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浅析识别恶性组织细胞病
恶性组织细胞(简称恶组病)是单核巨巨噬细胞系统中组织异常增生的恶性疾病.依据病程长短及细胞分化程度分为急慢性两种,国内1975年开始报道,我们从事10年来共诊断治疗26例,其临床表现差异很大,细胞学改变也多种多样,在诊断中极易误诊漏诊,每例都经过复杂曲折的过程.
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小儿急性腹痛的诊断与治疗分析
目的:探讨小儿腹痛的临床特点,提高临床诊断率及治疗效果,避免漏诊、误诊.方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年1月36例以急性腹痛为首发症状的小儿诊断率及治疗效果,总结腹痛病因及治疗方法.结果:36例患儿均得到准确的诊断与有效的治疗和处理,未出现漏诊、误诊.结论:小儿急性腹痛的病因较多,对其疼痛特点要仔细分析,结合认真的体格检查及辅助检查均能做出准确诊断,从而进行相应的治疗及处理.
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重视胆囊切除术前超声的误诊和漏诊
目的:总结5 832例胆道结石、胆囊炎.其中4 810例施LC,1 010例常规手术,12例胆囊炎,保守治疗.方法:对于LC和开腹手术前B超漏诊、误诊原因进行分析,并采取了预防措施.结果:施行LC前300例时有1例胆总管残留结石和5例B超误诊.LC 300例后施行多家B超对照,又有38例胆囊结石合并总管结石术前(首家)B超仍报胆总管正常.12例胆囊炎首家B超提示胆囊结石,后经多家B超对照无结石,给予保守治疗.结论:B超诊断胆道结石正确率不是百分之百,故术前应作对照,对无无症状的总管结石要重视,坚持多家B超对照会大大降低误诊漏诊率.
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外科治疗小儿急性重症胰腺炎1例
小儿急性重症胰腺炎少见,常继发于身体其他部位的细菌或病毒感染、消化道畸形、药物诱发或其它全身系统性疾病,易误诊漏诊.现将本院1例患儿外科治疗体会介绍如下.
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儿童卵巢疾病10例误诊分析
儿童卵巢囊肿蒂扭转及黄体破裂出血属急腹症之一,其发病突然,发展迅速,严重者可危及生命.但往往由于临床表现不典型,病史采集困难,体查患儿不合作,临床警惕性不高,易产生误诊漏诊,给临床确诊和及时治疗增加了难度[1],因此应引起妇科及儿科医师足够的重视.本研究回顾性分析了我院2005年1月至2011年6月收治的10例妇科急腹症患儿的临床资料,分析其误诊原因及诊治体会,报告如下.
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儿童阑尾炎42例误诊分析
阑尾炎是儿科较常见的急腹症,由于小儿阑尾炎症状体征不典型,且小儿体检多不合作,易误诊漏诊,延误病情[1,2].现将本院2003年7月至2008年6月5年间收治的42例小儿阑尾炎误诊情况分析如下.
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在外科首诊的小儿急性胰腺炎的病因和诊治探讨
小儿急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并非罕见,其临床特点与成人不尽相同,易误诊漏诊.AP患儿一般多到儿内科首诊,病因以感染为主[1,2].而到外科首诊的AP患儿的特点较少报道.本文将我院普通外科2000年6月至2008年11月收治的47例AP分析报道如下.
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老年退行性心瓣膜病误诊漏诊临床探讨
目的探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的临床特征、误诊漏诊原因及预防对策.方法对入院前或入院时误诊漏诊的30例SDHVD临床资料进行分析统计.结果SDHVD主要累及左心系统,尤其是主动脉瓣和(或)瓣环钙化,占86.7%,瓣膜功能受损占42.3%,心脏扩大占33.3%,心律失常占36.7%,心衰占70.0%,心脏杂音占36.7%.合并其它心血管疾病占36.7%.结论SDHVD主要累及主动脉瓣和(或)瓣环,使瓣膜功能受损,心脏杂音及临床表现均无特异性,易合并其它心血管疾病.
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经内镜检查诊断并治疗Dieulafoy病26例临床分析
Dieulafoy病(Dieulafoy's disease,DD)早在1884年由Gallard报道,1898年法国外科医生Diieulafoy报道3例因为恒径动脉破裂致上消化道出血而死亡的病例,故该病被命名为Dieulafoy病,又称Dieulafoy溃疡、Dieulafoy损害、黏膜下恒径动脉综合征等[1],简称杜氏病,它是罕见的消化道出血的病因之一,因其部位隐匿,极易发生误诊漏诊,出血量大且反复发作,常导致失血性休克,可直接威胁患者生命,近年来我院共收治Dieulafoy病26例,均经内镜治疗,取得了良好疗效,现报告如下.
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胆囊癌B超误漏诊研究
作者1993年-1995年在美国工作期间,及近年在内蒙医院工作期间,总结了误诊漏诊病例30例,其中误诊13例,漏诊17例,所有病例均经手术及病理证实,现总结如下以提高诊断水平.
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努力提高胃平滑肌肿瘤的诊治水平
胃是消化道平滑肌肿瘤的常发生部位,占40%以上,恶性胃平滑肌肿瘤占胃所有恶性肿瘤的1%~2%.由于本病少见,医生往往对其自然病史和治疗方法缺乏正确的理解和认识,加上肿瘤位置特殊,胃镜活检的假阴性率较高,故临床延误诊断治疗的例子屡见不鲜,术前能作出正确诊断者一般不超过50%.因此,加强对胃平滑肌肿瘤的认识,重视误诊漏诊的经验教训,对提高胃平滑肌肿瘤的诊治水平具有重要的现实意义.本期刊出了多篇关于胃肠道平滑肌肿瘤的专题笔谈和论著,从不同角度总结胃肠道平滑肌肿瘤的诊治经验,对临床有较大的指导意义.
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糖尿病低血糖昏迷76例诊治体会
随着糖尿病发病率的提高,在使用降糖药物的过程中,糖尿病病人由于对控制血糖、饮食及监测等方面知识的欠缺,极易在治疗过程中出现低血糖表现.当血糖低于2.8 mmol/L时,常可引起中枢神经系统功能紊乱和交感神经兴奋两方面症状,如神经错乱、行为异常和昏迷,少数重症病例可致死亡.对于合并心脑血管疾病的老年患者,尤易引起误诊漏诊.本院自2002年 1月至2004年 12月,共收治糖尿病低血糖昏迷患者 76例,其中 60岁以上老人58例,占 76.3%.现将 76例低血糖昏迷患者的临床特点及诊治体会总结如下.
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感染致病毒相关性噬血细胞综合征18例临床分析
病毒相关性噬血细胞综合征(virus-associated hemophagocytic syndrome,VAHS)临床少见,基层医院认识和重视不足.易误诊漏诊而造成严重后果.我院2010年10月12日收治1例发热患者后,医护人员及家属共有34人接触,其后3~10 d内接触人员共有18例发病,其中16例患者咽试培养为流感病毒,符合2004年国际组织细胞协会制定的诊断标准,经对症、支持治疗7~15 d,全部治愈.现将有关临床资料归纳分析如下.
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腹腔镜诊治小儿自发性胆道穿孔6例分析
小儿自发性胆道穿孔临床比较少见,病因尚未完全清楚,多以腹胀、腹痛、呕吐为临床表现.临床症状不典型,又因发病年龄小,易误诊漏诊,延误病情.本院2000年10月至2010年10月采崩腹腔镜技术诊治小儿胆道穿孔6例,疗效满意,报告如下.
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误诊为甲状腺功能减退症的POEMS综合征1例并文献复习
POEMS综合征是临床少见且极易误诊漏诊的疾病.该病是一种浆细胞病,但由于主要表现为多发性外周神经炎、水肿、内分泌异常和皮肤改变等,易误诊为系统性红斑狼疮(SLE)[1]、格林-巴利综合征、甲状腺功能减退症、肾炎、皮肌炎、硬皮病、LAMB综合征等[2],造成延误治疗、预后不良.
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心外膜超声的临床应用
心外膜超声(IEE)是国内近年来逐渐兴起的一门新型超声诊断学科,其综合了体表超声和食管超声的优点,有效地克服了两者的不足.其独特的检查方法,具有声窗开阔,声束途径短,探头频率高的优点,避免了体表超声因声窗所限,图像不清造成误诊漏诊,克服了食管超声在年龄、病种、切面相对较少以及急诊术中食管超声检查因气管插管及食管超声禁忌证等诸多方面的限制,而直接影响诊断.
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腹茧症
腹茧症是一种少见的腹腔疾患,1978年FOO等[1]首次发现,病因未明.近年临床病例报道逐渐增多,但因其临床表现无特异性,术前诊断困难,故极易误诊漏诊.
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乳腺癌钼靶X线片误诊漏诊分析
乳腺钼靶X线检查在乳腺疾病的诊断中占重要地位。但由于乳腺癌X线表现较复杂,且临床表现不典型,尚有一些病例被误诊漏诊。现就其原因进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 15例均为女性,年龄28~48岁。已婚者13例,未婚者2例。有2例患者自诉肿块与经期有关。临床表现:12例以自觉乳房肿块就诊,自发现乳房肿块到就诊时间为1周~2个月不等,2例伴有肿块疼痛及局部压痛,1例伴有乳头溢液;3例有不同程度的乳头瘙痒、痛感。病变位于左乳房者9例、右乳房者6例。肿块大2 cm×3 cm×3 cm,小1 cm×1 cm×1.5 cm,境界清楚,动度可,质地中。4例扪诊时肿块呈分叶状。
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急诊糖尿病酮症酸中毒误漏诊临床分析
目的 提高对急诊不典型糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误漏诊的发生.方法 收集近4年来该院急诊科收治的22例糖尿病酮症酸中毒病例资料,对其中4例误诊漏诊病例临床资料进行回顾性分析.结果 22例病例中出现4例误诊漏诊,误诊漏诊率为18.2%.4例误诊漏诊患者入院时主诉均未提及糖尿病病史,此次发病时间短,来诊时无典型糖尿病酮症酸中毒症状、体征.结论 对急诊患者,要加强病史询问,全面体检,加强血糖、血生化、尿生化检查,可降低糖尿病酮症酸中毒误诊漏诊率.
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86例肝门部胆管癌的超声诊断及其漏诊误诊原因分析
肝门部胆管癌(Klatskin瘤)也称为上段胆管癌,是指在肝总管、左右肝管及汇合部所发生的癌.我院1994~2007年间收治该病86例,本文就其超声检查结果及超声漏诊误诊原因分析如下.