中华中医药学刊杂志
Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7717
- 国内刊号: 21-1546/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究
目的:探讨中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效,旨在促进患儿更快康复.方法:选择医院门诊2010年6月-2016年3月收治的80例小儿痉挛型脑瘫患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患儿分为观察组(40例)和对照组(40例),其中对照组采用功能训练的治疗方式,观察组在对照组的基础上采用中药熏蒸治疗,比较两组患儿治疗3个月后疗效、肌张力(采取Ashworth评分)、关节活动度(采用标准人体关节活动度测评量表测评)、粗大运动功能(GMFM—88评分).结果:治疗后各组患儿疗效均较好,观察组患儿治疗有效率高达97.50%,高于对照组82.5%,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患儿Ashworth评分相当,两组患儿肌张力情况相当,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿Ashworth评分均改善,较对照组,观察组患儿改善更明显,可见各组患儿肌张力均改善,观察组优于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义.治疗前两组患儿GMFM评分相当,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿评分均改善,观察组评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.治疗前,两组患儿关节活动度相当(P>0.05),差异无统计学意义;治疗后各组患儿关节活动度均提升,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:中药熏蒸联合功能训练对小儿痉挛型脑瘫的肌张力、关节活动度(内收肌角、腘窝角、足背屈角)、粗大运动功能有明显的改善作用,治疗效果佳,可促进患儿早日康复,值得临床推广使用.
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补肾调周联合清利通络法治疗输卵管炎性不孕症的疗效及对TNF-α、ICAM-1水平影响
目的:探讨补肾调周联合清利通络法治疗输卵管炎性不孕症的疗效及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞黏附分子-1 (ICAM-1)水平影响.方法:回顾性选取2014年1月-2016年12月医院收治的输卵管炎性不孕症患者87例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用口服蒲苓盆炎康颗粒治疗,观察组患者采用补肾调周、清利通络法治疗,两组均共用3个疗程.观察两组患者治疗后疗效、主要症状积分情况、血浆黏度、血沉、白介素-6(IL-6)、TNF-α及ICAM-1水平变化情况.结果:观察组患者治愈率和有效率分别为63.83%、89.36%;对照组为30.00%、72.50%;观察组患者治愈率和有效率均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后下腹胀痛、白带、输卵管畅通度及舌脉积分均较治疗前改善,观察组患者治疗后主要症状积分均优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后IL-6、TNF-α、ICAM-1、血浆黏度和血沉水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后IL-6、TNF-α、ICAM-1、血浆黏度和血沉水平均低于对照组(P<0.05).结论:补肾调周、清利通络法治疗输卵管炎性不孕症可改善患者症状,降低患者IL-6、TNF-α及ICAM-1水平,提高治疗效果.
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复方苦参注射液联合化疗对胃肠道恶性肿瘤血生化指标和生活质量的影响
目的:探讨胃肠道恶性肿瘤采用复方苦参注射液联合化疗的临床效果,以及对血生化指标和生活质量的影响.方法:回顾性分析医院收治的82例胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组.对照组40例,只给予化疗治疗,观察组42例,给予化疗联合复方苦参注射液治疗,对比两组临床治疗效果、治疗前后血生化指标及生活质量评分变化.结果:观察组临床总有效率(78.57%)和对照组(52.50%)比较明显较高(P<0.05).观察组治疗后的金属蛋白酶-2(MMP-2)(56.28±5.52) mg/L、血管内皮生长因子(VEGF)(284.26±27.98) pg/mL、S100A4蛋白(S100A4)[(56.29±4.47) ng/mL和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(221.55±12.58) pg/mL均明显低于对照组[(92.38±5.25) mg/L、(302.57±31.41) pg/mL、(75.78±5.02)ng/mL、(264.82±14.01) pg/mL(P<0.05).观察组治疗后各项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:胃肠道恶性肿瘤采用复方苦参注射液和化疗联合治疗,可明显提高临床疗效,抑制肿瘤转移和过快生长,改善血生化指标,提高生活质量.
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芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效
目的:探究芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效.方法:将医院2015年1月-2017年6月收治的108例类风湿性关节炎患者分组进行研究,对照组患者(54例)采取西医常规治疗,观察组患者(54例)则采取芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗,对比两组患者疗效、治疗前后中医证候积分及实验室指标变化情况、患者各项临床指标变化(晨僵时间、功能障碍指数、关节疼痛指数、双手平均握力、20 m步行时间)、患者健康状况评定量表评分(HAQ)及药物不良反应情况.结果:观察组患者治疗总有效率为96.30%,高于对照组83.33%,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候积分、实验室等指标均相当,P>0.05,治疗后各组患者积分及指标均改善,观察组优于对照组,P<0.05;治疗前两组患者HAQ量表评分相当,P>0.05,治疗后观察组患者HAQ评分优于对照组,P<0.01;观察组患者不良反应率为1.85%,低于对照组12.96%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效佳,患者关节功能改善,健康状况佳,不良反应少,安全性高,值得临床广泛推广应用.
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坤草芪莲汤治疗消渴病并发尿微量蛋白的疗效及对血肌酐、内生肌酐清除率的影响
目的:分析坤草芪莲汤对消渴病并发尿微量蛋白患者疗效及对血肌酐、内生肌酐清除率水平影响.方法:回顾性选取2016年7月-2017年6月医院收治的消渴病并发尿微量蛋白患者210例,根据治疗方法不同分为对照组①(n=70)、对照组②(n=70)和治疗组(n=70).对照组①采用基础治疗,对照组②基础治疗基础上,联合六味地黄汤进行治疗,观察组在对照组患者治疗基础上联合坤草芪莲汤治疗.观察3组患者治疗后中医主要症状积分、血肌酐、内生肌酐清除率变化情况.结果:3组患者治疗后咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥、气短懒言及失眠积分均较治疗前改善,治疗后主要症状积分整体水平由低到高依次为观察组、对照组②、对照组①;治疗后24 h尿微蛋白排泄量、24 h尿蛋白定量、血肌酐平均水平由低到高依次为观察组、对照组②、对照组①,内生肌酐清除率由低到高为对照组①、对照组②、观察组.结论:坤草芪莲汤治疗消渴病并发尿微量蛋白可改善患者临床症状,降低患者血肌酐水平,提高内生肌酐清除率,保护患者肾功能.
