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直肠中下段腺瘤经直肠前括约肌径路手术方式探讨
目的 探讨经直肠前括约肌径路治疗直肠中下段腺瘤的适应证和价值.方法 回顾性分析5年内我院收治的经直肠前括约肌径路手术切除直肠中下段腺瘤16例患者的临床资料,其中管状腺瘤3例,绒毛状腺瘤9例,绒毛状腺瘤癌变4例.肿瘤下缘距肛缘5～8 cm,平均7 cm;瘤体直径2～4 cm.结果 16例肿瘤均获完整切除,切缘均阴性;其中,行直肠部分切除术14例,直肠节段切除术2例.患者均保留了排便、排尿及性功能,无术后并发症.全组平均随访36个月,无肿瘤局部复发.结论 经直肠前括约肌径路局部切除中低位直肠腺瘤具有损伤小、显露良好、操作简便及病灶清除彻底的优点,值得临床推广运用.
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经直肠前括约肌途径直肠外科手术
目的 探讨经直肠前括约肌途径手术的安全性和价值.方法 对1999年12月至2006年6月第二军医大学长征医院采用经直肠前括约肌途径手术切除直肠病变行的34例临床资料进行总结.其中早期直肠癌13例,绒毛状腺瘤癌变6例,绒毛状腺瘤10例,管状腺瘤3例,类癌2例.肿瘤下缘距肛缘5～10 cm,平均7.5cm,瘤体直径1～5cm.结果 34例直肠肿瘤均获完整切除,切缘均阴性.病人均成功地保留了排便、排尿及性功能,无术后并发症.直肠癌及直肠绒毛状腺瘤癌变术后病理分期:pTisNOM0期11例,pT1NOMO期5例,pT2NOMO期3例.2例直肠类癌限于黏膜下层.全组平均随访45个月,无肿瘤复发.结论 经直肠前括约肌途径治疗直肠病变是安全可靠的,具有显露良好、切除完整的优势,适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良、恶性疾病的治疗.
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经直肠前括约肌途径局部切除直肠良性肿瘤8例
[目的]探讨经直肠前括约肌途径治疗直肠良性肿瘤的安全性和价值.[方法]采用经直肠前括约肌途径,对8例直肠良性肿瘤行局部手术切除.[结果]8例患者均成功地保留排便控制功能,无术后并发症,随访无复发.[结论]经直肠前括约肌途径手术切除直肠良性肿瘤安全可行,是有价值的手术方式.
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直肠绒毛状腺瘤经括约肌途径切除的方法评价
目的探讨经括约肌途径手术切除直肠绒毛状腺瘤的安全性和价值.方法对15例中下段直肠绒毛状腺瘤采用经括约肌途径手术切除,术中根据病变切除的需要,对肛门括约肌进行了部分至完全的切断.结果 15例患者均成功地保留了肛门和大便控制功能.发生术后并发症5例,其中骶前间隙感染3例,吻合口漏2例.随访中有2例患者出现吻合口复发,3例患者诉坐位时会阴部疼痛.结论经括约肌途径直肠手术是安全可行的,只要术毕细致重建括约肌即可.经括约肌途径手术是治疗较大的中低位直肠绒毛状腺瘤的1种非常有价值的手术方式.
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经直肠前括约肌径路治疗直肠绒毛状腺瘤的方法评价
目的 探讨经直肠前括约肌径路治疗直肠绒毛状腺瘤的安全性和价值.方法 回顾性分析6年半内收治的经直肠前括约肌径路手术切除直肠绒毛状腺瘤17例患者的临床资料.其中绒毛状腺瘤癌变6例.肿瘤下缘距肛缘5～8cm,平均7cm,瘤体直径2～5cm.结果 17例肿瘤均获完整切除,切缘均阴性.患者均保留了排便、排尿及性功能,无术后并发症.6例恶变者术后病理分期:pTisN0M0期3例, pT1N0M0期2例,pT2N0M0期1例.全组平均随访46个月,无肿瘤复发.结论 经直肠前括约肌径路是治疗直肠绒毛状腺瘤及其早期癌变的一种安全可靠手术方式,尤其适用于位于直肠中段较大的病变.
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经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌
目的探讨经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌的安全性和疗效.方法回顾性分析 1999年 12月至 2005年 1月间 16例早期中下段直肠癌经直肠前括约肌途径手术切除患者的临床资料.结果本组管状腺癌 8例,乳头状腺癌 4例,绒毛状腺瘤癌变 4例;术后无吻合口瘘及切口感染发生;术后排便、排尿功能及性功能恢复良好;随访 6- 66个月,均无肿瘤复发.结论对早期中下段直肠癌行经直肠前括约肌途径治疗是安全有效的.
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中下段直肠良性肿瘤的经括约肌途径切除
目的探讨经括约肌途径手术切除中下段直肠良性肿瘤的适应证和安全性.方法采用经括约肌途径手术切除16例中下段直肠病变,其中包括15例直肠绒毛状腺瘤和1例直肠平滑肌瘤,术中根据病变切除的需要,对肛管括约肌进行了部分至完全的切断.结果 16例病人均成功地保留了肛门和大便控制功能.5例病人发生了术后并发症:骶前间隙感染3例;吻合口瘘2例.随访中有2例病人出现吻合口复发,4例病人诉坐位时会阴部疼痛.结论切断肛管括约肌的经括约肌途径直肠手术是安全可行的,只要术毕立即予以细致的括约肌重建即可.经括约肌途径手术是治疗多种良性直肠病变的一种非常有价值的手术方式,尤其适用于切除中下段直肠绒毛状腺瘤.
