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中华中医药学刊

中华中医药学刊杂志

Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
  • 主办单位: 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
  • 影响因子: 1.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-7717
  • 国内刊号: 21-1546/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-182
  • 曾用名: 中医药学刊
  • 创刊时间: 1982
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华中医药学刊杂志社
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 康廷国
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 益气温阳通腑法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍的临床研究

    作者:黄飞波;徐俊龙;王法明;张宁;丁晓媚;王婵媛

    目的:观察益气温阳通腑法对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)伴胃肠功能障碍患者的治疗作用.方法:将MODS伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予益气温阳通腑中药治疗,观察治疗前后患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压、胃液pH值及治疗有效率.结果:治疗组的有效率达88%,较对照组的58.33%有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压明显下降,较对照组有差异(P<0.05);胃液pH值提高,与对照组相比有差异(P<0.05).结论:益气温阳通腑法对MODS伴胃肠功能障碍患者的治疗是有效的,其机制可能与降低腹内压、升高胃液pH值有关.

  • 疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

    作者:赵建兰;许东风;李成勇

    目的:探讨疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:选取2014年1月-2016年3月医院收治的急性上呼吸道感染患者123例,按照随机法分为对照组(62例)和观察组(61例).对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予疏风解毒胶囊治疗.观察并比较两组患者临床疗效、治疗前和治疗3后疾病总积分、中医症候积分、白细胞计数、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化和主要症状改善情况.结果观察组患者治疗后临床显效35例,有效22例,无效4例,临床总有效率93.44%高于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗前疾病总积分和中医症候积分比较无统计学差异(P>0.05).两组患者治疗后疾病总积分和中医症候积分均较治疗前下降,观察组患者治疗后疾病总积分和中医症候积分均低于对照组患者治疗后(P<0.05).两组患者治疗前白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平比较统计学差异(P>0.05).两组患者治疗后白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于对照组患者治疗后(P<0.05).两组患者治疗1d后咽部红肿、鼻塞流涕及胸部X线异常患者例数比较无统计学差异(P>0.05).观察组在治疗后1d、3d及5d后体温异常和咳嗽患者例数少于同时期对照组患者,且在治疗后3d、5d后咽部红肿、鼻塞流涕及胸部X线异常患者例数少于同期对照组患者(P<0.05).结论:疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染的疗效明显,可有效控制炎症反应,改善临床体征,值得临床上推广应用.

  • 中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎T细胞亚群及NK细胞的影响

    作者:靳莉莉;张莹莹;陶炳铜;李静;许东风

    目的:分析与探讨采用中西医结合治疗呼吸机相关肺炎患者的临床疗效,并研究其对患者T细胞亚群及NK细胞的影响及评价.方法:将2015年1月-2017年1月期间经医院临床确诊后进行治疗的62例呼吸机相关肺炎患者选择为临床研究病例,采用数字表法分成两组,每组31例.对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合添加中医治疗.比较两组治疗前后肺部感染评分、T细胞亚群、NK细胞及中医证候评分的变化.结果:观察组治疗后肺部感染评分(4.26±1.31)分、中医证候积分(6.21±1.20)分、CD4 (37.24±8.03)%、CD8 (22.72±7.18)%、CD4/CD8(1.67±0.73)、NK细胞(47.53±8.03)水平均优于对照组肺部感染评分(5.84±1.22)分、中医证候积分(8.77±1.15)分、CD4(30.73±8.87)%、CD8 (27.18±7.36)%、CD4/CD8(1.15±0.58)、NK细胞(41.45±8.16)水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合方案治疗呼吸机相关肺炎患者,临床应用效果确切,能够显著改善患者机体T细胞亚群、NK细胞水平,提高其免疫功能,减轻炎症反应,满足患者期望值.

  • 益气抗癌方联合含奥沙利铂方案TACE术对原发性肝癌血清肿瘤相关巨噬细胞及相关细胞因子水平的影响

    作者:庄旭升;张欣

    目的:探讨益气抗癌方联合含奥沙利铂方案肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者血清肿瘤相关巨噬细胞及相关细胞因子水平的影响.方法:将2011年1月-2016年4月医院收治的110例原发性肝癌患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各55例,两组均接受含奥沙利铂方案TACE术治疗,观察组加用益气抗癌方,比较两组中医症候及体征的改善情况,评定其疗效,测定治疗前后患者血癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤坏死因子-d(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-8(IL-8)水平的变化,统计两组治疗不良反应,均随访1年,统计两组癌症相关生活质量评价表(QLQ-52)评分的变化.结果:①观察组总缓解率为61.82%,高于对照组的41.82%,对比差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组各症状及体征积分、实验室各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组倦怠乏力、五心烦热、口干咽燥、胁痛、脉虚无力等症状、体征积分及CEA、AFP、TNF-α、MIF、VEGF、IL-8水平均降低(P<0.05),观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);③两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);④治疗前,两组QLQ-52量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随访1年,观察组各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:益气抗癌方联合含奥沙利铂方案TACE术可提高原发性肝癌治疗效果,下调血清肿瘤相关巨噬细胞及相关细胞因子水平,提升患者生活质量.

  • 推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床效果

    作者:赵莉

    目的:探讨研究推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床效果.方法:以随机抽签的模式抽选出2016年3月-2017年3月于医院收治的86例小儿急性支气管炎痰热壅肺证患儿,将其按照不同的治疗方法进行分组,观察组和对照组,每组各43例.其中,对照组患儿给予急支糖浆进行口服治疗,观察组患儿给予推拿加肺俞穴拔罐法进行治疗,比较两组患儿的临床效果.结果:治疗后,观察组患儿的临床治疗效率为95.34%,较对照组的81.38%高;观察组患儿的咳嗽、咯痰、发热以及肺部罗音等症状的消退时间均优于对照组的对应值;观察组患儿的咳嗽、咯痰症状积分值均优于对照组的对应值,组间数据对比具有显著性差异,得出检验值为P <0.05.结论:对小儿急性支气管炎痰热壅肺证患儿采用推拿加肺俞穴拔罐法进行治疗,治疗效果显著,不仅有效提高了患儿的治疗效率,还有利于加快其咳嗽、咳痰、发热以及肺部罗音等症状的消退时间,缓解其临床症状,具有较好的临床价值,值得推广应用.

