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乳房切除术后96例内衣知识宣教护理
乳房切除术后乳房缺失使患者在术后康复期面临诸多问题,如身体缺陷、疾病本身、家庭、社会等,从而在自我形象、心理等方面产生巨大的负面影响,导致其生活质量降低[1]。针对乳房切除术后患者对内衣的需求通常会经历害怕、自卑到好奇、顾虑,再到接受、积极追求的心理过程,我院乳腺外科在术后内衣知识宣教方面实行优质护理,通过有效沟通及专业知识宣教让患者积极调整心态,从选择舒适内衣开始减轻其心理压力,重塑自信,提高生活质量。
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乳腺癌化疗患者中心静脉导管相关性感染156例的预防性护理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻痛苦、可由护士操作等优点已被广泛应用,为患者提供了一条无痛性输液通道。但随之而来的由于长期置管发生导管相关性血流感染的危险性不断增加,甚至出现医院感染暴发[1]。2011年1月至2012年6月本院乳腺外科对156例外周静脉置入中心静脉导管的乳腺癌化疗患者采取预防性护理,取得较好的效果。报道如下:
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乳腺腔镜手术的进展及存在问题
20世纪后期临床外科学的重大进步之一是微创外科理论逐渐成熟和作为微创外科重要标志的腔镜手术的迅速发展.乳腺腔镜手术经过十余年的探索和发展,以其特有的治疗效果和美容优势,正在改变着外科医生的传统治疗理念,作为乳腺外科新的、重要的治疗手段,显示出强大的生命力和广泛的应用前景.
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普通外科学(2)
近两年来,我国在胰腺、胆道、脾脏及乳腺外科等方面的基础和临床研究中开展了大量的工作,伴随着影像学等相关学科和基础医学研究的不断发展而有了长足的进步,现概述如下.
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乳腺疾病腔镜手术技术操作指南(2008版)
一、前言腔镜技术应用于乳腺外科已有十余年的历史,改善了常规手术给患者带来的生理和心理的伤害.乳腺腔镜手术技术对手术操作者有较高的技术要求,乳腺腔镜手术技术操作指南进一步规范了相关的技术操作,有利于更好地推广乳腺腔镜手术技术,明确手术适应证,注重手术并发症的预防和处理.
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中西医结合诊治乳腺增生症——附86例临床报告
乳腺增生症又称乳腺结构不良症.是乳腺外科常见的一种疾病,现将我院近年来采用中西医结合方法诊治的86例总结如下.
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循证医学在乳腺外科的应用
随着科学技术的发展,我们进入了一个信息化的时代,伴随着临床研究方法、医学统计学、临床流行病学及互联网技术的迅猛发展,对临床研究成果的全球共享进一步促进了21世纪的临床医学一循证医学(evidence-based medicine,EBM)的产生与应用.短短的十余年间,循证医学的理论技术体系已经形成,向循证医学的转变已是临床医学发展的必然趋势.
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授权管理对乳腺外科护理人员创新行为与工作满意度的影响
目的 探讨授权管理对乳腺外科护理人员创新行为和工作满意度的影响.方法 选择3所三甲医院的93名乳腺外科护士为研究对象,自2017年1月起开始实施授权管理,比较实施前后护士的心理授权评分、护理创新行为评分及患者对护理工作满意度.结果 实施授权管理后,护理人员自我效能、自主性、工作意义、工作影响、心理授权均分均明显高于实施前(P<0.05);实施授权管理后,护理人员产生想法、实现想法、取得支持及创新行为均分均明显高于实施前(P<0.05);实施授权管理后,患者对服务态度、沟通技巧、病房环境、技术水平和护士仪表满意度评分均明显高于实施前(P<0.05).结论 授权管理有助于增强乳腺外科护理人员的心理授权水平和创新行为,提高护理工作满意度.
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乳腺外科整复术在乳腺癌保乳根治术中的应用
目的:观察乳腺外科整复术在乳腺保乳根治中的应用效果。方法选取医院2011年9月-2015年9月收治的乳腺癌保乳根治患者95例,所有患者均行局部扩大切除术,对残损位置采用自乳与乳腺外组织瓣膜修复术。结果下蒂倒T整形15例,上蒂倒T整形28例,内侧整形19例,J整形13例,环乳晕整形10例,侧胸带蒂脂肪筋膜组织瓣修复整形10例。并发症发生率为13.68%,满意度为88.42%。结论应用乳腺外科整复术术后美观效果显著,并发症少,提高了患者的生活质量。
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护理美学在乳腺外科护理中的应用
目的 探讨护理美学在乳腺外科护理中的应用效果.方法 将76例乳腺癌患者随机分为观察组40例和对照组36例.对照组给予常规护理,观察组用护理美学原理,将内在美、外在美、情操美应用于临床护理中.观察2组心理状态和患者满意度.结果 护理干预后,观察组SDS和SAS评分均低于护理干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护理干预前后SDS和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组护理满意度为100.0%高于对照组的86.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理美学应用于乳腺外科护理中,体现一种人文关怀,更有利于调节患者心理,促进患者康复,是优质护理服务中的新型护理模式,值得推广应用.
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心胸乳腺外科老年患者便秘的护理干预
便秘指排便次数减少,每2~3天或更长时间1次,无规律性,粪便干硬,常伴有排便困难.资料表明,老年人肠蠕动功能降低,即使每日排便,其肠管内粪便仍有滞留,肠管内毒素易被吸收.因而可引起体温升高;而长期便秘者不仅可出现腹胀不适,还可出现食欲不振、心烦失眠、头昏等症状;诱发加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大等疾患,甚至可诱发心肌梗死、脑卒中[1].
