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胰十二指肠切除术后早期实施肠内营养的临床观察分析
探讨胰头十二指肠切除术后早期肠内营养的安全性、优越性及对病人免疫功能的影响.将18例行胰头十二指肠切除术病人随机分为早期肠内营养组(EN组)、胃肠外营养组(PN组).术后第1天开始分别给予等氮等热量营养支持治疗10天.术前及术后1、3、5、10天分别测量每例病人的营养及免疫学指标,并观察有无并发症.
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厄洛替尼联合长春瑞滨治疗老年晚期食管癌的疗效分析
目的 探讨厄洛替尼联合长春瑞滨治疗老年晚期食管癌病人的疗效. 方法 选取2012年12月至2015年2月我院因晚期食管癌需治疗的老年病人96例,按入院时间分为观察组和对照组,每组48例.2组均予以紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗,观察组在此基础上予以厄洛替尼联合长春瑞滨,对照组则仅予以长春瑞滨.治疗6周后,比较2组临床效果、肿瘤标志物、免疫功能、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、不良反应,并随访1年和2年生存率. 结果 观察组治疗后完全缓解率、部分缓解率、总有效率、KPS评分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、1年生存率和2年生存率均高于对照组,CD8+、CRP、MIP-3α、VEGF、MMP-2、MMP-9、肿瘤标志物水平及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 厄洛替尼联合长春瑞滨治疗老年晚期食管癌临床效果较好,可提高免疫力,改善健康状况,毒性小,值得临床广泛应用推广.
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脾气虚质大鼠模型免疫学指标研究
目的 观察脾气虚体质大鼠的免疫学指标的变化.方法 将大鼠分为模型组和对照组,采用限制饮食结合干扰睡眠的方法来建立大鼠脾气虚体质模型.结果 模型组淋巴细胞数(LYMPH#)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G(IgG),环磷酸鸟苷(cGMP)均明显下降,白介素1β(IL-1β),肿瘤坏死因子α(TNF-α)均较对照组明显增加,免疫球蛋白M(IgM)、环磷酸腺苷(cAMP)无明显变化.结论 脾气虚体质者免疫功能低下.
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活检组织中CD44V6检测不能鉴别溃疡性结肠炎和克隆病
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD),约10%~20%病例通过大体和光镜检查不能确诊,由于二者在自然病程、并发症及复发等方面并不相同,因此需要一个正确鉴别诊断指标。已有的几种免疫学指标如粘附分子、免疫球蛋白、细胞因子及其受体等尚不能作为鉴别诊断敏感且特异的金指标[1]。近年,Rosenberg等[2]采用免疫组化方法检测UC患者结肠隐窝上皮细胞CD44v6明显升高,而CD则无此改变,认为CD44v6可作为二者鉴别诊断的可靠指标。但由于所用试剂及检测方法不同,对CD44v6在二者鉴别诊断中的价值评价并不一致[3-6]。为此,本研究采用灵敏先进的流式细胞技术,以单克隆抗体作分子探针,检测炎症性肠病患者活检组织中CD44v6变化,对上述问题作进一步研究。
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系统性红斑狼疮患者血浆一氧化氮及丙二醛水平测定
近年来研究发现一氧化氮(NO)、活性氧在SLE的发病中起作用,但机制不明。为此我们对35例活动期和非活动期SLE患者血中NO、丙二醛(MDA)及免疫指标进行联合检测,旨在了解NO、活性氧在SLE中的作用及与各项免疫学指标的相互关系,探讨其与SLE发病、免疫机制的关系。
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肿胀性红斑狼疮
肿胀性红斑狼疮(lupuserythematosustumidus,LET)是慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)的一个亚型,早由Gougerot和Burnier在1930年首次报道2例发生于面部的椭圆形、表面光滑、边界清楚的浸润性红斑,无瘢痕性斑块,次年他们又报道了具有相似皮损的3例患者.之后30年世界各地未见报道,直至1965年德国和法国的文献才有报道.1984年西班牙文献报告1例LET,皮损完全消退后无瘢痕和萎缩.1987年有作者提出LET是CCLE的临床和组织病理上的一个异型,很难与多形性日光疹和Jessner皮肤淋巴细胞浸润症鉴别.直到近,LET才引起人们的重视,逐渐从盘状红斑狼疮(DLE)、CCLE、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)中区分出来,成为一个单独的亚型[1-4].LET的一个主要特征是光敏感,且光敏感与抗Ro/SSA抗体无直接关系[5],免疫学指标和实验室检查多数正常.其组织病理学的主要特点是真皮网状层粘蛋白沉积,且直接免疫荧光检测为阴性[6].氯喹和羟氯喹治疗有效.