  • 保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎疗效分析

    作者:陈进芳;刘玉珠;韩一栩

    目的:考察保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年1月医院妇科门诊收治的患者126例,按随机数表法将患者随机分为实验组和对照组,对照组接受头孢曲松钠、甲硝唑治疗治疗,实验组接受保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗.记录患者的临床症状、血液流变学、血清TNF-α、盆腔炎性包块大小和不良反应,统计和分析.结果:治疗后,实验组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比积和血沉均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组包块面积和TNF-α均显著低于对照组(P<0.05);实验组总有效率高于对照组(x2 =4.14,P<0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05);治疗后,实验组子宫及附件压痛、子宫活动差和附件增厚人数显著低于对照组(P<0.01).结论:保妇康栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎安全和有效,可显著改善患者的症状,增强患者免疫和改善血液流变学.

  • 贵州省凯里市苗族原发性高血压与中医体质相关性研究

    作者:甘琳;唐雯;沈文;黄红;莫怀山;李虓;潘世英

    目的:探讨凯里苗族人群高血压病患者的体质特点及高血压病发病的体质因素,从而更好地指导临床制定个体化的中医预防保健干预措施,为凯里苗族高血压病的中医药防治提供有效依据.方法:根据王琦将体质分为9类的理论,平和质为健康体质,其余8种为偏颇体质,各种偏颇体质均有其相应的易患疾病.采用问卷调查的方式,对凯里543例苗族人群进行调查,严格按照中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,进行中医体质辨识,将苗族人群分为高血压和非高血压两组进行对照分析.采用多元logistic回归分析筛选高血压有意义的主要体质影响因素.结果:控制性别、身高、体质量、饮食喜好、年龄、婚姻状况、职业等因素后,运用多元lo-gistic回归分析模型,影响凯里市苗族原发性高血压的体质因素主要有气虚质、阳虚倾向、阴虚质、湿热质、痰湿质.结论:经过对凯里市苗族原发性高血压和非高血压人群的调查,找出性别、有无高血压家族史、有无药物过敏史、婚姻状况、饮食喜好与高血压的关系.了解了苗族高血压患者的中医体质分布特点,找出了苗族原发性高血压与中医体质的相关性,对指导临床制定个体化的中医预防保健和干预治疗措施具有积极意义.

  • 薯蓣丸血中移行成分分子靶标的计算机系统生物学预测

    作者:吴春明;欧阳钦

    目的:以薯蓣丸的血中移行成分为出发点,运用计算机系统生物学软件,检测其血中移行成分的分子靶标,观察“薯蓣丸”膏剂对肝癌恶病质患者的临床疗效,为进一步深入研究薯蓣丸奠定理论和临床基础.方法:利用查阅文献和计算机系统生物学方法,建立“薯蓣丸”化学成分库和代谢产物库,结合恶病质的病理机制和既往研究成果,从TCM Gene DIT、PubMed、CNKI及维普中文科技期刊数据库筛选出与恶病质相关靶标群,通过分子对接,建立有效成分群-靶标群相互作用数据库网络构建与分析,短期内锁定“薯蓣丸”的有效成分群、靶标群,预测“薯蓣丸”血中移行成份分子靶标.结果:通过分析“薯蓣丸”血中移行成分的分子靶标,发现:20(R)-人参皂苷Rhl、20(R)-人参皂苷Rhl、人参皂苷Rh4、人参皂苷Rk3、柴胡皂苷b、柴胡苷元d、桂皮醛以及桂皮醇等8种血中移行成分的分子靶标与肿瘤细胞的增殖有关,它们是“薯蓣丸”中直接抑制肿瘤生长的有效成分,“薯蓣丸”中阿魏酸、川芎嗪等其它血中移行成分的分子靶标与机体代谢、血管内皮细胞增殖、凝血过程等多个生理过程密切相关.结论:经方“薯蓣丸”能有效改善肝癌恶病质患者的症状、体征及肝功能,帮助肝癌恶病质患者提高生存质量及延长生存期.这与中药复方“多成分、多靶点、多途径”的整合调节作用特点相符.

  • 电针肝郁脾虚功能性消化不良大鼠血清代谢组学分析

    作者:新昕;任路;张可

    目的:从代谢组学的角度,探讨肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)病理机制,以及电针治疗的作用机理.方法:选用21只大鼠分为空白组、模型组和电针组.实验前14 d进行肝郁脾虚FD大鼠的造模;造模成功后,从第15 ~ 28天,对电针组给予电针针刺足三里和肝俞穴的干预,观察大鼠行为学变化,计算胃内残留物率和小肠推进率检测胃肠道运动功能;采用高效液相色谱-质谱联用(LC-MS)方法对各组血清进行代谢组学分析,比较组间差异及潜在标志物.结果:电针组胃肠道运动功能明显改善,空白组、模型组和电针组大鼠血清中VIP>1的物质被筛选出来,通过两两比较分析代谢物差异(P<0.05),共有11种物质为潜在的生物标记物.结论:电针相应穴位可能通过影响脑肠轴、炎症反应、免疫反应等多种途径共同作用,来修复代谢紊乱,从而改善肝郁脾虚型大鼠FD症状.

  • 基于α频带功率谱分析意境作业对抑郁状态安神解郁效应

    作者:张琳;王卫卫;乔延云;魏泽仁;张洁心;吕嘉轩;郭郁;李神奕;胡庆川;魏玉龙

    目的:通过检测接受和未接受意境作业训练的抑郁状态受试者α频带的脑电功率活动,分析意境作业安神解郁效应.方法:将24名抑郁状态大学生按照1∶1原则分为两组,对实验组进行意境作业培训,对照组不做任何干预.干预前和干预后采集两组0α频带功率进行空间比较分析.结果:在干预后每个状态下,两组在导联C4、CPZ、CZ、F7、FCZ、FT8、O1、P3、P4、PZ、T6、TP8呈显著性差异(P<0.05),实验组α频带高功率呈以OZ-FCZ为中线,近乎对称地从枕区逐渐向中顶额区扩散现象.结论:意境作业诱发后脑区α频带对称性节律化反应,对抑郁状态具有安神解郁作用.