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参芪扶正注射液联合CAF方案化疗对乳腺癌患者造血功能、免疫功能和生活质量的影响
目的:探讨参芪扶正注射液联合CAF方案化疗对乳腺癌患者造血功能、免疫功能和生活质量的影响.方法:选择2012年1月-2017年1月在医院进行治疗的乳腺癌者128例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组64例患者,对照组患者采用CAF的化疗方案,观察组患者在对照组化疗方案的基础上使用参芪扶正注射液,对治疗的效果进行对比.结果:两组患者的造血功能和免疫功能指标均出现了不同程度的恶化,但是观察组患者恶化的程度低于对照组患者,各类指标的数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗效果,治疗有效率,疾病控制率,生活质量改善程度均优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利用参芪扶正注射液联合CAF方案对乳腺癌患者进行干预,可以缓解患者造血功能的衰退和免疫功能的破坏,使患者的生活质量得到改善,值得在临床范围内进行推广.
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何建成教授治疗帕金森病睡眠障碍经验
睡眠障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,严重影响帕金森病患者的生活质量.着重介绍何建成教授治疗帕金森病睡眠障碍的思路与经验:主抓病理因素(瘀滞、虚损、风火、痰热、毒邪)辨证治疗;以及总结了何教授的处方用药特点.何建成教授临床治疗帕金森病睡眠障碍不拘泥于西医的诊断及复杂的临床表现,临证擅长紧扣着中医病理因素辨证论治,能准确抓住主要矛盾,临床效果显著.
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穴位注射治疗黄褐斑研究概况
穴位注射治疗黄褐斑疗效确切,目前已广泛应用于黄褐斑治疗.就近年穴位注射疗法治疗黄褐斑的临床研究文献做一综述,提出穴位注射在治疗黄褐斑中的优势,并指出了研究中存在的问题,以期为穴位注射治疗黄褐斑临床研究及探索其作用机制提供参考.
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消萎汤辨证加味对胃癌前病变疗效及COX-2表达的影响
目的:研究分析消萎汤辨证加味治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastriccancer,PLGC)的临床效果以及对环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响作用.方法:研究纳入对象为医院从2014年2月-2016年3月收治的74例PLGC患者,遵照随机分配原则进行分组,从1~74给患者排序,单数纳入对照组,双数纳入治疗组,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者应用消萎汤辨证加味治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及COX-2的表达变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组,组间治疗总有效率差异明显(P<0.05);胃镜及病理效果显示,治疗组患者病理疗效远高于对照组,组间评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者COX-2阳性表达率无明显差异(P>0.05),治疗后对照组显著高于治疗组(P<0.05);两种治疗方法均安全有效,治疗后血常规、尿常规、便常规、肝肾功能以及心电图显示正常.结论:消萎汤治疗PLGC的效果显著,临床治疗效率大大提高,通过对COX-2高表达的抑制达到改善患者病变的目的,且治疗方法安全稳定,可将其作为临床PLGC的首选方案.
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芪实颗粒联合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床观察
目的:研究芪实颗粒联合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁效果.方法:选取2015年9月-2017年2月医院轻、中度压力性尿失禁女性152例,参考随机数字表法,按照1:1比例将纳入者随机分为观察组和对照组(各76例).对照组采用盆底肌训练治疗、观察组采用芪实颗粒联合盆底肌训练治疗.观察和比较治疗前和治疗两个月后两组患者1h尿垫试验、72 h排尿日记卡、尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、性生活质量问卷(PISQ-12)评分、盆底功能测试.结果:观察组患者临床痊愈率14.47%、显效率39.47%和总有效率90.79%均高于对照组的5.26%、21.05%、68.42%,差异有统计学意义(P<0.05).1h尿垫试验和24h平均尿失禁,治疗前后差值比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ICIQ-SF、PISQ-12量袁评分,治疗后观察组评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组静息状态肌电值低于对照组,大收缩力、持续收缩力和协调性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:芪实颗粒联合盆底肌功能训练治疗女性轻中度压力性尿失禁疗效确切、效果倍增,为中医药联合局部功能训练治疗慢性虚损性疾病开辟了一条新思路、新方法,不失为一种理想的治疗方案,值得临床推广.
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康莱特联合化疗对乳腺癌骨髓抑制、免疫功能及肿瘤标记物水平的影响
目的:探讨康莱特联合化疗对乳腺癌患者骨髓抑制、免疫功能及肿瘤标记物水平的影响.方法:选择2013年3月-2015年6月医院肿瘤科进行乳腺癌化疗的患者180例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组90例,对照组患者采取新辅助化疗方案,观察组患者在新辅助化疗方案的基础上使用康莱特注射液,对治疗的效果进行对比.结果:观察组患者的骨髓抑制情况,治疗效果,生活质量均优于对照组,以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组和观察组治疗前的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,CD16+56+数据比较差异无统计学意义(t=0.099,0.202,0.752,0.000,0.178,P >0.05).治疗后,对照组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,CD16+56+数据低于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=2.707,3.664,54.000,2.244,P<0.05),CD8+数据高于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=3.196,P<0.05),观察组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,CD16+56+数据高于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=16.818,6.813,38.184,4.004,P<0.05),CD8+数据低于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=38.184,P <0.05),对照组和观察组在治疗前的Ki-67和Survivin阳性率数据差异不具有统计学意义(x2=0.026,0.133,P>0.05),经过治疗后,两组患者的Ki-67和Survivin阳性率均低于治疗前,数据差异具有统计学意义(x2 =8.319,15.498,27.226,36.000,P <0.05),在治疗后的Ki-67和Survivin阳性率比较中,均为观察组低于对照组,数据具有统计学意义(X2=6.722,6.559,P<0.05).结论:利用康莱特注射液联合新辅助化疗对乳腺癌患者进行治疗,可以改善患者的治疗效果和骨髓抑制水平,提高患者的生存质量和免疫功能,降低肿瘤标志物的水平,值得在临床工作中应用.
