首页 > 文献资料
-
骨组织雌激素受体及其应用的研究进展
绝经和年龄增长是妇女骨量丢失的两个重要因素,骨组织通过破骨与成骨的偶联活动而自我更新和重建.破骨细胞吸收旧骨,然后成骨细胞形成新骨,完成一次骨转换.如果新骨不能填满旧骨被吸收后留下的空隙,则骨代谢出现负平衡,骨量减少.雌激素不足与骨转换增加及骨量丢失加速有关,是妇女绝经后骨质疏松症(PMOP)的主要原因.雌激素替代疗法(ERT)治疗PMOP已在临床上广泛应用,其效果在国内外都是比较肯定的,被认为是PMOP防治的首选治疗方案,但具体作用机制不完全清楚.目前的认识已不局限于雌激素间接通过一些钙调节剂如降钙素、甲状旁腺激素及1,25(OH)2D3等起作用,而是有了一些新突破,研究与之相关的位于成骨细胞和破骨细胞上的雌激素受体(ER)便成为一热门课题.
-
大豆异黄酮对骨代谢影响的研究进展
骨质疏松症主要特征表现为全身骨量减少和骨组织微细结构退化,引起骨脆性增加和骨密度降低,骨折危险性增加.60岁以上女性骨质疏松发病率为60%~70%,雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的首要病因,雌激素替代疗法是治疗骨质疏松的首选方案,但这一治疗方案有一些副作用.
-
甲状旁腺素与骨基因表达
甲状旁腺素(PTH)是体内重要的调节钙平衡和骨重建的激素,对骨代谢具有双向作用,即骨形成效应和骨吸收效应;其效应与给药方式及剂量有关,间断小剂量注射PTH促进骨形成,这种骨形成作用使得PTH成为目前有前途的骨形成促进剂;而大剂量持续给药则造成骨量减少.PTH这种双向作用机制近年来成为研究的热点,已从信号传导、基因转录以及翻译等多个水平对其进行研究,笔者将就PTH调控的基因表达进行探讨.
-
骨质疏松症与颌骨及种植体关系的研究进展
骨质疏松(Osteopenia)是指骨量减少,骨的微结构出现变化(镜下表现为骨小梁纤细、稀疏及骨量减少等).骨质疏松症(osteoporosis,OP)作为很常见的全身性骨代谢疾病,是指骨量和骨质发生改变,致使骨强度降低而易导致全身骨骼,特别是椎骨,股骨颈及前臂骨的非创伤性骨折而影响健康.颌骨作为全身骨骼系统的一个组成部分,其骨质的丧失与全身性骨质疏松症之间的关系,目前引起国内外学者的高度关注.同时,颌骨种植技术正日益广泛的应用于临床,骨质疏松患者在接受此项治疗时出现的问题也成为很多学者研究的课题.本文拟对骨质疏松症与颌骨及种植体愈合的关系的研究进展作一综述.
-
原发性骨质疏松应采用联合用药和综合治疗
原发性骨质疏松是由于绝经和增龄而引起的全身性骨量减少,单位体积内量降低,骨微结构被破坏,骨脆性增加,易发性骨折的全身性生理性代谢性骨病.它是一种发病率高,严重危害中老年人健康的全球性疾病.
-
运动对骨密度的影响
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨组织显微结构退化(松质骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病,其发生机制有两点,其一骨峰值低,其二骨质丢失速度快,许多患者同时具备这两个因素[1].近年来,运动对骨密度(BMD)的影响及对骨质疏松的防治已日益受到人们的关注.现将有关运动对骨密度的影响的研究结果综述如下.
-
骨质疏松性骨折机理研究进展
骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病.骨质疏松症的大危害在于骨折,20%的骨质疏松症患者有发生骨质疏松性骨折的可能[1].
-
原发性骨质疏松症的中医治疗
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加,以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变.其主要症状、体症包括自发性骨痛、腰背疼痛、腰椎压叩痛.
