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中华中医药学刊

中华中医药学刊杂志

Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
  • 主办单位: 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
  • 影响因子: 1.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-7717
  • 国内刊号: 21-1546/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-182
  • 曾用名: 中医药学刊
  • 创刊时间: 1982
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华中医药学刊杂志社
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 康廷国
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 银屑病中医体质与辨证分型的相关性探讨

    作者:代淑芳

    目的:探讨银屑病中医体质与辨证分型的相关性.方法:根据医学界银屑病的诊断标准和纳入依据从医院于2011年3月-2016年8月收治的众多银屑病患者中抽取108例作为本次试验研究对象,由医院医护人员以问卷调查的方式对该批患者进行中医体质与辨证分型,将其分别分为血虚风燥证组、血热风盛证组和血瘀肌肤证组,而后就其分型的相关性进行全面分析.结果:经系统性和深入性分析后,发现银屑病患者多以阴虚质为主要中医体质类型,以血热风盛证为临床主要中医症侯,在此之中,血热风盛证患者中阴虚体质以及血虚风燥证患者中气虚体质和血瘀肌肤证患者中瘀血体质均为敏感体质.结论:通常情况下,临床上以清热凉血祛风为治疗银屑病血热风盛证患者的主要方法,除此之外,适当性地对其辅以滋阴补气的保健品也很有必要;以活血祛瘀、舒筋活络为治疗银屑病血瘀肌肤证患者的主要方法;以益气补血治疗银屑病血虚风燥证患者的主要方法.在对银屑病患者进行分型的前提下对其予以针对性的治疗可进一步提高其临床治疗总有效率,值得借鉴和推广.

  • 大鼠挤压综合征模型下姜黄素的干预效果研究

    作者:张春杰;蔡乾荣;吴颀;陈剑;殷洁峰;张喆;王小栋

    目的:探讨在大鼠挤压综合征模型下,姜黄素的干预效果研究.方法:利用人工制备的大鼠挤压模型,测量在不同的挤压时间下(6、12、24 h)以及在不同剂量[普通剂量组(100 mg/kg)组及高剂量组(200 mg/kg)]姜黄素干预大鼠挤压综合征模型的情况下,尿素氮、肌酐、钾离子的水平,观察挤压综合征的两大特点:肾功能损伤及高钾血症相应情况.结果:对照组、挤压组、姜黄素普通剂量组(100 mg/kg)和姜黄素高剂量组(200 mg/kg)的数据几乎都出现了一个统一的现象,在尿素氮、肌酐、钾离子3个项目上,均是在时间属性上的数据出现了统计学差异,并且任意两个数据之间都出现统计学差异(P<0.05);在组别的属性上,4个组别也出现了统计学差异,且任意两个数据之间也都出现统计学差异(P<0.05),在尿素氮、肌酐、血钾3个项目上,以姜黄素用量和不同时间点的对照组、挤压组、姜黄素普通剂量组(100 mg/kg)和姜黄素高剂量组(200 mg/kg)的数据的spearman秩相关分析,可以看出在3个项目的每个时间点的纵向数据中,除出现了P<0.05的情况,并且r值均小于零.结论:姜黄素在大鼠挤压综合征模型中,可以有效的缓解肾功能的损伤,作为一种常见而且廉价的中药制剂,在挤压综合征的治疗过程中,值得向更大的范围推广.

  • 肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系分析

    作者:杨琪;陈文宇;徐玉芬;方志仙;吕晓东

    目的:研究分析肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系,为临床诊疗提供依据.方法:选取肺癌患者200例,根据患者的中医体质及中医辨证分型对患者进行统计整理,同时收集整理全部患者的临床TNM分期及病理类型,并分析总结中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系.结果:肺癌患者中医体质与TNM分期的研究中,Ⅰ期患者量少,以平和质、气虚质、痰湿质为主,Ⅱ期患者以痰湿质、湿热质为主,Ⅲ期患者以阳虚质为主,其次为气虚质、阴虚质,Ⅳ期患者主要为阴虚质、气虚质和气郁质,通过应用Fisher确切概率法检验,中医体质与TNM分期之间具有一定的统计学意义(P<0.05);肺癌患者中医辨证分型与TNM分期的研究中,Ⅰ期、Ⅱ期患者均以气虚痰湿证为主,Ⅱ期患者其次为阴虚热毒证,Ⅲ期、Ⅳ期患者均以气阴两虚证为主,其次为阴虚热毒证、气血瘀滞证.通过应用Fisher确切概率法检验,中医辨证分型与TNM分期之间具有一定的统计学意义(P<0.05),中医体质与病理类型之间、中医辨证分型与病理类型之间无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌患者的中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期之间具有一定的相关性,但是中医体质及中医辨证分型与其病理类型之间无明确的相关性.

  • 六味地黄丸对2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制及心血管事件的影响

    作者:孙远南;陆明荣;倪慧;金萍

    目的:探讨六味地黄丸对2型糖尿病合并冠心病患者的血糖控制及心血管事件的影响.方法:选取80例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料为研究对象,随机化分组原则均分成观察组和对照组各40例,其中对照组40例应用常规的阿司匹林、氯吡格雷、他汀类以及常规降糖药物治疗,观察组40例在对照组基础上给予六味地黄丸治疗.对比两组患者血糖控制情况以及心血管事件(急性心梗、心绞痛、冠脉搭桥以及死亡)之间的差异.结果:两组患者治疗开始后其空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中观察组患者治疗过程中其空腹血糖水平平均(7.69±0.24) mmol/L、治疗结束后其空腹血糖水平(6.32±0.19) mmol/L,明显低于对照组患者的(8.10±0.18) mmol/L、(7.69±0.20) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者急性心肌梗死、心绞痛、冠脉搭桥手术等心血管事件的发生几率明显的小于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:六味地黄丸在2型糖尿病合并冠心痛的治疗过程中可以有效地降低患者血糖水平,控制血糖稳定,而且有效的降低了心血管事件的发生几率,对于2型糖尿病合并冠心病患者的治疗具有重要的临床指导意义,具有更好的安全性和实用性,值得临床上进一步推广使用.