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小儿柴桂退热颗粒辅助治疗对急性上呼吸道感染的疗效及对炎性因子水平的影响
目的:柴桂退热颗粒辅助治疗对急性上呼吸道感染的疗效及对炎性因子水平的影响.方法:回顾性选取2012年1月-2016年11月医院收治的急性上呼吸道感染患儿500例,根据用药不同分为对照组和观察组.对照组患儿采用常规抗生素、抗病毒制剂等常规对症治疗,观察组患儿在常规对症治疗基础上联合小儿柴桂退热颗粒治疗.观察两组患儿治疗后主要症状改善情况及对免疫功能指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酰白三烯(CyslTs)、血清腺普脱氨酶(ADA)及细胞间黏附分子-I(ICAM-1)水平的影响.结果:两组患儿治疗后发热、咳嗽、鼻塞、咽干及纳少积分均较治疗前改善,观察组患儿治疗后主要症状积分优于对照组(P<0.05).观察组患儿主要症状消失时间均短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗后hs-CRP、CvslTs、ADA及ICAM-1水平均较治疗前下降,观察组患儿治疗后hs-CRP、CyslTs、ADA及ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05).两组患儿治疗后IgA和IgM水平均较治疗前下降,IgG水平较治疗前上升,观察组患儿治疗后免疫功能指标水平均优于对照组(P<0.05).结论:小儿柴桂退热颗粒辅助治疗急性上呼吸道感染可有效改善患儿临床症状,降低患儿hs-CRP、CyslTs、ADA及ICAM-1水平,调节患儿免疫功能.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌术后及对血清中Th17/Treg细胞的调节作用
目的:研究参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞癌术后的临床疗效及对外周血Th17/Treg的影响.方法:选取79例的非小细胞癌术后患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用TP方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加以参芪扶正注射液治疗,两组均以21 d为1化疗周期,2个周期为1个疗程.比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg比例,血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE)的水平;绘制生存曲线,比较两组患者PFS及OS;比较治疗后两组的临床症状评分;对两组患者进行安全性评价.结果:观察组治疗1周期、2周期后的CEA、CA125、CYFRA21-1及NSE水平均显著低于治疗前,并且明显较对照组低(P<o.05);观察组Treg/Th17明显较治疗前升高(P<0.05),而对照组的Th17/Treg显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后的临床症状评分也较对照组降低的更为显著(P<0.05);对照组患者的中位PFS为13个月,中位OS为29个月,观察组患者的中位PFS为19个月,中位OS为43个月,两组比较差异显著(P<0.05).观察组患者的ORR为73.2%,DCR为90.2%;,对照组患者ORR为63.2%,DCR为76.3%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应总发生频次显著少于对照组(P<0.05).结论:参芪扶正注射液联合化疗可以提高非小细胞癌术后患者的临床疗效,提高机体免疫功能,具体机制与调节外周血Th17/Treg比例有关.
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补气益精生血方对地中海贫血患儿氧化损伤及造血细胞因子的影响
目的:探讨中药方补气益精生血方辅助治疗地中海贫血患儿的疗效及对造血细胞因子、抗氧化损伤指标的影响.方法:选取2012年6月-2016年6月在医院治疗的100例地中海贫血患儿,采用EXCEL生成随机数字表分为中医组、对照组各50例,两组均采用一致的基础疗法,中医组加用补气益精生血方,疗程12周.结果:治疗后,中医组的Hb、RBC、MCH、HbF水平均高于对照组(t=7.209,=4.418,t=3.426,=3.009,P<0.05),中医组的SOD、SCF、GM-CSF水平均高于对照组(t=6.192,t=3.118,t=5.591,P<0.05);中医组治疗有效率58.00%高于对照组的38.00%,差异具有统计学意义(Z=-1.992,P<0.05).结论:中药方补气益精生血方辅助治疗地中海贫血患儿能够减轻抗氧化损伤及升高造血细胞因子水平,对提高临床治疗效果具有一定的帮助.
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中医药治疗帕金森病合并睡眠障碍的诊治进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是好发于中老年人的慢性神经性退行性病变,PD患者除运动功能障碍以外,超过半数还合并睡眠障碍,睡眠障碍是PD病情进展和伴发抑郁的重要危险因素,显著影响患者生活质量.现代研究发现,中医药治疗不仅能减轻PD患者的运动障碍,还能明显改善患者的睡眠情况,疗效确切且安全性高.
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中药蜡疗止痛技术治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效及对血清MMP-3、OPG及RANKL的影响
目的:探讨中药蜡疗止痛技术治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效,并观察中药蜡疗对血清MMP-3、OPG及RANKL的影响及意义.方法:采用随机对照方法收集于2015年2月-2017年9月期间在本院风湿科治疗的类风湿关节炎患者132例,纳入符合观察标准的研究病例数100例,利用随机数字表法对所有患者进行编号,分为对照、观察组各50例;两组均采取中西医结合药物基础治疗,观察组在基础治疗基础上采用中药蜡疗止痛疗法.比较两组治疗前后的临床疗效改善情况、中医症状评分改善状况、基础血清生化学指标水平变化、特异性血清MMP-3、RANKL、OPG的水平变化来评价中药蜡疗止痛的临床治疗效果.结果:经治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组总有效率,差异明显(P<0.05);治疗后,观察组中医症状评分降低明显优于对照组,差异明显(P<0.05);治疗后,两组患者基础血清生化学指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05),两组间比较,观察组下降更明显,差异明显(P<0.05);两组患者经治疗后血清MMP-3、RANKL水平较治疗前均明显降低(P<0.05),血清OPG的含量较治疗前均明显升高(P<0.05),观察组较对照组变化明显(P<0.05).结论:中药蜡疗能显著改善症状,提高类风湿关节炎治疗的临床疗效与预后;血清学指标MMP-3、RANKL、OPG可以用来预测类风湿关节炎患者疾病的严重程度及预后,可以根据检测结果对治疗效果进行评价,并作为评估类风湿关节炎病情严重程度的重要生化指标.
