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阿司匹林防治大肠癌的新进展
大肠癌是世界第三大常见肿瘤,全球每年确诊约100万新发病例。同时大肠癌也是人类癌症第三位死因,每年有超过50000人死于大肠癌相关疾病[1]。阿司匹林诞生于1899年,是一种历史悠久且临床应用广泛普通的解热镇痛药和抗风湿药。近年来,阿司匹林在多种肿瘤防治方面所起的作用被医学界广泛重视,尤其是在大肠癌防治研究中有诸多报道。本文就阿司匹林防癌抗癌作用的新研究进展综述如下。
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肾癌靶向治疗的CT评价
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)占常见恶性肿瘤的第13位,每年新发病例超过208 000例,大约102 000例死于该病[1].大约1/3的患者诊断时就已发生转移,而余下病例的30%也将在随后的治疗期间发生转移[1].因为RCC通常对化学治疗不敏感,为已发生转移的肾细胞癌(metastatic RCC,mRCC)患者制订的治疗方案很有限.
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骨丢失在乳腺癌治疗中的意义与临床应对
乳腺癌目前已经成为威胁女性健康的重要疾病,每年全世界乳腺癌新发病例达到130万[1].近年来随着诊断技术的提高和辅助治疗的进展,乳腺癌患者的生存率得到极大提高,临床预后也获得明显改善[2].在这种背景之下乳腺癌患者的生活质量就逐渐成为临床治疗的关注点.骨骼健康是其中重要内容之一.
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89 SrCl2治疗转移性骨肿瘤的机制探讨及应用进展
中国每年大约有200万癌症新发病例,100万发生骨转移癌。而肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者易发生骨转移,发生率可高达80%以上。大约有65%骨转移患者出现骨痛症状,骨转移后平均生存时间为2~4年[1]。恶性肿瘤发生骨转移后可以导致骨相关事件,包括病理性骨折、脊髓压缩、高钙血症、需要放射治疗和矫形外科缓解的骨痛等[2],严重影响患者的生活质量与预后。骨转移癌治疗目的就是要减轻骨痛,提高生活质量,控制骨转移的进一步发展,甚至使部分骨转移灶消失。目前骨转移癌的主要治疗方法包括手术治疗、外照射治疗、化学药物治疗、激素治疗、放射性核素治疗及中药治疗。由于其他方法的局限性如药物治疗易导致依赖性、耐药性和副作用较多,外照射放疗对局部病灶的镇痛效果佳但不适于全身范围的大病灶,利用放射性核素89 SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法。
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生长抑素及其类似物治疗致肝细胞型肝癌坏死一例并文献复习
肝细胞型肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤之一,每年约有50-100万新发病例,HCC在全球常见的肿瘤中位居第六位,因肿瘤导致死亡的原因中位于第三位[1].现有的治疗手段仍然有限,主要有肝切除、肝移植术、局部治疗和分子靶向治疗等.近年的研究发现,生长抑素(Somatostatin,SST)及其类似物(Somatostat ionanalogue,SSTA)不仅对绝大多数神经内分泌肿瘤有肯定疗效[2],而且对多种实体肿瘤亦有一定的作用[3],但是SSTA对HCC的治疗作用鲜有文献报道.
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近红外血氧检测乳腺良恶性肿瘤的临床实践
据国际癌症研究中心(IARC)估计(GLOBOCAN 2002),全球每年新发女性乳腺癌115万,占全部女性恶性肿瘤发病的23%;死亡41万,占所有女性恶性肿瘤死亡的14%.而每年中国女性乳腺癌新发病例12.6万,死亡3.7万,标化发病率为18.7/10万,标化死亡率为5.5/10万.预计未来10年无论发病率还是死亡率都将呈上升和年轻化趋势,故早期发现、早期诊断和早期治疗是疗效好坏的关键所在.我们采用近红外光谱技术对334例乳腺肿块患者进行血氧检测,取得了较好的早期诊断效果,现报道如下.
