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12例肺栓塞的临床分析
肺栓塞是呼吸科急危重症之一,生前误诊漏诊较多[1],病死率高,在农村基层医院尤为明显.而早期溶栓抗凝治疗可明显改善疾病预后.回顾我院12例肺栓塞患者的诊断治疗情况,以探讨如何提高基层医院对肺栓塞的诊治水平.
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颈淋巴结结核43例分析
颈淋巴结结核主要以颈部淋巴结肿大为表现,多数不伴有结核病的典型全身中毒症状,且颈部肿块发病多样、性质复杂.这给颈淋巴结结核的临床诊断带来一定困难,易发生误诊漏诊.为提高对颈淋巴结结核的认识,使患者能够得到合理、正规的诊治.现将我科1997年1月~2002年9月诊治的43例颈淋巴结结核患者的临床资料分析报道如下.
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胆囊十二指肠瘘致胆石性肠梗阻治疗分析
胆囊十二指肠瘘是胆囊结石等慢性胆囊疾病发发展进程中的比较少见的一种并发症,患者往往无典型特异性症状或者仅有消化系统症状,而胆石性肠梗阻也是胆囊结石一种少见的并发症[1],胆道与肠道之间存在异常通道为其病理基础,其中胆囊十二指肠瘘常见,临床上表现较复杂,易误诊漏诊.本研究对32例胆石性肠梗阻患者进行回顾性分析,以探讨其有效的诊治方法,现报告如下.
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病毒性脑炎脑电图脑脊液及头颅CT的诊断价值
病毒性脑炎是儿科常见的神经系统感染性疾病之一,如果诊治不及时,对儿童的智力及生长发育影响极大,致残率较高,极易遗留后遗症.病毒性脑炎的临床表现早期往往不特异,易误诊漏诊,而出现典型的中枢神经系统表现后又错过治疗的佳时机.现将我院住院的145例病毒性脑炎患儿的脑电图、脑脊液常规检查及头颅CT结果分析如下.
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老年慢性阻塞性肺病并发气胸29例诊治分析
老年慢性阻塞性肺病(慢阻肺,COPD)是老年人常见的病症,而自发性气胸又是临床上常见的急症.但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型,易出现误诊漏诊,导致处理不当,死亡率高.现将本院自1992年5月至2001年5月收治的29例老年慢阻肺病并发气胸的临床诊治报告如下.
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58例大肠癌电子肠镜检查结果分析
1992~2000年,我科共行电子肠镜检查1166例,诊断大肠癌58例,检出率为4.97%.本文就大肠癌的临床病理特点、电子肠镜应用价值及减少大肠癌误诊漏诊措施进行分析如下.
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80例肺栓塞误诊漏诊经验分析
目的 提高对肺栓塞临床表现复杂性的认识,减少误诊漏诊率,做到早期临床诊断,争取治疗时间.方法 收集近年来我院各临床科室误漏诊的肺栓塞病例,对其临床表现进行回顾性分析.结果 肺栓塞临床表现多样复杂,涉及多学科,常不具特征性,典型表现者不足30%.结论 肺栓塞诊断难,误漏诊率高,终需行肺螺旋CT、肺动脉造影及肺通气灌注扫描确诊.
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应重视关节液尿酸结晶检验
关节液检验是骨关节病的重要诊断项目,在骨关节炎中21%有二水焦磷酸钙,47%有羟基磷灰石[1].痛风性关节炎近年来有增加的趋势,是一种常见病和多发病,而且误诊漏诊较多[2].据文献误诊率72.3~93.4%[3,4].但是,日常工作中关节液检验罕见,仅0.05/万.从我院以下病例报告中可见关节液检验的重要意义.
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8例抗凝血毒鼠药中毒临床分析
由于急性毒鼠药物的不安全性,国家已禁止使用,推荐使用慢性毒鼠药[1].慢性毒鼠药物属于抗凝血毒鼠药,近年来鼠药中毒患者逐渐增加,其临床表现与急性鼠药中毒不同,容易造成临床医生的误诊漏诊.
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请不要戴着"有色眼镜"接诊
有少数基层野战部队的战士为了逃避严格的管理和紧张的训练,常常没病装病、小病装大病,以借外出看病之机到城市内游玩,这一现象使得一些基层医务工作者感到较为头痛,使得他们对前来就诊的战士往往有一种成见,为战士看病时在不知不觉中就戴上了"有色眼镜",很容易造成误诊漏诊.