  • 指纹图谱、多成分定量与模式识别相结合的大黄质量评价

    作者:窦志华;卞理;许波;孟萍;施忠

    目的:建立指纹图谱、多成分定量与模式识别相结合的大黄质量评价方法.方法:高效液相色谱法测定9批饮片、2批药材共计11批大黄样品指纹图谱,建立指纹图谱共有模式,并对11批样品指纹图谱进行相似度评价,通过对照品比对指认部分成分,并测定样品中量,分别对指纹图谱及含量测定数据进行聚类分析和主成分分析.结果:11批样品指纹图谱标定了35个共有峰,指认了其中11个成分分别为2个鞣质单体(没食子酸和儿茶素)、4个结合型蒽醌(芦荟大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄素-1-O-葡萄糖苷、大黄酚-1-O-葡萄糖苷和大黄素-8-O-葡萄糖苷)和5个游离型蒽醌(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚);饮片中游离型蒽醌量占总蒽醌量的比例明显高于药材,指纹图谱相似度和聚类分析均可区分大黄饮片和药材;35个共有峰可分为两类,其中5个游离型蒽醌及没食子酸等8个成分为一类,4个结合型蒽醌及儿茶素等27个成分为另一类;9批饮片主成分综合得分与含量测定结果明显相关.结论:所建立的方法直观、简便、准确、可行,可用于全面评价大黄质量.

  • 不同物料参数及配比对模型丸剂体外溶出的影响

    作者:陈天朝;于兰兰;刘瑞霞;梁启超;李瑞颖;常倩倩;胡玉青

    目的:初步探讨不同物料参数及配比与中药丸剂有效性关系,通过改变物料配比改变中药丸剂的生物有效性.方法:选取不同物料的代表药物并测定其物料参数,以均匀设计法自拟12个处方并制备模型丸剂,用HPLC法测定处方中苦参碱含量,根据Weibull分布提取溶出参数,用SPSS 20.0处理数据.结果:不同物料配比的模型丸剂中苦参碱在不同时间点的溶出百分率不同,如2 min时处方1的溶出百分率低(2.78%),处方12的溶出百分率高(39.00%);240 min时处方1的溶出百分率低(82.90%),处方12的溶出百分率高(99.26%).结论:纤维类、淀粉类、矿物类对丸剂溶出有明显促进溶出作用,树脂类、油脂类、蛋白类对丸剂溶出有明显的阻滞作用,而多糖类对丸剂溶出影响不显著.吸湿率、吸水率、吸水膨胀率、比黏度等物料参数与体外溶出也有相关性.

  • 中药提取物抗肿瘤作用及其机制的研究进展

    作者:李阳;赵晨翔;张雅敏

    中药是我国的巨大宝藏,从中药中提取的各种成分其作用机制正在被不断研究和证实.近些年来,从中药中提取出来的天然成分因其较好的效果,较小的不良反应而受到国内外的广泛关注.综述回顾了近年来国内外对中药提取物抗肿瘤及其作用机制的研究,旨在为后期进一步研究乃至临床应用提供参考,同时借助于现代药剂学的发展以实现中药的现代化.

  • 聚乙二醇化葛根素化学结构初步鉴定

    作者:颜涛;刘新义

    采用紫外、红外、氢核磁、碳核磁光谱联用技术对聚乙二醇(PEG)化葛根素的化学结构进行初步鉴定,结果推测2个PEG高分子(分子量:4700 Da)分别与葛根素葡萄糖基上的3″-OH和6"-OH仲羟基酯键结合.首次采用光谱联用技术对PEG高分子修饰物进行化学结构的初步鉴定.

  • 冠心病血瘀证患者代谢组学生物信息学分析

    作者:郑景辉;伍新诚;陈建军;张健;卓小媛;张新春;黎军宏;马晓聪;莫云秋

    目的:探讨冠心病血瘀证患者代谢组学产物的相互作用及生物学通路.方法:从中国知网、万方数据库、维普数据库、Embase、Pubmed数据库中检索冠心病血瘀证患者血浆代谢组学研究.对纳入研究代谢产物进行汇总.信号通路分析采用KEGG,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB,代谢产物路径可视化采用metPA网络软件.结果:共有3篇文献纳入本研究,22个代谢产物主要参与了34条代谢路径.通过通路拓扑分析选出了7条P值小于0.05的代谢通路作为冠心病血瘀证的代谢通路,分别是:氨酰tRNA生物合成、丁酸代谢、柠檬酸循环(TCA循环)、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成、糖酵解和糖异生作用、丙酸代谢、酮体的合成和降解.结论:冠心病血瘀证代谢组生物信息分析显示其作用机制涉及到糖蛋白质终共同通路的三羧酸循环、糖酵解和糖异生、氨基酸合成、转运等方面.

  • 针刺对乳腺增生大鼠乳腺组织Fasl、Fas表达的影响

    作者:徐庆鑫;谷丽艳;解静茹;李芮;商雪纯;张立德

    目的:探究针刺对乳腺增生大鼠乳腺组织中Fasl和Fas蛋白表达的影响.方法:选取40只SPF级健康雌性未孕SD大鼠,12周龄,随机分为4组:正常组、模型组、针刺组、三苯氧胺组,每组10只.经25 d造模成功后,进行4周的干预治疗.HE染色法对乳腺组织进行病理学观察;免疫组化法、Western Blot法检测各组大鼠乳腺组织Fasl、Fas的蛋白表达情况.结果:与正常组相比,模型组乳腺小叶显著增多,腺泡结构紊乱,组织增生现象明显,Fas蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Fasl蛋白表达水平明显增高(P<0.01);经治疗后,针刺组与三苯氧胺组较模型组小叶数量减少,腺泡排列较为整齐,组织增生的病理变化减轻,Fas蛋白表达水平明显增高(P<0.05或P<0.01),Fasl蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:针刺能够干预乳腺增生大鼠乳腺组织中Fasl和Fas蛋白表达情况,对乳腺增生大鼠有调节和治疗作用.