  • 急性心肌缺血血瘀证大鼠模型microRNAs差异表达的研究

    作者:罗蔚;郑景辉;陈建军;黄金龙;莫云秋;朱梓铭;伍燕宏

    目的:对急性心肌缺血血瘀证大鼠模型差异microRNAs进行筛选和靶基因的预测,并对相关差异靶基因进行生物信息学分析.方法:采用冠状动脉结扎法结合血液流变学指标制备大鼠急性心肌缺血血瘀证模型,应用表达谱芯片检测病变组织miRNA的差异表达,运用miRNA靶基因数据库筛选靶基因,通过DAVID数据库和GO数据库对筛选出的靶基因进行搜索及注释,并通过VISANT、SPRING数据库进行蛋白相互作用分析.结果:共筛选出27个与急性心肌缺血血瘀证大鼠模型相关的差异miRNAs.初步预测其调控的靶基因数量为46个.差异microRNAs的靶基因主要参与19种生物学过程、9种细胞组分和8类分子途径,发现节点97个,路径映射15个,节点的功能种类包括12类.结论:急性心肌缺血血瘀证大鼠模型差异microRNAs靶基因的功能及相互作用主要体现在信号转导、炎症反应、癌症转录、代谢等方面.急性心肌缺血血瘀证是多环节、多位点、多种生物学进程协同作用的复杂病理反应,利用生物信息学技术可从“整体”、“联系”的角度对中医证侯的机制作出预测.

  • 魏长春胃肠病临证经验拾萃

    作者:白钰;陈永灿;陈勇毅

    整理总结魏长春治疗胃肠病的临证经验.魏氏对胃肠病的诊断辨证,尤其重视望诊,注意察看面容舌象.在治疗选方上,魏氏认为处方用药必须切合病证,有的放矢,不仅能灵活运用古方还善于创立订制新方,有其自身特色.魏氏还十分重视胃肠病的预防善后,倡导饮食疗法,强调饮食代药,多有经验之谈.

  • 通络驻景丸对糖尿病大鼠视网膜病变AngⅡ、ET-1的影响

    作者:张雪倩;李高彪;刘丽颖;周云云;李雨薇;任翠翠;艾华;雷晓琴

    目的:探讨通络驻景丸对糖尿病(DM)大鼠视网膜病变血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响.方法:SPF级SD大鼠,随机取12只,作空白对照组(A组).造模大鼠以剂量为60 mg/kg体质量腹腔注射链脲佐菌素(STZ),将造模成功(72 h后血糖≥16.7 mmol/L)的大鼠随机分为模型对照组(B组)、阳性药(羟苯磺酸钙150 mg/kg)对照组(C组)、通络驻景丸大(3.30 g/kg)、中(1.65 g/kg)、小(0.83 g/kg)剂量组(D组、E组、F组).灌胃给药,24周后,应用放免法测定血清中AngⅡ和ET-1的含量.应用免疫组织化学染色法和实时聚合酶链反应Real-time PCR检测视网膜组织中ET-1 mRNA和ET-1的表达.结果:模型组大鼠血清AngⅡ和ET-1含量比空白对照组升高(P<0.05),通络驻景丸大、中剂量组和阳性药组比模型组降低(P<0.05);模型组大鼠视网膜ET-1的含量升高,积分吸光度(IA)与空白对照组相比显著升高(P<0.05),模型组大鼠视网膜ET-1 mRNA的含量与空白对照组相比显著升高(P<0.05),通络驻景丸大、中剂量组ET-1和ET-1 mRNA的含量与模型组相比降低并有显著性差异(P<0.05).结论:通络驻景丸可能通过抑制DM大鼠AngⅡ、ET-1的表达,阻止DM大鼠视网膜病变的发生发展.

  • 通络驻景丸对糖尿病大鼠视网膜病变的影响

    作者:李高彪;周云云;李雨薇;杨婧;艾华;雷晓琴

    目的:探讨通络驻景丸对糖尿病(DM)大鼠视网膜血流动力学、血液流变学与视网膜微血管周细胞、内皮细胞的影响.方法:取SPF级SD大鼠,随机取15只作为空白对照组,造模大鼠以剂量为60 mg/kg体质量腹腔注射链脲佐菌素(STZ),将造模成功(72 h后血糖≥16.7 mmol/L)的大鼠随机分为模型对照组、阳性药(羟苯磺酸钙150 mg/kg)对照组、通络驻景丸大(3.30 g/kg)、中(1.65 g/kg)、小(0.83 g/kg)剂量组.每日灌胃给药1次,连续24周.检测每组大鼠视网膜中央动静脉血流动力学、全血黏度、血浆黏度、血沉和视网膜毛细血管周细胞数目和内皮细胞数目.结果:与空白组比较,模型组大鼠视网膜中央动静脉血流速度,全血黏度、血浆黏度、血沉和视网膜周细胞的丢失、内皮细胞的增生,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,通络驻景丸各剂量组的上述指标变化,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:通络驻景丸能明显改善糖尿病大鼠视网膜血流动力学和血液流变学,能显著减少视网膜微血管周细胞的丢失、抑制毛细血管内皮细胞的增生.

  • 益气活血方联合西药治疗冠心病心绞痛的临床观察

    作者:丛敬;王柏山

    目的:冠心病心绞痛患者接受益气活血方干预后疗效的探究.方法:2014年6月-2014年12月期间,于辽宁中医药大学附属医院心内门诊及住院处,招募冠心病心绞痛患者100例,随机分为两组.其中,对照组人数为50例,主要采用抗心绞痛和抗缺血治疗、预防心肌梗死和死亡的药物治疗;益气活血方治疗组50例,在对照组药物治疗的基础上加用益气活血方,2次/d.上述两组患者均随诊4周,统计心电图变化、心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油停减率、血清C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)水平、中医证候疗效,评价两组患者临床疗效.结果:益气活血方联合西药治疗冠心病心绞痛,其心电图变化、心绞痛症状改善情况、CRP、LDL、中医症候疗效与对照组治疗后比较显著改善,且改善差异有统计学意义(P<0.05),说明其疗效优于单用西药治疗.结论:益气活血方可在西医基础治疗上进一步有效改善心肌缺血,值得临床上推广应用.