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超声光散射乳腺成像技术在乳腺病变诊断中的应用
2000 年全球女性乳腺癌新发病例100 万,标化发病率35.66 /10 万,标化死亡率12.51 /10 万.从世界范围看,乳腺癌已成为全球妇女高发的恶性肿瘤[1].我国女性乳腺癌的发病、死亡均呈持续上升趋势,乳腺癌将是近年来增长幅度大的恶性肿瘤之一.乳腺癌发现的早晚和诊断时的分期是影响预后的重要因素,如何早期发现、早期诊断已成为本学科的研究方向.
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复发性卵巢上皮性癌的诊治思考
近年来由于手术及化疗的进步,卵巢上皮性癌五年生存率由以往的30%上升至50%,相对于子宫颈癌、子宫内膜癌,仍是妇科恶性肿瘤中死亡率高的一类,仅2007年美国卵巢癌新发病例为22 430例,死亡15280例,约为70%[1].究其原因:卵巢上皮性癌初诊约70%已达晚期,尽管经一线治疗(大限度的肿瘤细胞减灭术配合足疗程卡铂、紫杉醇方案的联合化疗),大部分患者可获得初治缓解,却仍不能阻止约70%的患者复发,并且其中相当一部分患者对二线化疗药物欠敏感[2],这就使复发性卵巢上皮性癌的治疗面临极大的挑战.
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肝细胞肝癌的微创介入治疗进展及合理应用
肝细胞肝癌是肝脏常见的原发恶性肿瘤[1],是慢性肝病的严重并发症.世界范围内每年新发病例约55万,占人类恶性肿瘤的5%,是癌症相关的第三大死亡因素.从地域分布来看,东亚和非洲发病率高.然而,近年来发病率在世界范围内逐渐升高.肿瘤的分期以及背景肝病的严重程度是制订治疗计划的关键因素.尽管治疗技术不断进步,但患者的预后仍然不良,多数报道中位生存期少于6个月[2].外科手术,包括肝叶段切除或肝移植,仍然被认为是主要的根治方法,但是多数患者不适合手术治疗,对于这些患者只能选择姑息性治疗手段.
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我国膀胱癌诊治指南解读
世界范围膀胱癌患者每年新发病例已超过30余万例,目前位列人体常见肿瘤的第7位,肿瘤死亡排位第8,严重威胁着人类的生命安全。从欧美的诊疗指南以及我国的诊疗指南的制订特点来看,循证医学已被充分地认识和贯彻。从临床细微的症状入手,分步骤、先简后繁、早期诊断、早期干预是循证医学的精髓所在。针对肿瘤疾病的诊治原则应当是预防为主,早期诊断,早期治疗。早期诊断强调及早进行膀胱镜活检及术后二次经尿道膀胱肿瘤电切活检。早期治疗方案则采用外科手术切除为主、膀胱灌注以及放化疗为辅的联合治疗措施。
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妊娠合并宫颈癌的处理
一、发病率
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据统计世界上每年平均新发病例大约493000人,其中由于超过40%以上的病例是发生在生育年龄阶段,因此子宫颈癌合并妊娠在临床工作中可以偶然见到,虽然发病率较低。子宫颈癌合并妊娠缺乏统一的定义,目前国外学者多数认为妊娠期和产后6个月内发现的宫颈癌和非孕期有所不同,建议将其命名为妊娠相关性宫颈癌,因此这个概念可以作为子宫颈癌妊娠的参考。宫颈癌妊娠的发病率国内缺少明确的流行病学资料,国外各家报道不一,韩国报道为1/(1200~10000),法国为(1.6~10.6)/10000,荷兰为0.05%,美国2008年的统计资料为(1.5~12)/100000,虽然有些差异,但是总的来说,发病率波动在(1~5)/10000左右[1-2]。 -
干细胞移植治疗心力衰竭国内应用状况与评价
目前充血性心衰发病率逐年升高,全球有1 500万受累者,在美国有500万患者,每年新发病例为46.5万,是65岁以上人群的首位住院原因,也是心血管死亡的主要原因.细胞移植疗法可促进心肌梗死局部血管新生,保护受损心肌而改善心肌梗死后心功能,目前已成为心血管领域的研究热点.