  • 猕猴桃根的抗肿瘤作用及临床研究进展

    作者:李京;徐莹;杨晓丹;刘杨;栾玉婷;林一帆;韩涛

    肿瘤目前是世界范围常见的疾病之一,其发病率和致死率均逐年递增,已成为危害人类健康的头号杀手.中医学认为肿瘤多是本虚标实之证,恶性肿瘤发病的关键病理基础为火热之毒,因此,清热解毒法乃是治疗肿瘤的重要治疗法则之一,应贯穿治疗本病之始终.猕猴桃根是具有代表性清热解毒中药,具有抗肿瘤等生物活性,在抗肿瘤作用的临床研究中取得了显著疗效.近几年临床对猕猴桃根的研究较多,在广泛文献检索基础上,总结猕猴桃根有效部位筛选、有效成分以及不同肿瘤类型临床研究,对猕猴桃根抗肿瘤作用和临床应用以及药理活性成分进行综述,以证实猕猴桃根具有良好的抗肿瘤作用,开发以及应用前景优秀.

  • 巴马小型猪脾虚痰浊证模型NEI网络相关指标水平变化的实验研究

    作者:徐丽;贾连群;张哲;张会永;王英;王巍;李然;宋囡;闵冬雨;茹艺;赵娜;刘晶晶;庞琳琳;曲文彦;吕晓濛;杨关林

    目的:从神经内分泌免疫网络(NEI)角度研究脾虚痰浊证巴马小型猪脑肠肽和神经递质的影响.方法:将巴马小型猪随机分为正常组和模型组,施以每日冲刺跑步训练联合高脂单笼饲养干预,建立小猪脾虚痰浊证模型.应用酶联免疫法(Elisa)测定血清中皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、5-羟色胺(5-HT)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:与正常组比较,模型组小型猪脑肠肽、神经递质水平发生差异性变化.结论:脾虚痰浊证模型神经内分泌免疫网络中脑肠肽、神经递质失常,提示NEI是客观存在的.某一环节的失衡可能是出现脾虚痰浊证的病理机制之一.

  • 附子理中汤对脾阳虚大鼠脂质过氧化损伤和能量代谢障碍的影响

    作者:翟美丽;于漫;刘俊兰;王彩霞

    目的:通过脾阳虚大鼠回肠组织中GSH-Px、MDA,线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2-Mg2+-ATP酶的检测,及经附子理中汤干预治疗后三对指标变化情况,探讨脾阳虚证状态下大鼠脂质过氧化损伤及能量代谢障碍的机制,及附子理中汤改善脾阳虚证的作用机理.方法:采用经典复合因素造模方法塑造脾阳虚大鼠模型,将42只大鼠随机分为正常对照组、脾阳虚模型组、中药反证组,用ELISA检测大鼠回肠组织中GSH-Px、MDA,线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2-ATP酶的表达水平.结果:脾阳虚状态下,大鼠回肠组织中GSH-Px、线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2-Mg2+-ATP酶活性均显著降低(P <0.05,P<0.01),而MDA含量呈上升的趋势(P<0.01);经附子理中汤中药治疗后,其活性均有所回升,但仍低于正常组(P <0.05,P<0.01),MDA含量也有所下调(P<0.05).结论:脾阳虚证状态下及中药治疗后,抗氧化酶与能量代谢相关酶的活性变化,脂质过氧化损伤及能量代谢障碍的影响,提示可能与脾阳虚证的病理机制及附子理中汤的作用机理有关.

  • 基于SEM的胃癌术前辨证标准的生物学指标探讨

    作者:王克穷;马娟;严惠芳;叶峥嵘;毛照海;马永录;高建魁;于明阳;牛晓梅;张锦;李晨;黄启云

    目的:利用SEM结构方程模型探讨胃癌术前的中医证候分型与相关生物学指标之间的联系.方法:以胃癌患者术前的中医四诊信息和实验室检测指标(如血常规、肝肾功、肿瘤标志物、CT、MRI等)为自变量,通过探索性因子分析构建中医辨证初始模型,后以中医证型为潜变量,以四诊信息及检测指标为外显变量,验证生物学指标与辨证标准之间的对应关系的SEM结构方程模型.结果:(1)胃癌术前个体综合辨证模型中各证型的鉴别性指标及预测性指标主要为:①肝郁脾虚证:NEU、头晕、心率、精神紧张、焦虑、心下痞满、脉弱、尿胆原8个指标;②脾虚证:嘈杂不适、食欲不振、形体消瘦、GB、胃脘喜温5个指标;③肝胃不和证:舌质淡、嗳气反酸、胃脘痛有定处、TP4个指标.(2)胃癌术前群体综合辨证中各证型的鉴别性指标及预测性指标主要为:①气血两虚证:焦虑、食欲不振、形体消瘦、胃脘隐痛、心下痞满、腹部压痛、舌质淡、面色萎黄、嘈杂不适、头晕、苔薄白、四肢无力、胃脘痛有定处、胃脘喜按、语声低弱、脉弱、卡氏评分、BUN18个指标;②肝胃不和证:气短、嗳气反酸、心烦、呃逆、LDH、CREA、DBIL、AST、TBA9个指标;③肝郁脾虚证:腹腔引流液为黄绿色胆汁样液体、多梦、心悸、精神紧张、胸脘胀闷、胃脘喜温、IBIL7个指标;④肝胃虚寒证:喜热饮、痛窜胸胁、胸胁苦满、胃脘喜温、胃脘疼痛、胃脘喜按、语声低弱、RBC8个指标.结论:构建并验证了胃癌术前的个体和群体的辨证模型,并通过模型拟合的优劣验证了含有相关生物指标的辨证标准,为其它疾病及潜证辨证标准研究提供科学的依据.

  • 中医目诊现代化研究进展

    作者:李雪;李福凤

    中医目诊理论是中医望诊理论的重要组成部分,其通过观察眼睛各部位的神气、色泽、形态和血脉等变化来辨析发病部位,判断病因病性和推测疾病的预后情况.综合近10年来的文献梳理,许多学者对于中医目诊有着自己独特的的见解.就中医目诊的理论研究、方法研究及其在临床中的应用进行论述.

