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不稳定型骨盆骨折的护理体会
骨盆骨折是骨科常见骨折之一,可分稳定性与不稳定性两种类型,不稳定型骨折症状重,常合并其它脏器损伤及失血性休克,为此积极地配合医生抢救,准确地判断及观察病情,动态评估合并伤,早期康复锻炼,提供个体化心理支持是救治病人恢复病情的重要保证.现将我科2003~2006年收治的23例不稳定型骨盆骨折并失血性休克病人的护理体会报告如下.
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舒适护理在输液病人中的应用
舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是身心健康没有疼痛,没有焦虑的轻松自在的感觉.舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在心理、生理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].我院自2005年6月至12月,将舒适护理运用到输液病人中,使病人在输液过程中,心情舒畅,对输液治疗充满了信心,在心理上获得了满足感和安全感,从而加速了疾病的愈合.具体实施过程和护理体会介绍如下.
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早期个体化开放尿管对直肠癌手术患者排尿功能的影响
目的 探讨早期个体化开放尿管对直肠癌手术患者留置尿管拔除后排尿的影响。方法 将153例行直肠癌手术的患者随机分成观察组(77例)和对照组(76例)。观察组采用早期个体化开放尿管,对照组采用传统护理方法,观察比较两组患者拔尿管后首次排尿情况、残余尿以及拔管后3d内排尿情况。结果 观察组77例患者中首次排尿情况及自我感受顺利者68例,首次残余尿<100ml者65例,对照组分别为39,41例,差异有统计学意义(x2=26.246,16.683,P<0.01);观察组患者拔尿管后3d内排尿正常者73例,对照组51例,差异有统计学意义(x2=19.104,P<0.01)。结论 早期个体化开放尿管能有效地提高直肠癌术后患者自主排尿功能,减少排尿障碍的发生。
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个体化健康教育对提高新发病2型糖尿病患者依从性的效果
目的 探讨将个体化健康教育应用于新发病2型糖尿病患者以提高其依从性的效果.方法 将156例新发病2型糖尿病患者随机分为观察组76和对照组80例,观察组在常规糖尿病健康教育基础上进行个体化健康教育;对照组仅接受常规糖尿病健康教育.比较两组的依从性.结果 观察组的依从性优于对照组,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 个体化健康教育可以提高新发病2型糖尿病患者的依从性,有利于疾病的控制.
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巧用电子病人一览板掌握病室信息
一般医院病房内都设有病人一览板,每位病人标注姓名、性别、年龄、病案号,使病区内工作人员能简单的获得病房内一般信息.我院科室应用电子病人一览板,可以控制呼叫器铃声,并在护士站与每位病人进行对话,及时与病人沟通.经护理部领导的改进、我科室的个体化改动,在病区的医务工作者可以通过电子一览板短时间内大限度了解病室病人信息,方便临床工作.现介绍如下.
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一次性腹膜透析机废液引流袋的研制与应用
自动化腹膜透析( APD)通过使用自动化装置将一定容量的透析液注入腹腔,透析液于腹腔停留后在自动将透析液引出,目前持续性非卧床腹膜透析( CAPD)和APD在全球透析患者中使用率达15%左右. 腹膜透析机在家庭应用操作简单安全,可以对透析处方个体化,并对透析剂量进行记录.目前没有一次性废液袋引流,需要患者及家属找来容器盛放,容器装满后再进行废液处理. 本研究目的在于克服上述缺点,提供一次性腹膜透析机废液引流袋,有效避免污染.
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个体化健康管理对改善亚健康人群患慢性病风险性的影响
目的 探讨个性化健康管理对降低慢性病发病风险的效果.方法 选择在我院健康查体的高级知识分子、企事业干部,经爱康360°DMD疾病评估系统,初次评估患慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病)的风险至少有一种在中度以上的亚健康者100例为管理对象,管理时间为1年.评估实验室检测指标及患病风险等级,与管理前比较.结果 管理对象的行为方式,生活习惯等较管理前有明显改善,实验室检测指标有所下降,患高血压、冠心病、糖尿病的风险均降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施个体化健康管理,可有效降低亚健康个体罹患慢性病的风险,减少发病率.
