体疫区,于是考虑肺部改变,考虑肺出血型钩端螺旋体,不完全排除急性粟粒性肺结核,有待进一步确诊.感染科经过进一步完善辅助检查,青霉素等抗菌治疗2周后,患者复查胸部X线片,见肺部体征消失,患者康复出院.
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做阳光的朋友
当辛勤的淘金者为了财富梦想而拼搏的时候,他能够从河流中闪动的光点里把握阳光的语言节奏;当朴实的农夫为了简单的生活在田间劳作的时候,他赤着双脚踏进松软的泥土里,能够感知阳光温暖的语言力度.
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肾综合征出血热并发青光眼1例
患者,男,56岁.因发热、头痛、腰痛4天,视物不清1天,以肾综合征出血热低血压期入院.4天前田间劳作后出现发冷、发热、头痛、眼眶痛伴腰痛.当地医院对症治疗,热未退.于住院前1日视物不清.查体:体温39.2℃,脉搏100次/次,血压12/7kPa.发热酒醉貌,皮肤、粘膜无出血点及淤斑.咽红、软腭充血呈网状,双侧扁桃体无肿大.
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百余村民外出务工患(石歹)肺数年间16人离世
5月30日中午,一团团乌云在乐安县戴坊镇中心村的上空飘荡,不一会儿,豆大的雨点就倾泻而下.刚从田间劳作回来的村民袁三仔淋了个透.这个高高瘦瘦,仅有41岁的中年人,患上了致命的矽肺病.更让人揪心的是,村里患此病的多达百余人,数年来已有16名患者相继离世.
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败血症并发特发性血小板减少性紫癜1例临床护理
2009年7月,我院收治1例败血症并发特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者女,55岁,农民,因外伤后发热2 d入院.1周前在田间劳作时不慎割伤左小腿,在当地医务室行清创缝合,予以抗感染治疗,近2 d出现畏寒、高热转入我院.
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颈椎骨折合并淀粉酶升高一例
患者,男,29岁,“摔伤致颈部疼痛伴肢体功能障碍4h余”入院.因田间劳作休息期间跨越两树间铁丝障碍时,向前翻倒,后脑、后颈部、背部依次着地摔伤,受伤地面为相对松软泥土地面.伤后当即出现高位截瘫症状,四肢功能障碍.入院查体:意识嗜睡,脉搏98次/分,呼吸26次/分,血压85/62mmHg;第二肋骨平面以下皮肤感觉障碍;四肢肌力0级;腹壁反射、提睾反射、四肢腱反射均消失.CT:颈5-6附件见线性低密度影,有分离、移位.颈5椎体向后、下方移位与颈6椎体重叠、成角,颈髓受压,向后推压.颅内未见异常.
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以精神分裂症样症状为突出表现的低血糖1例报道
患者,男,47岁,农民.因发作性精神异常15 d于2009年5月13日就诊.患者就诊前15 d上午约11时于田间劳作时突然停下,不与家人招呼独自回家,且衣着不整,不洗手脚,回家途中大唱京剧(具体唱词不清,患者平常从不唱京剧);患者回家途中不走正路而行走于田间,踩坏他家禾苗而不顾,不理会他人,不听劝阻,但无谩骂和攻击行为,少语,常独自发笑,无抽搐及晕厥;患者返家后能正常进食,食量大,进食后精神症状很快消失,下午劳作如常,但不能回忆上午发作情况.近半月内共出现4次类似发作,均为午饭前发作,饭后好转,每次发作事后不能回忆.患者既往无特殊病史,无精神病家族史.患者病后曾就诊于某精神病医院,但就诊时无精神症状,作EEG、头颅MRI检查无异常,诊断为精神异常原因待查:精神分裂症?未能确诊,也未作处理.
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生命的赞歌——记株洲市无偿献血冠军罗新辉
他有着一张因常年在田间劳作而被晒得黝黑的脸,穿着一身朴素的衣服,一位如此不起眼的农民,谁也不会将他与无偿献血联系在一起.但就是这样一位普通得不能再普通的人,已经连续十年参加无偿献血,累计38次献血33200毫升.
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食指腱鞘纤维瘤1例
患者女,45岁,因发现右手食指肿物2年入院.患者为农村妇女,常年田间劳作.患者家族无类似病例.查体:右手食指中节掌侧近指间关节处有一肿物,呈椭圆形,大小约1.5 cm × 1.0 cm,皮肤无红肿,浅静脉无怒张,局部皮温不高,表皮角质触诊稍硬,无波动感或囊性感,压痛(+),皮肤感觉正常.X线片示骨质未见异常.完善术前检查,在指根神经阻滞麻醉下行右食指肿物切除术,将瘤体连同屈肌腱鞘一并完整切除.术中见瘤体呈梨白色,大小约1.2 cm × 0.8 cm × 0.5 cm,质硬,与周围组织黏连.切除肿物送病理检查,病理回报为腱鞘纤维瘤.术后手指屈伸功能良好.随访10个月肿物无复发或转移,食指无压痛,皮肤感觉正常.