-
男性骨质疏松症:诊断和治疗
一、诊断方法及其诊断意义 凡符合下述3条之一者作骨密度检查:①轻微外伤后骨折,查体发现脊椎骨折。②骨X线片 的骨质丢失征象。③相关于骨质疏松的各种危险因子。骨密度(BMD)正常者应定期随访复查B MD。BMD降低值>1.0 SD者,仍缺乏合理诊断的,称为“特发性骨质疏松”,可以考虑骨活 检,也可考虑作经验性治疗。 T值(T-score)是男或女性骨峰值的标准差(SD)。各国均借用WHO关于女性骨质疏松的定义, 男性骨密 度减少量≤1.0 SD者为正常;>1.0 SD为骨量减少;≥2.5 SD为骨质疏松症,伴1个以上 部位骨折为严重骨质疏松。 1.病史、查体、常规和骨代谢转化率的生化检查 骨痛见于重症骨质疏松或伴骨折者。有时出现肌无力。骨质疏松症尽管比较严重,可无任何 症状。查体可见驼背,偶见甲状旁腺腺瘤。
-
糖尿病骨质疏松症相关问题探讨
一、概论糖尿病性骨质疏松是由于糖尿病患者胰岛素绝对或相对缺乏引起机体糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,钙、磷、镁等微量元素代谢障碍导致的骨矿物质含量减少,甚至出现病理性骨折的代谢性骨病.研究认为,胰岛素缺乏或组织对胰岛素敏感性降低是糖尿病性骨质疏松的基本原因[1].1948年Albright[2]首先报告了长期控制不良的糖尿病病人可以发生骨质疏松,1979年,NcNair等发现糖尿病患者在临床起病时骨质疏松即已存在.因此有学者提出,骨量减少可能是糖尿病基础病变的一部分.
-
雌激素在I型原发性骨质疏松症发病机制中作用的研究进展
I型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis, PMO)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素明显减少,骨偶联过程失衡,破骨细胞性骨吸收作用超过了成骨细胞性骨形成作用,所导致的净骨量减少,骨强度降低,骨脆性增加的代谢性骨疾病.1940年Albright[1]首先提出PMO的发生与体内雌激素减少有关,并首倡应用雌激素治疗.至今此疗法仍被应用,足以证明,雌激素防治骨质疏松症的有效性.现已证实,雌激素对骨代谢发挥了重要的保护作用,其中维持骨偶联平衡的作用尤为突出.现就其在PMO发病机制的作用,做一文献复习.
-
腰椎骨折合并骨质疏松的治疗
据我国部分地区骨质疏松流行病学调查分析,60岁以上女性骨质疏松率高达40%以上, 在患骨质疏松症的人群中,约有30%的女性和16%的男性遭受骨折的痛苦。从生物力学的角度 来看,骨质疏松被认为是骨量和骨强度严重下降,不能适应肌体运动负荷的要求,在正常活 动时可出现自发性骨折和骨痛,主要发生于椎骨[1]。骨质疏松合并腰椎骨折的 发病率逐年增高,过去传统的腰背肌功能锻练保守治疗卧床时间长,骨折不能达到解剖复位 ,不能消除对脊髓神经的压迫,易留下腰痛、畸形、不能下床活动等后遗症,同时还会产生 褥疮、泌尿系感染等并发症。1999年7月至1999年11月,我们通过手术采用AF内固定治疗16 例骨质疏松合并腰椎骨折的患者,临床效果较满意。 一、临床资料 1.一般资料:骨量测定不足以全面反映骨质疏松和骨力学强度下降的严重强度,但目前临 床上仍以骨量减少来判定骨质疏松的严重程度。本组16例,按Saville分度法[2]椎 体骨量减少Ⅰ度2例,Ⅱ度2例,Ⅲ度8例,Ⅳ度4例。腰1椎体骨折10例,腰2椎体骨折6例。 女性14例,男性2例。年龄63至68岁,平均年龄65岁。2例伴有脊髓神经症状,表现为足不能 背屈。伤因:弯腰抬物10例,肩挑重物4例,其他2例。伤后3~14 d手术,全部病例均行AF 因固定术,2例有脊髓神经症状者同时行椎管切开减压,脊髓神经探查术。
-
围绝经期骨量减少与骨质疏松的临床观察
目的 探讨围绝经期妇女中骨量减少与骨质疏松患者的临床特点及防治措施.方法 对一组40-50岁伴有腰背疼痛的围绝经期女性进行双能X线骨密度仪(DXA)检测,以确定骨量减少与骨质疏松症患者.同时,以问卷调查的方式,询问与骨质疏松相关的生活饮食习惯,有无骨折史及相关慢性疾病史.结果 被调查229名门诊受检者中,T值<-1者共计137例,占总人数的59.83%;其中,骨量减少(-1 >T> -2.5)者68例,占总人数的29.69%,骨质疏松症(T≤-2.5)者69例,占总人数的30.13%.在本组围绝经期存在骨质疏松改变的人群中,普遍缺乏预防骨质疏松相关健康保健常识,但所有患者否认有脆性骨折史.结论 在重庆地区,处于围绝经期伴有腰背疼痛不适的女性患者,经DXA骨密度检测骨量减少与骨质疏松症患者检出率较高(超过50%),处于发生骨质疏松性骨折的低风险阶段.早期确诊围绝经期骨量减少与骨质疏松症患者,可早期预防绝经后可能发生的骨质疏松症与骨质疏松性骨折的健康威胁.