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肾病综合征患儿PBMC IL-10表达的研究
吴元俊,陈荣华,陈吉庆,等 (南京医科大学小儿肾脏病研究中心)上海免疫学杂志 2001,21(5):311 摘要:探讨白细胞介素10(IL-10)在小儿原发性肾病综合征(PNS)中的变化及其与病理形态之间的关系.应用逆转录、多聚酶链反应(RT-PCR)及ELISA法检测了PNS患儿PBMC IL-10 mRNA及蛋白水平的变化,并分析其与病理形态改变关系.结果:(1)PNS患儿急性期IL-10 mRNA与蛋白水平较正常对照组显著升高(P均>0.01);而缓解期与正常对照组相比较无显著差异(P均>0.05);(2)IL-10表达与患儿肾脏病理形态存在一定关系,系膜增生性肾炎及IgA肾病明显高于正常对照组,微小病变、局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎与正常组比较无显著差异.PBMC IL-10可作为观察病情活动、判断病理类型的一个免疫学指标.IL-10在PNS发病中可能具有一定的抗炎作用.
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益肾散结祛瘀方治疗肾虚血瘀证子宫腺肌病的临床研究
目的 探讨益肾散结祛瘀方治疗肾虚血瘀证子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取我院2014年6月-2016年6月收治的中医辨证分型为肾虚血瘀证子宫腺肌病患者102例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予益肾散结祛瘀方治疗,观察治疗前后2组痛经症状及中医证候改善情况、子宫体积、CA125值、免疫学指标的变化.结果 治疗后2组痛经积分和中医证候积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01).治疗后观察组总有效率为96.1%,显著高于对照组的78.4%(P<0.01).治疗后观察组中医证候总有效率为94.1%,显著高于对照组的78.4%(P<0.05).治疗后2组子宫体积及CA125值均较治疗前显著降低(P<0.01),但观察组降低更为明显(P<0.01).治疗后2组Th17细胞比率、Th17/Treg均较治疗前显著下降,Treg细胞比率较治疗前显著上升(P<0.01),但观察组Th17细胞比率、Th17/Treg下降更为明显,Treg细胞比率上升更为明显(P<0.01).治疗后2组IL-6、IL-10、IL-17、TGF均较治疗前显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01).结论 益肾散结祛瘀方可显著改善肾虚血瘀证子宫腺肌病患者痛经症状及中医证候,临床疗效好,安全性高,其作用机制可能与改善机体的Th17/Treg细胞免疫失衡状态有关.
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病毒性肝炎不同临床阶段免疫应答状态
为阐明病毒性肝炎不同临床阶段体液与细胞免疫应答状态,笔者对罹患该病的168例患者进行有关体液与细胞免疫学指标实验室检测,报道如下.
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长期卧床的老年患者免疫指标临床观察
0 引言 近年来,因脑血管意外后遗症和骨折等疾病而长期(1年以上)卧床的老年患者人数呈现上升趋势.作者在临床实践中发现,长期卧床的老年患者其院内感染率与频次明显增加,提示长期卧床与免疫学指标低下有一定的相关性.为此,作者对长期卧床老年患者的淋巴细胞绝对计数、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血清补体水平作了临床观察,并与非长期卧床老年患者作比较,以期发现老年患者长期卧床与免疫学指标的关系,并为免疫治疗寻求可靠的理论依据.
