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胰腺癌治疗进展
胰腺癌一直是危害人们身体健康的常见病,近些年发病率有上升趋势,每10年增多15%左右.据1985年统计,全世界胰腺癌发病率每年约为185 000例,其死亡/发病比例为0.99;在美国每年约有28 000例新发病例,27 000例死于该病,仅有不到4%的病人能在诊断后生存5年.治疗包括外科手术、放射治疗、化疗及生物治疗,但有效治疗主要是以外科手术、放射治疗和(或)联合化疗为主的综合治疗.
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microRNA与肝癌关系的研究进展
一、前言肝癌是发病率和死亡率很高的肝脏恶性肿瘤,每年新发病例约56万人,年死亡人数达60余万.目前,肝切除及选择性的肝移植仍然是有效的治疗手段,但适应证有限,因此,肝癌病人总的5年生存率还不到5%,预后很差.
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肝癌在中国
肝细胞肝癌(肝癌)是世界第5 大常见恶性肿瘤,居肿瘤致死原因的第3 位,全球每年有超过50 万肝癌新发病例,其中一半以上发生在我国咱员暂.在我国,慢性乙型肝炎病毒感染仍然是导致肝癌的主要原因咱2暂.此外,丙型肝炎病毒感染、食用含黄曲霉素的食物、酗酒、吸烟等也是引发肝癌的重要原因咱猿-源暂.
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肝细胞肝癌肿瘤新生血管与抗癌治疗
肝细胞肝癌(肝癌)是常见恶性肿瘤之一,其高居全球肿瘤发病率的第7位和病死率的第4位[1].每年全球肝癌新发病例50多万,有一半新发病例发生在中国.我国肝癌病死率为20.4/10万,占恶性肿瘤死亡总数的18.8%[2].由于肝癌发病隐匿、进展迅速,大多数患者确诊时已发展为中、晚期,预后差,严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全.
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超声造影在前列腺癌诊疗中的研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是泌尿系统的常见恶性肿瘤之一,严重影响老年男性的寿命及生命质量。根据2015年美国的统计数据,PCa新发病例占男性新发肿瘤患者的27%,高居榜首;占男性肿瘤死因的9%,仅次于肺/气管癌[1]。而2012年欧盟数据显示,PCa新发病例占男性新发肿瘤的22.8%,占因肿瘤死亡者的9.5%[2]。虽然我国PCa的发病率及病死率远低于欧美国家,但随着人口老龄化、生活方式西化及前列腺特异性抗原( PSA)筛查的普及,PCa发病率和检出率逐年增高[3]。
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高危前列腺癌的治疗
前列腺癌是危害男性健康重要的问题之一,在男性恶性肿瘤中的发病率居世界第二位[1].根据血清PSA、Gleason评分及肿瘤临床分期,前列腺癌分为低危、中危及高危[2].血清PSA作为筛查前列腺癌的重要手段广泛应用于临床后,高危前列腺癌在新发病例中所占的比例有所下降.但前列腺癌战略协作组的资料显示,自1991年起,高危前列腺癌占美国新发前列腺癌的31.2% [3].
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宫颈癌保留神经的广泛子宫切除术改善膀胱功能的基础
宫颈癌在我国是妇科常见的恶性肿瘤[1],Rob等[2]2010年3月报道宫颈癌为全世界女性第二常见肿瘤,全世界每年约有新发病例50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%发生在发展中国家.
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胃癌淋巴结转移分子标志物的研究进展
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,据2015年资料统计[1] ,我国每年胃癌新发病例约67.9万,同期死亡人数高达49 .8万,发病率和死亡率在恶性肿瘤中均高居第二. 大部分胃癌患者就诊时处于中晚期,5年生存率只有不到5%[2]. 淋巴结转移是胃癌常见的转移形式,即使在早期胃癌阶段,淋巴结转移率仍可达18.3%[3]. 淋巴结转移是导致胃癌预后较差的重要原因,也是影响胃癌治疗方式的关键因素.目前CT和超声内镜等影像学检查诊断胃癌淋巴结转移的敏感性和准确性均不理想,前哨淋巴结活检技术未广泛应用于临床,因此寻找能够准确预测胃癌淋巴结转移的标志物成为近年来研究的热点. 既往研究报道的胃癌淋巴结转移标志物特异性不强,临床应用受限,包括E钙黏蛋白、整合素等细胞黏附分子,金属基质蛋白酶、转化生长因子、血管内皮生长因子、趋化因子等细胞因子,以及nm23、mta-1、c-met等淋巴结转移相关基因. 因此,筛选具有较高灵敏度和特异度的分子标志物是目前临床亟待解决的问题,将有助于阐明胃癌淋巴结转移的分子机制及开展靶向治疗,从而改善预后. 本文对近年来新发现的与胃癌淋巴结转移密切相关且有重要意义的分子标志物及其可能的作用机制进行综述.