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眼针八区八穴对急性脑梗死Keap1-Nrf2/ARE信号传导通路的影响
目的:探讨眼针八区八穴对急性脑梗死患者Keap1-Nrf2/ARE信号传导通路的影响.方法:选取140例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机原则将140例患者随机分至对照组和观察组各70例,对照组予以抗血小板凝集、降低血黏度、改善脑功能、改善脑循环等药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加以眼针八区八穴治疗,以上焦区穴及下焦区穴作为主穴,以肾区穴、肝区穴作为配穴,每10 min行针1次,针刺时间为20 min,每日针刺1次.两组患者的治疗周期均为2周.分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Healthstroke scale,NIHSS)、Barthel指数评价两组患者治疗前后神经功能缺损情况及日常生活活动能力变化情况,并比较两组患者的临床疗效.同时测量两组患者治疗前及治疗后14 d外周血单个核细胞中Keap1、NQO1、ARE和Nrf2蛋白表达水平.结果:治疗后,对照组及观察组的NIHSS量表评分、Keap1蛋白水平均显著低于治疗前,且观察显著低于对照组;对照组及观察组的Barthel指数、NQO1、ARE和Nrf2蛋白表达水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;均P <0.05.对照组的总有效率为80.00%,观察组的总有效率为92.85%,经Z检验,观察组的总有效率显著高于对照组,均P<0.05.结论:眼针八区八穴治疗急性脑梗死可有效改善患者的神经功能缺损症状,提高患者的生活活动能力,这可能与眼针八区八穴提高NQO1、ARE和Nrf2蛋白的表达水平,降低Keap1蛋白的表达水平,改善Keap1-Nrf2/ARE信号传导通路,从而对抗急性脑缺血再灌注损伤,降低细胞氧化损伤程度等有关.
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针刺治疗肥胖伴2型糖尿病疗效的系统评价和Meta分析
目的:系统评价针刺治疗肥胖伴2型糖尿病的临床疗效.方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以及英文数据库Pubmed、Cochrane和Embase中从1991-2017年以针刺为主治疗肥胖伴2型糖尿病的临床研究文献,根据纳入标准筛查文献后进行资料提取,并进行偏倚风险评价,应用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,合计1127名肥胖伴2型糖尿病的患者.Meta分析结果显示:相比无治疗组,针刺疗法可以提高有效率,降低BMI指数、减轻体质量、降低TG、FPC.但是在腰围、TC、HbA1c等指标上差异并无统计学意义.证据等级分析结果显示:除了针刺治疗对FPG、体质量、TC的影响被评为“中级”外,其余均被评为“低级”或者“极低级”.结论:针刺治疗肥胖伴2型糖尿病具有一定的优势,但由于纳入研究的证据质量等级不高,今后仍需要开展大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实本研究结果.
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基于主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标
目的:收集中医院不稳定性心绞痛患者终点事件的发生情况,运用主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标.方法:纳入2008年1月1日-2015年6月30日期间山东中医药大学附属医院不稳定性心绞痛住院患者.通过查阅病案收集患者住院期间一般资料及终点事件发生情况.电话结合门诊随访患者出院至2015年12月31日终点事件发生情况.运用主成分分析分别计算住院、随访期间各终点指标的权重,统计各指标频数,利用乘数合成归一法计算各指标的综合权重,结合临床意义,构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标.结果:(1)住院期间:综合权重大小依次为血运重建(0.299)、非致命性心梗(0.286)、非致命性脑卒中(0.277)等.(2)随访期间:综合权重大小依次为心绞痛再入院(0.795)、血运重建(0.049)、心血管再入院(0.033)等.结论:(1)住院期间:主要评价指标为心源性死亡、非致命性心梗、非致命性脑卒中,次要评价指标为急性心力衰竭、严重心律失常、血运重建.(2)随访期间:主要评价指标为心源性死亡、非致命性心梗,次要评价指标为心绞痛再入院、血运重建、急性心力衰竭.
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水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗肩周炎的疗效及对血浆β-内啡肽和P物质含量的影响
目的:观察水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗肩周炎的临床疗效及对血浆β-内啡肽及P物质含量的影响.方法:将200例肩周炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗;对照组仅给予水针刀治疗.于治疗前及治疗后评定两组患者肩关节疼痛及活动范围,同时对两组患者血浆β-内啡肽及P物质含量进行检测.结果:两组患者经治疗后,发现其肩痛及肩关节活动范围的评估,疗效评估均较治疗前明显改善,且以治疗组的改善幅度较显著,同时及治疗组的临床疗效也明显优于对照组(均P <0.05;另外两组患者经治疗后,其血浆β-内啡肽含量均明显增高,P物质含量均显著降低,并以治疗组的变化幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(均P <0.05).结论:水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗肩周炎治疗能显著提高肩周炎患者血浆β-内啡肽活性,降低P物质含量,对缓解疼痛、提高肩关节活动功能具有重要意义.