  • 大鼠腰椎“椎骨错缝”模型痛阈变化研究

    作者:王建珠;杨晓存;卜江慧;程英武;孔令军;张旻;李云龙;詹红生

    目的:观察腰椎“椎骨错缝”模型大鼠痛阈变化.方法:采用椎体外部连接固定系统(ELFS)诱导“椎骨错缝”大鼠模型.将160只350~450 g雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组和实验组.实验组通过外科手术将ELFS的棘突附着部件(SAU)与大鼠L4、L5和L6棘突相连接,再使用ELFS的外部连接部件将SAU连接起来;模型对照组仅植入SAU,不安装外部连接部件;假手术组仅进行手术干预,不植入任何部件;正常对照组不进行任何干预.再将各组按固定时间分为1、2、4、8和12周5个亚组.对每组中8只大鼠进行机械痛阈和热痛阈检测.结果:实验组的机械痛阈在4周及8周时与对照组出现统计学差异(P<0.05);实验组各时间点间机械痛阈随时间延长呈逐渐下降的趋势.实验组的热痛阈在2周时间点时与对照组出现统计学差异(P<0.05),这种差异一直持续到8周;实验组各时间点间热痛阈值呈逐渐下降的趋势,4周时热痛阈和1、2周时间点相比出现显著差异(P<0.05),并持续到8周.结论:“椎骨错缝”模型大鼠现伴随着生物力学的改变,其行为学也发生着相似的变化.

  • 人参皂苷Rh3预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

    作者:王俊东;崔勇;王建国;李虎;代金灿;马厚营;李树德

    目的:探讨人参皂苷Rh3预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞Bcl-2和Bax表达的影响.方法:96只雄性SD大鼠在适应性喂养2周后随机分为假手术组、缺血再灌注损伤组、人参皂苷Rh3预处理低、中和高剂量组,及阳性药物利多卡因干预组,低、中和高剂量治疗组于术前7d给予人参皂苷Rh3药4、8和16 mg/(kg·d)预处理,干预组给予利多卡因8 mg/(kg·d)注射,建立心肌缺血再灌注损伤模型后处死大鼠,试剂盒检测血清中LDH、CK、SOD和MDA,HE染色检测心肌病理学、TUNEL法检测心肌凋亡特点,后Westem Blot和RT-PCR检测心肌组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:缺血再灌注组血清LDH、CK和MDA明显高于假手术组(P<0.05),SOD明显低于假手术组(P<0.05),人参皂苷Rh3预处理后,低中高剂量组LDH、CK和MDA明显低于缺血再灌注组(P<0.05),SOD明显高于再灌注损伤组(P<0.05);HE染色和TUNEL荧光染色可见,假手术组心肌细胞完整光滑,细胞核大小均一,凋亡蛋白分泌较少,而缺血再灌注组心肌细胞有明显损伤,同时细胞核明显破裂,人参皂苷和利多卡因组损伤程度和细胞核破损程度无缺血再灌注组严重;缺血再灌注组Bcl-2与Bax蛋白和mRNA表达明显高于假手术组(P<0.05),人参皂苷Rh3低、中和高剂量组以及利多卡因干预组Bcl-2明显高于缺血再灌注组,而Bax明显低于缺血再灌注组(P<0.05).结论:预先给予人参皂苷Rh3注射可对心肌缺血再灌注大鼠心肌损伤起到很好的保护作用,这可能与其能够促进氧自由基减少,上调心肌细胞相关凋亡蛋白Bcl-2以及抑制Bax蛋白表达有关.

  • 基于关联规则和熵方法的藏医药治疗“真布病”组方用药规律分析

    作者:王静;赵可惠;泽翁拥忠;唐策;左芳;降拥四郎;张艺

    目的:基于中医传承辅助平台软件(v 2.5),收集《中国医学百科全书·藏医学》、《藏医成方制剂现代研究与临床应用》和《常用藏成药诠释》中藏医治疗“真布病”方剂并分析其组方用药规律.方法:运用中医传承辅助平台建立藏医治疗“真布病”的方剂数据库,并应用软件集成的数据挖掘方法,对数据库进行药物频次、常用药物组合、组方规律及新方分析.结果:筛选出治疗“真布病”的118首方剂进行分析,得出药物用药频次,演化得到新处方8个,表明藏医治疗“真布病”的药物以活血理气、利水祛湿、舒筋活络为主兼具清热凉血类.结论:通过中医传承辅助平台对藏医治疗“真布病”方剂进行数据分析,明确了藏医治疗“真布病”的用药规律,为藏医临床治疗“真布病”及新方开发提供参考依据.

  • 肾气虚证患者认知功能改变临床特征研究

    作者:尹冬青;贾竑晓;蔡华艳;杨承芝

    目的:探讨肾气虚证患者认知功能改变的临床特征.方法:对符合肾气虚证诊断标准的受试者18例和健康受试者17例分别进行临床记忆量表、威斯康星卡片分类(WCST)和连续操作测验(CPT)测验,评估其记忆功能、执行功能和注意力.结果:(1)肾气虚组的记忆商(MQ) (P =0.000)、指向记忆(P =0.000)、联想学习(P=0.002)、图像自由回忆(P=0.005)、无意义图像再认(P =0.009)和人像特点联想记忆(P =0.006)均低于对照组,差异显著;(2)WCST检测结果显示两组在总应答时间(P =0.000)、总应答数(P =0.000)、错误应答数(P=0.000)和完成第一分类所需应答数(P=0.016)四个方面存在差异;(3)CPT检测结果显示,两组在2位数上的错误反应数(P =0.046)、正确反应数(P =0.001),3位数上的正确反应数(P =0.002)、平均反应时(P =0.000)、反应时变化(P=0.005),4位数上的正确反应数(P=0.000)、平均反应时(P=0.007)上存在差异.结论:肾气虚证患者认知功能水平在记忆功能、执行功能和注意力上低于对照组,补肾或可改善患者的认知功能.

  • 蛋白磷酸酶1和蛋白磷酸酶2A在高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝中的变化及姜黄素的干预作用

