首页 > 文献资料
-
结直肠癌肝转移手术时机的选择
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,2007年全球新发病例达120万,近63万人死于结直肠癌[1],我国发病率为20.6/10万,并呈逐年上升趋势.肝脏是常见的转移器官,大约35%~50%的患者发生肝转移[2],肝转移是治疗失败的主要原因.
-
内镜切除早期食管癌的研究进展
食管癌在全球范围内位居恶性肿瘤发病率第8位,2008年新发病例统计数字达48.4万[1].由于色素内镜、窄带成像技术、放大内镜等内镜诊断技术的应用及人们对肿瘤疾病的重视,早期食管癌和癌前病变的检出率逐渐提高.内镜下切除已越来越多的用于治疗早期食管癌和癌前病变.早期食管癌内镜下切除方法包括内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosal resection,EMR)和内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD).随着近年来内镜相关器械的发展及内镜治疗技术的进步,早期食管癌内镜下切除技术,尤其是ESD技术得到了很大的发展.
-
提高梅毒检测准确性改善患者临床诊疗--全新Elecsys? Syphilis梅毒免疫检测有效辅助梅毒筛查与诊断
作为一种危害性极大的慢性接触性传染病,梅毒由细菌梅毒螺旋体亚种引起,可通过直接性接触、输血、母婴等方式传播。据世界卫生组织统计,全球约有3600万人感染梅毒,每年新发病例高达1200万例。梅毒感染还会大大增加艾滋病毒(HIV)传播几率,梅毒溃烂患者感染HIV的几率可增加2~5倍。而在早期阶段梅毒仍可治愈,因此早期检测与术前筛查对于患者实现准确诊断、及时治疗、有效预后以及尽早切断传染源都意义重大。
-
脊髓损伤的外科治疗进展和展望
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是骨伤科常见严重疾患.据统计全世界SCI每年发生率是15~40例/百万,仅美国每年就有超过10 000例新发病例[1],这还未包括在送往医院前就已死亡的病例(占总病例的16%~30%)[2].常见损伤源于交通事故(40%~50%)、坠落伤(20%)、暴力损伤(10%~25%)、工作相关性损伤(10%~25%)和运动损伤(10%~25%)[2].患者大多数是健康青壮年,带来沉重社会负担,研究SCI已成为全球共同关注的重大课题.近年来随着基础、临床研究不断深入,取得可喜成绩,回顾文献,对外科治疗进展作综述如下.
-
肝癌综合治疗的有关问题
近20年来,原发性肝癌(HCC)患者的整体预后得到明显改善,但相对全球每年50万~100万新发病例和近100万死亡病例而言,目前疗效远不能满足人们的期望.HCC现有治疗方法较多,但包括手术在内的各种治疗方法中,尚无一种方法能够单独适用于所有患者;虽然接受佳治疗的患者数量不断增加,但多数国家这一比例介于10%~40%,且治疗后的长期复发率非常高[1].单纯的全身治疗在多数研究中未获认可,并不同程度地存在毒性强、费用高、长期生存差等缺陷[2],因此多数HCC必须有选择地联合应用各类治疗.
-
2012年NCCN分化型甲状腺癌诊治指南解读
2012年美国癌症协会发布了2011年度美国癌症发病率与死亡率调查报告,其中甲状腺癌新发病例56 460例,死亡1780例[1].尽管美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)以及NCCN甲状腺临床实践指南分别制定出相关诊治规范,但是,由于分化型甲状腺癌预后相对良好,目前尚缺少前瞻、随机的临床试验结果支持,其治疗方式选择等临床问题仍然存在诸多争议.
-
前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势
2002年全球有679 000例前列腺癌新发病例,占所有肿瘤新发病例的11.7%,位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位.但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡,在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19%,而在发展中国家仅占5.3%[1].中国是前列腺癌发病率较低的国家,2002年的标化发病率为1.6/10万,远低于美国的124.8/10万[2].