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强化糖尿病教育干预对患者态度、知识、行为的影响
目的评价个体化强化糖尿病(DM)教育干预对患者在糖尿病综合治疗中的态度、知识、依从行为及代谢水平的作用.方法按照系统抽样的方法选取2003年7月~2003年11月220例DM患者为研究对象,遵循随机分组原则分为教育干预组、对照组各110例(两组分别失访17例、25例),两组患者基线人口学资料、接受教育的程度、治疗等方面无统计学意义(P>0.05).对照组患者在教育前、教育后9个月、15个月接受常规DM教育指导.干预组患者除此外,又增加首次干预后的1、3、6、9、12个月时的随访,接受个体化、强化糖尿病知识与行为干预.结果通过强化教育干预并随访15个月显示:干预组患者对DM综合治疗的态度、知识、依从性评分提高,代谢水平改善(P<0.01~0.001).结论实施个体化教育干预提高DM患者对饮食、运动、用药、监测和管理方面的态度、知识、依从性,帮助患者逐渐建立起来正确合理的生活习惯,代谢水平改善.通过个体化强化教育干预可维持、稳定患者态度、知识、依从行为及代谢指标,并将建立起来的良好生活习惯固定、维持下来.
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运用orem自理模式提高脑卒中患者的个体化护理质量
总结380例脑卒中患者运用自理模式的临床护理经验.强调科学地选择护理系统,明确护理人员与患者的角色与功能,是提高脑卒中患者个体化护理质量关键.
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老年住院患者的失眠与寝具的关系探讨
随年龄增长睡眠时间有不同程度的缩短, 单纯因为失眠到医院求治的老人很少,症状轻的习惯于忍受,较严重的就服用安眠药.但有部分在家中从不失眠的老人,因病住院后不得不服用安眠药才能保证睡眠.为探讨导致住院老人失眠的因素,对部分住院患者进行了调查,以期为个体化护理方案的选取提供参考.
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高血压患者规范化门诊管理的做法与体会
目的:进一步探讨对高血压患者的门诊管理。方法:持续规范化专科门诊管理,医生护士分工合作,做好个体化诊治和随访。结果:患者、医生、护士、科室、医院多方受益。结论:对高血压患者实施持续规范化门诊管理,发挥团队力量,可以提高医护人员的知识技能,提高科室管理水平,提高患者的满意度,提升科室医院整体形象。
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关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后的个体化康复管理
目的:探讨膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后实施个体化康复计划在膝关节功能恢复中的应用。方法:对93例患者术后随访6个月,参照加拿大WOMAC膝关节综合评分结果,对93例膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的患者进行早期有计划的康复锻炼。结果:优30例(32.3%),良46例(49.5%),差4例(4.3%);优良率合计为81.8%。结论:关节镜治疗膝关节骨性关节炎结合个体化的康复计划疗效显著,可明显缓解关节疼痛和改善关节功能,是确保治疗成功的关键,有利于膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复,减少并发症的发生。
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膝关节镜手术后不同时期的康复指导与护理干预
目的:总结膝关节镜术后不同时期采取的针对性功能康复指导及护理干预经验。方法:对2011年4月至2013年7月期间我科收治的65例膝关节镜手术患者,在术后的不同时期采取个体化的针对性功能锻炼、康复指导和系统护理。结果:65例患者均顺利康复,功能恢复良好,活动正常。结论:针对膝关节镜术后的不同时期采取相应的康复指导和护理干预是患者术后顺利康复的关键。
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不同途径给药中护理工作安全问题
1985年世界卫生组织(WHO)提出的合理用药的概念为:合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要,药物剂量应符合患者的个体化要求,疗程适当,药物对患者及其社区内为低廉.在中国,将其概括为:"安全、有效、经济".
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英国护士注册后培训与实践
在英国,新注册的护士也要经历一段时间的培训.这个培训期是指一个个体化的阶段,即在一位有经验的临床实践者的指导、帮助下使新注册的护士顺利完成专业实践的转型并适应新角色的过程.通过这个培训,新护士可以巩固以往的知识,并根据临床指导者的指导继续在其成长进步方面作出努力.本文将英国护士毕业注册后的培训与实践作一介绍.新注册的护士培训在英国是多年来一直延续实施的一项规则,被认为是护士注册后教育和实践方案中的很重要的一部分[1].新注册的护士培训主要有3个方面:熟悉临床情况,临床工作中得到支持和监管,已有技能的进一步提高和培养与临床工作相关的新技能.为了进一步规范英国护士注册后培训,英国卫生部在2008年底推出了"医务人员注册后培训框架"(以下简称"框架"),经过一年的临床实践和调研,论证了这个"框架"不仅适用于护士和助产士的注册后培训,而且还适用于健康相关专业的医务人员的培训[2].