    作者:李红山;应豪;胡爱荣;胡耀仁

    目的:研究蛋白磷酸酶1(Protein phosphatase1,PP1)及蛋白磷酸酶2A(Protein phosphatase 2A,PP2A)在高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝中的变化及姜黄素的干预作用.方法:采用单纯高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝模型,随机分正常组、模型组和姜黄素组.造模14周,其中姜黄素组在第9周起予以姜黄素灌胃干预6周.观察项目:(1)肝组织HE染色,观察各组肝脂肪变性程度变化;(2)肝组织甘油三酯(triglyceride,TG)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、PP1、PP2A含量;(3)肝组织PP1、PP2A mRNA水平;(4)血清空腹胰岛素(FINS)含量、空腹血糖(FBG)含量及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化;(5)肝组织TG、FFA、PP1、PP2A含量及血清FINS、FBG、HO-MA-IR的相关性分析.结果:(1)模型组肝组织出现显著的肝细胞脂肪变性及空泡样变,血清FINS、FBG含量、HOMA-IR和肝组织TG、FFA、PP1、PP2A含量显著升高(P<0.01),肝组织PP1、PP2A mRNA水平亦显著升高(P<0.01).姜黄素组的上述病理改变明显减轻,血清FINS、FBG含量、HOMA-IR和肝组织TG、FFA、PP1、PP2A含量较模型组显著降低(P<0.01),肝组织PP1、PP2A mRNA较模型组显著降低(P<0.01).(2)肝组织PP1、PP2A含量与肝组织TG、FFA含量呈显著正相关,与血清FINS、FBG含量、HOMA-IR亦呈显著正相关.结论:(1)脂肪肝大鼠的肝组织PP1、PP2A含量和mRNA水平显著升高,在脂肪肝病理机制中有重要意义.(2)姜黄素可显著降低脂肪肝大鼠的PP1、PP2A含量和mRNA水平,这可能为该药防治脂肪肝作用的重要机制.

  • 益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾组织TRPC6、RhoA表达的影响

    作者:宋纯东;喻青;吴晨晨

    目的:探讨益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织TRPC6、RhoA表达的影响.方法:大鼠喂养1周后分为3组:空白组、模型组、中药组.建立DN大鼠模型,造模成功后空白组和模型组灌服生理盐水,中药组灌服益气养阴活血方颗粒,8周后生化检测24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、血脂(TC、TG)、空腹血糖(FBG)等;测量肾小球直径,称取左肾重量、计算肥大指数;PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组化检测肾组织TRPC6、RhoA表达.结果:益气养阴活血方能够降低实验大鼠肾组织TRPC6、RhoA的表达,减少24h尿蛋白,升高ALB,缩小肾小球直径,改善大鼠体质量及肾脏病理,保护足细胞,降低肥大指数及血脂、血糖.结论:益气养阴活血方可能通过影响DN大鼠肾组织TRPC6、RhoA的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害,并对肝、肾功能未见明显损害.

  • CD45分子与免疫调节剂的研究进展

    作者:张丽君;刘蓓;祁燕;郑喜;李小丝;万春平

    CD45分子是一种广泛表达在造血细胞表面跨膜蛋白酪氨酸磷酸酯酶(PTP ase),通过其胞质区PT-Pase活性,调节Src家族蛋白激酶,在淋巴细胞发育和活化中发挥关键作用,鉴于CD45分子在免疫细胞发育和活化中核心地位,已被选择作为免疫调节活性筛选一个重要靶点.综述CD45分子的结构、在不同淋巴细胞信号转导作用以及CD45分子与免疫调节剂开发新研究进展,为进一步寻找新型调节剂提供思路.

  • 左卡尼汀口服液联合黄地助育汤治疗少弱精症男性不育的临床研究

    作者:张春和;赵凡;李焱风;杨毅坚

    目的:观察左卡尼汀口服液联合黄地助育汤治疗少弱精症男性不育的临床疗效.方法:对临床上符合少、弱精症诊断的120例男性不育患者随机分为两组,其中治疗组62例应用左卡尼汀口服液加黄地助育汤进行治疗,对照组58例单纯给予黄地助育汤治疗,两组均以3个月为1个疗程.疗程结束后观察两组精液量、精子浓度、精子活力(a级和b级)及精子存活率的变化并判断疗效.结果:治疗后两组患者精子浓度、精子活力(a级和b级)及精子存活率均较治疗前有明显改善(P <0.05,P<0.01);治疗组对精子存活率和a级精子比率的改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为72.4%,差异具有显著性(P<0.05).两组在治疗过程中未发生不良事件.结论:运用左卡尼汀口服液联合黄地助育汤治疗少弱精症男性不育,疗效可靠且不良反应少,值得临床推广.

  • 针刺对支气管哮喘大鼠肺组织c-fos蛋白表达的影响

    作者:韩君萍;李双;赵叶;杨金华;虞跃跃;孙娜;崔建美

    目的:探讨针刺对支气管哮喘大鼠肺组织中c-fos蛋白表达的影响.方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为空白组、哮喘模型组、哮喘模型针刺组、哮喘针刺对照组,每组10只.各组分别给予相应干预后,采用细胞计数、HE染色法观察大鼠肺组织中炎症程度及病理变化,免疫组织化学染色法检测肺组织中c-fos蛋白的表达程度,免疫荧光染色法检测肺组织中TGF-β1的表达.结果:哮喘针刺组大鼠细胞计数中白细胞及嗜酸性粒细胞较哮喘模型组数量减少但较空白组多(P<0.05);哮喘模型针刺组大鼠肺组织病理改变较哮喘模型组减轻但较空白组重;免疫组化及免疫荧光结果显示,哮喘针刺组大鼠肺组织c-fos蛋白表达(IOD值)低于哮喘模型组(P<0.05).结论:针刺可明显改善支气管哮喘大鼠炎症反应,能明显抑制c-fos的蛋白表达,针刺可能通过抑制c-fos蛋白表达而达到减轻支气管哮喘症状的目的.说明原癌基因c-fos与支气管哮喘的发作有密切关系.

  • 鳖甲肽-长循环脂质体的制备及评价

    作者:汤晗霄;赵天文;盛云杰;郑杭生;朱飞叶;盛振华;张永生

    目的:采用薄膜分散法制备鳖甲肽-长循环脂质体,并检测其表征.以超滤离心-HPLC法及透析法分别考察包封率及药物释放度.方法:采用薄膜分散法制备鳖甲肽-脂质体,检测粒径,PDI并观察脂质体电镜下形态.建立超滤离心-HPLC法测定方法并检测脂质体的包封率以筛选佳药脂比;采用透析法考察药物在不同时间点的释放度.结果:采用超滤离心-HPLC法能有效测定鳖甲肽-脂质体的包封率,在药脂比1∶5时包封率高.并且,在4h时药物释放度高,后释放度趋于平稳.结论:本研究制备的脂质体粒径均匀性及形态良好,超滤离心-HPLC法可高效精确测定脂质体包封率,而透析法考察药物释放度稳定可靠,从而达到质量评价的目的.

  • 冠心病合并中风不同分期治则治法研究

    作者:李艳娟;李涵;张明雪;易丹辉;宋年斌;王丹

    目的:探寻冠心病合并中风各阶段每一证型的主要治法、遣方、用药,筛选并制定有效的基础诊疗方案及证候层面的诊疗方案,为冠心病合并中风的中医规范化诊疗提供理论依据.方法:冠心痛合并中风治则治法临床专家调查问卷.将调查问卷使用R3.1.2统计分析平台及Microsoft Office 2007办公软件,以列联表、堆叠条形图形式汇总统计,并应用组合分析、排序分析方法对数据进行统计分析.结果:得出冠心痛合并中风的不同分期分期治则治法.急性期热毒炽盛、阴竭阳脱证,应用清热解毒、回阳救阴治法,方选犀角地黄汤等,用药优选清营解毒、温阳固脱、大补元气药;急性期风阳痰火、蒙蔽清窍证,应用潜阳熄风、泻火豁痰开窍治法,方选清热导痰汤等,用药优选清热化痰、化浊开窍、泻肝熄风药.恢复期气虚痰瘀证应用益气化痰、活血化瘀治法,益气类方选四君子汤等,用药优选补益元气、健脾化痰、养血活血药(祛痰类方选半夏白术天麻汤加减,用药优选健脾化痰药;祛瘀类方选黄芪桂枝五物汤加减,用药优选养血活血、活血化瘀药);恢复期气虚络滞证应用益气理血通络治法,方选补阳还五汤等,用药优选益气通络、养血活血、活血化瘀药.后遗症期气虚瘀阻证应用益气、活血化瘀治法,方选黄芪桂枝五物汤等,用药优选健脾益气、补益元气、活血化瘀、活血养血药.后遗症期肝肾亏虚证应用补益肝肾、燮理阴阳治法,方选大定风珠等,用药优选滋阴潜阳、补肾填精药.结论:冠心病合并中风不同分期治则治法研究得出了专家共识,具有一定的临床应用价值,可为冠心病合并中风的中医规范化诊疗提供科学的理论依据.

  • 中医“气衰气少”与糖脂物质能量转化

    作者:李柳梅;纪云西

    中医精微物质转化与糖脂能量代谢存在着一致性.机体首先将血液中的葡萄糖经氧化分解转化为能量,提供生命活动.当机体储存的血糖、肝糖原、肌糖原均已消耗,机体则动用脂肪进行三羧酸循环进行物质能量转化,为正常的生命活动提供能量.中医有“谷不入,半日则气衰,一日则气少矣”,这就蕴含了精微物质糖脂物质能量转化存在着次序的病理生理本质.

  • 中医药从脏腑论治高脂血症的概况

    作者:卢健棋;黄舒培;庞延;彭志林;周宇桢;王林海

    高脂血症是动脉粥样硬化发病的主要因素,可引起严重的心脑血管疾病.近年来,随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快、运动量减少及工作压力加大,高脂血症的发病率呈明显上升趋势.西药的降脂作用肯定,但不良反应较多.历代中医家运用整体观念及辨证思维,从脏腑论治本病,疗效满意.对近年来中医药从脏腑论治高脂血症的概况进行总结及分析,并对中医药治疗高脂血症的前景做出展望.

  • 再谈中医药防治HIV/AIDS的特色与优势

    作者:李青雅;许前磊;许向前;金艳涛;谢世平;郭会军;徐立然

    艾滋病作为一种新发传染病,祖国医籍中没有明确的记载,医家们根据其临床表现、发病特点归属于中医“瘟疫”、“伏气温病”、“虚劳”的范畴,并对艾滋病的中医病因病机、证候分布及演变规律、临床干预、诊疗方案进行了大量的研究,取得了一定的成果.随着中医药防治艾滋病基础和临床研究的不断深入,针对其中医病因病机复杂性、临床表现的特殊性、证候分布多样性的特点,更加凸显中医“治未病”的早期干预、“个体化”的辨证论治、“易感性”的体质学说、“全身性”的整体观念的特色和优势,通过对艾滋病中医基础研究评述,运用中医传统理论从以上4个方面探讨中医药防治艾滋病的特色和优势,为更好发挥中医药在艾滋病防治中的作用提供理论指导.

  • 肉苁蓉炮制前后对衰老模型大鼠抗衰老及免疫功能的影响

    作者:范亚楠;黄玉秋;贾天柱;王佳;拉斯卡;史辑

    目的:探究肉苁蓉不同炮制品对衰老大鼠抗衰老及免疫功能的影响.方法:提取肉苁蓉不同炮制品提取物,备用;把SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、生苁蓉高、中、低剂量组、制苁蓉高、中、低剂量组.灌胃给予D-半乳糖建立衰老大鼠模型,用ELISA法检测大鼠血清中MDA、SOD、NO的含量,计算脾脏、胸腺系数;同时观察脾脏组织病理形态学变化及脑内mtDNA缺失情况.结果:衰老大鼠血清中MDA、NO显著升高(P<0.01),SOD显著降低(P<0.O1),模型组胸腺和脾脏系数有下降的趋势,脾脏发生明显病理损伤,且脑内mtDNA也出现缺失情况.肉苁蓉不同炮制品能明显降低MDA、NO(P<0.01或P<0.05)的水平,SOD有上升的趋势,且能提高脾脏指数、胸腺指数,改善脾脏的病理损伤,脑内mtDNA高剂量组及阳性药组也未出现缺失情况.制品肉苁蓉优于生品肉苁蓉,高剂量组优于低剂量组.结论:肉苁蓉不同炮制品具有不同程度的抗衰老及免疫调节作用.

  • 小檗碱对氧化型低密度脂蛋白诱导巨噬细胞促炎细胞因子和活性氧的影响

    作者:陈博;万敬员

    目的:研究小檗碱对氧化型低密度脂蛋白诱导巨噬细胞炎症细胞因子和活性氧的影响及其可能分子机制的探讨.方法:分别用不同浓度的小檗碱处理小鼠RAW 264.7巨噬细胞,6h后,分别用酶连免疫法检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α和白介素-β生成;荧光分光光度计检测细胞内活性氧;定量逆转录聚合酶连反应和流式细胞术分析巨噬细胞Toll样受体4信使RNA和蛋白表达.结果:相对于空白组,氧化型低密度脂蛋白显著地促进巨噬细胞生成肿瘤坏死因子-α和白介素-β,产生活性氧,上调Toll样受体4信使RNA和蛋白表达(P<0.05);进一步发现小檗碱剂量依赖地抑制氧化型低密度脂蛋白诱导巨噬细胞肿瘤坏死因子-α和白介素-1β生成;减轻氧化型低密度脂蛋白诱导巨噬细胞活性氧产生;下调氧化型低密度脂蛋白诱导巨噬细胞Toll样受体4表达.结论:小檗碱能有效地抑制氧化型低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞促炎细胞因子和活性氧的生成,其作用机制可能是通过下调Toll样受体4表达.

  • 表里辨证的临床应用及研究进展

    作者:尚倩倩;张叶青;王蕾;钱鹏;王忆勤;燕海霞

    表里辨证是八纲辨证的重要组成部分,在外感病辨证中有重要的意义.对表里辨证的临床应用、形成机理等方面的研究予以归纳总结,为进一步推广表里辨证的临床应用提供参考.

  • 蒿芩清胆汤联合高强度聚焦超声治疗胆囊癌肝转移疗效及其对患者血清免疫球蛋白含量的影响

    作者:公培强;肖琴;沈元良;池晓玲

    目的:探讨蒿芩清胆汤联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗胆囊癌肝转移疗效及其对患者血清免疫球蛋白含量的影响.方法:将医院收治的86例胆囊癌肝转移患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组及对照组.所有患者均给予HIFU治疗;观察组在对照组治疗的基础上同时给予蒿芩清胆汤进行治疗,每日1剂,分两次服用,共治疗8周.治疗后,对两组近期疗效及中医证候疗效进行评价;治疗前后,分别检测患者血清AST、ALT、ALP及TBIL含量;治疗前后,分别检测患者血清IgG、IgA及IgM等免疫球蛋白含量.对所有患者进行2年的随访,并观察其6个月生存率、1年生存率及2年生存率;观察所有患者治疗期间各类不良反应.结果:治疗后,观察组近期疗效及中医证候疗效总有效率分别为88.1%和83.3%,均明显高于对照组的75.6%和70.7%,有显著性差异(P<0.05).治疗后,观察组血清AST、ALT、ALP及TBIL含量均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).治疗后,观察组血清IgG、IgA及IgM含量分别为(12.11±1.25) g/L、(2.97±0.40) g/L及(2.31±0.36) g/L,均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).观察组1年生存率及2年生存率分别为76.2%和64.3%,均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应.结论:蒿芩清胆汤联合HIFU治疗胆囊癌肝转移疗效确切,可有效提高患者免疫球蛋白含量,值得进行深入研究.

  • 五音疗法联合归脾汤治疗心神不宁型耳鸣临床疗效研究

    作者:石磊;李媛;曲中源;冷辉;孙海波

    目的:观察五音疗法联合归脾汤治疗心神不宁型耳鸣的临床疗效.方法:将78例心神不宁型耳鸣患者,随机分为治疗组与对照组,每组39例.对照组予归脾汤口服;治疗组在对照组基础上加用五音疗法,疗程3个月.疗程结束后观察两组耳鸣残疾量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠状态自评表(SRSS)评分变化,根据耳鸣响度分级进行疗效判定.结果:治疗后两组患者THI总分、情绪性评分及功能性评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者SAS、SRSS评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05).两组治疗1月、3月后疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:五音疗法配合归脾汤可有效改善心神不宁型原发性耳鸣患者临床症状,远期疗效良好.

  • 金水相生法在肺癌化疗中的应用探讨

    作者:师林;柯斌;黄圆圆

    化疗是中晚期肺癌主要的治疗措施,而化疗的毒副反应是其疗效的瓶颈.因此,寻找对化疗减毒增效的药物或方法是当今研究的热点.目前,大多数减轻肺癌化疗副反应的中医治法集中在益气健脾法方面的研究,对于同时固护“先天之本”的肾气研究较少.肺癌化疗后多存在气阴两虚,肾精不足.金水相生法包括了益气养阴、补肺滋肾、填精生髓,有整体调治,减轻化疗毒性反应,增强化疗效果的作用,具有良好的应用前景.

  • 电针“足三里”、“阳陵泉”穴对坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠脊髓背角酪氨酸激酶B受体的影响

    作者:李思思;屠文展;姜霞;陈温慈;胡奇妙;谷鹏鹏;蒋松鹤

    目的:观察电针治疗后,坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠行为学变化与脊髓背角酪氨酸激酶B(TrkB)受体的表达情况,探讨TrkB受体是否参与电针镇痛.方法:大鼠随机分为4组:正常组、假模组、模型组、电针组,电针组于术后7d开始电针“足三里”、“阳陵泉”穴.各组于术前及术后3、5、7、10、12、14 d分别测量患侧足机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)的表达,术后14 d处死大鼠取L4~6脊髓段用免疫组化检测TrkB受体表达.结果:与假模组相比,CCI模型组痛阈明显降低,电针组MWT和TWL值相对于模型组有所提高(P<0.001),且术后14 d电针组较模型组L4~6脊髓背角中TrkB受体表达明显减少(P<0.05).结论:脊髓背角TrkB受体可能参与了大鼠神经病理性疼痛的产生和维持,电针可能是通过减少大鼠脊髓中TrkB受体的表达产生镇痛作用.

  • HPLC测定脑得生固体分散体胶囊中葛根异黄酮类成分的含量

    作者:罗兰;李明丽;康家珍;陈雨;王淑美;梁生旺

    目的:建立脑得生固体分散体胶囊中葛根异黄酮类成分(葛根素、大豆苷、大豆苷元、染料木素)的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,Hyspersil ODS-2色谱柱(5μm,250 mm×4.6 mm),柱温25℃,流动相甲醇-水系统梯度洗脱,流速0.8 mL·min-1,检测波长250 nm.结果:葛根素在0.540 8 ~3.244 8 μg(r =0.9999)范围,大豆苷在0.130 0 ~0.780 0 μg(r =0.999 9)范围,大豆苷元在0.073 2 ~0.439 2 μg(r =0.999 9)范围,染料木素在0.044 8~0.268 8 μg(r=0.999 9)范围均呈良好的线性关系;平均回收率分别为99.08%,98.10%,97.91%,99.26%;RSD分别为1.67%,1.57%,2.43%,2.92%.结论:所建立方法简便、准确、重复性好,可有效控制该制剂质量.

  • 恐伤孕鼠对其仔鼠颅骨培养成骨细胞Cx43、BGP表达的影响

    作者:桑红灵;章程鹏;周安方;喻小明;陈好远;卢威

    目的:从先天肾虚影响颅骨培养成骨细胞Cx43、BGP表达情况入手,研究其影响骨早期发育的机制,并论证补肾填精法的作用.方法:采用模拟地震振动、光电刺激复合应激恐吓孕鼠造成子代先天肾虚.将孕鼠分为正常、模型、补肾3组,补肾组灌服左归丸浓缩剂.取各组新生仔鼠颅盖骨制取培养成骨细胞,观察细胞生长形态、ALP活性测定、RT-PCR检测第7、14、21天Cx43和BGPmRNA表达情况、免疫荧光染色检测第21天Cx43蛋白表达.结果:模型组仔鼠成骨细胞培养第5、7天ALP活性降低;第14、21天Cx43、BGPmRNA表达减少;第21天免疫荧光检测Cx43蛋白表达减少.上述指标与另两组比较差异显著(P<0.05).结论:先天肾虚导致仔鼠颅骨成骨细胞分化成熟过程中Cx43、BGP表达减少,这是其影响骨早期发育的重要机制之一.左归丸补肾填精治疗可提高Cx43、BGP表达,保证成骨细胞正常功能,促进骨发育.

  • 淫羊藿苷对高糖诱导内皮细胞衰老的干预作用

    作者:张素琴;史红;贾永忠;陈馨亮;陈晓亮

    目的:观察淫羊藿苷对高糖环境下内皮细胞衰老的影响及可能的作用机制研究.方法:人脐静脉内皮细胞分别培养在正常糖浓度(5.5 mmol/L),高糖浓度(33 mmol/L),高糖+淫羊藿苷低剂量及高糖+淫羊藿苷高剂量组中,药物干预48 h后,β半乳糖苷酶染色测定细胞衰老,流式细胞术检测细胞周期,NO检测试剂盒检测细胞培养上清中NO水平,Westernblot检测培养细胞PI3K,Akt蛋白表达水平.结果:与正常糖浓度组比较,高糖浓度组衰老细胞的阳性率明显增高,G0/G1期细胞比率增加,S期显著减少,细胞培养上清中NO水平减少,PI3K和磷酸化Akt蛋白水平降低.而淫羊藿苷能够明显降低高糖环境下衰老细胞阳性率,增加S期细胞比率,提高培养上清中NO水平,同时能够提高高糖环境下内皮细胞PI3K和磷酸化Akt蛋白表达水平.结论:淫羊藿苷能延缓高糖诱导的内皮细胞衰老进程,提高内皮细胞功能,其作用机制可能与调节高糖环境下内皮细胞PI3k/Akt通路有关.

  • 四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学指标的影响

    作者:褚江洪;徐婷;符鸿钧

    目的:观察四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素、胃动力学指标的影响.方法:选择100例符合入组标准的老年2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组50例和对照组50例,对照组给予α-硫辛酸、枸橼酸莫沙必利联合治疗,α-硫辛酸0.6g/次,1天1次,连用14 d,枸橼酸莫沙必利5 mg/次,1天3次,连用6周,研究组在对照组的基础上再口服四磨汤治疗,1天1剂,连用6周,所有患者均随访半年,治疗前、治疗6周观察上腹胀痛、早饱、恶心/呕吐、厌食及反酸/嗳气症状改善情况,进行胃动力学指标[胃收缩频率、胃收缩幅度、胃排空时间、胃排空率]及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]测定,比较两组临床疗效差异,统计随访期间胃轻瘫复发情况.结果:两组治疗6周后上腹胀痛、早饱、恶心/呕吐、厌食及反酸/嗳气评分均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组上述症状评分均低于对照组(P<0.05).两组治疗6周后胃收缩频率、胃收缩幅度、胃排空率明显高于治疗前,胃排空时间明显短于治疗前(P<0.05),研究组治疗6周后上述胃动力学指标均明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后GAS、MTL较治疗前明显降低(P<0.05),SS较治疗前明显升高(P<0.05),研究组治疗后GAS、MTL明显低于对照组(P<0.05),SS明显高于对照组(P<0.05).研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),随访半年复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:四磨汤是治疗老年2型糖尿病胃轻瘫高疗效、低复发的药物,能够有效改善临床症状及降低疾病复发率,其作用机制可能与改善胃肠动力紊乱、调节胃肠激素有关.

  • 基于多药耐药基因P-糖蛋白表达研究温化蠲痹方治疗类风湿关节炎的增效机制

    作者:刘喜德;杨梦霞;叶丽红;蔡龙;周红娟;王珊珊;杜静;刘敏;王安琪;贺利群

    目的:观察温化蠲痹方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,研究其对RA患者耐药基因P-糖蛋白(P-gP)表达影响,探讨温化蠲痹方治疗RA的增效机制.方法:60例RA患者随机分为两组,中药温化蠲痹方加西药治疗组(治疗组)30例,对照组30例,其中对照组口服甲氨蝶呤片(MTX,每周1次,每次7.5 mg),来氟米特片(每天1次,每次10 mg),美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5 mg).治疗组在口服上述西药的同时,加用温化蠲痹汤(每天1剂,分2次口服)治疗,观察12周.观察两组临床疗效,治疗前后症状、体征、实验室指标,包括中医症候疗效分析、健康状况评估(HAQ评分)、疾病活动指数(DAS28)、患者疼痛评估(VAS评分)、晨僵时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、血小板计数、P-gP表达、安全性指标等,运用实时定量PCR检测外周血P-gP表达.结果:治疗组总有效率(86.6%)优于对照组(76.6%),差异有统计学意义(P<0.05).在改善DAS28、HAQ评分、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01);两组患者P-gP、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、血小板计数等指标,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组出现肝酶升高、白细胞下降、胃肠道反应、感染及血压升高等,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药温化蠲痹方加西药治疗RA疗效优于单独西药治疗,温化蠲痹方可降低RA患者多药耐药基因P-gP表达,改善患者对DMARDs多药耐药,可能是其治疗RA提高临床疗效机制之一,该方治疗RA患者安全、有效.

中华中医药学刊分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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