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清心开窍方对Aβ25-35诱导原代海马神经元损伤IGF-1R、IRS-1及Aβ mRNA表达的影响
目的:研究清心开窍方对Aβ25-35诱导原代海马神经元细胞损伤胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)、胰岛素受体底物蛋白1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)及β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)基因表达的影响,探讨清心开窍方对神经元细胞的保护作用及其机制.方法:制备SD乳鼠原代海马神经元细胞,分为6组:正常对照组、模型组、尼莫地平组(1 × 107 mol·L-1)、清心开窍方低、中、高剂量组(6.25、12.5、25 mg/mL).支持培养至第7天,各治疗组分别给予相应药物预处理24 h后,模型组及各治疗组加入老化处理的Aβ25-35(终浓度为10 μmol·L-1)共同作用24 h,建立AD细胞模型.正常对照组给予相等体积的培养液继续孵育24 h.采用CCK-8法检测各组的细胞活力,RT-PCR法检测各组IGF-1R、IRS-1和AβmRNA的表达水平.结果:模型组与正常对照组比较细胞活性明显降低(P<0.01),而清心开窍方能有效改善细胞活性;RT-PCR法结果显示模型组IGF-1R mRNA明显降低(P<0.01),IRS-1和Aβ mRNA表达均明显增加(P<0.01),而不同浓度的清心开窍方处理后均能提高IGF-1R mRNA的表达(P<0.01或P<0.05),减少IRS-1和Aβ mRNA表达(P<0.01或P<0.05).结论:清心开窍方能减轻β-淀粉样蛋白对神经元细胞的毒性作用,提高细胞存活率,保护海马神经元细胞.
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五子衍宗丸复方多糖对5-氟尿嘧啶诱导小肠黏膜炎的影响及其机制研究
目的:通过建立5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导雄性Balb/c小鼠肠粘膜炎模型,观察五子衍宗丸复方多糖(WYPCP)的疗效及探讨其作用机制.方法:将雄性Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、五子衍宗丸复方多糖高剂量组(HWYPCP)、中剂量组(MWYPCP)、低剂量组(LWYPCP).模型组、HWYPCP组、MWYPCP组、LWYPCP组给予腹腔注射5-FU造模;HWYPCP组、MWYPCP组、LWYPCP组给予WYPCP干预.观察小鼠体重分数、大便得分;将小鼠处死后,取其空肠,测量空肠绒毛长度、隐窝深度、空肠绒毛长度/隐窝深度比值;检测空肠组织的TNF-α、IL-6、IL-1β的炎症细胞因子含量.结果:与模型组相比,HWYPCP组、MWYPCP组体重分数显著性增加(P<0.01),小鼠大便得分显著性降低(P<0.05);HWYPCP组、MWYPCP组能显著性抑制5-FU引起的空肠绒毛萎缩变短、隐窝深度增加、绒毛长度/隐窝深度比下降(P<0.05或P<0.01),及显著性抑制其TNF-α、IL-6、IL-1β炎症细胞因子含量增加(P<0.05或P<0.01).结论:WYPCP能明显抑制5-FU引起的肠黏膜炎,保护肠绒毛及隐窝,其作用机制可能是通过抑制5-FU引起的肠组织中TNF-α、IL-6、IL-1β炎症细胞因子水平升高有关.
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健脾为主中药复方联合化疗延长晚期胃癌复治患者生存期的前瞻性同期对照研究
目的:评价以健脾为主中药复方辨证治疗在晚期胃癌复治患者(二线治疗)中的疗效.方法:采用多中心、前瞻性同期对照研究,将晚期胃癌一线治疗失败病例,以是否自愿接受基于健脾为主中药复方辨证治疗分为中药治疗组和非中药治疗组.主要研究终点为总生存期(overall survival,OS).通过Cox比例风险回归模型对影响OS的预后因素进行多因素分析,应用Kaplan-Meier法估算中位生存时间.结果:共有181例晚期胃癌二线治疗的病例纳入本项研究,其中中药治疗组101例,非中药治疗组80例,Cox多因素研究结果显示,姑息手术(相对危险度HR=0.497,95% CI:0.345-0.718,P=0.000)、健脾为主的中药复方(HR=0.600,95% CI:0.423~0.849,P=0.004)是影响初治化疗失败晚期胃癌OS独立的预后因素.中药组的中位OS为8.6个月,较非中药组的7.4个月延长(P=0.002).结论:健脾为主中药复方辨证治疗是影响晚期胃癌二线治疗预后的独立保护性因素.健脾为主中药复方辨证治疗可延长晚期胃癌复治患者的生存期.
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PMS/PMDD与抑郁症共病探讨
随着人类疾病谱的突变和社会变迁,抑郁症、经前期综合征等精神情绪类疾病高发,中医称之为情志病.此类疾病对患者躯体及心理造成严重的负面影响,表现为诸多情感障碍症状,病程日久,影响人际关系,降低生活、工作质量,影响严重者会有轻生念头,甚者造成家庭悲剧.临床大数据研究发现:具有焦虑、抑郁特质的个体易患经前期综合征,经前期综合征中医辨证分型趋于焦虑型和抑郁型两类,而抑郁症共病焦虑障碍亦是精神科临床常见的共病形式.作为高发疾病的抑郁症和经前期综合征是否存在某种共病机制?二者易感特质存在何种联系?理清相关关系对于进一步的药物研发、临床防治迫在眉睫.
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基于集对分析疗效曲线与偏联系数的银屑病用药优选探讨
目的:探索基于集对分析的四元联系数疗效曲线与偏联系数在银屑病血热证药物选优中的应用,进一步提高疗效.方法:先利用大相关系数法筛选出银屑病血热证常用中药,建立单味中药的“痊愈”“显效”“好转”“无效”四元联系数,计算四元联系数疗效面积与全偏联系数,按照数值从大到小排序.集对分析的同异反系统比对法分析两种方法排序的可信度,将排序号为同(可信度高)的药物按照疗效面积的排序进行再次排序,确定出银屑病血热证常用清热凉血药中的优选药物.结果:在所筛选出的前14种银屑病血热证常用中药中排序号为同的为蛇莓、荆芥、地肤子,其中蛇莓、荆芥的疗效面积排序靠前,为优选药物,这与中医临床经验相符.结论:可于银屑病血热证临床用药选优中应用基于集对分析四元联系数的疗效曲线与偏联系数,对其他疾病临证用药选优时也可参考应用此种算法.