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荧光定量PCR检测乙型肝炎患者血清中HBV DNA的临床意义
目的:检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA的含量,了解其与免疫学指标的关系.方法:采用荧光定量PCR技术和ELISA法,分别检测287例乙型肝炎患者血清中HBV DNA含量和免疫学指标.结果:287例乙型肝炎患者血清中检出HBV DNA 199例,阳性率为69.34%(199/287);144例HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性的血清,其血清中HBV DNA也全部阳性;而HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性和HBsAg、抗HBc二项阳性的标本,HBV DNA的检出率分别38.9%(42/108)和37.1%(13/35).结论:乙型肝炎患者血清中HBVDNA的拷贝数与HBeAg密切相关,但系统转换不能说明HBV停止复制,而只是复制水平的降低而已.
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血浆sIL-2R浓度与强直性脊柱炎患者炎症活动的关系
强直性脊柱炎(Ankylosing spondyliris,AS)是一种血清反应阴性、慢性、进行性中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织.目前,AS的发病机理仍不清,实验室诊断也缺乏特异性或标志性指标,更无令人满意的控制病情的药物.国内外文献研究报道,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群中仅有5%左右为阳性.在HLA-B27阳性的病人中可以引起免疫学的异常和激发AS病人的各种症状;而有些HLA-B27阴性的AS患者其症状相对较轻.多数专家认为AS与多种遗传免疫信息网络的异常有关[1],会引起一些免疫学指标的异常改变,如AS病人的血浆可溶性白细胞介素-2受体(Solubleinterleukin-2receptor,sIL-2R)浓度显著升高,但没有明确地对已确诊的AS患者再通过HLA-B27结合其他炎症指标进行分组讨论受体浓度改变与AS炎症活动的相互关系.本文采用夹心酶联免疫吸附试验检测各35份HLA-B27阳性活动性标本和HLA-B27阴性非活动性标本的血浆slL-2R后,发现两者间有显著差异.表明slL-2R可作为临床医师了解AS患者免疫状态的一个客观指标.
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ANCA相关性小血管炎肺脏受累的护理
抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎为自身免疫性疾病,常可累及多个系统,病理特点为小血管壁的炎症和纤维素样坏死,随着 ANCA的研究深入, ANCA已成为小血管炎诊断的重要血清免疫学指标 [1],由于 ANCA相关性小血管炎临床表现多不典型,国内关于护理方面报道也较少. 2002年 2月~ 2002年 10月本院收治 3例 ANCA相关性小血管炎病人,经治疗后一般情况均好转.现将护理总结如下.
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体能测试与免疫学指标相关性研究
免疫功能是临床上衡量健康水平的重要标志之一,通过免疫指标来反映。体质是人类生命活动的一种重要表现形式,反映脏腑功能的盛衰,精气血津液的盈亏,自我协调能力、防病抗病能力的强弱,与健康、亚健康和疾病密切相关;体能测试的目的在于帮助人们了解自身体质的强弱。因此,研究机能状态与免疫指标的关系,有重要意义[1~3]。为此,本文探讨体能测试与免疫学间的关系。
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标准化尘螨变应原制剂治疗变应性鼻炎的疗效及对血清免疫学指标的影响
目的 探讨标准化尘螨变应原制剂治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及对血清免疫学指标的影响.方法 40例AR患者按照治疗方法的不同分为对照组及观察组,各20例.观察组采用标准化特异性免疫治疗,对照组采用常规对症药物治疗.记录两组治疗前及治疗12个月时的症状评分(VAS)、血清免疫学指标水平(血清总IgE、sIgE和sIgG4).、眼结膜激发试验及不良反应情况.结果 观察组19例完成为期12个月的治疗,依从率为95%;对照组均完成12个月的治疗,依从率为100%;两组间依从率差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前总VAS差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后与治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(均P< 0.05),治疗12个月后观察组总VAS明显低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清免疫学指标差异均无统计学意义(P≥0.29),治疗12个月后,对照组各指标水平与治疗前差异均无统计学意义(P≥0.18),观察组sIgE水平较治疗前差异无统计学意义(P=0.20),总IgE和sIgG4水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).两组治疗后眼结膜激发试验阳性例数相似,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 标准化特异性免疫治疗AR是一种安全有效的治疗方法.