-
积极稳妥地开展缺血性脑血管病的外科治疗和血管内介入治疗
脑血管病是当今人类3大死亡原因之一.据统计,我国平均年发病率达到200/10万,年病死率为80~120/10万,以此推算,全国每年新发病例约260万例,死亡约130万例.发病后存活者中约3/4不同程度地丧失劳动力.脑血管病分出血性和缺血性2类,后者约占3/4.因此,加强缺血性脑血管病的研究,不断提高其诊治水平,具有极重要的意义.目前,缺血性脑血管病的治疗大致分为3类:(1)药物治疗;(2)外科治疗;(3)血管内介入治疗.
-
重视静脉疾病的临床治疗及基础研究
静脉疾病是血管外科疾病的重要组成部分,其在人群中的总体发病率和疾病复杂程度都要超过动脉疾病.统计资料表明,静脉血栓栓塞症在美国的发病率为77.6/10万人,每年新发病例有275 000例之多.
-
软组织肉瘤化疗研究现状和进展
一、概述软组织肉瘤是一类起源于软组织及内脏器官间质组织的恶性肿瘤.在美国,良性软组织肿瘤年发病率为300/10万,恶性软组织肉瘤为3/10万,发病数量不足成人恶性肿瘤的1%;欧洲每年新发病例约14 000例,而发生在骨者约4800例;我国尚缺乏相关数据.软组织肉瘤的组织亚型多于50种,不论是临床表现、预后和疗效各有其独特之处,对于肿瘤医生,软组织肉瘤的诊断和治疗均具有挑战性.
-
软组织肉瘤的诊断与治疗
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于中胚层的恶性肿瘤,在欧洲的年发病率为5/10万[1],STS在美国的发病率约为3/10万,约占恶性肿瘤发病率的1%,2009年美国STS的新发病例约10 660例[2],国内王坚和朱雄增[3]统计STS年发病率约为2.4/10万.放疗是STS的危险因素之一[4].目前已经明确的STS亚型有50多种.常见的原发部位是四肢,约占60%;躯干约占19%.目前,关于STS的临床指南主要有2010年欧洲肿瘤内科学会( ESMO)指南与2011年美国国立综合癌症网络( NCCN)指南.STS的治疗在我国由骨科、普外科、肿瘤科、放疗科、化疗科等进行,但尚无统一的标准,治疗亟待规范.
-
浅谈医院感染发病率的监测
目前大多数医院对医院感染发病率的计算存在这样的问题,未将期末住院患者及其他们中的新发病例考虑在内,这样是不全面的.医院感染发病率为一定时期里处在一定危险的人群中新发病例的频率.
-
广泛性子宫切除术后下泌尿功能障碍的病因研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤中,其发病率仅次于乳腺癌居第二位,是发展中国家女性因癌致死的首要因素。全世界每年新发病例约49万例,我国达到了13.15万例,严重威胁着广大妇女的健康和生命。经典的PiverⅢ子宫切除术是治疗早期宫颈癌的标准术式,5年生存率可达到88%~97%[1]。然而,术后常合并较严重的下泌尿功能障碍包括尿失禁、排尿困难、尿潴留、尿漏、感觉丧失等,其发生比率高达25%~56%。有文献报道,宫颈癌广泛性子宫切除术后45.1%的患者出现尿失禁,31.4%的患者出现排尿障碍,22%~57%的患者出现膀胱容量下降,20%的患者术后长期遭受盆底症状,严重影响了患者的生活质量[2-3]。但是有关广泛性子宫切除术后出现下泌尿功能障碍的原因尚不清楚,目前认为,一方面与手术导致支配膀胱的自主神经损伤有关,另一方面与术后泌尿系及盆底解剖位置改变有关[5]。此外,亦与患者术后放疗、分娩次数、年龄、绝经、肥胖及遗传因素等有关。现就有关早期宫颈癌广泛性子宫切除术后出现下泌尿功能障碍的病因研究进一综述。
-
腹腔镜下宫颈癌前哨淋巴结检测技术研究进展
宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位.据WHO 2010年数据统计,每年全球有超过50万的子宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家,且有年轻化的趋势.在我国,每年新发病例约14万例,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%[1].