  • 鹿茸对骨关节炎大鼠cAMP/cGMP及TGF-β的影响与归经相关性研究

    作者:卢贺;顾一帆;史建伟;梁桂平;牛维

    目的:从信号转导系统与受体学说角度,研究鹿茸对大鼠各脏腑cAMP/cGMP、TGF-β水平的影响,探讨其与归经的相关性.方法:选择3月龄健康雌性SD大鼠24只,体质量(200±20)g,随机分为4组(鹿茸低、中、高剂量组及空白对照组).常规喂养1周后,除正常组外采用经典Hulth方法制备骨关节炎(OA)疾病模型,造模6周后模型大鼠按分组不同给予鹿茸低、中、高剂量灌喂2周,空白对照组予等量生理盐水灌喂,通过酶联免疫吸附实验和免疫组织化学实验检测鹿茸灌喂后组内脏组织cAMP/cGMP及TGF-β受体的表达水平,通过比较各内脏组织cAMP/cGMP及TGF-β受体相对表达量变化程度,分析鹿茸对各内脏组织的作用趋势.结果:鹿茸低剂量组脾脏cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);鹿茸中剂量组肾脏、心脏cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);鹿茸高剂量组肝脏、卵巢cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);cAMP/cGMP相对表达量由大到小排序为:肾、肝、卵巢、脾、心、脑、胃、肺、肠.鹿茸低、中剂量组肝、肾TGF-β受体表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);鹿茸低剂量组脾、胃,鹿茸中剂量组脾,鹿茸高剂量组肠、胃TGF-β受体表达水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β受体相对表达量由大到小排序为:肾、肝、卵巢、肺、心、脑、肠、胃、脾.结论:鹿茸对大鼠信号转导系统水平变化及受体表达水平的影响作用以肾脏、肝脏为主,与传统鹿茸归经理论相符.

    关键词: 鹿茸 归经 实验研究
  • 三七皂苷Fc对糖尿病db/db小鼠肾组织α-dystroglycan表达的影响

    作者:薛瑞;郑丽阳;吕亭亭;葛声;桂定坤;汪年松

    目的:研究三七皂苷Fc对2型糖尿病db/db小鼠肾脏足细胞的保护作用及机制.方法:8周龄雄性db/db及其同窝对照db/m小鼠分为db/m对照组,db/db模型组及db/db模型+三七皂苷Fc治疗组,每组5只.三七皂苷Fc组给予三七皂苷Fc 5 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃,db/m对照组,db/db模型组给予等量橄榄油灌胃,连续8周.分别采用HE染色法(Hematoxylin-Eosin staining)和PAS染色法(Periodic Acid-Schiff staining)检测肾脏病理损伤;采用透射电镜观察小鼠肾组织足细胞超微结构.免疫组织化学方法检测肾组织足细胞黏附分子α-dystroglycan表达.结果:与db/db模型组比较,三七皂苷Fc组可明显改善肾脏病理损伤及足细胞足突融合.此外,三七皂苷Fc还可明显上调db/db小鼠肾组织α-dystroglycan表达.结论:三七皂苷Fc可上调2型糖尿病db/db小鼠肾组织α-dystroglycan表达,改善足细胞损伤,从而降低尿蛋白,延缓DN进展.

  • 四物养阴汤联合氯米芬治疗小卵泡排卵不孕症的临床研究

    作者:逯克娜;林寒梅;班胜;韦丽君;罗纳新;李善霞

    目的:观察四物养阴汤联合氯米芬治疗小卵泡排卵不孕症的临床疗效.方法:将90例小卵泡排卵的不孕症患者随机分为3组(各30例),中药治疗组给予口服四物养阴汤,中西医治疗组给予口服四物养阴汤及氯米芬,西药对照组给予口服氯米芬,疗程3个月经周期,观察卵泡发育情况、子宫内膜厚度、妊娠率、早期自然流产率.结果:3组治疗后大卵泡平均直径均较治疗前增大,其中中西药治疗组明显优于单纯的中药治疗组和西药对照组(P<0.05),单纯中药治疗组与西药对照组比较没有优势(P>0.05);与治疗前相比,中药治疗组、中西药治疗组治疗后的子宫内膜厚度均增厚(P<0.05),两个治疗组组间比较没有差异(P>0.05);中西药治疗组妊娠率、早期自然流产率明显优于中药治疗组及西药对照组(P<0.05).结论:中西医联合用药可明显促进卵泡发育,提高妊娠率,降低早期自然流产率,综合疗效优于单纯的中药或西药治疗.

  • 伏邪致病理论在风湿病领域的应用探索

    作者:刘东武;李睿;姜兆荣;金明秀;于静;高明利

    目的:探索伏邪致病理论在风湿病辨证论治中的指导意义.方法:对伏邪致病理论源流及发展初步探析,结合现代风湿病的研究进展及目前伏邪致病理论在风湿病辨证论治中的应用成果和个人临床实践经验,对伏邪致病理论在现代风湿病辨证论治现研究浅析.结果:伏邪致病理论与风湿病发生、发展、治疗规律相契合,应用该理论论治风湿病疗效明显.结论:伏邪致病理论在风湿病辨证论治领域有广泛的应用价值,为风湿病辨证论治提供了新思路,具有重要的理论价值和实践意义.

  • 血管平滑肌细胞表型与出血的关系

    作者:杨蕾;张芳;李盼盼;王领弟;李澄;李彦楠;于航;孙孟瑶;师伟;徐丽

    各种急慢性出血是导致患者生活质量下降甚至死亡的重要原因之一,近年来随着对血管微观结构研究的日益加深,发现血管重构在出血性疾病中起着重要作用,而血管平滑肌细胞(VSMC)改变是其起始环节.前期研究发现节育器出血不良反应患者发病与血管形态和功能异常紧密相关,就此综述,进而讨论血管平滑肌细胞表型与放置宫环节育器出血的关系,从而为宫环出血机制和治疗方案的研究提供新的思路.

