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晚期妊娠合并高脂性重症胰腺炎的临床分析
妊娠合并胰腺炎在妊娠期急腹症中较为少见,但母儿风险极大.其发病率约为1/10000~1/1000.多数妊娠合并胰腺炎与胆道疾病有关[1-2],妊娠晚期合并高脂性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非常罕见,但病死率更高.SAP诊断标准比较复杂,参照2005年中国急慢性胰腺炎诊治指南的标准[3-4],在轻症胰腺炎诊断基础上,出现局部并发症或器官功能衰竭,Ranson评分≥3分,APACHE评分≥8分者可诊断为SAP.通过回顾性分析我院近年收治的2例妊娠合并高脂性SAP,探讨其诊断治疗方案及可能的预防措施.
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炭疽芽孢杆菌S-层蛋白功能研究进展
炭疽芽孢杆菌是人畜共患病炭疽的病原菌.目前,对炭疽杆菌2个毒力大质粒(编码主要毒力基因的pXO1与编码合成荚膜基因的pXO2)的研究比较深入;炭疽杆菌细胞壁与荚膜间还存在一种蛋白性质的类晶体(paracrystalline)结构:S-层(surface-layer,表层)结构.炭疽杆菌的S-层蛋白主要为表面排列蛋白(surface array protein,Sap)和胞外抗原1(extracellular antigen 1,EA1),此外,在炭疽杆菌中还存在其他一些与S-层相关的蛋白,了解这些蛋白的相互作用及免疫机制对深入认识炭疽杆菌的致病机制具有重要意义.本文将就近年来关于炭疽杆菌S-层蛋白成分、与细胞壁的连接、S-层基因的调控、致病性及其与宿主免疫机制的关系等方面的研究进展做一简要综述.
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舒降脂治疗不稳定型心绞痛临床分析
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)与急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征.病情危险多变,极易发展为急性心肌梗死.我院自2005年1月至2009年12月,对本院收治的不稳定型心绞痛患者43例,在常规治疗基础上加用舒降脂,疗效满意,现报道如下.
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重症胰腺炎并发多系统器官衰竭外科治疗体会
重症胰腺炎(SAP)是累及多系统器官的全身疾病.(SAP)后并发多系统器官衰竭(MSOF)是一种严重的综合征,也是该病重要的致死原因[1].所以近年来日益受到临床重视,笔者总结6例(SAP)后并发MSOF的患者,就外科治疗的一点体会介绍如下.
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品类管理的IT进程
品类管理的"IT号"航船在医药连锁信息化大潮中悄然启航.云南健之佳早在2007年就引入品类管理软件;而云南鸿翔一心堂牵手全球大的企业管理和解决方案供应商SAP后,即将与全球知名的品类管理解决方案提供商JDA合作;无独有偶,湖南益丰大药房和老百姓大药房不久也将上线"品类管理系统".
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连续性肾脏替代治疗患者的体温变化及其护理干预
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replace-ment therapy,CRRT)广泛用于急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)全身炎症反应综合征(systemic inflamatory response syndrome,SIRS)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的救治,与呼吸机、全静脉营养支持一起成为ICU的三大支柱<'[1]>.我们于2008年1~12月对CRRT患者治疗中的体温变化进行了观察和护理,报告如下.
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重症急性胰腺炎保守治疗的护理
重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%~30%[1].
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IL-6与急性胰腺炎严重程度的相关分析
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是临床常见急症之一,由于轻型急性胰腺炎(MAP)随着病情的进展可能发展为轻型急性胰腺炎(SAP),而后者病情凶险,病死率高,如何早期判断AP的严重程度对临床把握病情,采取适宜的治疗措施及评估预后极为重要.近年来随着对AP病理生理的深入了解,细胞因
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重症急性胰腺炎28例内科治疗临床观察
本文对28侧重症急性胰腺炎(SAP)分组(奥曲肽治疗组;常规治疗组)后,均给予内科药物治疗.通过对患者治疗前及治疗后第4天和第7天的APACHEⅡ的评分以及治疗后腹痛缓解时间,死亡率及平均住院天数的疗效观察,发现奥由肽治疗组对于早期的SAP的疗效明显优于常规治疗组.