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电针疗法对于脑电图影响的研究进展
目的:介绍电针疗法对于脑电图的影响和作用,为临床工作和科学研究提供有力的参考资料.方法:从睡眠,镇静,癫痫等方面对近年来研究电针疗法对于脑电图影响的文献报道做一综述.结果:电针疗法在不同的方面会对脑电图产生不同程度的影响.结论:通过研究电针对于脑电图的影响,可以为治疗相关疾病提供良好的参考数据.
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中医正骨仿真系统中正骨手法的评价
中医正骨手法历史悠久,对现代中医发展具有重要意义.中医正骨仿真系统能达到锻炼学生练习正骨手法的目的,但目前的技术还无法判断学生手法的标准与否,为仿真系统的正骨手法提供一个标准.用姿态解算对多名专家的正骨手法进行处理得到数据曲线,然后对数据曲线的特征点进行比较,后确定标准曲线特征点的误差范围及趋势.如果正骨手法数据曲线的特征点在误差范围内,并符合相应的趋势,即视为一次成功的正骨操作.
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持续光照对大鼠卵巢、子宫的影响及中药干预作用研究
目的:观察持续光照对大鼠卵巢、子宫的影响及中药干预作用.方法:185只动情周期正常的2月龄性成熟雌性SD大鼠,随机选取60只入对照组,予正常光照.剩余大鼠给予光照强度为(300±20) lux的24 h/d持续光照的条件,持续50 d,造成昼日节律紊乱.将成模大鼠随机分为模型组(n=50)和中药组(n=50).中药组给予滋阴补阳序贯中药治疗,其余两组给予等体积生理盐水灌胃,观察各组大鼠动情周期的变化.20 d后,测定大鼠褪黑素水平,留取卵巢、子宫,行HE染色后进行形态学评估.结果:对照组大鼠呈现规律的动情周期变化,模型组大鼠表现为几乎持续的阴道角化细胞,而中药组大鼠可间或出现动情前期、动情后期、动情间期.对照组褪黑素呈现昼低夜高的近日节律变化,模型组与中药组丧失了近日节律,在夜间显著低于对照组,在白间高于对照组;中药组褪黑素22:00显著高于模型组.模型组大鼠卵巢湿重低于对照组和中药组.卵巢形态学比较,对照组可见较多的发育中的卵泡和黄体,而模型组表现为成熟卵泡和黄体减少,囊状扩张的卵泡和退化黄体增多.中药组成熟卵泡和黄体高于模型组,囊肿卵泡和退化黄体低于模型组,囊肿卵泡高于对照组.子宫形态学比较,模型组腺上皮增生活跃,腺体发达,形态评分显著高于对照组和中药组.结论:持续光照可导致大鼠动情周期紊乱,卵巢、子宫损伤,中药可以诱导周期重建,对于卵巢和子宫具有保护作用,机制可能与中药提高褪黑素水平有关.
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“标本配穴”电针疗法配合行为疗法治疗单纯性肥胖疗效及对胰岛素抵抗、血脂水平的影响
目的:探讨“标本配穴”电针疗法配合行为疗法治疗单纯性肥胖患者的临床疗效,并研究分析对患者血清胰岛素抵抗及血脂水平的影响,为治疗有胰岛素抵抗及血脂异常的肥胖患者提供理论依据.方法:根据随机数字法将来医院进行治疗的90例患者分为电针组、行为组及综合组,于患者接受治疗前及治疗2个疗程后分别测试患者空腹状态腰围、臀围、身高、体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并以此计算出腰臀围比(WHR)、体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(IR),收集数据进行统计学比较分析.结果:3组患者经治疗后皆有一定的疗效,而综合治疗组在臀围比及体重指数方面总有效率(96.9%、96.9%)显著优于电针组(81.3%、78.1%)及行为疗法组(64.5%、67.7%),差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后比较,血清指标中FPG水平无明显变化(P>0.05),FINS、TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C水平升高;治疗后,3组上述指标改善情况比较,综合治疗组显著优于电针组及行为疗法组(P<0.05).结论:针对有胰岛素抵抗及血脂异常的患者,应用标本配穴电针疗法或进行行为疗法治疗,皆可取得一定的治疗效果,而在行标本配穴电针疗法的基础上,在配合日常生活中的行为疗法,则可取得事半功倍的临床疗效,值得临床推广.
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地榆升白片在Ⅱ期非小细胞肺癌术后化疗中对骨髓保护作用的研究
目的:观察地榆生白片在Ⅱ期非小细胞肺癌术后化疗中对骨髓的保护作用.方法:回顾90例Ⅱ期非小细胞肺癌术后患者,以规律口服地榆升白片的为预防组,未口服的为对照组,观察两组化疗完成时间,骨髓抑制程度及重组人粒细胞刺激因子用量.结果:预防组4周期化疗的平均时间为(100.0±0.59)d,对照组平均时间为(118.3±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).重组人粒细胞刺激因子的用量预防组平均(3.04±0.15)支,对照组平均(6.03±0.29)支,差异有统计学意义(P<0.05).在第3周期化疗中,预防组中发生Ⅱ度以上骨髓抑制发生率为61.3%,对照组为82.1%,差异有统计学意义(P<0.05).在第4周期化疗中,预防组中发生Ⅱ度以上骨髓抑制发生率为74.1%,对照组为92.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地榆生白片能够缩短Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后4周期化疗的完成时间,减少重组人粒细胞刺激因子用量,降低Ⅱ度以上骨髓抑制的发生率,在Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后化疗中起到了重要的骨髓保护作用,降低化疗风险,进而提高患者的生存期.