  • 左归丸调控Cx43对血清饥饿诱导MC3T3-E1细胞凋亡的保护作用

    作者:桑红灵;周安方;孙志博;陶春晖;赵敏

    目的:论证左归丸含药血清抗MC3T3-E1细胞凋亡的机制与其调控Cx43表达及功能有关.方法:将培养细胞分为:正常A组、对照B组、左归丸含药血清C组.后两组采用血清饥饿法诱导细胞凋亡.流式细胞仪检测细胞凋亡、Western blot法检测Caspase3蛋白表达;RT-PCR、Western blot法分别检测Cx43mRNA、蛋白表达;免疫荧光染色检测细胞爬片Cx43蛋白分布及定量;放免法检测细胞上清液cAMP含量.结果:左归丸可明显降低血清饥饿诱导的细胞凋亡、减少caspase3蛋白表达,B、C组比较P<0.01或P<0.05.血清饥饿还导致Cx43mRNA及蛋白表达、蛋白荧光分布及MOD值、细胞上清液cAMP含量显著减少,而左归丸可显著提高上述指标,B、C组比较P <0.05.结论:左归丸含药血清通过调控Cx43表达及功能,发挥抗MC3T3-E1细胞凋亡的保护作用.

  • 玄参水提物在生理和病理状态下对小鼠免疫功能的影响

    作者:李自辉;张宁;董婉茹;于卉;赵洪伟;刘树民

    目的:本实验对玄参水提物在正常生理状态和环磷酰胺所致免疫功能低下状态的小鼠免疫作用进行研究.方法:观察正常生理状态和环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠碳廓清试验指数,并计算其胸腺和脾腺指数;应用二硝基氟苯法诱导小鼠迟发型变态反应测定其免疫功能,并测定血清溶血素及IL-2、IL-4、IFN-γ的含量;体外测定脾细胞增殖反应及诱导小鼠RAW 264.7炎症因子的分泌量.结果:玄参水提物高剂量在两种状态下均可促进小鼠免疫器官及碳廓清指数的增长(P<0.05);增强小鼠迟发型变态反应的强度(P<0.05)及改善小鼠血清溶血素含量的降低(P<0.05);促进脾细胞增殖(P<0.05)及显著性升高IL-2、IFN-γ、TNF-α及NO的含量(P<0.05).结论:说明玄参可增强在正常生理和环磷酰胺所致免疫低下两种状态下小鼠的免疫功能.

  • 基于iTRAQ标记技术研究肝癌脾虚证和肾阴虚证的唾液差异表达蛋白

    作者:曹美群;丁峰;吴正治

    目的:本研究基于iTRAQ标记技术筛选原发性肝癌脾虚证和肾阴虚证的唾液差异表达蛋白.方法:纳入原发性肝癌脾虚证和肾阴虚证各4例以及正常对照者4例,采集唾液样本,提取唾液蛋白并酶解和iTRAQ标记,采用LC-MS/MS鉴定蛋白,软件Proteome Discoverer1.3处理数据,并进一步进行生物信息学分析,运用DAVID软件从生物过程、细胞成分、分子功能注释对蛋白进行分类,选择KEGG数据库对蛋白所涉及的通路进行分类和富集分析.结果:本研究共鉴定出肽段12 480个,蛋白1608个.肝癌脾虚证与正常组之间差异蛋白有283个,其中上调的156个,下调的127个;肝癌肾阴虚证与正常组之间差异蛋白有357个,其中上调的蛋白有204个,下调的蛋白有153个;在脾虚证中特异性的蛋白有161个,其中上调86个,下调75个;肾阴虚证中特异性表达的蛋白235个,其中上调134个,下调101个.结论:本研究发现多个与肝癌脾虚证和肾阴虚证相关的特异性表达的唾液蛋白和通路,肝癌脾虚证差异蛋白主要参与细胞黏附,过氧化氢分解代谢,损伤反应,多细胞生物代谢过程,细胞活性氧反应和细胞骨架组织,肌动蛋白微丝,肌动蛋白结合,细胞运动等过程;肝癌肾阴虚证差异蛋白主要参与损伤、防御反应,免疫应答、补体经典途径的激活等免疫功能以及葡萄糖分解代谢、DNA的组装、包装、核小体组装和细胞氧化还原稳态等生物学过程.

  • 腹泻型肠易激综合征大鼠模型不同造模方法的比较研究

    作者:张北华;王微;王凤云;唐旭东

    目的:对比分析腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠模型不同造模方法的差异,探索符合IBS-D临床特征的造模方法.方法:70只新生期乳鼠被随机分成正常组、番泻叶高剂量组、中剂量组、低剂量组、高乳糖饲养组、醋酸溶液灌肠组、腹腔注射5羟色胺(5-HT)组.除正常组外,其余各组出生后第2~14天均接受母子分离应激3h,2个月后番泻叶高剂量组给予番泻叶煎剂4.5 g/kg、中剂量组给予3 g/kg、低剂量组给予2 g/kg灌胃,灌胃体积为10 mL/kg,连续7d,给予普通饲料喂养;高乳糖组采用高乳糖饲料喂养,7d后换用普通饲料;醋酸灌肠组给予4%的醋酸灌肠1 mL,灌肠1次,普通饲料喂养,此后不做任何处理;5-HT腹腔注射组给予5-HT2.1mg/kg腹腔注射,连续7d,普通饲料喂养,从大鼠体质量增长情况、腹泻率及大便积分、结肠病理几个方面对模型进行评价.结果:(1)与正常组大鼠相比,除番泻叶低剂量组大鼠体质量无明显变化外,其余各组体质量增长量均显著降低,具有显著性差异(P<0.01),其中高乳糖饲料组和醋酸灌肠组大鼠体质量出现明显的负增长;(2)番泻叶高剂量组(4.5 g/kg)、高乳糖饲料组和醋酸灌肠组大鼠腹泻率均为100%,其余各组均未出现腹泻.造模后番泻叶高剂量组和醋酸灌肠组大鼠6d内的平均大便积分显著高于正常组,具有显著性差异(P<0.05);(3)结肠病理高乳糖组可见淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,细胞间质轻度水肿;醋酸灌肠组部分结肠与腹腔组织粘连、增厚,结肠缩短,近端结肠可见黏膜轻度充血,绒毛变钝,其余各组未见异常.结论:新生期母子分离应激联合适当剂量番泻叶灌胃或高乳糖饲料饲养所致大鼠模型可模拟IBS-D的主要临床特征,是建立IBS-D较为理想的造模方法.