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甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎起效时间观察
甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)具有肯定的疗效.为观察投药后RA患者临床改善与免疫学指标缓解所需时间,我们以自身为对照,观察了MTX治疗有效的32例RA患者在用药后其临床与免疫学指标改善状况及起效时间,现报告如下.临床资料1.对象按ARA(1987年)标准入选病例.功能分级为Ⅳ级、病情分期为Ⅳ期、近期用过病情缓解药、有严重内科并发症、外周血象异常、肝肾功能异常者均不予入选.所选皆为典型或确诊的RA患者,并处于活动阶段.其中女性25例,男性7例,年龄11~80岁,平均(48.18±17.10)岁,病程在2年以内(包括2年)17例,2年以上15例.判断病情活动采用Toru、Abe等的标准[1]:(1)晨僵时间≥30min;(2)握力:男性≤150mmHg、女性≤130mmHg;(3)关节痛或压痛数≥6个;(4)关节肿胀数≥3个;(5)血沉(魏氏法)≥25mm/h;具备其中3项或3项以上者为病情活动.
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以进行性呼吸困难为主要表现的未分化结缔组织病1例报告
患者,女性,81岁,住院号:240388,因"进行性呼吸困难2年半,加重伴口眼干燥1周"于2012年9月27日入院.患者两年半前开始无明显诱因下出现呼吸困难,呈进行性加重,于2010年8月25日住院,当时查动脉血气(呼吸空气)示:PaO2 53 mmHg,PaCO2 25 mmHg;血清免疫学指标提示抗核抗体(+)(滴度1 ∶ 1000,核型,着丝点型),抗着丝点蛋白B(+)和抗线粒体抗体(M2)(+), 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗RNP抗体、抗Jo-1抗体、抗Scl-70抗体和ANCA均为阴性.
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改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除对免疫学指标及术后并发症的影响
目的 分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患者围术期指标、免疫学指标及术后并发症的影响.方法 将我院自2015年1月~2018年2月在我院就诊的60例慢性结石性胆囊炎及胆囊息肉患者按分层随机化法设为观察组(n=30)与对照组(n=30).观察组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组行传统腹腔镜胆囊切除术,对比两组一般手术及预后情况,术后不同时间节点的疼痛、围术期白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标免疫球蛋白M(IgM)、CD3+水平.结果 两组术中出血量、住院时长、术后24h时疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05);但观察组手术时长较对照组长,6h时疼痛评分及术后止痛药使用率低于对照组,切口满意度评分高于对照组(均P<0.05);同时,术后1d时,两组CRP、WBC均上升,较术后1d,术后3d均有下降趋势,但仅组内具统计学意义(P<0.05);且观察组各时间节点IgM、CD3+水平比较无统计学意义(P>0.05);而对照组组内差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对术后炎症反应、免疫学指标的影响较传统腹腔镜胆囊切除术小,对机体创伤更小,术后恢复更快,且切口美容效果佳.
关键词: 改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 围术期指标 免疫学指标 术后并发症 -
肝素抗凝血浆与血清中13项免疫学指标的对比分析
血清中免疫成分的测定早已为人们所熟悉,近年来随着检测试剂的商品化、检测仪器的现人花,为血清中免疫成分的快速检测提供了技术保证.
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住院患者乙型肝炎病毒感染与手术史的关系
目的 探讨住院患者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况与手术史的关系. 方法 选择住院患者389例,其中有手术史患者167例,无手术史患者222例.以ELISA方法检测乙肝两对半,将两组出现的阳性率进行比较. 结果 389例住院患者人群HBV感染率为58.09%,其中HBsAg、HBcAb、HBcAb阳性者38例(9.76%),HBcAb阳性者25例(6.43%),HBsAg、HBcAb阳性者23例(5.91%).两组间比较显示,有手术史的患者人群HBV感染率非常显著高于元手术史患者人群(P<0.01).且两组间HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式和HBcAb阳性模式的比较显示有手术史的患者人群HBV感染阳性率非常显著地高于无手术史患者人群(P<0.001). 结论 手术是导致住院患者人群HBV感染的因素之一.