-
子宫内膜癌淋巴结转移的术前评估
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,据统计2012年美国约有47000个新发病例[1],发病率呈现上升趋势。手术是子宫内膜癌主要的治疗手段,根据2013美国国立综合癌症网络(National Comprehen-sive Cancer Network, NCCN)指南,凡是能进行手术的所有子宫内膜癌患者都应接受全面分期手术,即全子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术,从而提供准确的分期及预后信息。研究报道[2-4],绝大部分(90%)子宫内膜癌患者出现异常阴道流血,患者在诊断时多数处于早期,淋巴结转移率并不高。Ⅰ期子宫内膜癌患者中约5%~18%出现盆腔淋巴结转移或者宫外受累,其中早期低危型淋巴结转移率更低。系统性淋巴结切除在早期低危型子宫内膜癌患者中一直存在着广泛争议。因此,利用术前检测指标实现对患者淋巴结转移情况的评估具有深远意义。
-
子宫颈癌干细胞的研究进展
子宫颈癌在发展中国家依然是女性生殖道发病率和死亡率高的恶性肿瘤,且发病呈年轻化和上升化趋势.根据2008年世界卫生组织的统计,全球每年新发病例达53万,我国新发病例约在13万左右,每年有2万~3万妇女死于子宫颈癌[1-3].因此,子宫颈癌已是严重的公共卫生问题.
-
中青年妇女宫颈癌218例临床分析
宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的常见的妇科恶性肿瘤之一.在一些发展中国家其发病率居首位.据国际癌症研究中心估计,每年大约有371 200的宫颈癌新发病例,占所有肿瘤的98%[1],在我国,宫颈癌的发病率仍居妇科恶性肿瘤的第一位,其临床发病率平均每10万人中有9.98人[2],好发于30~40岁人群中,近年来,宫颈癌的发病率趋于年轻化,年轻患者的临床特点及治疗预后情况是否不同于中老年患者引起医学界的关注.
-
子宫颈癌的临床蛋白质组学研究
子宫颈癌是女性第二大常见的恶性肿瘤,2002年,全球有49.3万新发病例和27.4万死亡病例,其中83%以上的新发病例来自发展中国家[1].随着筛查技术和早期治疗技术的增多与改进,尤其是子宫颈涂片细胞学检查联合人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,子宫颈癌已取得了非常好的防治效果[2],但尚缺乏高敏感性、高特异性的早期诊断技术.找到新标志物用于子宫颈癌的早期诊断和判断疗效是改善子宫颈癌预后的关键.
-
复发性卵巢恶性肿瘤化疗的研究现况和趋向
卵巢恶性肿瘤早期症状隐匿,病情进展快,不易诊断,故75%卵巢恶性肿瘤患者在实施手术时已有卵巢外转移.据美国癌症协会估计,美国2002年间约有23 300例各种卵巢恶性肿瘤新发病例,而因此死亡的患者则约在13 900例左右[1].卵巢恶性肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗等各种方法.作为实体性肿瘤,卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感,影响化疗效果的主要因素包括:肿瘤细胞动力学、药物代谢动力学,药物类型,给药途径,治疗方案的选择等[2].
-
子宫颈癌相关基因的研究进展
子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,并呈年轻化趋势.据统计每年有近50万新发病例,而总体5年生存率在52%左右[1].已有研究证明,99%的宫颈癌组织中可检出人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV),普遍认为HPV是宫颈癌的主要致病因素[2].宫颈癌相关基因的研究一直是宫颈癌基础和临床研究的热点.本文就目前所发现的与宫颈癌相关性较高或具有一定特异性的基因的研究状况综述如下.