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三管引流方法预防乳腺癌术后皮下积液
乳腺癌根治或改良根治术后皮下积液,导致病人住院时间长,增加病人痛苦,也是皮肤坏死或感染因素,一直是乳腺外科难以彻底解决的难题.本院从1984年12月至2001年1月共收治乳腺癌病人126例,现报告如下:
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预约入院在乳腺外科择期手术患者中的应用体会
探讨预约入院在乳腺肿瘤(包块)择期手术患者中应用的可行性.方法:我科自2013年10月起,针对乳腺肿瘤(包块)需手术患者施行预约入院制度,并对2013年10月至2015年4月1380例预约患者行电话回访,医院信息科提供2011年3月—2013年9月我科的工作效率指标数据,对实施效果进行评价.结果:我科施行预约入院制度后整体工作效率明显提高,患者综合满意度98.1%,预约入院率逐渐增加.结论:乳腺外科择期手术患者施行预约入院制度,有利于提高工作效率、效益、质量,提高患者满意度,值得推广.
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探讨美学在乳腺外科护理中的应用效果
目的:研究并分析对乳腺外科患者使用护理美学原理的效果.方法:收集乳腺外科患者共84例,按照随机数字表将其分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受常规护理,观察组联合护理美学原理,将两组负性情绪评分 、护理满意度进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的负性情绪评分均更低;在护理满意度方面,观察组显著高于对照组(P均<0.05).结论:在乳腺外科患者的护理过程中,护理美学原理能够显著降低患者的负性心理,提高护理服务的质量及患者满意度,值得推广应用.
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乳腺增生症与乳腺癌
2003年太钢总医院在我省独家引进美国GE公司生产的数字钼铐双靶乳腺机,很多女性前来太钢总医院做乳腺检查,并到乳腺外科专家门诊咨询有关乳腺疾病相关问题,主要有以下问题,特作解答.
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基于量性和质性研究相结合的乳腺外科护士职业倦怠的调查与分析
[目的]调查乳腺外科护士职业倦怠情况及诱发因素,探讨相应的防治策略.[方法]采用量性与质性结合的方法开展调研.选取我院乳腺外科的20名护士为研究对象,采用职业倦怠量表对其进行调查,并采用半结构式访谈法对其职业倦怠的真实感受、影响因素及处理方法进行深度访谈,记录谈话内容,提炼主题.[结果]20名乳腺外科护士中职业倦怠者有14人,占70%;情感衰竭、去人格化、个人成就感3个维度得分均高于常模,其中去人格化维度均分与常模比较差异有统计学意义(P<0.05).提炼出4个职业倦怠相关主题:①工作负荷大,经常产生职业倦怠感;②职业特点与环境加重对自身患乳房疾病的担忧;③担心化疗药物影响自身健康与生育能力;④产生职业倦怠情绪时不知如何应对.[结论]管理者应对乳腺外科护士的职业倦怠给予足够的重视,采取积极措施预防或改善乳腺外科护士的职业倦怠.
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粉红卫士服务在乳腺科病房的开展
粉红丝带是每年10月全球乳腺癌警示月的唯一标志,代表着关爱,象征爱心、关怀.我院乳腺外科二病区于2008年7月推出了"粉红卫士服务",护理质量大大提高,连续5个月,护理部调查的病人满意度均较高.现介绍如下.
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乳腺外科功能锻炼医嘱执行单的设计与应用
乳腺癌手术后,如果不进行功能锻炼,可能会因瘢痕挛缩、淋巴水肿、关节活动受限等而影响患肢功能[1].及时有效的功能锻炼可以促进肢体功能恢复、提高病人的生活自理能力.目前临床上缺乏规范的功能锻炼计划单、评估单和医嘱执行单,导致医嘱执行率低、病人功能锻炼依从性差,术后的康复护理工作无章可循,许多手术后病人得不到系统规范的指导而仅靠自行练习,术后康复效果不满意.针对这一问题,我们依据乳腺癌手术后功能锻炼标准、医院质量管理条例中医嘱执行的有关规定和护理评估单的要求,设计一种集计划与评估一体化的功能锻炼医嘱执行单(以下简称医嘱执行单),2012年1月-2012年12月应用于乳腺癌手术后病人的功能锻炼过程中,效果较好.
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微创旋切乳房肿块的手术配合
传统的局部切除乳房肿块的方法往往会在乳房表面留下较明显的瘢痕,尤其是多发性乳房肿块,由此常给病人留下一定的遗憾.我院乳腺外科从2004年4月开展了超声引导监测下的微创旋切术,准确、成功地切除乳房肿块45例.现将手术配合及体位报告如下.
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地佐辛在乳腺手术中的应用
现今乳腺外科以良性包块居多,手术短小,但患者对麻醉要求高,既要全程无痛,又要在等待冰冻结果时全程不知晓。因此高位硬膜外麻醉因风险高、镇痛不全而被淘汰,取而代之的是全身麻醉。因乳腺包块在胸壁外侧,表浅,麻醉无需肌肉松弛,单纯的静脉全身麻醉或适度的肌肉松弛以插入喉罩保持呼吸道通畅配合静吸复合全身麻醉是当前的首选,这样患者麻醉药用量少、恢复快。但如何选择伍用药物,既减少术中用量,又减轻术后患者的疼痛,提高患者术后的舒适度是当前临床的难题。而地佐辛是阿片受体混合激动‐拮抗剂,对κ受体产生激动作用,对μ受体有部分激动作用,但不产生典型的μ受体依赖,兼备阿片类激动剂和拮抗剂的药物,镇痛的同时兼有轻度的镇静作用,其镇痛作用比吗啡、可待因和镇痛新更强[1]。本试验目的在于通过地佐辛伍用七氟醚吸入对比常规麻醉用药,来比较两者对患者术中生命体征的影响和术后疼痛评分来分析地佐辛和七氟醚伍使用的可行性。