-
辛伐他汀对合并骨量减少的老年高胆固醇血症患者骨代谢的临床研究
目的 短期观察他汀类药物辛伐他汀对合并骨量减少的老年高胆固醇血症患者骨代谢指标的影响.方法 入选老年高胆固醇血症合并骨量减少患者55人,平均年龄(66.8±4.7)岁,男性和女性分别为24人和31人,随机分两组分别给予辛伐他汀(20 mg·d-1)和饮食控制,所有患者每天补充钙剂1000 mg.所有受试者在治疗前后检查血脂和骨代谢指标,并进行骨密度测定.结果 经过治疗6个月后,治疗组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂明显低于治疗前,骨代谢指标治疗组总碱性磷酸酶、骨钙素无明显变化,尿脱氧吡啶啉肌酐比值明显降低,相应的对照组各项骨代谢指标治疗前后均无明显变化.治疗前后腰椎和股骨骨密度虽然有所增加,但未达统计学意义.结论 辛伐他汀对老年高胆固醇合并骨量减少患者骨代谢的影响可能主要通过抗骨吸收作用,对骨合成代谢无明显影响.进一步扩大研究样本数量和研究时间以了解他汀类药物是否可以真正增加骨密度从而减少骨折发生风险是必要的.
-
金天格胶囊治疗阿那曲唑致绝经后乳腺癌患者骨量减少的临床研究
目的:观察金天格胶囊治疗阿那曲唑引起的绝经后乳腺癌患者骨量减少的临床效果。方法筛选我院符合入选标准的绝经后乳腺癌患者61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组:口服阿那曲唑+金天格胶囊(每次3粒,每日3次)+钙尔奇D(每次1粒,每日1次),连服6月;对照组:口服阿那曲唑+钙尔奇D(每次1粒,每日1次),连服6月。服药前、后应用双能X线骨密度测定仪进行腰椎L1-L4骨密度测定,并进行骨代谢指标检测(包括血清钙、血清碱性磷酸酶)及血常规、肝肾功能、心电图等安全性指标的检查。对治疗结果进行显效,有效,无效评价。结果治疗组总有效率为74.19%,对照组总有效率为50%,治疗组总有效率优于对照组( P<0.05);治疗后测量两组患者腰椎骨密度及腰椎t值,两组比较差异有统计学意义( P<0.05),治疗组优于对照组;骨代谢指标检测方面,两组患者治疗后在血清碱性磷酸酶检测方面差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;血清钙检测方面,治疗组与对照组比较差异无显著意义( P>0.05)。结论金天格胶囊可有效治疗阿那曲唑引起的绝经后乳腺癌患者的骨量减少,改善患者生活质量。
-
褪黑素对2型糖尿病患者骨质量的影响
目的观察褪黑素对糖尿病患者骨质量和骨代谢生化指标的影响.方法睡眠欠佳且骨量减少或骨质疏松的2型糖尿病患者72例,随机分成两组,分别给予褪黑素或安定改善睡眠治疗,持续治疗半年.治疗后观察跟骨超声声速,振幅衰减,血碱性磷酸酶,尿钙/肌酐比值等指标.结果治疗半年后,观察组声速和跟骨振幅衰减、碱性磷酸酶等指标明显高于对照组.结论褪黑素能够明显改善糖尿病患者骨质量,减少骨质疏松发生的危险
-
2型糖尿病患者合并骨量减少及骨质疏松症相关影响因素分析