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个体化的疼痛评估与干预在急诊严重创伤患者中的护理实践
目的 观察对急诊严重创伤患者急性疼痛的个体化评估与干预的护理实践效果.方法 科室成立疼痛护理小组,采取便利抽样的方法,选取2015年5月-2016年8月在急诊抢救室抢救的严重创伤患者,采用疼痛数字分级和WONG-BAKER面部表情量表相结合的形式进行疼痛评分,依据不同分值予以物理方法结合升阶梯镇痛药物应用.结果 157例急性严重创伤患者中,>4分的中重度疼痛发生率为70.06%.干预后,疼痛评分4~6分的中度疼痛发生率由45.3%下降为38.9%,>7分的重度疼痛发生率由24.8%下降为19.1%.结论 科室疼痛护理小组的建立,加强了对急性创伤患者疼痛的评估与干预,专业化、个体化的疼痛护理,使创伤患者在抢救室期间的疼痛得到了有效的控制.
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个体化康复护理指导对脊髓损伤患者康复积极性的影响
目的 探讨个体化康复护理指导对脊髓损伤患者康复积极性的影响.方法 50例脊髓损伤患者分成常规康复护理指导组(A组)和个体化康复护理指导组(B组).A组给予常规的康复护理指导,B组由专人负责根据患者个体需要制定康复训练计划并给予康复护理指导.给予干预措施之前和2个月后对两组分别进行康复治疗积极性评定.结果 与干预前相比,2个月后A组评分无显著性差异(P>0.05),B组评分明显提高(P<0.01),且B组优于A组(P<0.05).结论 个体化康复护理指导有助于提高脊髓损伤患者的康复积极性.
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个体化主动康复治疗对脑卒中恢复后期患者综合功能和生存质量的影响
脑卒中是我国常见的多发病之一,具有较高的死亡率和致残率.脑卒中后出现的运动功能障碍、认知功能障碍严重地影响着患者的日常生活活动能力和生存质量,并给家庭乃至社会带来严重的负担.基础研究表明,早期正确的运动训练能促进脑出血后鼠脑神经修复过程[1],减少神经元的死亡,改善运动功能,联合康复治疗对脑出血后运动功能的恢复更有效,因此,经过康复治疗后患者功能恢复更理想.
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个体化训练计划在家庭康复中的应用
康复训练可以提高脑卒中患者的各种功能已被大量的临床实践证实.住院期间大多数患者均可接受综合的康复治疗和规范的康复训练[1],然而依赖住院期间有限时间内的康复训练是远远不够的.对于脑卒中患者而言康复治疗是一个长期甚至持续终身的过程[2].有文献报道,约73.5%的患者出院回家后有进一步接受康复治疗的愿望[3].如何在回归家庭后继续进行系统全面有效的康复训练,是他们亟须解决的问题.另一方面,随着老龄社会的临近,如何维持众多高龄老者的日常生活能力,减少日常生活中因肢体功能减退而发生的意外,也是一个重要的课题.本研究针对每一位患者制定适合的个体化家庭训练计划,并给予详尽的解释和指导,通过一段时间的观察,认为不仅巩固了前期的治疗效果,而且保持了治疗的连续性和实用性,对患者ADL能力的提高具有重要作用.
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个体化截瘫矫形器对脊髓损伤患者心理影响的相关性研究
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者常因突然的意外事故而致肢体瘫痪,生活不能自理,利用现代医学和护理手段,早期规范的康复介入并配置截瘫矫形器不仅可明显提高患者日常生活活动能力和步行功能[1],而且通过训练帮助患者树立康复的信心,有助于将患者的注意力从关注疾病转移到关注其他可为的事情上来.临床SCI康复过程中,患者精神上的需求远远超过对治疗的要求,为了探讨个体化截瘫矫形器对患者积极参与康复功能训练及改善患者心理状态的相关性,对2004年9月-2010年12月在我科住院的32例SCI患者进行调查,现报道如下: