海军总医院学报杂志
Journal of Naval General Hospital 해군총의원학보
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5年间中老年患慢性疾病的统计分析
目的 了解在本院就医的中老年人的健康状况.方法 对连续5年参加年度体检的16 029名中老年人的慢性疾病患病情况进行统计分析.结果 高血压、高血脂、脂肪肝、前列腺肥大、冠心病是中老年患病的主要慢性疾病,5年中患病率逐年增加.结论 更好的开展慢性病的预防工作,以提高中老年的健康水平和生活质量是今后保健工作的重点.
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去管化乙状结肠储尿囊可控性尿流改道术(改良MainzⅡ式)临床疗效观察
目的 观察去管化乙状结肠储尿囊可控性尿流改道术(改良MainzⅡ式)临床效果.方法 5例膀胱癌患者,膀胱全切术后采用改良MainzⅡ式,分析围手术期情况、术后控尿情况、贮尿囊容积、影像学检查情况、实验室检查情况、术后并发症.结果 手术时间4.3～5.5 h,术中出血量300～545 ml,术后下床时间6～9 d,留置单J管时间8～13 d,留置尿管时间19～22 d,全部患者白天及夜间控尿良好.结论 改良MainzⅡ式膀胱术操作简单,效果良好,能保证肠管的连续性和尿液可控性,并发症少,患者生存质量提高.
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海洋细菌长期保存方法研究
目的 比较几种不同的方法长期保存海洋细菌的效果.方法 应用10%脱脂乳、35%甘油肉汤、灭菌滤纸片和鉴定卡分别在-80℃保存海洋细菌,选取保存1、2、5、8年的细菌分别复苏检测其存活率.结果 10%脱脂乳和35%的甘油肉汤对各种菌种的保存效果比较好,保存2年时复苏率为100%,保存8年时间复苏率为98.3%.滤纸片和鉴定卡对海洋细菌的长期保存效果不如脱脂乳和甘油肉汤法.结论 10%脱脂乳和35%甘油肉汤对海洋细菌的长期保存效果较好,可以用于海洋细菌的长期保存.
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142例内镜下逆行胰胆管造影术并发症的临床分析
目的 分析内窥镜逆行胰胆管造影术的常见并发症.方法 回顾2004年1月～2008年4月间我院行内窥镜逆行胰胆管造影术142例住院患者的术后情况,比较术后常见并发症高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、上消化道出血等的发生率,以及诊断性及治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症的差异.结果 内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症共计53例;其中,高淀粉酶血症31例(58.5%),急性胰腺炎12例(22.6%),急性胆管炎6例(11.3%),上消化道出血3例(5.7%).诊断性与治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术的术后并发症发生率分别为16.7%和37.4%,两者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 内窥镜逆行胰胆管造影术操作技术是比较安全的,主要并发症以高淀粉酶血症为主,经内科保守治疗多能缓解.内窥镜下治疗性操作可能增加内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症发生的风险.
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C-反应蛋白测定对重症急性胰腺炎早期预测的临床意义
目的 探讨检测C-反应蛋白变化作为重症急性胰腺炎早期预测指标的可行性.方法 将2004年1月～2007年12月收治的 127例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较轻重症2组患者入院后4个时段的C-反应蛋白含量.结果 急性胰腺炎患者入院第1天轻症组和重症组血清C-反应蛋白水平即显著升高,峰值均出现入院后第3天,重症组与轻症组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 C-反应蛋白反映胰腺病变严重程度的敏感性较高,可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标.
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直肠中下段腺瘤经直肠前括约肌径路手术方式探讨
目的 探讨经直肠前括约肌径路治疗直肠中下段腺瘤的适应证和价值.方法 回顾性分析5年内我院收治的经直肠前括约肌径路手术切除直肠中下段腺瘤16例患者的临床资料,其中管状腺瘤3例,绒毛状腺瘤9例,绒毛状腺瘤癌变4例.肿瘤下缘距肛缘5～8 cm,平均7 cm;瘤体直径2～4 cm.结果 16例肿瘤均获完整切除,切缘均阴性;其中,行直肠部分切除术14例,直肠节段切除术2例.患者均保留了排便、排尿及性功能,无术后并发症.全组平均随访36个月,无肿瘤局部复发.结论 经直肠前括约肌径路局部切除中低位直肠腺瘤具有损伤小、显露良好、操作简便及病灶清除彻底的优点,值得临床推广运用.
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准分子激光原位角膜磨镶术后成人屈光性弱视治疗效果分析
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术后成人弱视的变化情况.方法 对21例( 35只眼)年龄大于18岁、屈光不正伴弱视患者进行准分子激光原位角膜磨镶手术治疗,检查术前裸眼视力、术前佳矫正视力,以及术后1个月、1年、3年的裸眼视力及佳矫正视力,观察佳矫正视力的变化情况.结果 术后1个月佳矫正视力与术前佳矫正视力无统计学意义(P=0.50).术后3年佳矫正视力稳定在1.0者31只眼(88.57 % ),与术前佳矫正视力比较有统计学意义(P＜0.05).结论 准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正伴有弱视患者,术后弱视可有明显的改善.
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特勤人员应对方式的心理社会应激因素研究
目的 探讨影响特勤人员应对方式的心理社会应激因素.方法 对437名特勤人员进行量表测评,包括特质应对问卷、艾森克人格问卷、生活事件量表(LES)和症状自评量表,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 特勤人员应对方式与其个性特征、心理健康、生活事件等心理社会应激因素存在显著相关性.多元逐步回归分析显示,对积极应对方式影响较大的依次为内外向、忧郁、精神质和偏执(标准回归系数依次为0.440、-0.357、-0.221、0.163);对消极应对方式影响较大的依次为神经质、偏执、内外向和正性工作学习事件(标准回归系数依次为0.602、0.188、-0.094、0.083).结论 特勤人员应对方式受个性特征、心理健康及生活事件等多因素的影响.
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实时三维超声检查胎儿畸形的临床应用
目的 了解三维超声检查胎儿畸形的临床意义.方法 利用常规超声仪所配置的三维探头及软件对中、晚孕期的胎儿进行系统扫查.结果 在950例中晚孕的常规产前超声检查中,共检出16例畸形儿,其中唇(颚)裂5例,脐膨出3例,脊柱畸形和脊柱裂各2例,脑膜脑膨出、全前脑无叶裂、手畸形及淋巴水肿各1例.结论 三维超声可增强二维超声的诊断能力,对明确胎儿颅、面、骨骼及体表畸形尤有帮助.
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化学发光法检测乙型肝炎病毒血清标志物组合模式与分析
目的 通过化学发光定量法检测乙型肝炎病毒血清标志物,试图客观地反映乙型肝炎病毒血清标志物的分布状态及其临床意义;并同步对乙型肝炎表面抗原阳性者进行乙型肝炎病毒DNA定量测定,探讨不同乙型肝炎病毒血清标志物与病毒复制的相关性.方法 用化学发光定量法和酶联免疫吸附测定法对491例临床样本进行乙型肝炎病毒血清标志物检测及分型.对其中乙型肝炎表面抗原阳性的103例样本进行乙型肝炎病毒DNA测定.结果 491例被检者用化学发光法检出15种模式,酶联免疫吸附测定法检出仅9种模式.前者中可见乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎抗体双阳(9例,1.84%)和乙型肝炎e抗原与乙型肝炎e抗体双阳(10例,2.03%)等少见模式.检测103例乙型肝炎表面抗原阳性者乙型肝炎病毒DNA阳性63例,占61.16%.乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原测定值在乙型肝炎病毒DNA拷贝数不同分组中差异有统计学意义(P＜0.000 1).结论 乙型肝炎病毒血清标志物分布具有多样性;化学发光法的灵敏性和准确性优于酶联免疫吸附测定法,可为临床诊治提供可靠的实验室依据.
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20年招飞初检外科淘汰情况分析
目的 结合20年招飞体检外科初检淘汰情况,为进一步提高选拔飞行学员的质量提供理论依据和经验.方法 查阅20年招飞体检外科初检不合格疾病统计表,对外科淘汰原因进行分类统计.结果 在外科淘汰疾病中,身高不足占16.69%、脊柱形态异常占11.67%、肛门疾病占9.61%、皮肤病占8.40%、体质不良占6.85%;另外,体质量超标的学生有逐年增加的趋势.结论 在招飞体检中,应对脊柱形态异常、肛门疾病、皮肤病、体质不良等重点把握,合理把握淘汰标准.
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《海军总医院学报》投稿论文常见问题分析
为提高作者的写作技巧和<海军总医院学报>的质量.通过对这些年的来稿存在的常见问题进行分析,列出一些常见的错误问题,希望引起作者的注意,在撰稿时尽量避免出现类似的错误,按规范多写多练,写出规范性好、学术价值高的论文.
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29例多导睡眠监测失败的原因分析及对策
目的 分析多导睡眠监测仪监测结果失败原因,总结避免监测失败的对策.方法 回顾性分析我科1999年12月～2008年2月29例多导睡眠监测仪监测失败病例,分析其中的原因.结果 监测数据不全22例,其中血氧饱和度监测探头脱落、歪斜或机器血氧夹因长期耗损电极连线中途折段、电极连线接触不好红光反应弱致血氧饱和度间断缺失5例,口鼻探头脱落致口鼻气流信号间断丢失11例,胸腹活动度弱或消失6例;睡眠质量差监测失败7例.结论 一夜监测成功对临床诊断具有重要意义,要想方设法确保监测数据完整,避免重新监测,减轻患者的各种负担.
关键词： 睡眠呼吸监测 睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
431名正常视力高中生立体视锐度测定
目的 探讨<数字化立体视觉检查图>在招飞体检中的实用价值.方法 应用<数字化立体视觉检查图>在招飞初检过程中对431名视力正常的高中生进行立体视锐度检查.结果 431名立体盲筛查图未通过者1人,占0.23%;立体视锐度为800 ″者2人,占0.46%;立体视锐度为400″者3人,占0.70%;立体视锐度为200″者1人,占0.23%;立体视锐度为100″者6人,占1.39%;立体视锐度为60″者37人,占8.58%;立体视锐度≤40″者381人,占88.40%.结论 <数字化立体视觉检查图>没有单眼线索,能准确、可靠、快捷地定量测定立体视锐度,具有可操作性,在招飞体检工作中有重要实用价值.
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招飞体检6 382名正常视力男青年隐斜视状况分析
目的 分析正常视力男青年隐斜视状况,探讨招飞体检隐斜视度数标准的临床意义.方法 以环形视力表测定6 382名男青年视力正常,角膜映光法检查无显斜视.采用STEVEN 旋转棱镜作6 m 距离水平及垂直隐斜视检查.结果 正位眼606人占9.50%,各种隐斜视5 776人占90.50%;其中单纯内隐斜视多,其次是单纯外隐斜视、内隐斜视合并上隐斜视及外隐斜视合并上隐斜视,单纯上隐斜视少.在6 382人中,隐斜视超标者306人,占总人数的4.79%;其中,单纯内隐斜视多,其次是单纯外隐斜视和单纯上隐斜视,而内隐斜视合并上隐斜视或外隐斜视合并上隐斜同时超标者较少.结论 在正常视力男青年中,隐斜视高达90.50%,隐斜视超标者占总人数的4.79%.调查结果可以为招飞工作及制定眼科隐斜视标准提供参考.
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超声诊断婴儿型多囊肾1例
1 临床资料患者,女性,30岁,孕2产1,孕30周来院行常规孕检.超声所见:胎头位于耻上,颅骨光环可见,脊柱连续性好,唇可见,胎心规律,胎盘后壁回声不均,脐儿动脉收缩压与舒张压的比值为2.3;胎儿双肾形态规则,回声增强,皮髓质分界不清(图1),左肾大小4.7 cm×3.1 cm×3.4 cm,右肾大小5.0 cm×2.6 cm×3.5 cm;羊水指数6.4.
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脑内卵黄囊瘤1例
卵黄囊瘤又名内胚窦瘤,是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤,文献罕见报道,现报道1例.
关键词： 脑内卵黄囊瘤 -
活动平板运动试验诱发心绞痛1例
1 临床资料患者,男性,64岁,因发作性胸痛2年来院就诊.行次极量活动平板运动试验检查,目标心率为126 /min.运动前心电图窦性心律,心率81 /min,p波、QRS波、ST段、T波均未见明显异常,血压130 /68 mm Hg.
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盐酸厄洛替尼分子靶向治疗非小细胞肺癌1例
盐酸厄洛替尼片(商品名特罗凯)属于喹唑啉类选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,对非小细胞肺癌(NSCLC)疗效确切而不良反应少,临床试验发现它能够延长患者的生存期,具有较好的耐受性[1].
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参加基层部队巡回医疗的几点体会
根据总后安排和要求,真正下到基层部队直接面对部队官兵,为他们送医送药、健康咨询、指导、做体检,直接了解部队官兵的需求和健康状况,为保证官兵的健康、保证战斗力做一件实实在在的事情,真正体现部队医院为兵服务的宗旨.
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责任护士竞争试用上岗择优定期使用的实践探讨
目的 引入竞争机制合理有效使用人才,不断提高护理质量.方法 指定护师以上人员轮流担任责任护士试行上岗,通过患者问卷调查、医生护士民意调查、出院患者问卷调查,择优确定责任护士人选.结果 打破论资排辈传统的用人观念,了解不同层次护士的工作能力,提高责任护士爱岗敬业精神和高度工作责任感,责任护士上岗纳入良性循环,使护理质量和患者满意度得到明显提高.结论 必须培养一支强有力的具有良好思想素质、责任素质、科学素质的责任护士队伍,在工作中发挥她们的主人翁精神,不断提高服务意识和护理服务技能,使全科护士充分认识到责任护士在整体护理中的重要性.
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眼科护理实习生管理工作的几点做法与体会
护理教学是医院医、教、研重要职能的组成部分,而做好护理实习生的教学管理工作是完成这一职能的关键.合理安排好护理实习生的教学管理工作,有效提高临床教学质量,培养合格、优秀的护理人才是护理管理者肩负的重大责任.
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1例足拇甲皮瓣转移手指再造术患者的护理
目的 探讨拇甲皮瓣转移手指再造术后护理.方法 对1例拇甲皮瓣转移手指再造术患者进行积极有效的术前、术后心理疏导,使患者积极配合检查和治疗,术后做好常规护理,并严密观察移植皮瓣的血运情况,积极处理并发症.结果 再造术后皮瓣成活,术后获得满意效果.结论 积极有效的心理护理,认真严密的术后观察及护理措施是提高拇甲再造成功的关键.
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癌症的姑息治疗
对于不能治愈的肿瘤患者给予积极的、整体的关怀照顾,包括疼痛和其他症状的控制,并着重解决患者心理学、社会学等方面的问题.这就是姑息医学的范畴,也就是在癌症治疗的全过程中应始终贯穿姑息治疗.重视肿瘤的姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势.
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外伤时肠功能障碍的发生机制和防治的研究进展
机体在各种外伤打击下,可以导致肠功能障碍,从缺血与缺血再灌注损伤、黏膜屏障功能损伤、内毒素、炎症反应和细菌移位等方面讨论其发生机制的研究进展,从改善循环等基础治疗、大黄、谷氨酰胺和生长因子等方面讨论其防治的研究进展.
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心血管病多重危险因素评估和防治
心血管疾病的危险因素常常聚集在同一个人身上,其致病作用互相协同、互为因果,大大加速了心血管病的进程,多种危险因素低水平相互作用的结果往往比单个危险因素程度升高的后果更严重.因此,防治心血管疾病的多重危险因素,对于保护人民健康具有重大意义.
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提高我院卫生经济管理效率的初步探讨
随着我院的快速发展,各科室患者住院人数有很大幅度的增加.为了提高核算室的工作效率,使之适应医院发展的需求,结合我院卫生经济科的实际情况,提出一系列改进措施.针对目前比较突出的费用计价录入、医嘱中各项检查的开具、节假日大液体摆药、开出院医嘱的时间和计价无纸化等5个方面的问题,提出相应的具体解决方案;并希望通过这些问题的解决,以达到提高医院经济效益和患者满意的目的 .
关键词： 卫生经济管理 -
加强中老年干部保健工作的几点思考
在当前医疗系统编制体制调整、医改不断深入,以及保健对象高龄人员多、病情复杂、病种多的情况下,通过探讨加强组织领导、健全相关机制、加强软硬件建设、修订完善制度规范及建立完善方案预案等方法,思考在现有条件下进一步做好中老年干部保健工作的方式方法.
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英国医疗体制一瞥
医疗制度的制定和改革是全球的难题,不管什么样的社会体制,也不管是发达国家还是发展中国家,制定一个好的医疗保障体系是维持社会稳定可持续发展的保证,是一个民族和国家文明的体现.英国国民卫生服务经历了50余年的考验,有很多值得我们借鉴的经验和教训.