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血管内皮生长因子C(VEGF-C)与胃癌淋巴转移关系的研究进展
根据世界卫生组织(WHO)公布的数据[1],胃癌是世界范围内发病率居第四位的恶性肿瘤,每年新发病例达87万,虽然近十年西方国家的发病率逐年下降,但是其致死亡率仍居恶性肿瘤的第二位,仅次于肺癌,是全球公共健康的巨大威胁.淋巴转移是胃癌的主要转移形式,也是影响预后的主要因素之一.
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酒精相关性肝癌研究进展
肝细胞癌(简称肝癌)是全球常见的恶性肿瘤之一,每年有626 000例新发病例,它也是全球致死亡率排名第4位的恶性肿瘤[1].2010年Dufour等[2]报道亚洲和非洲是肝癌的高发区域,全球80%的肝癌病例发生在中国、非洲和东南亚.近年来肝癌的发病率和死亡率有显著上升,其中80%肝癌的病例有肝硬化的病史,此外发生肝癌的另一个重要危险因素是饮酒,在大部分欧美地区,肝癌病因以酒精为主,肝癌死亡率与酒精消耗量呈正相关[3].2004年国内一项区域性病例对照研究发现重度饮酒仅次于乙肝病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染和丙肝病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染,为引起肝癌的重要原因[4].随着全球范围内酒精滥用的增加,饮酒将会继续是全球范围里肝癌的常见原因[5],而中国目前有超过500万的饮酒者,这一数目正在逐渐增加,因此研究酒精相关性肝癌具有非常重要的意义.我们探讨酒精相关性肝癌的新进展,以便为临床工作提供借鉴.
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结直肠癌发病机制的分子遗传学研究进展
结直肠癌发病率在全球各种恶性肿瘤中居第3位,据估计全球年发病率至少为875 000人,美国每年大约有145 000个新发病例[1].结直肠癌的预后很大程度上取决于诊断时的分期:DUKE A期患者的5年生存率超过90%,而DUKE D期患者的5年生存率只有5%.
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甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治现况
甲状腺结节是常见病,女性患者4倍于男性,50岁以上者发病率为5%.甲状腺结节的发病率在增长,估计美国的发病率每年增加0.1%[1],每年约300 000例新发病例.以触诊为基础的发病率为3%~7%,以超声检查为基础的发病率为20%~76%,与尸检报告的发病率相似.甲状腺结节诊断的重要性在于排除甲状腺癌,因其中5%~15%的甲状腺结节是甲状腺癌.甲状腺癌的发病率<1%.
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加强对肝硬化门静脉高压症的外科治疗研究
我国是肝硬化门静脉高压症发病的大国,每年因肝炎及血吸虫病所致肝硬化的新发病例有数十万之众,其中至少有一半将发生门静脉高压症.据一项全国性的调查,进入90年代以来,门静脉高压症发病率又开始上升,其中很大一部分要寻求外科治疗.上个世纪50、60年代,在长江流域地区开展的群众性消灭血吸虫病运动中,以脾切除为基本术式的断流手术取得了宝贵的经验.对大宗病例的随访表明,术后10年生存率达90%以上,复发出血率仅为7.5%,而且绝大多数患者术后生存质量良好.因此对于血吸虫性肝硬化门静脉高压症来说,同国外经验一样,Hassab手术,即通常所说的断流术的治疗效果是很好的.