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乳腺三维超声成像:值得关注的新技术
乳腺癌已经成为女性常见的恶性肿瘤之一,2008年,在世界范围内,乳腺癌的新发病例占所有癌症病种的23%,所导致死亡人数占所有种类癌症致死人数的14%[1].在过去几年中,我国女性乳腺癌的发病率和病死率显著增加[2].目前,医学上还没有有效预防乳腺癌的手段,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌生存率的重要方法.
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实时荧光定量PCR测定人乳头状瘤病毒16型E7基因方法学的建立及其在宫颈疾病诊断中的应用价值
宫颈癌是世界妇女第2高发肿瘤,每年新发病例493 000人,并导致274 000人死亡[1].高危型人乳头状瘤病毒(HPV),尤其是HPV16型,在宫颈癌发生、发展进程中起关键作用[2].病毒早期,E7基因是导致宫颈上皮细胞恶性转化和永生化的重要因素[3],其编码的E7蛋白通过与pRb结合,干扰细胞周期调控及DNA修复,从而使细胞不稳定性增加[4].
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应重视结核病的实验诊断
结核病已经出现了几千年,而结核病的致病菌直到1882年才被德国科学家柯霍发现.在此期间,结核病在全球蔓延,造成了无数人的死亡;即使在结核分枝杆菌(结核菌)被发现后的100多年里也有2亿多人死于结核病,迄今全球有1/3(约20亿)的人受到结核菌的感染,每年约1 000万新发病例,每年约300万人死于结核病.
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硝酸盐还原试验直接检测痰标本中结核分枝杆菌耐药性
WHO报道2005年全球有880万结核病新发病例,死亡病例160万[1],而且,这种情况随着艾滋病和耐多药结核分枝杆菌的流行而日趋严峻[1-3].监测结核分枝杆菌耐药性是控制耐多药菌株流行的有效方法之一.然而,目前所用方法受到检测费用高和检测时间长等不利冈素的限制,因此,急需发展快速价廉的检测方法.
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胰腺癌及其相关生长因子及受体
胰腺癌是较常见的消化道恶性肿瘤,近20余年来我国胰腺癌发病率有大幅度上升.受胰腺解剖学和胰腺癌生物学特征的影响,目前该疾病的早期诊断十分困难,多数新发病例已存在周围器官侵犯和(或)远处转移,即使经外科手术与术后放化疗,其5年存活率仍 < 2%.研究发现,胰腺癌是一个多基因突变所诱发的事件,编码各种生长因子及其受体的多种癌基因在胰腺癌的发生和发展过程中起重要作用.本文就与胰腺癌相关的多种生长因子及其受体作一综述.
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胰腺癌的外科治疗
胰腺癌的发病率呈上升的趋势.美国2001年有胰腺癌新发病例29 200例,约有28 900人因胰腺癌而死亡,其发病率已超出胃癌.胰腺癌的死亡率在美国和日本均已占肿瘤死亡率的第4位[1].
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经皮左心耳封闭术预防房颤患者血栓栓塞的研究进展
心房颤动是临床上常见的持续性心律失常,房颤患者在人群中尤其是老年人中的比例非常高.国外研究表明,在55至64岁的人群中,每年新发房颤病例为2‰-3‰,在85至94岁人群中每年新发病例高达35‰[1].
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预防阿尔茨海默病重点在对中年人生活方式的干预
阿尔茨海默病俗称老年痴呆(简称AD),是老年人群中比较常见的一种疾病,严重威胁着老年人的生存质量,目前尚无有效的方法阻止其发展.我国现有老年痴呆患者500万,并且每年增加30万新发病例.