  • 宫宁颗粒治疗宫内节育器出血不良反应临床疗效及对子宫内膜形态学影响

    作者:李彦楠;李盼盼;张芳;王领弟;杨蕾;李澄;孙梦瑶;于航;师伟;徐丽

    目的:探讨宫宁颗粒在宫内节育器(IUD)出血不良反应治疗中的干预作用.方法:将IUD出血不良反应患者随机分为宫宁颗粒组和消炎痛组,同时设空白对照组,观察疗效,并采用宫腔镜观察子宫内膜的IUD压迫区、移行区和远器区,进行定点取材,从显微、超微结构方面的组织形态学角度比较其治疗前后及与空白对照组的异同.结果:宫宁颗粒的临床疗效明显优于消炎痛组(P<0.05或P<0.01).结论:宫宁颗粒可以纠正异常子宫血管构筑,改善瘀热型IUD出血不良反应患者的子宫内膜剥脱/修复障碍,从而起到防治IUD出血不良反应的作用,且显微、超显微结构方面的组织形态比较提示了宫宁颗粒显著的临床治疗效果以及需要进一步开展的研究方向.

  • 银翘散联合抗病毒治疗干预甲型流感的疗效及与血清转化生长因子β1(TGFβ1)水平变化的关联分析

    作者:陶蕾;徐爱晖

    目的:分析银翘散联合抗病毒治疗干预甲型流感的疗效及与血清转化生长因子β1水平变化的关联.方法:研究回顾性选取甲型流感患者127例进行研究,其中60例接受了银翘散联合抗病毒治疗,为观察组患者;67例接受常规抗病毒治疗,为对照组.比较两组患者治疗效果,并测定血清TGF-β1水平进行分析比较.研究使用SPSS 18.0软件分析数据.结果:研究中,治疗后观察组疗效优于对照组,观察组患者体温恢复正常的时间平均为(6.98±1.08)d,对照组为(9.86±1.84)d;扁桃体恢复正常的时间为(8.69±2.80)d,对照组为(13.29±2.65)d;而咽部充血恢复正常的时间两组分别为(10.51±2.74)d以及(16.66±2.88)d;观察组血象恢复的时间则为(9.31±2.50)d,而对照组为(15.02±2.94)d.表明在体温恢复时间、扁桃体回复时间以及咽部充血恢复正常时间和血象恢复正常时间上观察组均低于对照组,且差异有统计学意义,P <0.05.比较分析了治疗前后两组患者血清TGF-β1表达的变化,可见治疗前观察组和对照组患者的TGF-β1水平分别为(47.93±13.07) ng/mL和(47.55±11.94) ng/mL;治疗后观察组患者TGF-β1水平增高至(67.69±12.54) ng/mL,对照组患者的TGF-β1水平则增高至(51.89±12.61) ng/mL.治疗前两组患者TGF-β1水平差异未见统计学意义,治疗后两组TGF-β1水平均高于治疗前,差别均有统计学意义,P<0.05;且治疗后观察组水平显著高于对照组,P<0.05.结论:甲型流感患者存在肺损伤等病理表现,可见血清TGF-β1水平减低,并于治疗后增高;而银翘散联合抗病毒治疗明显具有更优的治疗效果.

  • TOLL样受体在HIV感染中作用的研究进展

    作者:艾合买提·阿不都热依木;魏叶叶;马建萍

    艾滋病是由于人体感染HIV病毒后出现的一种免疫系统疾病,是一种严重的传染性疾病.目前世界上公认的治疗手段是抗逆转录病毒治疗,但抗逆转录病毒的方法仍无法完全清除感染者体内病毒.抵御病毒感染先是由固有免疫系统中的模式识别受体识别病原相关分子模式,其中Toll样受体,是一种研究较为广泛的模式识别受体,Toll样受体在抗HIV病毒感染中起关键作用,研究Toll样受体将有助于揭示HIV病毒的发病机制,并有可能成为研发这一疾病新疗法的突破点.就HIV病毒感染者中Toll样受体作用机制做一论述.

  • 比较研究小檗碱鼻腔给药与口服给药的血药浓度和脑组织含量的动态变化及其生物利用度

    作者:魏世超;王开富;邹欣;胡晟;徐丽君;姜淑君;李井彬;陆付耳

    目的:揭示小檗碱用于脑部疾病药学原理及佳给药途径.方法:比较小檗碱经鼻腔给药与口服给药后,其在血药浓度和脑组织含量的动态变化,同时比较两种给药方式的生物利用度.通过口服给药和滴鼻给药后不同时间点腹腔静脉取血,8h时取脑组织,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆和脑组织中小檗碱的含量,采用DAS 2.0药代动力学软件分析,绘制药时曲线,计算脑沉积量及生物利用度.结果:BER以187.5 mg·kg-1剂量口服给药后,其血药浓度于1h及第3h出现2个峰值(89.3 μg·L-1,75.1 μg·L-1),以后大幅下降,其在脑组织的沉积量于3h达峰值(52.55 μμg· L-1),且平稳维持至8h;而BER以18.75 mg·kg-剂量鼻腔给药后,其血药浓度于8h内基本稳定在10~20 μg·L-1之间,其在脑组织的沉积量于3~8h平稳维持在20 μg·L-左右,鼻腔给药组的血液及脑组织生物利用度均显著高于口服给药组,且脑组织生物利用度鼻腔给药组为口服给药组的10倍以上.结论:BER鼻腔给药较口服给药其血药浓度及脑组织的沉积量较平稳,生物利用度高,但因受到给药剂量的限制,鼻腔给药组脑组织沉积量低于口服给药组.

  • 大株红景天通过联合西药治疗冠状动脉搭桥术后心肌梗塞的效果比较分析

    作者:侯量;尹来波;朱佳龙;朱志军;胡思远

    目的:探究中西药联合治疗搭桥术后发生心肌梗塞的临床疗效.方法:选择2007年7月-2016年10月接受冠状动脉搭桥术治疗后发生心肌梗塞的患者62例,根据数字表法分为中西药联合组(实验组)、单纯西药组(对照组),每组各31例.对照组采取常规西药治疗,实验组在对照组的基础上加用大株红景天注射液.对两组患者治疗前后的血清酶、血脂、心肌炎性环境和发生因素等进行比较分析.结果:两组患者在接受治疗前血清酶指标之间无显著性差异,治疗后各酶含量发生显著性降低,组间比较治疗后实验组各酶含量较对照组显著下降(P<0.05).两组患者血脂指标治疗后与治疗前比较发生显著变化(P<0.05),治疗后组间比较,实验组较对照组血脂指标显著改善(P<0.05).治疗后组间比较,实验组血清NO水平上升,ET-1、IL-6和TNF-α均有显著性下降,血小板显著上升,同时血小板凝集率和尿液中11-DH-TXB2含量显著下降,组间比较显示,实验组较对照组显著改善,具有统计学意义(P<0.05).结论:搭桥术后发生心肌梗塞时,使用大株红景天注射液联合西药能够更加有效的缓解心肌梗塞和维持机体血脂血清酶的稳态,同时有效地改善心肌炎性环境和降低心肌梗塞发生的风险,具有重要的临床意义.