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发热、皮肤出血、蛋白尿──查房选录 (230)
1 病历摘要 患者 , 男 , 58岁 , 干部 , 住郊区 . 因发热 5日 , 皮下出血 2日于 1999年 8月 16日入院 . 患者 5日前无明显诱因出现持续发热 , 体温 38℃至 39℃ , 无寒战 , 无头痛、眼眶后痛、腰痛 , 在当地医院拟诊 " 感冒” , 予 " 青霉素、阿昔洛韦、地塞米松”等治疗 , 3日前热退 , 继续治疗 . 2日前出现全身散在皮下出血 , 查 " 部分凝血活酶时间 80 s, 凝血酶原时间 40 s, 血小板 80× 10 9/L” , 无血尿、尿痛等 , 尿量无明显减少 . 予 " 静脉滴注血小板、血浆等” , 但症状无改善 , 复查血小板 80× 10 9/L, 遂入我院求治 . 起病以来 , 精神、食欲较差 , 小腿肌肉轻微酸痛 , 但无神志改变 , 无关节痛 , 无呕血、咯血 , 无腹痛、腹泻、便秘 , 尿色稍黄 . 平素身体健康 , 按时预防接种 , 无疫水接触史 , 无田间劳作、草地嬉戏史 . 家居环境好 , 嗜烟、嗜酒二十余年 , 家族史无特殊 . 近一周内 , 患者居住地连续出现数例症状与本例类似的病例 , 均未能明确诊断 .
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"身怀绝技"的水蛭
水蛭又称蚂蝗、黄蜞等,因有"吸血"的恶名,让人颇为厌恶.经常在田间劳作的农民们更是避之唯恐不及.可如果我告诉您,这不讨人喜欢的小东西竟是一座药物的宝库,您相信吗?
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鼻腔水蛭18例诊治体会
三峡库区的农业劳动者在田间劳作时,常于不经意问受到水蛭的伤害.其中以鼻腔的伤害为隐蔽,并且危害很大.我科于2003~2007年共收治鼻腔水蛭伤18例.现报道如下.
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连续性血液净化成功救治重症马蜂蛰伤中毒1例
1 临床资料患者,男,62岁.因马蜂蛰伤头颈部、颜面部并肿痛、解酱油色尿1d入院.患者1d前在田间劳作时不慎被马蜂蛰伤,以头颈部、颜面部为主,共蛰伤约60余处,即感头痛,蛰伤处皮肤肿痛、变成紫黑色,解酱油色小便约300ml.呼120送人我院.人院查体:T37.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 140/90mmHg.危重病容,头颈部、颜面部蜂蛰伤处皮肤肿痛,局部变黑、散在糜烂.双肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音;心界不大,心律整齐,其余无特殊异常发现.
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外伤性肉芽肿样鳞状细胞癌1例
1病例资料
患者,男,74岁,农民,因“左足无名趾背侧赘生物1年余”入院。患者1年前因田间劳作致左足无名趾外伤,在当地卫生站清创包扎处理,结痂后形成瘢痕未引起重视,近3月之前瘢痕破溃渐增大,出现肉芽肿样赘生物,瘙痒,无明显疼痛,在当地乡镇医院诊断为“外伤性肉芽肿”予以治疗(具体用药和治疗过程不详),治疗效果差;近3月来,赘生物渐增大3 cm ×2 cm大小,表面结节隆起,浸润,有少量破溃渗液,异味,触之柔软,淡红色,似鱼肉状,压之无明显疼痛。遂来我院就诊,门诊拟诊“鳞状细胞癌”收住入院。患者入院后,予以各项检查:神志清楚,营养一般,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,NS(-),胸部X线片未见明显异常。 T 37℃,BP 121/69mmHg,WBC 8.7×109/L,Hb 110g/L, P 71次/min, GLU 5.7mmol/L, ALT 45U/L, AST 66U/L, TP 67.1 g/L,Bun 3.69 mmol/L,Cr 103.5 umol/L。 -
乳酸司帕沙星致光敏性药疹1例
1临床资料患者女,34岁,农民.因面部、手背红斑、瘙痒灼痛3天就疹.5天前因"感冒"服乳酸司帕沙星(商品名:力贝尔片,苏州东瑞制药有限公司生产)0.2 g,1次/d,出工田间劳作,阳光直照.两天后于面部、双手背暴光部位出现红斑,继之密集帽针头大丘疹,感明显瘙痒灼痛,未行诊治.至就诊时皮疹颜色已变暗,少量脱屑,自觉皮肤紧绷干痛.无畏寒发热、关节肌肉痛、脱发、雷诺氏现象.