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喉罩在全凭静脉麻醉下浆细胞性乳腺炎手术中的应用
浆细胞性乳腺炎的发病率占乳房疾病的4.1%~5.5%[1],临床表现为乳头溢液、乳晕下肿快、乳晕旁脓肿及瘘管形成[2-3],偶见红肿自行破溃,创面大且经久不愈.在手术过程中,尤其在进行强刺激操作时,要求患者绝对镇痛、无体动、术毕即醒且麻醉可控性好.随着手术量的与日俱增,对麻醉的有效性、安全性、迅捷性提出了更高的要求.上海中医药大学附属曙光医院中医乳腺外科将喉罩应用于全凭静脉麻醉(TIVA)下手术治疗浆细胞性乳腺炎,麻醉过程安全,且术后患者苏醒快而完全,取得了良好的临床效果.
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乳腺外科示范病房管理探讨
目的探讨优质护理服务示范活动中乳腺外科的护理管理.方法通过统一思想认识、确立服务理念、实行护理责任组长负责制、围绕专科特色创新优质护理服务、实施健康教育等,创造良好科室氛围,提升护理人员的素质,为病人提供连续、全程、优质的护理服务.结果通过实施优质护理服务示范活动,护士的三基三严、健康教育水平、患者疾病相关知识掌握、患者满意度等均得以提高.结论优质护理服务示范活动是夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进护患和谐的有效举措.
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乳腺疾病腔镜下手术分析
因乳房为实质性器官,腔镜用于乳腺手术起步较晚.但经过10余年的探索,腔镜乳房手术已经涉及乳腺外科的各个方面.乳房腔镜手术首先应用于乳房美容整形,现在腔镜下乳腺肿瘤切除术已成为乳房良性疾病治疗的一种新手术方法;在乳腺癌保留乳房的治疗中,腔镜辅助下的皮下腺体切除及重建手术,腔镜辅助下的腋窝淋巴结清扫术也逐渐应用于临床.因乳房腔镜外科可选择较隐蔽部位的小切口,减少对乳房外形的破坏,有望成为一种新的手术治疗模式.2005年12月至2007年2月本院对乳腺疾病采用腔镜手术8例,作者对8例乳房手术进行初步分析,现报道如下.
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临床路径在乳腺外科护理管理中的应用
临床路径(clinical pathway, CP)是临床护理管理的重要工具,是由医院医务人员针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格工作顺序的、有准确时间要求的诊疗计划,能够指导护士有预见性的、主动的工作,也可使患者及家属,主动自觉参与到护理过程中,以减少康复的延迟和资源的浪费,降低了住院时间和并发症,为患者提供佳的医疗护理服务[1].近年来,本院乳腺外科对乳腺癌手术患者采用临床路径护理管理方法,制定专科个性化护理方案,取得了良好临床效果,现报道如下.
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钼靶术前定位术在乳腺外科的应用
乳腺隐匿性病灶的诊断和治疗一直是乳腺外科的难题.随着现代影像技术的发展,乳腺隐匿性病灶的检出率也有很大提高.本院于2002年引进GE公司的带三维定位穿刺系统的钼靶机,成功地开展了钼靶术前定位术,基本解决了诊治乳腺隐匿性病灶的难题.现将本院资料完整的20例报道如下.
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乳腺癌外科治疗的新进展
手术是治疗乳腺癌的主要手段,从1882年Halsted"经典"根治术到今天,乳腺癌的佳手术方式一直是争论和研究的热点.随着医学研究的深入和前瞻性临床研究的开展,新的理论、观念、技术的出现和应用,不断地冲击和推动着乳腺外科及相关学科的发展,使乳腺癌外科治疗向更科学、更合理的方向迈进.
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乳腺外科见习生教学过程中患者隐私权保护的探讨与对策
临床见习是医学生培养过程中的重要环节,乳腺外科的见习教学由于涉及到患者的隐私器官,具有一定的特殊性,在教学过程中需要特别注意保护患者的隐私权.通过帮助见习学生树立保护患者隐私的意识、在教学活动前征得患者的知情同意以及在教学活动中采取多种保护措施,在充分保护患者隐私的同时,提高见习教学质量.
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多媒体互动式教学在护理带教中的应用研究
目的:探析在乳腺外科护理带教中采取多媒体互动式教学的价值.方法:纳入护生对象有60名,实习时间范围在2016年4月-2018年6月,其中30名于2016年4月-2017年5月接受常规乳腺外科护理带教护生设为对照组,30名于2017年6月-2018年6月接收多媒体互动式护理带教的护生设为观察组.于带教后通过护生考核成绩及教学评价以比较两种带教模式的教学质量.结果:观察组护生专业理论、临床实践、动手能力考核成绩均明显优于对照组(P<0.05);观察组护生对学习积极性、沟通保障性、分析与处理问题及反馈有效性方面的评价均优于对照组(P<0.05).结论:多媒体互动式教学应用于乳腺外科护理带教中,能让护生对相关知识有更加直观的了解,便于掌握,效果显著.
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舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉时呼吸抑制的半数血浆靶浓度
舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻能较好地满足乳腺外科等体表中小手术的麻醉需要.本文拟测定舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时,舒芬太尼引起患者呼吸抑制的半数血浆靶浓度(EC50),以期为临床合理用药提供参考.
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乳头溢液47例诊治分析
以非哺乳期单侧或双侧乳头溢液(常为血性或浆液性)为特点的乳头溢液病人约占乳腺外科就诊病人的5%~6%.我院1991年5月~2000年5月共收治47例,现将诊治情况报道如下.