  • “调气”电针远端腧穴对CSR大鼠局部脊髓组织中JAK1、STAT3蛋白表达的影响

    作者:陈舒;粟胜勇;黄云龙;黄霞;黄小珍

    目的:以JAK1、STST3蛋白为指标探讨“调气”电针远端腧穴对神经根型颈椎病大鼠的镇痛机制.方法:将SPF级Wistar大鼠60只雌雄各半,随机分为正常组,模型对照组,“调气”电针组.除正常组外均造成神经根型颈椎病模型,“调气”电针组造模后第3天开始电针治疗,参照大鼠穴位图谱取双侧合谷、太冲,每天1次,每次20 min,连续治疗7d后处死.模型对照组于造模后第3天开始,每日抓取1次,不做针刺处置.正常组不做任何处置.治疗后对3组大鼠采用YLS-3E型痛分析仪测量机械性痛阈,采用SABC免疫组织化学染色法对各组造模段脊髓及神经根组织,分别进行IgG染色,进行JAK1、STAT3免疫组化测定.结果:①造模后模型组各大鼠的痛阈值较正常组明显下降(P<0.05);治疗后电针组各大鼠的痛阈值较模型组明显升高(P<0.05);(②与正常组相比,模型组的脊髓段及神经根组织中JAK1蛋白、STAT3蛋白表达显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,“调气”电针组的表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:“调气”电针远端腧穴对CSR大鼠具有镇痛作用,对CSR脊髓及神经组织的JAK1-STAT3信号转导通路的抑制可能是实现其镇痛作用的重要机制之一.

  • 真武汤通过SIRT1信号通路减轻心力衰竭大鼠心肌细胞线粒体损伤及心肌细胞凋亡

    作者:李峥;李文杰;尚雪莹;于凯洋

    目的:观察真武汤通过Sirt1信号转导通路蛋白抑制心肌细胞凋亡的影响,探讨真武汤治疗心力衰竭的机制.方法:复制心梗后心衰模型,通过检测脑钠肽(BNP)来确定心衰造模成功,将心力衰竭大鼠随机分为治疗组(真武汤低、中、高剂量组)、阳性药物对照组(卡托普利)、模型组,分别给药15 d,同时设空白对照组.通过彩超测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等评价心功能,用酶联免疫法(ELISA)检测心衰大鼠血清中BNP,电镜观察心肌细胞内线粒体形态和数量变化,Westemblotting来检测心肌Bax,Bcl-2,Caspase-3,和Sirt-1的表达.结果:1.与正常组相比,治疗组与模型组的BNP表达均升高;2.与正常组相比,模型组LVEF、LVFS水平明显降低(P<0.01);与模型组相比,中、高剂量组LVEF、LVFS水平明显升高(P<0.01).3.电子显微镜可观察到模型组大鼠的心肌细胞线粒体数量下降以及移位,并出现其他形态学改变,主要表现为线粒体数量和大小的变化,治疗后,数量和大小均有提升.4.与正常组比较,各组sirt-1蛋白表达均有不同程度减少,Bax及Caspase-3蛋白表达显著增加,Bcl-2的表达有不同程度的降低;与模型组相比,各治疗组sirt-1的表达均有所升高,其中阳性药物及真武汤中高剂量组的表达较高,各组Bax、Caspase-3的表达均有所下降,阳性药物对照组及真武汤中高剂量组表达低,各治疗组Bcl-2的表达均升高,阳性药物对照组及中药中高剂量组较显著.结论:真武汤可通过调节心肌细胞中线粒体通路,影响凋亡相关蛋白的表达,抑制心肌细胞的凋亡,从而延缓充血性心衰的发展.SIRT1信号通路在抑制心力衰竭心肌细胞的凋亡中起着关键的作用.

  • 近10年艾灸治疗类风湿关节炎的实验研究进展

    作者:吴晓;景中坤;马文彬;刘旭光

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种原因不明的、以关节滑膜炎症为特征的、慢性全身性自身免疫性疾病.艾灸对RA有着积极确切的治疗效果.为了更好的了解和把握艾灸治疗RA的研究现状,将近10年艾灸治疗RA的实验研究报道进行总结、综述,为进一步的研究提供思路.

  • 自然流产患者蜕膜组织中PSG1的表达研究

    作者:杜鑫;丘维钰;林炜娴;余庆英;郜洁;罗颂平

    目的:探讨PSG1在正常妊娠人工流产与自然流产患者蜕膜组织的表达差异及临床意义.方法:收集30例妊娠患者的蜕膜组织,包括15例人工流产(N组)患者和15例自然流产(SA组)患者的蜕膜组织.采用免疫荧光鉴定所收集的标本,采用RT-qPCR、Western Blot、免疫组化的方法检测蜕膜组织的PSG1基因及蛋白的表达差异及细胞定位.结果:①在正常妊娠人工流产患者及自然流产的蜕膜组织中均可检测到PSG1基因及蛋白的表达.②PSG1 mRNA表达量两组间有统计学差异(P<0.05),人工流产PSG1 mRNA表达较自然流产高.③WB检测PSG1表达量两组间有统计学差异(P<0.05),人工流产PSG1表达较自然流产高.④免疫组化检测PSG1主要表达于细胞质中,且N组较SA组表达高.结论:自然流产患者的蜕膜组织中PSG1表达较正常妊娠者低,提示其可能参与蜕膜细胞的增殖及凋亡从而影响胚胎的生长和发育.