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并骨量减少及骨质疏松症(osteoporsis,OP)相关影响因素.方法 采用双能X线骨密度仪(DXA)测定617例住院T2DM患者股骨颈(N)及腰椎1~4(L14)的骨密度(bone mineral density,BMD),按BMD分为骨量正常、骨量减少及骨质疏松组,采用SPSS软件比较各组之间年龄、性别、病程及生化指标之间的差异性,分析T2DM骨密度相关影响因素.结果 OP组及骨量减少组女性比例、年龄均高于骨量正常组(P<0.05),BMI 低于骨量正常组(P<0.05).OP组T2DM病程大于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),FPG、2hPG、糖化血红蛋白低于骨量正常组(P<0.05),空腹C肽水平低于骨量正常组(P<0.05).血钙低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨量减少组空腹胰岛素水平低于骨量正常组(P<0.05).将上述结果进行Logistic回归分析结果显示:高龄、低FC-P水平、低HbA1C、低BMI与T2DM合并骨量减少及OP有相关关系(P<0.05).结论 老龄、低空腹C肽水平、低BMI的2型糖尿病患者易出现骨量减少及骨质疏松症.
-
补肾方药对绝经后妇女卵巢功能和骨密度的影响
本文根据WHO的骨质疏松诊断标准,利用双能X射线骨密度仪,对250例绝经后妇女做骨密度检查,筛选出临床诊断为原发性骨质疏松症和骨量减少的妇女131例,在筛选过程中,确定肝肾功能正常,排除风湿病、肾病、甲旁亢、甲亢、胃癌及胃炎、卵巢摘除等继发性骨质疏松的妇女,采用随机双盲对照实验,分成3组:补肾中药组、依普拉封组、对照组,目的是观察补肾中药对原发性骨质疏松症和骨量减少的效果和作用机制,并与治疗骨质疏松的西药依普拉封做对照.方法是采用放射免疫分析的方法,观察被确定为原发性骨质疏松症和骨量减少的妇女治疗前后血清中卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的变化,同时观察治疗前后的骨密度(BMD)的变化.结果发现:补肾中药能明显提高雌激素的水平和增加骨密度,与西药相比无任何毒副反应,而依普拉封则有不同程度的副反应(如:反酸等胃部不适、潮热等),说明补肾中药是通过整体调节,提高体内的雌激素水平,提高骨密度,其疗效优于西药治疗和雌激素替代治疗的效果.
-
珍珠钙胶囊治疗男性骨质疏松和骨量减少效果观察
目的观察"珍珠钙"治疗骨质疏松症效果.方法选男性受试者,青年组20~34岁,中老年组45~74岁,两组共200例,珍珠钙胶囊一次2粒,每日3次饭后服用,共服6个月.结果治疗前后自身比较,治疗后骨密度较治疗前增高(P<0.01),骨痛等症状明显减轻,无副作用.结论珍珠钙是一种安全、有效的补钙剂,对防治青少年骨量减少和治疗中老年人骨质疏松症疗效显著.
-
金天格胶囊治疗慢性精神分裂症患者骨量减少和骨质疏松的疗效观察
目的:观察和评价金天格胶囊对慢性精神分裂症患者骨量减少和骨质疏松的疗效。方法选取北京市西城区平安医院精神科病房慢性精神分裂症患者并患骨量减少或者骨质疏松的患者共59例,随机分为对照组(14例)和观察组(45例),对照组口服碳酸钙治疗,观察组口服金天格胶囊治疗。24 w后,通过调查患者的腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱等临床症状、观察治疗前后其生化指标和骨密度变化。结果治疗24 w后,患者腰背疼痛,腰膝酸软等临床情况均有所恢复( P<0?01);两组患者血钙值及骨密度值在治疗后较治疗前均有所升高,自身对照差异有显著性(P<0?05),但组间比较差异无显著性(P>0?05);结论金天格胶囊对慢性精神分裂症患者的骨质疏松症的治疗有一定效果,同时可以缓解腰膝酸软,腰腿疼痛,下肢痿弱,改善生活质量。