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单侧多发性乳腺癌前哨淋巴结活检价值的探讨
前哨淋巴结(sentinel lymphnode,SLN)是先接受肿瘤淋巴引流和早发生肿瘤转移的淋巴结[1],是预测该肿瘤区域淋巴结转移状况的重要指标.前哨淋巴结活检(sentinel lymphnode biopsy,SLNB)作为近年来乳腺外科的主要进展之一备受关注,而单侧多发性乳腺癌的SLNB及其临床意义一直是学者们争论的热点.本院自2001年3月至2006年3月对72例乳腺癌患者进行SLNB,其中单侧多发性乳腺癌8例,现报道如下.
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早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义
前哨淋巴结(SLN)在乳腺癌的外科中应用以来,极大地推动了乳腺外科的发展.在早期乳腺癌的外科治疗中,前哨淋巴结活检(SLNB)已有取代常规腋窝淋巴结清扫(ALND)的趋势[1].本研究对SLN定位及活检,探讨SLNB在早期乳腺癌外科手术治疗中的临床应用价值.
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出院指导卡用于乳腺癌化疗患者的效果评价
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,治疗方法包括手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗等,应根据患者的具体情况,实施规范化、个体化的综合治疗.化疗是乳腺癌治疗主要手段之一,可以提高患者的生存率;但是化疗期间出现的不良反应,使患者产生恐惧或抵触情绪,甚至拒绝治疗.为了减轻乳腺癌化疗患者出院后不良反应,我院乳腺外科设计了乳腺癌化疗后出院指导卡,对患者进行生理和心理干预,以期提高化疗后的生活质量,为下一次化疗做好充分准备.现将出院指导卡的应用效果报告如下.
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乳腺外科保乳治疗新进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位[1].随着生活水平的提高,国人对乳腺癌的认识及女性对生活质量要求的变化,乳腺外科得到了迅速发展.保乳手术由于减少了创伤以及美容效果良好,而日益成为早期乳腺癌治疗的首选.为此,本文综述了乳腺癌保乳治疗方面的新进展.
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根本原因分析法在乳腺外科 PICC 置管患者中的应用
目的:探讨根本原因分析法( RCA)在乳腺外科经外周置入中心静脉导管( PICC)患者中的应用效果。方法:将乳腺外科PICC置管患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规置管措施,观察组在此基础上采用RCA;观察并比较两组PICC导管断裂、穿刺成功及患者满意度。结果:观察组发生PICC导管断裂少于对照组(P<0.05),穿刺成功及患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺外科PICC置管患者,采用RCA可明显减少导管断裂的发生,提高穿刺成功率和患者满意度,从而保障PICC 置管患者的安全。
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乳腺癌76例术后睡眠障碍原因分析及护理对策
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性的生理和心理健康,有部分城市已报道乳腺癌已占女性恶性肿瘤之首,乳腺癌根治术及保乳手术为基础的综合治疗是目前为有效的治疗措施.同其他手术一样,乳腺癌患者也存在术后睡眠障碍,甚至高于一般手术后睡眠障碍的发生率(90%),且在住院期间较差或比居家时差[1,2].睡眠受到侵害将产生躯体和意识上的功能紊乱,因此将睡眠状况的监护融入于基础护理中,有助于更好地体现"促进健康,恢复健康,减轻疼痛"的整体护理目标的实现,评估患者术后睡眠状况可有助于护理工作者扩大观察病情的眼界,提高医疗护理疗效和护理质量[3].2009年1月~2010年4月,我们选取76例在本院乳腺外科行乳腺癌根治术(行乳房重建术)的患者为调查对象,分析影响术日当晚睡眠障碍的主要因素,采取针对性护理干预措施,取得满意效果.现报告如下.
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黄麦保健茶消除术后不适症28例效果观察
2005年4月~12月,我们对28例外科术后患者应用黄麦保健茶,以消除术后不适症状,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组56例,18~70岁,为骨伤科、肛肠科、乳腺外科等手术治疗后无口腔疾患能正常饮水者,无肝肾功能异常,对试验目的明确,并自愿接受临床试验者.
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单切口腔镜男性女乳切除术1例报告
以腹腔镜手术为代表的微创技术和理念正快速地在各级医院普及,传统开腹手术的格局被颠覆.乳腺外科也同样在顺应微创化和美容的强烈需求,不断催生新的有利于改善患者术后生活质量的术式,如数年前开展的早期乳癌保乳腔镜腋窝淋巴结廓清术([1,2]),近期施行的单孔腔镜腋窝淋巴结廓清保乳术([3]),使早期乳腺癌根治术具有微创、美容与保存生理功能的效果([4]).
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乳腺癌合并腋下淋巴结结核1例
患者女,45岁,因"右乳腺肿物术后1年半"于2012年3月12日入住青海大学附属医院.患者2010年10月无意中发现右乳腺一核桃大小肿物,无疼痛.无咳嗽、咳痰、咯血史,无午后低热及盗汗史.既往无结核病史.乳腺外科查体:右乳腺内上象限可触及4cm×3cm大小肿物,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,触痛阳性,表面皮肤无红肿、溃烂,皮温不高,乳头无内陷及溢液;右腋下可触及1枚4cm×4cm大小淋巴结,质硬,表面凹凸不平,固定,触痛阳性.
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人性化护理在乳腺外科护理中的应用
目的:探讨对乳腺外科疾病患者实施人性化护理的应用效果。方法将360例乳腺外科疾病的患者随机分为两组,每组180例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施人性化护理,观察两组心理状态及满意度。结果人性化护理干预后,观察组 SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);人性化护理后,观察组护理满意度为97.8%,高于对照组的47.8%,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论人性化护理在乳腺外科疾病护理中应用,临床效果显著,值得临床推广应用。