  • 自制中药方剂在微创保胆取石术后胆囊结石防治中的应用价值研究

    作者:简学仲;谢曦;王丹;张先永;杨光福

    目的:探讨自制中药方剂在微创保胆取石术后患者胆囊结石防治中的应用价值.方法:以医院2013年1月-2014年12月收治的120例胆囊结石患者作为研究对象,回顾性分析其病例资料.其中对照组患者仅用微创保胆取石术进行治疗(58例),而观察组患者接受微创保胆取石术后使用我院自制中药方剂进行治疗(62例).对两组患者进行2年随访,对比研究其胆囊结石的复发情况.结果:(1)治疗前,两组患者胆囊恢复指标(GLQI评分、胆囊壁厚度、胆囊收缩率)无明显差别(P>0.05),而在治疗后,观察组患者GLQI评分、胆囊收缩率相比较对照组更高(P<0.05),而该组患者胆囊壁厚度明显低于对照组(P<0.05).(2)观察组治疗后有效率明显高于对照组(90.32% VS 65.52%,P<0.05).(3)治疗前,两组患者腹部症状(腹胀、腹泻、右上腹不适、胆绞痛)发生情况无明显差别(P>0.05).在治疗后,观察组患者上述症状发生率均明显低于对照组,且其差异性均具有统计学意义(P<0.05).(4)在随访时间内,观察组患者胆囊结石复发率均明显低于对照组,其差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:自制中药方剂应用于微创保胆术后胆囊结石患者,能有效预防胆囊结石复发,疗效显著,值得推荐.

  • 芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对改善脑缺血再灌注损伤的作用

    作者:沈丽丽;罗虹;徐磊

    目的:分析与探讨采用芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成患者的临床效果,研究其对改善脑缺血再灌注损伤的影响及评价.方法:将2015年5月-2017年5月期间经医院临床确诊后进行治疗的116例脑血栓患者选择为临床研究病例,根据数字表法,根据治疗方式不同随机分成两组,每组58例.对照组仅给予芪蝎活血通络汤进行治疗,观察组在芪蝎活血通络汤治疗基础上联合应用奥扎格雷钠.比较两组临床治疗效果、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(94.83%)、hs-CRP(7.79±5.66) mg/L、NIHSS评分(15.56±3.33)分、ADL评分(52.23±8.22)分,明显优于对照组治疗总有效率(81.03%)、hs-CRP(12.05±5.43) mg/L、NIHSS评分(19.72±3.28)分、ADL评分(45.18±8.94)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药不良反应无显著差别(P>0.05).结论:脑血栓形成患者采用芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠联合治疗,临床治疗效果确切,能够显著改善脑血缺再灌注损伤情况,改善患者神经功能,提高其生活质量,有助于控制病情发展,满足患者期望值.

  • 温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对高血浆同型半胱氨酸、炎症因子的影响

    作者:吕立峰;亓爱芹;李秀芹

    目的:观察温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对Hcy、炎症因子的影响.方法:选择医院2014年1月-2015年10月收治的90例符合入组标准的老年血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组45例和对照组45例,两组患者均给予降压、降脂和抗血小板凝聚等基础治疗措施,对照组再口服丁苯酞胶囊,0.2g/次,3次/d,研究组在对照组的基础上再口服温脾通络开窍汤,1剂/d,早晚分服,4周为1个疗程,治疗3个疗程,治疗前后进行中医症候积分评估,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)、MoCA认知功能量表评价认知功能,采用Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力,抽清晨空腹血进行Hcy、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-a)检测,进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况.结果:研究组和对照组治疗后中医症候积分均明显下降(P<0.05),研究组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P<0.05).研究组和对照组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI均较治疗前明显升高(P<0.05),研究组治疗后MMSE、HDS、Mo-CA、BI明显高于对照组(P<0.05).研究组和对照组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组(P<0.05).研究组的临床总有效率为86.67%,明显高于对照组55.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:温脾通络开窍汤联合丁苯酞是治疗老年血管性痴呆的有效方法,能够有效改善患者认知功能及日常生活能力,且能降低Hcy、炎症因子水平.

  • 芪玉三龙汤对肺癌p70S6激酶和真核翻译起始因子4E的影响

    作者:李泽庚;张星星

    目的:研究芪玉三龙汤对肺癌生长的关键合成蛋白p70S6激酶(p70S6K)和真核翻译起始因子4E(eIF4E)表达的影响.方法:基于前期研究基础,采用LLC细胞培养移植法构建移植肺癌模型,荷瘤成功后随机分为模型组(M),化疗组(C),中药组(低、中、高剂量组,分别命名为QL、QM、QH),联合组(CQH),低、中、高剂量组小鼠分别按(20.12、40.24、80.48)g/(kg·d)灌胃给药,化疗组以0.4 mL顺铂腹腔注射给药,联合组以中药高剂量灌胃和顺铂腹腔注射联合给药,模型组以等量生理盐水给药,1 次/d,连续给药10 d;称取瘤质量,计算抑瘤率;透射电镜观察肿瘤细胞超微结构的变化;RT-qPCR法检测Ras mRNA表达水平;Westem Blot法检测肿瘤组织eIF4E、p-eIF4E、p70S6K、p-p70S6K蛋白表达.结果:芪玉三龙汤可抑制肺癌移植瘤生长,电镜下可见凋亡小体,用药各组均可下调Ras转录水平,但中药各组之间无明显差异(P>0.05),联合组与化疗组之间相比无统计学意义(P>0.05).同时,该复方均可降低肿瘤组织eIF4E、p-eIF4E、p70S6K、p-p70S6K蛋白表达.结论:芪玉三龙汤可抑制肺癌生长,诱导其镜下凋亡,与下调肺癌生长的关键合成蛋白p70S6K和eIF4E表达相关.

  • 中医临床疗效评价循证证据体系构建探析

    作者:孟庆刚

    中医的临床疗效评价是一项复杂的系统工程,是一个多学科、多目标、多层次的综合评价体系,是一个动态的不断完善、不断修正的连续认知过程,因其基于辨证论治的个体化、动态化诊疗模式,中医的临床疗效评价较之现代医学显然更为复杂.那么,中医临床疗效评价研究当如何开展,是否可以借鉴那些在现代医学疗效评价中行之有效的理论与方法,应用这些理论和方法时如何确保中医辨证论治特色和临床诊疗特点,拟从循证证据视角探析中医临床疗效评价的复杂性,聚焦研究中可能存在的问题,提出循证评价的方法应由循证实践的现状来决定,中医临床疗效评价循证证据体系的构建应该在符合中医临床实际的证据评价原则指导下完成.

中华中医药学刊分期目录
期数
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2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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