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椎间盘镜下清创灌洗治疗腰椎间盘术后椎间盘炎7例观察
腰椎间盘术后并发椎间盘炎是脊柱外科一种严重的并发症,早期容易误诊漏诊,从而延误治疗,给患者带来极大痛苦,后期出现腰部僵硬,遗留慢性疼痛[1].
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药物超敏综合征七例临床分析
药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome, DHS)是一种严重的药物不良反应。起病急,症状重,临床表现多样,为探讨药物超敏综合征的临床特点,减少误诊漏诊,现就本院收治的7例患者临床资料分析如下。
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急性心肌梗死21例误诊漏诊分析
急性心肌梗死(AMI)不典型者易被误诊漏诊.1998年1月至2003年1月,我院共收治不典型AMI62例,误诊漏诊21例.现分析如下.
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咳嗽变异性哮喘38例误诊分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式,因其缺乏典型哮喘的征象,故极易误诊漏诊.近3年来,笔者遇到38例误诊病例.现分析如下.
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农民糖尿病酮症酸中毒36例临床分析
农民糖尿病(Diabetes Mellitus DM)发生酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis DKA)有其自身特点,发病率高,病情危重复杂,易误诊漏诊.
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原发性闭角型青光眼分级筛查
原发性闭角型青光眼(PACG)符合世界卫生组织以人群为基础的疾病筛查标准。目前 PACG 筛查已经纳入我国十二五防盲规划。本项目旨在人群中进行 PACG 的初步筛查,在基层眼科医师中普及PACG 防治常识,使早期 PACG 病例能到的及时干预,减少 PACG 的误诊漏诊。
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腹泻可能是癌症的预警信号
引起腹泻的疾病,常见是一般的肠道炎症、消化不良、菌痢之类,很少有患者想到是恶性肿瘤,常自购药物在家治疗,以至于延误了及时的诊断和正确的治疗.一些缺乏临床经验的医生,遇到腹泻病人也多按"肠炎"之类的疾病下药,使患者病情一拖再拖.事实上,消化系统,尤其是胃肠道里的恶性肿瘤,如胃癌、结肠癌、直肠癌等,极易发生腹泻.患者和医生只要细心一些,这类癌症不难发现.容易迷惑人们的,是其他部位肿瘤导致的腹泻,常常造成误诊漏诊.
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要防眼病作怪儿童腿痛
腿痛和眼病看似风马牛不相及,但在我们眼科医生看来,有时却是密不可分的.许多家长甚至基层医生不了解这一点,于是导致了误诊漏诊,错失了治疗良机,令人惋惜.河南驻马店市的7岁儿童小武,一年前有时喊叫腿痛,但不是很严重,而且从外表上看也没有红肿等情况.父母曾带他到当地医院骨科就诊,医生检查后没有发现异常,就告诉家长说,可能是身体生长引起的腿痛(即生长痛),随着年龄增长会自行消失.家长也就放下心来.不久小武又出现了眼红症状,家长也未在意,直到出现明显的视力减退时,才带孩子来我院就诊.检查发现小武“双眼慢性全葡萄膜炎,双眼虹膜大部分后粘连,双眼白内障左眼较重,左眼角膜带状变形”,初步诊断为幼年性关节炎所致葡萄膜炎.查视力:右眼0.15,左眼仅见眼前手动.据此情况认为,眼病已经发展到相当严重的程度了.
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腰肌劳损的压痛点及保健
腰肌劳损作为诊断名词,虽然用于临床很长时间了,但治疗方法发展缓慢而紊乱,且容易误诊漏诊.究其原因,主要是对腰肌劳损的发病机制不够完全了解.人体中第三腰椎处于胸后凸和腰前凸的转折地方,受到的应力比较大.X线片上可以看到腰3横凸比较长、粗,就是它适应长期比较大的应力造成的.附着在它上边的腰肌和椎旁肌,在维持脊柱的姿势时,所受力量大.如果坐的时间很长,或保持强迫体位,使这些肌肉得不到舒展和休息,就会出现劳损、充血,发生无菌性炎症甚至出现纤维化和粘连,引起腰痛.
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胸痛
心脏胸痛肯定是要首先考虑心脏的,其他病如果没考虑到,那即便误诊漏诊也没那么容易弄出人命,但心脏如果不考虑到,一旦确实如此,那随时都可能造成草菅人命的惨剧.