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经皮胆囊、腹腔置管引流和灌洗治疗SAP的体会
目的 探讨经皮胆囊、腹腔穿刺置管引流、腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法和临床效果.方法 2000年3月-2008年9月共有24例SAP患者运用经皮胆囊、腹腔穿刺置管引流、腹腔灌洗技术行非手术综合治疗.结果 24例SAP患者行此方法治疗,9例发生并发症,2例死亡,余均治愈,治愈者平均住院42 d.结论 运用经皮胆囊、腹腔穿刺置管引流、腹腔灌洗技术治疗SAP操作简便,疗效肯定,可明显降低并发症发生率及病死率.
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急性胰腺炎相关性肺损伤的发病机制
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)具有发病急、病程进展快、病死率高等特点.SAP除引起胰腺局部损伤外,尚可出现胰外多器官的损伤.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的一种早期并发症.
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急性胰腺炎肺损伤的诊治ⅡASC与重症急性胰腺炎肺损伤
重症急性胰腺炎(severe acute pancreafitis,SAP)发病早期即可伴有严重的重要脏器功能损伤,其中急性肺损伤极为常见,其发病机制尚未完全明了.
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急性胰腺炎相关性肺损伤的中西医结合治疗
急性胰腺炎(AP)是外科临床常见急腹症之一,尤其是重症AP(SAP)更是急危重症之一,发病急,变化快,并发症多,病死率高.
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小鼠重症急性胰腺炎模型研究进展
重症急性胰腺炎 (SAP)是临床常见的危重病,其发病急,进展快,病死率高,严重危害人们的健康.研究人体SAP存在诸多困难,所以学者们通过建立动物模型研究其发病机制、转归及治疗方法.小鼠是常用的实验动物,近年来国内外学者就小鼠重症急性胰腺炎造模方法、特点及应用等进行了一系列研究,现介绍如下.
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32例重症急性胰腺炎临床治疗分析
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法.方法:对32例sAP患者手术治疗和非手术治疗的疗效进行回顾性分析.结果:手术治疗组12例,治愈10例,治愈率为83.3%;死亡2例,死亡率为16.7%.非手术治疗组20例,治愈19例,治愈率为95.0%;1例死于ARDS,死亡率为5.0%.结论:SAP起病急、病情凶险、预后差、治疗难度大,临床医生应提高对该病的认识,注意相关诱因的防治.该病一旦确诊,应及时采取有效治疗手段,提高治愈率,改善预后.
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重症急性胰腺炎不同治疗方法效果分析
重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)病情危重,发展快,严重威胁患者生命,其死亡率现仍高达20%~40%[1].有关SAP的治疗有两种基本观点,即早期手术治疗和早期非手术治疗.有关学者提出仅胰腺及胰腺周围感染才是唯一手术指征[2],并指出早期非手术治疗可减少并发症的发生率和降低死亡率[3],但目前认识尚末完全统一.本研究总结从1997午1月~2007年12月经治疗的98例SAP患者治疗经验,旨在比较早期手术与早期非于术治疗过程并发症和死亡率的高低,以探讨对SAP比较全面的治疗方案.
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重症急性胰腺炎肾损伤的发病机制
重症急性胰腺炎(SAP)是常见的急腹症,其病情凶险、发展迅速,常因并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)而致病死率高.其中肾脏是常受累脏器之一,发病率虽略低于肺损伤,但一旦发展至急性肾功能衰竭ARF)病死率高达80%[1].因此防治SAP并肾损伤意义重大,现就SAP并肾损伤发病机制作综述如下.
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芒硝外敷联合清胰汤内服治疗重症急性胰腺炎并发肠麻痹疗效观察
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症之一,病情发展迅速,尽管近年来SAP的治疗已取得重要进展,但病死率仍高达17%,肠麻痹占SAP发病的40%~80%,严重影响患者的预后.现报告如下.
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重症急性胰腺炎患者的护理干预
重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见急腹症,发病急,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害, 2003年8月至2008年2月,本院收治SAP 24例,经积极有效的护理干预与密切观察,效果满意,现报告如下.
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滴水双腔负压引流管持续腹腔引流联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合症7例报告
本院2001年7月至2008年8月收住院7例因重症急性胰腺炎(Sever-acute pancrentitis,SAP)并腹腔间隔室综合症(Acute abdominal-compartment Syndrome ,ACS)的患者,行滴水双腔负压引流管持续腹腔冲洗联合血液滤过等综合治疗,取得了满意的治疗效果,现报告如下.