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基于医师疗法理念调整生活方式对265例耳鸣患者的疗效观察
目的 探讨基于医师疗法理念调整生活方式干预耳鸣的疗效.方法 回顾性分析诊断为原发性耳鸣且愿意只接受医师疗法理念调整生活方式进行干预的265例耳鸣患者治疗前后的临床资料,采用耳鸣评价量表(tinnitus evaluationquestionnaire,TEQ)作为疗效评估标准判断疗效,分析疗效.结果 265例耳鸣患者的病程0.3～480月,中位数为12.0月,疗程0.2～17.9月,中位数为0.7月.有效率58.1％,痊愈率4.5％.结论 基于医师疗法理念调整生活方式干预耳鸣的近期疗效较为满意,值得进一步研究.
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前庭性偏头痛的中西医结合诊治策略
本文介绍了前庭性偏头痛研究历史背景,简述了欧洲对前庭性偏头痛的发病机制与诊疗共识的新进展,回顾了中医学对该病的病因病机、辩证施治、遣药经验、体质辨识、针药同治等方面的文献总结,分析了中医和西医在诊疗该病中应该遵循的规律与规范,存在的问题.指出目前还没有适合中国人的“前庭性偏头痛中西医结合诊疗指南”,缺乏全国范围内对该病的多中心随机循证医学的研究成果,尤其是对西药的疗效与不良反应、毒副作用的重视和规范指南还需要进一步研究.通过复习文献得出了治疗前庭性偏头痛首选要达到精准诊断,注意合并症与病,综合疗法是原则,中西医并重,取长补短,发挥各自的优势方可取得较好的临床疗效,提出了认知疗法与中医的医师疗法、体质辨识、养生保健治未病结合起来,独创了“调中致和法”治疗前庭性偏头痛的新理论和法则,也就是强调采用“调”(Adjusting)法:即调气血、平升降、衡出入、达中和的中医治病不用对抗性思维的理论依据.通过对医案的总结、分析表明该法临床疗效确切,但变化复杂,更缺乏大样本多中心的循证研究,值得进一步研究.
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应用医师疗法治疗咽喉及鼻部疾病的实例报道
目的 探讨医师疗法治疗咽喉及鼻腔疾病的有效性.方法 通过调查患者生活习惯细节寻找病因,指导患者改变不当生活方式.结果 医师疗法能从根本上帮助患者调整身体机能,匡扶机体正气,达到防病治病的目的.适用于耳鼻咽喉各种疾病,为解决一些耳鼻咽喉疾病反复发作和久治不愈的难题提供了思路.
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医师疗法配合五音与艾灸治疗耳鸣226例疗效观察
目的 探讨医师疗法与五行音乐、循经艾灸联用治疗耳鸣的疗效及预后影响因素.方法 回顾分析2015年1月至2018年1月于浙江省中医院耳鼻喉科接受医师疗法、五行音乐疗法、循经艾灸联用治疗的226例耳鸣患者的临床资料,用耳鸣评价量表判断疗效,分析其疗效影响因素.结果 226例中,痊愈34例(15.0％)、显效41例(18.1％),有效89例(39.4％)、无效62例(27.4％),总有效率为72.6％,性别、年龄及轻中度焦虑对预后无影响,耳鸣严重程度I级患者有效率低于II—V级患者(P<0.05),II—V级患者间疗效无统计学差异(P>0.05).结论 医师疗法与五行音乐、循经艾灸联用治疗耳鸣有较好的疗效,其疗效与性别、年龄、轻中度焦虑状态无关,与耳鸣程度有一定关系.
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医师疗法对146例长病程耳鸣的近期疗效观察
目的 探讨基于医师疗法理念调整生活方式对长病程耳鸣的近期疗效.方法 回顾性分析诊断为原发性耳鸣、且愿意只接受医师疗法理念调整生活方式进行干预的长病程(≥6个月)耳鸣患者治疗前后的临床资料,以耳鸣评价量表(TEQ)作为疗效评价标准判断疗效.结果 146例耳鸣患者的病程平均为60.2±81.1月,平均疗程2.1±3.9月,有效率57.5％、痊愈率4.1％.结论 医师疗法对长病程耳鸣的近期疗效较为满意,与国内同类研究结果较为接近,值得进一步研究.
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耳鸣医师疗法的基本理念
耳鸣作为一个世界难题,其难治性在于病因与机理不明,中医整体观为揭示耳鸣的发病原因与机理提供了新的视角.医师疗法为基于中医整体观的一个治疗系统,其含义有二:①是治疗耳鸣患者的主体应是医师而不是没有医师资格的其他人;②是医师的作用既要为"医",更要为"师","医"的作用是内治、外治等具体的医疗技术(简称"医术"),"师"的作用是传道与解惑(简称"师道").医师疗法认为,耳鸣的原因是明确的:不良生活方式是主要病因,脾胃失调是主要病机,耳鸣是由于不良生活方式导致脾胃升降失调后智能的机体发出的一种善意的警报,这种声响本身对人体无害.因此强调治养结合,且应以师道为主,医术为辅.师道的核心就是指导患者发现并调整不良生活方式,在这个基础上再因人制宜地酌情选择一些具体的医术进行治疗,如中药治疗等内治法或针灸、按摩导引、声治疗等外治法.在医师疗法的理念中,耳鸣是可以治愈的一种病症,前提是患者良好的配合以及医患双方足够的耐心.
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应用医师疗法治疗难治性耳鸣的临床案例报道
本文回顾了对运用常规西医思路难以治愈的3例病程2年以上的疑难耳鸣患者应用医师疗法的理念进行治疗直至耳鸣消失的全过程.病例回顾结果提示:①病程较长的耳鸣仍有痊愈的机会,不宜轻易告诉患者耳鸣不能治愈;②在治疗类似疑难耳鸣患者时,需重视医师疗法所提出的不良生活方式导致脾胃功能失调是耳鸣的根本病因的这一观点,在临床治疗时注意指导患者调整不良生活方式,这对保证类似疑难耳鸣达到理想疗效具有十分重要的作用.
