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原发性耳鸣预后影响因素分析
目的 分析影响原发性耳鸣预后的相关因素.方法 收集239例经过临床干预的原发性耳鸣患者的相关资料,以耳鸣评价量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ)为疗效评价工具,疗效分析指标为痊愈率、改善率和无效率.应用logistic回归分析性别、年龄、病程、疗程、初诊耳鸣严重程度、有无听力下降、声敏感、全身疾病以及耳鸣心理声学特征、生活方式等与耳鸣预后的关系.结果 ①性别、年龄、病程、有无声敏感、全身疾病、耳鸣心理声学特征等因素与耳鸣的预后无明显相关性.②生活方式、有无听力下降、初诊耳鸣严重程度等3个因素与耳呜痊愈率存在相关性,OR值分别为44.023、4.237、2.985;与耳鸣改善率相关的只有生活方式及初诊耳鸣严重程度两个因素,OR值分别为23.726、3.658,是否伴随听力下降与耳鸣改善率无关.③疗程越长,痊愈率与改善率越高.结论 对原发性耳鸣的预后具有影响的因素主要有生活方式、疗程、耳鸣严重程度及是否伴听力下降等4个方面,其中,生活方式是重要的影响因素,坚持健康生活方式的时间越长,耳鸣的预后越好.
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五音疗法联合归脾汤治疗心神不宁型耳鸣临床疗效研究
目的:观察五音疗法联合归脾汤治疗心神不宁型耳鸣的临床疗效.方法:将78例心神不宁型耳鸣患者,随机分为治疗组与对照组,每组39例.对照组予归脾汤口服;治疗组在对照组基础上加用五音疗法,疗程3个月.疗程结束后观察两组耳鸣残疾量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠状态自评表(SRSS)评分变化,根据耳鸣响度分级进行疗效判定.结果:治疗后两组患者THI总分、情绪性评分及功能性评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者SAS、SRSS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗1月、3月后疗效比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:五音疗法配合归脾汤可有效改善心神不宁型原发性耳鸣患者临床症状,远期疗效良好.
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耳鸣习服疗法治疗非急性原发性耳鸣临床观察
耳鸣是耳科临床常见三大顽症之一。近年来耳鸣研究领域的主要进展是Jastreboff创立的耳鸣神经生理学模式及根据该学说建立的耳鸣再训练疗法[1]。我院用耳鸣习服法（TRT）配合药物治疗非急性原发性耳鸣患者71例，报道如下。
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耳鸣咨询联合认知行为疗法治疗慢性原发性耳鸣
目的：观察耳鸣咨询联合认知行为疗法对慢性原发性耳鸣患者主观耳鸣程度及情绪改善的疗效。方法对2014年1～2014年5月就诊的45例慢性原发性耳鸣患者给予耳鸣咨询联合认知行为疗法，耳鸣咨询主要以个体化咨询方式为主，对耳鸣相关医学问题进行解释咨询；认知行为疗法主要内容为矫正患者对原发性耳鸣的不合理认识，通过放松训练改善患者对耳鸣的不良体验，同时转移患者对耳鸣的注意；两种治疗同时进行，每二周治疗一次，共治疗二次。在治疗前及治疗后1个月采用耳鸣残疾评估量表（tinintus handicap inventory ，T HI）、焦虑量表、抑郁量表对患者耳鸣严重程度及负性情绪进行评估，对评估结果进行统计学分析。结果在耳鸣咨询联合认知行为疗法治疗前45例慢性原发性耳鸣患者T H I得分为31．71±10．54分，治疗后为22．36±8．04分，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗前焦虑量表得分为5．18±2．39分，治疗后为3．09±1．43分，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗前抑郁量表得分为5．22±2．73分，治疗后为3．16±1．76分，差异有统计学意义（ P＜0．05）。经耳鸣咨询配合认知行为疗法后，患者的耳鸣程度分级均有不同程度的改善，治疗前耳鸣残疾1级7例，2级20例，3级18例，4级0例，治疗后耳鸣残疾1级15例，2级26例，3级4例，4级0例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论耳鸣咨询联合认知行为疗法治疗可有效改善慢性原发性耳鸣患者耳鸣主观感受及伴随的焦虑和抑郁症状。
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原发性耳鸣刍议
耳鸣的发生率很高,但临床医生对耳鸣患者的处置一直有待规范化,对耳鸣的传统认识中也存在很多值得进一步探讨之处.本文分析了将耳鸣仪仪当作一种症状的传统认识给临床和研究所带来的困惑,提出了耳鸣既足一种症状、也是一种疾病的新观点,并初次提出原发性耳鸣这一疾病慨念,对原发性耳鸣进行了明确的定义,探讨了提出这一概念的实际意义,以期引起有关学者的关注.
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中药汤剂联合五音疗法对耳鸣患者严重程度及焦虑情况临床疗效观察
目的 对中药汤剂联合五音疗法在改善耳鸣患者严重程度及焦虑情况的临床疗效进行观察.方法 选取2016年2月~2016年8月我院耳鼻咽喉科收治的64例原发性耳鸣患者,按照就诊顺序采用随机字数表法随机分为观察组及对照组,观察组采用中药汤剂配合五音疗法进行治疗,对照组患者单纯采中药汤剂进行治疗.分别对2组患者治疗前、后耳鸣的严重程度,焦虑及睡眠情况进行评价,并对治疗前后的临床疗效进行评价.结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为90.63%及65.63%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后的SAS及SRSS评分较治疗前均有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药汤剂联合五音疗法可降低耳鸣患者的严重程度,并改善患者的焦虑抑郁情绪及睡眠状态,其临床疗效优于单纯中药治疗.