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基因组医学与结直肠癌的早期防治
结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,在欧洲和北美的高发病率已持续了半个多世纪,在美国2005年预期癌症新发病例和死亡病例中,结直肠癌在男、女性均列在第三位.在我国,结直肠癌居肿瘤发病率和病死率的第三、四位,而且呈现发病率不断攀升和发病低龄化的特点.
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规范结直肠癌术中缓释型氟尿嘧啶腹腔内化疗的专家共识
一、背景结直肠癌是威胁人类健康常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万结直肠癌新发病例,年病死率接近60万人,目前其发病率和病死率在所有恶性肿瘤中列在第3位.尽管近年来西方国家的结直肠癌发病率和病死率有所下降,但我国的结直肠癌发病率仍然呈现不断上升的趋势.在我国经济较发达的沿海城市和东部地区,结直肠癌已成为发病率上升快的恶性肿瘤之一,且其发病年龄有趋于年轻化的倾向[1].
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进一步提高我国胃癌诊治水平和学术影响力
胃癌外科治疗的历史如果以Billroth 1881年在维也纳为一位胃癌病人成功施行世界上第1例(BⅠ式) 胃切除为起点的话,距今已近126年了.21世纪初,胃癌是全球头号杀手的癌肿(the leading cancer killer),其发病率近几十年有所下降,但仍然居肺癌之后排第二位.据WHO估计,1999年全球胃癌新发病例为80万.由于人口老化,全球总发病率在下降的情况下,其新发病例数的绝对值还在增加$ 我国胃癌发病率仍然居所有癌肿的第一位# 死于胃癌人数约占全球该病死亡总人数的1/4.
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用"循证医学"原则指导肝癌肝移植实践
中国是世界肝癌发病率高的国家,在我国的癌症死亡率上肝癌处在第二位.全世界每年大约有新发病例54.1万,其中31.8万发生在我国,占全球肝癌的58.8%.
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新辅助化疗提高不可切除结直肠癌肝转移手术切除率
一、概述结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界新发病例约100万/ 年,每年约50万患者因此而死亡[1].死亡的主要原因是肝转移.肝脏是结直肠癌常见的,也常常是唯一的转移部位.而结直肠癌诊断时约有10%~25%发现时已伴有肝转移(同时性肝转移),还有50%~70%终发展到肝转移,尸检发现结直肠癌肝转移率高达60%~71%[2].
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结直肠癌肝转移转化治疗的相关问题
2012年全美约有103170例结肠癌和40290例直肠癌的新发病例,同年估计有51690例患者死于结直肠癌(colorectal cancer,CRC)[1]。国内CRC发病率和死亡率逐年上升,发病率已跃居恶性肿瘤的第3~5位[2]。约50%~60%的CRC患者终发生结直肠癌肝转移(colorectallivermetastases,CLM),其中同时性CLM约占20%~34%,在根治性切除术6个月后随访中出现异时性CLM约占30%~40%。约80%~90%的CLM初始为不可切除的[3-4]。肝转移灶完整切除是CLM唯一可能获得治愈希望的治疗手段,但传统的外科理念认为,只有10%~15%的CLM适合手术切除。随着多学科协作诊治模式(multi-disciplinary team, MDT)的应用与推广,转化治疗可使10%~30%初始不可切除的CLM患者经有效治疗后转化为可切除,合理地扩大了CLM手术适应证,切除原发灶和肝转移灶的患者术后5年生存率可达30%~50%,10年生存率达15%,未经手术的CLM其5年生存率仅0~5%[3-4]。转化治疗对提高CLM患者手术切除率、延长生存时间和改善预后具有重要意义,现就目前关注的CLM转化治疗的相关问题加以论述。
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抗EGFR治疗与结直肠癌K-ras基因突变状态的研究进展
结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁着人类的健康.目前全球结直肠癌新发病例占全部癌症的9.4%,发病率排位男性居第4位,女性居第3位,现有的结直肠癌患者数量仅次于乳腺癌[1].结直肠癌在全球的发病率和死亡率仍呈上升趋势,2007年全球结直肠癌新病例接近120万,死亡63万,分别比2000年增加27%和28%,平均年增长3.9%和4.0%[2].