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广西产铁皮石斛药材多糖含量与生物量变化研究
目的:探讨植物生长调节剂6-BA、GA3处理以及增加光照强度对广西产铁皮石斛多糖含量与生物量变化的影响.方法:①统计广西产铁皮石斛各组实验组样品的一、二、三年生枝条数、株高、鲜重、干重等.②采用硫酸-苯酚法测定广西产铁皮石斛各个实验组的多糖含量.结果与讨论:6-BA、GA3处理以及增加光照强度都能促进广西产铁皮石斛枝条的株高,并能提高其铁皮石斛多糖的含量,而且能延缓3年生枝条的衰老;但6-BA、GA3处理组也在一定程度上抑制了新生枝芽的萌发,从而降低了产量.
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运用Meta分析法评价益气养阴活血中药治疗稳定型心绞痛的临床疗效
目的:运用Meta分析法,对益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛的临床疗效及安全性进行客观、准确的评价.方法:检索2006-2016年国内公开发表的与益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛临床疗效及安全性相关的文献,使用Review Manager 5.3统计软件对符合要求的文献进行Meta分析,采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”评价纳入文献的质量高低.结果:共13篇文献入选,纳入1203例病例,其中治疗组627例,对照组576例,Meta分析表明与单纯常规西药治疗相比,加用益气养阴活血中药治疗,对稳定性心绞痛患者心绞痛症状改善、中医证候改善、心电图改善率方面均优于常规西药治疗,差异具有统计学意义;在硝酸甘油停减率方面,两组间差异并无统计学意义.结论:在常规西药治疗基础上联合应用益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛,在临床症状改善、中医证候改善、心电图改善率上都明显优于单纯常规西药治疗,但在硝酸甘油停减率方面相比较无统计学意义.
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中药治疗肝肾阴虚型感觉统合失调儿童的临床效果观察
目的:探究中药治疗肝肾阴虚型感觉统合失调儿童的临床效果观察.方法:选取72例肝肾阴虚型感觉统合失调患儿,在医院2016年4月-2017年4月治疗,两组各36例,对照、观察组.取中药及感觉统合训练治疗的是观察组,择单纯性感觉统合训练治疗为对照组.治疗后,对比两组临床疗效.结果:相较于治疗前,观察组患儿的本体感失调、学习能力发展、前庭失衡、触觉过分防御等各项能力评分,在治疗之后明显改善,且相较于对照组,存在显著差异(P<0.05),所以针对儿童感觉统合能力提升,中药治疗有极大促进作用;相较于对照72.22%,在治疗之后观察组总有效率94.44%更加优异(P<0.05);相较于对照组,经治疗之后,观察组患者的冲动任性症状改善,以及肝肾阴虚主症均较为优异,因此两组对比差异显著(P<0.05);相较于对照组,经治疗之后,观察组患者的冲动任性症状改善,以及肝肾阴虚主症均较为优异,因此两组对比差异显著(P<0.05).结论:针对肝肾阴虚型感觉统合失调患儿,采用中药及感觉统合训练治疗,能够缓解临床症状,加快患儿康复速度,改善生活质量,治疗效果非常显著,具有临床应用价值.
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藏荆芥不同萃取部位抗炎、镇痛活性研究
目的:比较藏荆芥不同萃取部位的抗炎、镇痛活性.方法:用石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯和水饱和正丁醇萃取分离得藏荆芥乙醇提取物的不同萃取部位,并通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验、醋酸致小鼠腹腔毛细管通透性增加试验、醋酸致小鼠扭体试验和小鼠热板试验筛选其不同萃取部位的抗炎、镇痛活性.结果:与模型对照组相比,藏荆芥醇提物的石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯萃取部位明显抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀(P<0.01),明显减轻醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加(P<0.01),显著减少醋酸所致小鼠扭体次数(P<0.05),显著延长热板小鼠的痛阈值(P<0.01、0.05).结论:藏剂芥抗炎镇痛的有效部位主要集中在石油醚、二氯甲烷和乙酸乙酯萃取部位.
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火麻仁油对便秘大鼠肠道微生态的改善作用
目的:通过研究火麻仁油对便秘大鼠肠道茵群的调节作用,结合肠道短链脂肪酸的测定,探讨火麻仁油润肠通便作用的科学内涵.方法:SPF级Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、火麻仁油组、阳性对照组.用复方地芬诺酯造便秘及肠道茵群紊乱模型.给药28 d,结束时细菌平板计数检测新鲜粪便中细菌,PCR-DGGE检测盲肠内茵群结构变化;气相色谱法测定盲肠中短链脂肪酸(SCFAs)水平.结果:与空白组相比,模型组动物新鲜粪便及盲肠内菌群结构出现异常;与模型组相比,火麻仁油调整盲肠厚壁菌门/拟杆菌门比值,升高双歧杆菌及丁酸梭菌属、乳酸杆菌属水平;对盲肠中SCFAs,火麻仁油使乙酸、丁酸水平增高(P<0.01,P<0.05).结论:火麻仁油能够缓解便秘状态,改善便秘动物肠内茵群结构并影响其肠内SCFAs水平.
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小柴胡汤联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对细胞免疫状态的影响
目的:探讨小柴胡汤联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及其对T细胞亚群的影响.方法:将2015年1月-至2016年1月间80例存在血清肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例.对照组采用重组人干扰素α-2b 500万IU,肌肉注射,1次/d,在其基础上,观察组应用小柴胡汤,1剂/d.治疗周期均为24周.比较两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、病毒学指标[(HBeAg、HBsAg、HBV-DNA)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及T细胞亚群变化(CD4+、CD8+、NK比例及CD4+/CD8+比值).结果:治疗后,两组肝功能指标(ALT、AST、TBil)、病毒学指标(HBeAg、HBsAg、HBV-DNA)及肝纤维化指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)均较前改善,且观察组上述指标改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CD4+、NK比例及CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+比例显著降低,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗中,小柴胡汤联合干扰素α具有良好的疗效,且可以显著的改善T细胞免疫状态.
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西洛他唑联合温经通络方对动脉硬化性闭塞症临床症状及血流动力学的影响
目的:研究西洛他唑联合温经通络方对动脉硬化性闭塞症(ASO)患者临床症状及血流动力学的影响.方法:选取2016年9月-2017年9月期间医院收治的86例ASO患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组43例(西洛他唑联合温经通络方外洗),对照组43例(西洛他唑),比较两组患者的临床疗效及学流动流血指标变化.结果:观察组治疗有效率88.37% (38/43),对照组72.09% (29/43),差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,观察组胫后动脉及足背动脉内径明显增加(P<0.05),血流速度明显减慢(P<0.05);对照组动脉内径无明显变化(P>0.05),血流速度明显减慢(P<0.05).两组患者治疗后上述指标的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:温经通络方联合西洛他唑能明显改善ASO患者的临床症状及血流动力学.
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参芪扶正对肝癌化疗血浆免疫蛋白表达的影响及疗效观察
研究参芪扶正注射液对肝癌化疗患者免疫功能的影响及疗效观察.方法:132例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予动脉栓塞化疗,观察组患者在动脉栓塞化疗基础上静脉注射液参芪扶正注射液.分别于治疗前和疗程结束后,采用免疫散射比浊法测定患者外周血免疫球蛋白A(immunoglobulin,IgA)、G和M蛋白含量,流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群数量,51Cr释放法测定自然杀伤细胞(nature kill,NK)的活性;疗程结束后,采用RECIST 1.1标准评价患者近期疗效,统计总有效率(RR);治疗结束后每3个月进行随访1次,统计患者的2年无病生存率.于治疗前和治疗后,采用Karnofsky评分为标准评定患者生活质量改善情况,统计总改善率.结果:观察组患者淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及NK细胞活性较治疗前和对照组显著升高(P<0.05),CD8+细胞水平显著降低(P<0.05);而对照组治疗后含量与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率显著高于对照组(80.65% vs 56.45%,X2=4.308,P=0.038 <0.05).观察组中位生存期为19.10个月(95% CI:15.418 ~ 22.782),对照组中位生存期为11.20个月(95% CI:9.71~12.294),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量总改善率显著高于对照组(85.48% vs 51.61%,x2=4.308,P=<0.001).且观察组白细胞减少、血红蛋白减少和血小板减少Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:参芪扶正注射液可以显著改善肝癌化疗患者免疫功能,提高患者预后,降低不良反应发生率.
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防石利胆汤联合腹腔镜下保胆取石术对胆囊结石疗效及对胆囊功能影响
目的:探讨防石利胆汤联合腹腔镜下保胆取石术对胆囊结石患者临床疗效及对胆囊功能影响.方法:胆囊结石患者150例,按照随机数字表法分为A组50例、B组50例、C组50例.C组仅采用腹腔镜下保胆取石术治疗;A组于术后第4天开始服用防石利胆汤治疗,连续服用1个月;B组于术后3d口服消炎利胆片,连续服用1个月.比较3组术前、术后第4天、术后1个月、术后2个月、术后3个月及术后1年空腹胆囊壁厚度和胆囊容积、胆囊残余指数和胆囊排空率变化,及术后第4天、术后10 d、术后20 d、术后30 d主要症状腹胀、胁痛、便秘评分变化.结果:A组术后1个月、2个月、3个月及1年空腹胆囊壁厚度低于同期B组和C组(P<0.05):A组术后1个月、2个月、3个月及1年胆囊残余指数低于同期B组和C组,而胆囊排空率高于同期B组和C组(P<0.05);A组术后10d、术后20 d、术后30 d腹胀、肋痛及便秘评分低于同期B组(P<0.05).结论:防石利胆汤联合腹腔镜下保胆取石术对胆囊结石患者临床疗效明显,且可改善胆囊功能,具有重要研究价值.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭的效果及对血清FN、PAI-1水平变化的影响
目的:分析中西医结合疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者疗效及对血清纤维连接蛋白(FN)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化影响.方法:回顾性选取2015年4月-2017年2月医院收治的CRF患者79例,根据用药不同分为对照组和观察组.对照组患者给予肾衰一体化治疗,观察组患者在肾衰一体化治疗基础上联合中药汤剂补脾益肾活血降浊方加减治疗.观察两组患者治疗前后中医证候积分、营养评分、炎症因子、肾脏血流动力学指标、肾功能指标、FN及PAI-1水平变化情况.结果:两组患者治疗后中医证候积分及营养评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后中医证候积分及营养评分均优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后IL-6、ICAM-1及MCP-1水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后IL-6、ICAM-1、MCP-1、Scr、BUN、FN及PAI-1水平均低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后肾动脉内径和肾动脉阻力指数水平均较治疗前改善,观察组患者治疗后肾动脉内径和肾动脉阻力指数水平水平均优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性肾衰竭可减轻患者临床症状,降低患者ICAM-1、MCP-1、FN及PAI-1水平,改善机体营养状况和肾脏血流动力学水平.
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中医药研究的必然与偶然统一于或然
或然性的现代思维方式统一了必然性与偶然性的辨证关系,是指导中医药研究和临床实践的正确哲学思维,珍惜偶然,追求必然,接受或然.反对采用现代科技手段去研究发展中医药或主张废除消灭中医药的学术思潮犯了片面必然性、片面偶然性和抽象统一的哲学错误.
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中医药科学新学科创生的促进对策
几十年来,在社会需求的强力拉引下,中医药科学学科体系不断扩容,其分支学科逐渐增多.在辨识中医药科学新学科生长点和新学科创生模式的基础上,提出促发和推进新学科创生的三项对策:全力推动学科交汇渗透、积极引进现代技术手段、力促中医西医深度交融.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 09 10 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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