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中华中医药学刊

中华中医药学刊杂志

Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
  • 主办单位: 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
  • 影响因子: 1.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-7717
  • 国内刊号: 21-1546/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-182
  • 曾用名: 中医药学刊
  • 创刊时间: 1982
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华中医药学刊杂志社
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 康廷国
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 四逆汤加味综合治疗晚期乳腺癌术后的临床疗效

    作者:段菲;郎丽影;张旭;郝鑫;张亚璞;赵姗

    目的:探讨四逆汤加味联合西医综合治疗措施治疗晚期乳腺癌术后的临床疗效及对并发症的影响.方法:选择2016年1月-2017年3月医院收治的90例晚期乳腺癌术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组患者给予西医综合治疗措施,放疗、化疗、内分泌、免疫等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予四逆汤加味口服治疗,1疗程/4周,共3疗程.观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况.采用ELISA检测血清黏蛋白1(MUC1)、细胞黏附分子变异体6(CD44v6)和血管内皮生长因子(VEGF)表达,采用流式细胞仪检测全血CD3、CD8、自然杀伤细胞(NKT)水平.结果:观察组患者的总有效率为86.67%(39/45)显著高于对照组的68.89% (31/45)(X2=4.114,P=0.043).观察组患者的MUC1、CD44v6水平显著低于对照组,而VEGF显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的CD3、CD8和NKT水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者的并发症主要为中性粒细胞减少、皮下积液、恶心呕吐、皮缘坏死、上肢水肿、胸闷、心悸,观察组患者的并发症发生率37.78%(17/45)低于对照组为60.00%(27/45)(X2=4.447,P=0.035).结论:四逆汤加味联合西医综合治疗措施治疗晚期乳腺癌术后临床疗效明确,可改善患者CD44v6、MUC1和VEGF水平,提高免疫功能,降低并发症,值得临床推广应用.

  • 桃红四物汤合防己黄芪汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的疗效以及对骨折愈合的影响

    作者:韩亚力;罗奕;曾佳学

    目的:评价桃红四物汤合防己黄芪汤治疗胫腓骨骨折早期肿胀的疗效以及对骨折愈合的影响分析.方法:胫腓骨骨折患者96例,根据Excel表格随机数字表法随机分为两组:对照组给予常规抗炎、促进骨折愈合等常规处理,静脉滴注20%的甘露醇250 mL,口服依托考昔片镇痛,研究组在对照组的基础上,给予桃红四物汤合防己黄芪汤治疗.疗程为1周.比较两组肿胀消除效果,采用ELISA法检测治疗前后骨形态发生蛋白-2(bonemorphogenetic protein-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用骨痂影像学评分评估骨折愈合效果,比较两组治疗疗效.结果:研究结果显示,两组治疗前肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组患者基线资料一致,具有可比性.治疗后3d、7d两组肿胀程度比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗前后的差值显著大于对照组(P<0.05);两组治疗后BMP-2、VEGF较治疗前显著提高,TNF-α显著降低(P<0.05),研究组治疗后BMP-2、VEGF显著高于对照组,TNF-α显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分显著高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率为91.67%,显著高于对照组治疗有效率77.08% (P <0.05).结论:桃红四物汤合防己黄芪汤可以减轻胫腓骨骨折术后肿胀,提高BMP-2、VEGF水平,减轻炎性反应,加快骨折愈合进程,有较高的临床应用价值.

  • 通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征临床研究

    作者:蒋顺琬;陈大宇;麦庆春

    目的:观察通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法:纳入77例FBSS患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组32例.对照组给予依托考昔片和甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服通督活血汤.观察两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化,比较两组改良Macnab疗效.结果:治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的JOA下腰痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的JOA下腰痛评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率97.14,观察组总有效率81.25,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.513,P =0.034).结论:在依托考西片和甲钴胺注射液治FBSS基础上加用通督活血汤,可更有效地改善疼痛症状,提高治疗效果.

  • 四磨汤联合水疗保健对新生儿黄疸免疫能力、黄疸指数及临床疗效的影响

    作者:孔凡玲;胡绍举;刘宽;谭丽;熊强;李萌;朱艳

    目的:分析四磨汤联合水疗保健对新生儿黄疸免疫能力、黄疸指数及临床疗效的影响.方法:120例新生儿黄疸,其临床表现为面部、躯干黄染,还累及四肢、手心、足心均黄染.将患儿按随机数字法分为对照组和观察组.对照组患儿采用水疗保健的治疗方案,观察组在对照组的基础上增加口服四磨汤.治疗前、治疗5d后,使用全自动生化分析仪和经皮胆红素仪测定患者的黄疸指数及血清C蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白G(IgG),统计患者的治疗效果.结果:治疗前,两组患儿的黄疸指数无明显差异(P>0.05);治疗后第5天,观察组的黄疸指数(55.23±8.19) μmol./L明显低于对照组(88.19±7.46) μmol/L;观察组黄疸消退时间(4.13 ±0.81)d明显低于对照组(5.27±0.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的免疫因子IgA、IgG、CPR及TRF含量无明显差别(P>0.05);治疗后第5天,观察组患儿的IgA、IgG及TRF含量明显高于对照组,CPR(8.25±1.26) mg/L明显低于对照组(10.34±1.17) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗5天后,观察组血清中胆红素的浓度<8 mL/dL的患儿52例明显高于对照组31例,血清中胆红素的浓度在8~12 mL/dL及>12 mL/dL的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗的有效率90.00% (54/60)明显高于对照组治疗的有效率76.67% (46/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:四磨汤联合水疗保健治疗新生儿黄疸,能明显改善患者的黄疸指数,有效改善患儿的免疫能力,具有明显的疗效和较高的安全性,值得临床借鉴推广.

  • 疏肝健脾颗粒对肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗作用及对患者生活质量的影响

    作者:张东;范正达;朱珊梅;陈定贵;周其

    目的:研究疏肝健脾颗粒治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对其对基体免疫功能的调节作用和对生活质量的改善情况.方法:70例CHB患者,随机分为两组,对照组患者口服恩替卡韦分散片和复方甘草酸苷片;治疗组在对照组基础上加以疏肝健脾颗粒治疗,两组患者均连续治疗24周.检测比较治疗前后两组的Th1、Th2、Th17及Treg细胞比例和数量;比较血清肝功能指标、肝纤维指标及乙型肝炎病毒标记物情况;对两组患者的中医证候积分及生活质量进行评价;监测两组治疗过程中的不良反应.结果:治疗后治疗组的中医证候积分及生活质量显著高于对照组(P<0.05);治疗组Treg/Th17及Th1/Th2在治疗后明显低于对照组(P<0.05).治疗阻治疗16、24周后,HBsAg转阴数、HBeAg转阴数、HBeAg转换数、ALT复常数及HBV DNA转阴数明显高于对照组,差异显著(P<0.05).经治疗后,治疗组的肝功能指标及肝纤维化指标也显著低于对照组(P<0.05).结论:疏肝健脾颗粒不仅可以明显抑制HBV的复制,改善CHB患者肝功能,提高机体免疫功能,值得临床广泛推广.

  • 益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床研究

    作者:杨建敏;冯磊;张辉

    目的:探讨益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效.方法:子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和观察组,每组患者各43例.对照组患者给予米非司酮预防复发,观察组患者在米非司酮预防基础上加用自拟益气化瘀方预防复发.观察并比较两组患者妊娠率、复发率和不良反应率及治疗前后性激素水平、中医体征积分、痛经评分和CA125水平.结果:观察组患者妊娠率为83.72%高于对照组患者,复发率为2.33%低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前FSH、E2及LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FSH和LH水平较治疗前下降,E2水平较治疗前上升(P<0.05);观察组患者治疗后FSH和LH水平较对照组患者治疗后低,E2水平较对照组患者治疗后高(P<0.05).两组患者治疗前中医体征积分、痛经评分及CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较治疗前下降(P<0.05);观察组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较对照组患者治疗后低(P<0.05).观察组患者不良反应率为18.60%显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气化瘀方治疗子宫内膜异位症能有效降低患者术后复发率和不良反应率,提高妊娠率和生活质量,调节患者体内性激素和CA125水平,值得推荐.

  • 中药化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效及对β-HCG、CK、P的影响

    作者:张丽芳;韩娜

    目的:探讨中药化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及对患者β-HCG、CK、P的影响.方法:以医院收治的100例异位妊娠患者作为研究对象,回顾性分析其临床病历资料,并根据其治疗方法,将其分为观察组(52例)与对照组(48例).对照组患者单纯使用米非司酮进行治疗,而观察组患者化瘀消癥汤联合米非司酮进行治疗.观察并比较两组患者的治疗效果.结果:(1)治疗前两组患者β-HCG、CK、P无明显差别(P>0.05),治疗后观察组上述指标值明显低于对照组(P<0.05);(2)治疗前两组患者包块大小、VEGF水平无明显差别(P>0.05),治疗后观察组上述指标值明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、阴道出血停止时间明显低于对照组(P<0.05);(4)观察组患者治疗后输卵管完全通畅率显著高于对照组(65.38% VS 41.67%,P<0.05),而不通畅发生率明显低于对照组(3.85% VS 33.33%,P<0.05);(5)观察组治疗有效率明显高于对照组(92.31% VS 70.83%,P<0.05),且两组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论:中药化瘀消瘢汤联合米非司酮治疗异位妊娠,能明显降低患者β-HCG、CK、P水平,疗效显著,安全可靠.因此,该方法值得临床上推广与应用.

  • 寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效及其对肺功能的影响

    作者:唐晓燕;田春

    目的:探讨寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效及其对患儿肺功能的影响.方法:86例缓解期小儿哮喘患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组均为43例.所有患儿均进行纠正酸碱与电解质平衡等常规治疗,对照组同时给予布地奈德,2次/d,200 μg/次.观察组在对照组基础上另给予寒喘祖帕颗粒治疗,1袋/次,2次/d,两组患儿的治疗时间均为1个月.治疗后,观察两组患儿临床疗效.治疗期间及治疗后,观察两组喘息、胸闷、咳嗽及肺部哮鸣音等症状的缓解时间.治疗前后,分别检测两组患儿肺功能指标(PEF、FEV1/FVC%、FEV1及FVC),血气指标(PaO2、PaCO2及pH),炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-4及hs-CRP).结果:治疗后,观察组总有效率为93.0%,明显高于对照组的72.1% (P <0.05).治疗期间,观察组喘息、胸闷、咳嗽及肺部哮鸣音等症状的缓解时间分别为(5.17±0.67)d、(3.87±0.35)d、(4.34±0.47)d及(7.21±0.79)d,均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组PEF、FEV1/FVC%、FEV1及FVC水平分别为(6.97±1.01)L/S、(55.18±5.06)%、(2.97±0.32)L及(5.57±0.53) L/S,均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组PaO2、PaCO2及pH值水平分别为(73.24±7.47) mmHg、(52.15±6.27) mmHg及(7.37±0.13),改善程度均明显优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-4及hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效较好,能够有效改善患儿肺部功能,缓解机体炎症反应,值得进行深入研究.

  • 麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床效果评价

    作者:杨见辉;孙海鹏;陈竹;杜丽

    目的:探讨分析在治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽中,采用常规西医联合麻杏化瘀汤进行治疗的临床效果.方法:80例痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽患者,采用随机数字表法分为两组,每组40例,对照组患儿采用常规的阿奇霉素药物治疗,观察组患儿在对照组西医治疗基础上联合麻杏化瘀汤进行治疗,1周后对两组患者的临床症状改善时间、不良发应发生情况以及临床作用效果进行比较.结果:两组患儿经过不同治疗后,观察组总有效率(97.50%)明显高于对照组(70.00%),统计学上有意义(X2=11.11,P<0.05);观察组患儿的喘嗽改善时间(4.02±1.35)d、咳痰缓解时间(2.31±0.63)d、气促改善时间(1.28 ±0.39)d、机体发热改善时间(1.28±0.39)d以及湿罗音消失的时间(2.39±0.50)d明显短于对照组患儿喘嗽改善时间(5.79±1.98)d、咳痰缓解时间(4.25±1.17)d、气促改善时间(2.35±0.59)d、机体发热改善时间(3.29±0.91)d以及湿罗音消失的时间(4.61±1.11)d,统计学上有意义(t=4.67、9.23、9.57、2.34、11.53,P<0.05);观察组患儿临床不良反应的发生率(10.00%)显著低于对照组(32.50%),统计学上有意义(X2 =6.05,P<0.05).结论:采用常规西医联合麻杏化瘀汤对痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽患者进行治疗能够有效改善患者临床表现,降低耐药性,减少患儿临床不良反应发生率.

  • 加味半夏泻心汤对调养幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床分析

    作者:朱耀宇;李红丽

    目的:分析加味半夏泻心汤对调养幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床效果.方法:将110名慢性非萎缩性胃炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各55例.对照组予常规西医疗法,观察组在对照组治疗基础上,再予加味半夏泻心汤治疗,对比分析两组患者幽门螺杆菌转阴率、临床疗效、各症状积分、血清胃泌素和一氧化氮指标改变情况及不良反应.结果:治疗后,观察组幽门螺杆菌转阴率、临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05);各症状积分低于对照组(P<0.05).结论:加味半夏泻心汤对调养幽门螺旋杆菌相关性胃炎具有较好的临床效果,能够有效改善患者临床症状,不良反应较小,值得临床推广.

  • 补正续骨丸对大鼠的急性毒性实验研究

    作者:邰东旭;侯德才;康斯文;邓小磊

    目的:观察补正续骨丸对大鼠的急性毒性.方法:因采用经口灌胃途径,无法测定出补正续骨丸的半数致死量(LD50),所以,将补正续骨丸配置浓度调整为能完成经口灌胃操作的大浓度,灌胃量为大鼠所能承受的大剂量,进行急性毒性观察.结果:该药物采用经口灌胃途径给药的大浓度为0.56 g/mL,大鼠按照体质量大的给药剂量为2.5 mL/100 g,2次/d给药,终给药剂量为:27.8 g/kg,该剂量为成人(60 kg体质量)每日口服剂量的83.4倍,实验过程中,大鼠未出现死亡情况,连续给药2周,病理结果显示,肝、心、脾、肺、肾脏未见病理改变.结论:补正续骨丸以27.8 g/(kg/d)体质量的剂量给予大鼠经口灌胃,连续给药2周,未见毒性反应.

  • 人参多糖注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效及对免疫功能的影响

    作者:陈华敏;吴煌福;黄光钺

    目的:探讨人参多糖注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者疗效及对免疫功能的影响.方法:乳腺癌化疗患者284例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组142例,对照组患者采取新辅助化疗方案,观察组患者在新辅助化疗方案的基础上使用人参多糖注射液,对治疗的效果进行对比.结果观察组患者的治疗效果,治疗有效率,疾病控制率,生活质量均优于对照组,在两组患者的各项不良反应情况中,只有腹泻的数据差异具有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组,其余项目数据差异均不具有统计学意义(P>0.05),对照组患者的无进展生存时间中位数为12.074个月,观察组患者的无进展生存时间中位数为19.082个月,以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组和观察组治疗前的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,CD16+56+未数据比较差异无统计学意义(t =0.028,0.496,0.226,0.000,0.255,P>0.05).治疗后,对照组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,CD16+56+数据低于治疗前,数据差异具有统计学意义(£=2.675,2.412,62.795,2.847,P<0.05),CD8+数据高于治疗前,数据差异具有统计学意义(t =4.380,P<0.05),观察组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,CD16+56+数据高于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=16.487,8.576,29.745,4.981,P<0.05),CD8+数据低于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=4.162,P<0.05).结论利用人参多糖注射液联合新辅助化疗对乳腺癌患者进行治疗,可以改善患者的治疗效果和免疫功能,稳定治疗过程中不良反应的发生,提高患者的生存质量和无进展生存率,值得在临床工作中应用.

  • 通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭心功能及血管内皮功能的影响

    作者:李晓霞;董彬;连亚军;李春

    目的:对比分析通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响.方法:106例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组患者单用通心络胶囊,观察组患者使用通心络胶囊联合芪苈强心胶囊.对比两组患者左心室短轴缩短指数(LVFS)、NT-proBNP、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LVMI)、脂联素、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(N0)、血浆cAMP/cGMP比值、治疗有效率及不良反应率.结果:治疗6个月后,观察组患者LVFS(44.02±3.28)%、NT-proBNP(178.85±21.22) pg/mL、LVEDD(46.11 22.95)mm、LVEF(57.69±2.14)%、LVMI(158.02±15.46)kg/m2、脂联素(9.78±0.22) mg/L、VEGF(513.24±9.54) ng/L、NO (43.65±2.56) μmol/L、血浆cAMP/cGMP比值(4.68 ±0.31)、治疗有效率(96.23)%均明显优于对照组(27.01±2.25)%、(567.24±23.58)pg/mL、(51.29 22.46)mm、(49.22±2.03)%、(169.01±16.33) kg/m2、(11.29 20.19) mg/L、(421.22 27.11)ng/L、(33.21±2.01) μmol/L、(2.69±0.23)、(81.13)%,其差异统计学上有意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(0)%与对照组不良反应率(1.89)%比较,差异统无统计学意义(P>0.05).结论:对慢性充血性心力衰竭患者进行通心络胶囊联合芪苈强心胶囊治疗,能显著提高治疗有效率,LVFS、NT-proBNP、LVEDD、LVEF、LVMI、脂联素、VEGF、NO、血浆cAMP/cGMP比值较治疗前均有明显改善.

  • 益肠方联合化疗对结直肠癌术后的治疗作用及对血清中免疫指标的影响

    作者:王子明;赖象权;何本求

    目的:观察益肠方联合化疗治疗结直肠癌术后的临床治疗效果及其对免疫指标的影响.方法:选取结直肠癌术后患者85例,随机分为对照组及观察组,对照组41例,观察组44例.对照组患者采用XELOX方案治疗,观察组采用益肠方联合XELOX方案治疗.观察比较治疗前后两组患者T细胞的亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的比例,及观察两组患者血常规(白细胞数目WBC、红细胞数目RBC),肝功能(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST)的变化;比较治疗后两组卡式评分(KPS评分)、生存质量评分、临床疗效及不良反应.结果:对照组患者的CD4+/CD8+明显较治疗前降低(P<0.05),但观察组患者的CD4+/CD8+明显较治疗前升高(P<0.05),并且治疗后观察组患者血常规指标及肝功能指标明显较对照组的低(P<0.05);治疗后观察组的KSP评分变化较对照组更为明显(P<0.05),观察组患者生存质量评分的功能领域、症状领域及其他均明显优于对照组(P<0.05).观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),不良反应明显少于对照组(P>0.05).结论:益肠方联合化疗治疗结直肠癌具有良好的临床疗效,不良反应少,值得在临床上推广.

  • 疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响

    作者:王学慧;梁彬;顾兴智;张兰聪;郭敬福;梁生棵;李志伟

    目的:探究疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响,旨在提升患者术后疗效,促进术腔黏膜早日恢复.方法:研究选取202例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均采取内镜鼻窦手术治疗,且患者自愿参与研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组与对照组,对照组所有患者(101例)均术后采取生理盐水冲洗鼻腔,研究组所有患者(101例)则术后采取疏风通窍汤内服及冲洗治疗,对比两组患者术后经不同治疗后临床疗效、并发症情况、术后2周、6周、12周患者症状分布情况、术前及术后患者鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、患者治疗后窦腔黏膜上皮化时间,随访6个月观察两组患者生活质量(SF-36量表评估)情况,随访1年观察患者复发情况,并评估患者对术后治疗的满意程度.结果:①研究组患者术后治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组95.05%,P<0.05,差异具有统计学意义.②研究组患者术后并发症率为0.99%,低于对照组6.93%,P<0.05,差异具有统计学意义.③术后2周两组患者主要症状为少量血痂、黏浓涕、黏膜水肿肥厚,可见少量粘连,P> 0.05,差异无统计学意义,研究组窦口狭窄率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;术后6周两组患者黏浓涕、血痂、黏膜水肿肥厚均大量减少,P >0.05,术后粘连及窦口狭窄增多,研究组发生率高于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义;术后12周,研究组患者所有症状均消失,对照组患者存在少数患者症状,发生率均高于研究组,P<0.05,差异具有统计学意义.④术前两组患者MTR相当,P>0.05,术后各组患者MTR均改善,较对照组,研究组患者MTR改善更为显著,P<0.05,差异具有统计学意义.⑤研究组患者术后黏膜上皮化时间短于对照组,P< 0.01,1年复发率为0.00%,低于对照组4.95%,P<0.05,差异具有统计学意义.⑥术后1周,两组患者SF-36评分相当,P>0.05,差异无统计学意义;术后6个月后研究组患者SF-36评分为(90.74±4.44)分,高于对照组(80.54±5.55)分,P<0.01,差异具有统计学意义.⑦研究组术后治疗满意率为98.02%,高于对照组89.11%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术患者具有积极影响,患者术后效果佳,症状改善明显,术腔黏膜恢复好,并发症率低,安全性高,且患者生活质量佳,复发率低,满意率高,值得广泛临床推广应用.

  • 滋阴生津通络法对气阴两虚证原发性干燥综合征免疫功能的影响

    作者:王柏山;于静;张艺凡

    目的:观察滋阴生津通络法对气阴两虚证原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's Syndrome,pSS)患者免疫功能的影响.方法:气阴两虚证pSS患者100例,采用随机数字表方法分试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用滋阴生津通络法治疗,对照组采用硫酸羟氯喹片治疗,所有患者疗程为3个月.观察试验组和对照组患者治疗前后ESSDAI评分、Schirmer I试验、外周血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及淋巴细胞亚群的变化情况.结果:与组内对应的治疗前比较,试验组和对照组治疗后ESSDAI评分、IgG、IgM、IgA、CD19+细胞、CD8+细胞均明显降低(P<0.05);Schirmer I试验、CD4+细胞结果均显著增高(P<0.05).与对照组治疗后比较,试验组治疗后Schirmer I试验、CD4+细胞结果明显增高(P<0.05),IgG显著降低(P<0.05).结论:滋阴生津通络法可通过抑制亢进的体液免疫,提高低下的细胞免疫,使人体免疫系统恢复平衡,有效改善干燥综合征的临床症状.

  • 陕产瞿麦乙醇和水提取物对小鼠抗菌感染的效果研究

    作者:张爽;胡宏;王燕;王飞娟

    目的:研究陕产瞿麦乙醇和水的提取物对痢疾杆菌、蜡样芽胞杆菌和霍乱弧菌活性的抑制效果.方法:采用牛津杯法确定陕产瞿麦乙醇和水的提取物对痢疾杆菌、蜡样芽胞杆菌和霍乱弧菌的抑菌效果,用二倍稀释法检测小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC).结果:陕产瞿麦乙醇和水的提取物对痢疾杆菌、蜡样芽胞杆菌和霍乱弧菌均有较好的抑制作用.其MIC分别为6.25 ~ 12.5 mg/mL和12.5~ 50 mg/mL,MBC分别为12.5~25 mg/mL和12.5 ~ 50 mg/mL.采用陕产瞿麦水提取物(30 mg/mL)分别注射干预有痢疾杆菌、蜡样芽胞杆菌和霍乱弧菌的小鼠,能显著减少小鼠体温升高程度.结论:陕产瞿麦乙醇和水的提取物对不同受试菌均有较好的抑菌效果;对于受不同受试菌感染的小鼠具有显著的改善作用,具有很好的临床应用前景.

  • 益智聪明汤对Aβ25-35致阿尔茨海默病小鼠模型行为学及tau蛋白表达的影响

    作者:齐越;焦富英;王亚斌;王光函;秦文艳;姜鸿;李昭;刘小虎;向绍杰;贾冬

    目的:探讨益智聪明汤对β-淀粉样蛋白(Aβ25-35)致阿尔茨海默病模型(AD)小鼠的学习记忆改善作用及其对tau蛋白表达的影响.方法:选取60只昆明种小鼠,随机分为假手术组,模型组,益智聪明汤低、中、高剂量组及多奈哌齐组,海马内注射Aβ25-35后制作小鼠AD模型.各组小鼠按相应剂量灌胃给药,连续15 d,1次/d.Y迷宫和Morris水迷宫实验检测各组小鼠认知行为改变,免疫组织化学法测定tau蛋白磷酸化位点(Ser199)的影响.结果:益智聪明汤对AD模型小鼠的进臂总次数无影响,但可显著增加小鼠的自发交替反应率,缩短逃避潜伏期,减少总路程,延长游泳路程百分比;对游泳速度无影响,可减少tau蛋白磷酸化位点(Ser 199)的表达.结论:益智聪明汤课可通过抑制tau蛋白磷酸化的表达,进而对Aβ25-35致阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆障碍具有改善作用.

  • 不同品种的海参红外光谱的三级鉴定

    作者:田晓萌;孙丹丹;季冬青;郭庆梅;周凤琴;孙稚颖

    目的:分析9种海参的一维红外光谱、二阶导数谱及二维相关谱的谱图特征,找出不同品种之间的海参红外谱图的差异,以期为海参的鉴别提供依据.方法:利用现代红外光谱技术,结合红外光谱三级鉴定理论对9种海参的红外原谱、二阶导数谱及二维相关谱进行分析,提取得到红外谱图特征.结果:9种海参的红外原谱、二阶导数谱及二维相关谱特征明显.结论:此技术对不同品种海参的鉴别是可行的,且红外光谱法三级鉴定快速、有效.

  • 射干麻黄重楼汤加减对过敏性哮喘冬季发作患者血清IL-4及Th1/Th2因子影响研究

    作者:张峰;陈晔;沈爱娟;叶甫澄

    目的:探讨射干麻黄重楼汤加减对过敏性哮喘冬季发作患者血清IL-4及Th1/Th2因子的影响.方法:研究对象选取74例过敏性哮喘患者,均尘螨点刺结果阳性,随机分成两组,每组37例.均予多索茶碱、特布他林等常规治疗,对照组予屋尘螨变应原提取物皮下注射,研究组在上述基础上予中药射干麻黄重楼汤加减口服.检测治疗前后血清Th1/Th2因子、特异性SIgG4以及ECP,评估肺功能和日夜间过敏性哮喘症状评分,比较治疗效果及安全性.结果:与治疗前比较,两组IL-2、IFN-γ升高(P<0.05),IL-4、IgE降低(P<0.05),户尘螨SIgG4、粉尘螨SIgG4升高(P<0.05),ECP降低(P<0.05),PEF、FEV1、FEV1/FVC升高(P<0.01),日间、夜间过敏性哮喘评分降低(P<0.01);与对照组比较,研究组IL-2、IFN-γ较高(P<0.05),IL-4、IgE较低(P<0.05),户尘螨SIgG4、粉尘螨SIgG4较高(P<0.05),ECP较低(P<0.05),PEF、FEV1、FEV1/FVC较高(P<0.01),日间、夜间过敏性哮喘评分较低(P<0.01),总有效率较高(P<0.05),安全性无差异(P>0.05).结论:射干麻黄重楼汤加减治疗过敏性哮喘效果理想,且能调节血清Th1/Th2细胞因子平衡,值得借鉴.

  • N-甲基-D-天冬氨酸受体介导升降散治疗大鼠神经病理性疼痛过程中的作用机制

    作者:陈冬建;谌凌燕;吴智兵

    目的:探究N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)蛋白含量及磷酸化水平在升降散治疗大鼠神经病理性疼痛过程中的作用机制.方法:构建大鼠右侧改良坐骨神经慢性缩窄性损伤(iCCI)经典动物模型,并采用不同剂量的升降散给iCCI模型大鼠进行灌胃处理,在给药第1、7、21天分别取脊髓组织,对NMDAR和p-NMDAR水平进行检测.结果:不同时间点,正常组NMDAR及p-NMDAR相对含量较稳定,模型组NMDAR及p-NMDAR呈上升趋势,治疗组,尤其是高剂量组,呈现下降趋势,且在不同时间点,各组NMDAR及p-NMDAR相对含量存在显著性P<0.05差异.结论:NMDAR及p-NMDAR拳与了升降散治疗大鼠神经病理性疼痛过程中,通过抑制NMDAR水平及NMDAR磷酸化,有效的治疗了大鼠神经病理性疼痛.

    关键词: 升降散 NMDAR 磷酸化
  • 消癌解毒方对CT26荷瘤小鼠抗结肠癌药效及机制研究

    作者:周芷若;俞晓忆;贾志荣;程海波;沈卫星;吴云皓;许惠琴

    目的:观察消癌解毒方对小鼠CT26结肠癌细胞皮下移植瘤的抑制作用及其作用机制.方法:将以插块法接种结肠癌细胞皮下移植瘤成功的CT26荷瘤小鼠随机分为模型组(Veh)、阳性药物奥沙利铂组(OXA)、和消癌解毒方组(XJD),观察各组小鼠体质量、肿瘤体积、肿瘤质量、计算抑瘤率.采用Western-Blot、免疫组化法检测肿瘤组织样品中F4/80,TGF-β1,IL-6和IL-1β的表达,并与模型组和奥沙利铂组进行比较,研究消癌解毒方对结肠癌细胞皮下移植瘤的抑制作用及其作用机制.结果:消癌解毒方能够比较明显地抑制瘤体生长,改善结肠癌小鼠生存质量,该组小鼠肿瘤组织中F4/80,TGF-β1,IL-6和IL-1β表达量均高于模型组(P<0.01,P<0.05).结论:消癌解毒方能够通过增强肿瘤部位巨噬细胞的活性,增加细胞因子IL-1β,IL-6的表达;同时增加荷瘤小鼠肿瘤部位TGF-β1的表达来达到杀伤和诱导肿瘤细胞的凋亡,两种途径提高机体对肿瘤的免疫抑制,来延缓结肠癌的发生发展.

  • 中药熏洗治疗类风湿关节炎优选方案的实验研究

    作者:王洋;王苗苗;孙志岭;吴心雨;秦雪

    目的:比较不同的熏洗时间、不同温度、不同浓度药液熏洗对疗效的影响,探讨熏洗法治疗类风湿关节炎(RA)的佳方案.方法:将66只雄性SD大鼠随机抽取6只为空白对照组,其余建立胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型.造模成功后再次随机分为模型组(n=6)、熏洗组1~9组(n=6×9).观察各组大鼠的一般情况、体质量、足容积、关节炎指数(AI指数)、血清IL-1β、TNF-α水平,以及HE染色镜下大鼠踝关节滑膜病理变化.结果:模型组大鼠体质量、足容积、关节炎症评分较正常组显著升高(P<0.05),治疗后上述各指标熏洗组1~9组较模型组均明显降低(P<0.05);熏洗4周后,熏洗组1~9组与模型组比较,IL-1β、TNF-0水平明显下降,P <0.05,差异有统计学意义.空白对照组大鼠病理HE染色正常,模型组可见关节腔变窄、关节腔内可见炎细胞、血管翳形成,熏洗组可见中度炎细胞浸润,滑膜变薄、滑膜细胞稍有增生,中度肿胀;与模型组相比,血管翳较少.经过加权计算大鼠足趾容积、AI评分、IL-1β水平、TNF-α水平综合得分,结合熏洗组1~9组正交实验设计方案,得出佳熏洗方案为熏洗时间30 min、温度41℃、高浓度药液.结论:中药熏洗法在改善关节功能、调节免疫方面具有一定作用,熏洗法治疗CIA大鼠,在熏洗30 min、温度41 ℃、高浓度药液条件下治疗效果佳.

  • 恐伤孕鼠所产80日龄仔鼠情志与母鼠促肾上腺皮质激素、糖皮质激素的相关性研究

    作者:杨丽萍;李新民;万海娇;朱江慧;侯俊林;詹向红

    目的:考察恐伤孕鼠所产80日龄仔鼠情志与母鼠促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoids,GC)的相关性.方法:应用旁观电击法建立恐伤肾孕鼠模型,通过对80日龄仔鼠进行旷场试验、糖水偏好实验和悬尾实验,观察其情志改变;采用酶联免疫法(ELISA),检测孕鼠和80日龄仔鼠血浆中ACTH、GC的含量.结果:与对照组比较,模型组80日龄仔鼠垂直得分、水平得分、糖水消耗量和糖水偏好值均降低,空中停止挣扎时间增长,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,模型组恐伤孕鼠血浆ACTH、GC水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);旷场试验中,80日龄仔鼠垂直得分与母鼠GC存在负相关,水平得分与母鼠ACTH、GC均存在负相关,差异有统计学意义(P<0.05);糖水偏好实验中,80日龄仔鼠糖水偏好值与母鼠ACTH、GC均存在负相关,差异有统计学意义(P<0.05);悬尾试验中,80日龄仔鼠停止挣扎的时间与母鼠ACTH、GC存在正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恐伤孕鼠所产80日龄仔鼠的情志改变与母鼠ACTH、GC的变化密切相关.

  • 循经推拿足三阴经调治失眠型亚健康状态的临床观察

    作者:张海英;韦小霞;雷龙鸣

    目的:观察推拿足三阴经在下肢循行部位的推拿方法对失眠型亚健康状态的临床疗效.方法:将100例失眠型亚健康状态门诊就诊者随机分为观察组(足三阴经组)和对照组(常规推拿组),每组50例.观察组采用推拿足三阴经在下肢循行部位的推拿方法,对照组采用现行高校教材所采用的常规推拿方法.两组均以为6d为1个疗程,疗程与疗程之间休息1d,共调治2个疗程.观察两组的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)计分.结果:观察组48例、对照组49例进入结果分析.观察组48例中,痊愈16例,显效19例,有效9例,无效4例;对照组49例中,痊愈11例,显效13例,有效17例,无效8例.两组临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05).两组所采用的治疗方法对失眠型亚健康状态PSQI均有改善作用(P<0.05),但观察组在睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍及总分等4个维度评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:推拿足三阴经在下肢循行部位的推拿方法治疗失眠型亚健康状态较常规推拿方法疗效更为显著,值得临床选用及推广.

  • 右归丸加减治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变临床观察

    作者:杨敏;罗向霞;康莉;郭敏

    目的:观察右归丸加减对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床治疗效果.方法:选取64例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各32例,对照组应用常规药物进行治疗,观察组使用常规药物联合右归丸加减治疗.治疗时间均为3个月,治疗结束后对比两组患者视力、眼底病变的改善情况及临床有效率,同时对两组患者治疗前后血清中血管内皮细胞生长因子(vascular en-dothelial growth factor,VEGF)进行检测对比.结果:经过3个月的治疗后,观察组患者的视力改善明显优于对照组(P<0.05);两组患者眼底病变情况均得到了显著的改善,将两组患者进行对比,观察组眼底病变改善情况要优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.84%,对照组治疗总有效率为79.17%,观察组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清中VEGF水平有所下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清中VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:右归丸加减联合常规治疗药物对2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者的疗效优于单纯应用常规药物治疗,通过显著降低血清VEGF水平,抑制非增值期病变向增殖期进一步发展.

  • 血小板衍生因子与缝隙连接的关系及中医药相关研究进展

    作者:张翔;赵凡;赵剑锋;吕伯东

    血小板衍生因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)是由多种细胞产生的重要多肽生长因子,可促进结缔组织细胞(如血管内皮细胞、平滑肌细胞)增殖等,研究发现其与多种疾病具有紧密的联系.缝隙连接(Gap Junction,GJ)是细胞间通讯主要,直接的信号传递方式,可以可逆、快速地促进相邻细胞对外界信号的协同反应,对实现细胞间信号交流和能量传递,调控细胞增殖、分化、代谢,对维持机体的内环境稳定和生长发育有着极为重要的意义.Cx43蛋白作为缝隙连接的主要组成蛋白,在国内外研究中已逐渐成为热点.PDGF与缝隙连接在许多疾病中都有着很明显的变化,而在许多研究发现中医药治疗疾病起效与其调控PDGF表达、介导缝隙连接改变密切相关.主要阐述了二者之间的联系、在相关疾病中主要改变以及中医药对其的影响.

  • 六君子汤含药血清对TGF-β1介导的A549细胞MMP-9和整合素β1蛋白表达的影响

    作者:姜林林;于丹;唐莹;刘春英

    目的:观察六君子汤含药血清对TGF-β1介导的A549细胞MMP-9和整合素β1表达的影响,探讨六君子汤影响肺癌转移的可能机制.方法:制备六君子汤含药血清,体外培养A549细胞.实验分三组:空白血清组,空白血清+ TGF-β1组,六君子汤佳浓度含药血清+TGF-β1组.普通显微镜下观察TGF-β1对A549细胞的干预程度.细胞划痕实验检测六君子汤含药血清对TGF-β1介导的A549细胞迁移能力的影响.免疫细胞化学法和Western Blot技术检测MMP-9和整合素β1在蛋白表达水平上的变化.结果:TGF-β1能够明显诱导A549细胞发生上皮间质转化.与空白血清组比较,空白血清+TGF-β1组细胞迁移程度明显增加(P<0.05),MMP-9和整合素β1的蛋白表达增加(P<0.05);与空白血清+TGF-β1组比较,含药血清组细胞迁移程度下降(P<0.05),MMP-9和整合素β1的蛋白表达下降(P<0.05).结论:(1)六君子汤含药血清能够减缓TGF-β1介导的A549细胞的迁移能力;(2)六君子汤含药血清能够降低TGF-β1介导的A549细胞MMP-9和整合素β1蛋白的表达.

  • 化痰降浊方对大鼠高脂血症的降脂作用研究

    作者:刘晓琪;周旋;方格;王彬;彭丹虹;王燕萍;李先涛

    目的:探讨“化痰降浊方”对大鼠高脂血症的降脂作用.方法:将150只6周龄雄性SD大鼠随机分为正常组10只和模型组140只,正常组喂普通饲料,模型组喂高脂饲料30 d建立高脂血症动物模型;制备“化痰降浊方”及其拆方3组对药(分设高、中、低剂量),模型组按血清TC值随机分为14个组后,每天上午灌胃给药,30 d后根据检测的血脂四项结果以及其他指标评价药物疗效,以西药阿托伐他汀作为阳性药对照组.结果:各受试样品均判定为动物实验结果阳性:西药、陈皮-半夏和全方为辅助降低血清胆固醇功能动物实验结果阳性,苍术-白术为辅助降低血清甘油三酯功能动物实验结果阳性,茯苓-泽泻为辅助降低血脂功能动物实验结果阳性;全方高剂量组的肝系数降低,与疾病组比较,差异有统计学意义(P<0.05),苍术-白术高剂量组的Lee's指数降低,与疾病组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:“化痰降浊方”及其方中三对药均能有效降低高脂血症大鼠的血脂,3组对药的作用途径侧重点各有不同,其作用机制有待进一步的研究.

  • 蛋白质相互作用网络指导下青黄散治疗慢性粒细胞白血病的机制探究

    作者:刘存;刘丽娟;周超;庄静;孙月;王璐;朱帅;孙长岗

    目的:通过慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)蛋白质相互作用网络的构建、分析与体外实验验证两部分,探讨青黄散治疗CML的有效分子学机制.方法:筛选在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获得CML相关基因,STRING用于进一步文本挖掘并构建CML蛋白质相互作用网络,互作数据读入Cytoscape后,插件CentiScaPe和ClusterViz用于实现拓扑和聚类分析,DAVID数据库富集关键通路信息.然后针对关键基因c-myc设计体外实验,制备青黄散含药血清,MTT法检测阴性对照组(无药血清)与实验组(5%、10%和20%青黄散含药血清)在24、48、72 h对K562细胞的增殖抑制率,Western Blot法检测c-myc蛋白的表达情况.结果:构建了由416个节点(蛋白质)和2792条边(相互作用)组成的蛋白质相互作用网络,分析得出关键基因c-myc.实验结果表明,与阴性对照组相比,实验组能有效的抑制K562细胞增殖,且青黄散含药血清能有效抑制c-myc的表达,两者具有统计学意义(P<0.05).结论:CML是一个受多基因调控、多信号通路传导的复杂疾病,c-myc很可能是关键节点,而青黄散对K562细胞增殖的抑制作用机制之一是降低c-myc的表达.

  • 中医药防治分子靶向治疗药物相关不良反应的研究进展

    作者:邓博;贾立群;邓超;张亚男;刘青

    分子靶向治疗药物使恶性肿瘤的治疗进入一个新的时代,但相关的不良反应严重影响患者生活质量,导致靶向治疗药物减量或中断,降低抗肿瘤疗效.采用中医药防治靶向药物相关皮疹、手足皮肤反应、腹泻、周围神经病变等,取得了良好的疗效.检索中国期刊全文数据库、万方数据库及Pubmed中关于中药干预靶向药物相关不良反应的临床研究报道,并进行系统综述.

  • 中西医结合治疗老年肺心病急性加重期临床观察

    作者:娄明远;朱岚

    目的:分析西药联合中医穴位敷贴在治疗老年AECCP中的临床效果.方法:108例老年AECCP患者,随机分为联合组、西药组,其中联合组56例,在用西药治疗的基础上辅助中医穴位敷贴;西药组52例,只使用西药进行治疗.对比观察两组的治疗有效率,病人的FEV1/FVC、FEV1、心输出量及心脏指数的变化.结果:西药组、联合组的治疗有效率分别为76.92%、91.07%,并且治疗后西药组病人的FEV1/FVC、FEV1、心输出量、心脏指数明显低于联合组.结论:西药联合中医穴位敷贴对老年AECCP具有更好的治疗效果.

  • 甘草黄酮中药祛斑膏对黄褐斑及炎症后色素的治疗

    作者:刘俐;于颖;李明鑫;隋丽华;王栋

    目的:观察自制甘草黄酮中药祛斑膏治疗黄褐斑及炎症后色素的疗效.方法:140例黄褐斑及炎症后色素患者,按照就诊顺序分两组,两组间年龄及病程无显著差异.①治疗组患者外用自制甘草黄酮中药祛斑膏日2次,3个月为1疗程;对照组患者外用氢醌乳膏日2次,3个月为1疗程.②两组患者的皮肤黑色素情况分别于治疗前和治疗后观察.结果:治疗组70例患者总有效率为94.28%;对照组70例患者总有效率为84.29%,相比较总有效率有显著性差异(x2 =4.516,P<0.05).结论:自制甘草黄酮中药祛斑膏治疗黄褐斑及炎症后色素能显著改善,治疗总体疗效好,且未见明显不良反应,适于临床应用.

  • 涤痰汤合通窍活血汤联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍的临床疗效

    作者:苏淑娟;李朝健;林任;李同霞

    目的:分析研究涤痰汤合通窍活血汤联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍的临床疗效.方法:84例脑梗死后吞咽障碍患者作为本次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组42例患者.均给予两组患者实施常规治疗,对照组患者在此基础上进行吞咽功能训练,观察组患者在对照组患者的基础上使用涤痰汤合通窍活血汤进行治疗.对比两组患者的治疗总有效率、治疗满意度、吞咽障碍评分、神经功能缺损评分、生活自理能力评分.结果:观察组患者的治疗总有效率为97.62%,治疗满意度为97.62%;对照组患者的治疗总有效率为83.33%,治疗满意度为80.95%;组间比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.并且,观察组患者的吞因障碍评分、神经功能缺损评分、生活自理能力评分均显著优于对照组患者(P<0.05).结论:给予脑梗死后吞咽障碍患者采用涤痰汤合通窍活血汤联合吞咽功能训练的方法进行治疗,能够显著提高治疗的总有效率,提高患者的满意度,减少医患纠纷的产生,值得临床推广应用.

  • 祛瘀生新汤联合利伐沙班预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效及对血液流变学的影响

    作者:冯跨;魏俊强

    目的:探讨祛瘀生新汤联合利伐沙班预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效及其对患者血液流变学的影响.方法:92例全膝关节置换术患者作为研究对象,采用抽签法将上述患者分为观察组及对照组,每组46例.所有患者均接受全膝关节置换术治疗,术后均进行戒酒、戒烟、控制血脂等常规治疗.对照组同时给予利伐沙班,每次l片,每日1次.观察组在对照组基础上另给予祛瘀生新汤治疗,每日l剂.术后14 d,观察两组患者下肢深静脉血栓的发生率.术后1d及术后14 d,分别检测两组患者血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率及全血高切黏度),凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],大腿周径差及小腿周径差.结果:术后14 d,观察组下肢深静脉血栓发生率为4.3%,明显低于对照组的15.2% (P <0.05).术后14 d,观察组血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率及全血高切黏度水平分别为(1.32±0.16) mPa/s、(36.34±3.53)%、(25.34 ±2.76)%及(2.91 ±0.28) mPa/s,均明显低于对照组(P<0.05).术后14 d,观察组D-D、FIB、APTT及TT等凝血指标,CRP、IL-8及TNF-α等炎性因子水平、大腿周径差及小腿周径差均明显低于对照组(P<0.05).结论:祛瘀生新汤联合利伐沙班可较好的防止全膝关节置换术后出现下肢深静脉血栓,能够有效改善患者血液高凝状态,值得进行深入研究.

  • 热敏灸对肠易激综合征模型大鼠iGR、CORT的影响

    作者:付勇;黄辉;宣逸尘;邓威;康明非;许金水;章海凤

    目的:观察热敏灸对肠易激综合征(IBS)模型大鼠海马iGR及CORT的影响,探讨热敏灸治疗IBS的可能作用机制.方法:64只SD雄性大鼠按随机数字表随机分为空白组(8只)、模型组(8只)、艾灸组(32只)、假手术组(8只)、NMDA组(8只),空白组正常饲养,模型组、艾灸组、假手术组、NMDA组采用慢性不可预见性刺激法建立IBS模型.假手术组、艾灸组和NMDA组大鼠于造模第15天进行脑立体定位,海马处植入套管.造模结束后,艾灸组灸“命门”穴,根据大鼠尾温变化分为热敏灸组和非热敏灸组.造模完成当天、第8、15天,NMDA组海马微量注射NMDA,假手术组、艾灸组注射等量生理盐水.观察各组大鼠行为学变化.治疗结束后采用PCR方法检测海马iGR mRNA表达,放免法检测血清CORT含量.结果:(1)与空白组比较,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组iGR mRNA表达降低(P<0.01),与模型组比较,热敏灸组、非热敏灸组iGR mRNA表达增加(均P<0.01).与非热敏灸组相比,热敏灸组在改善iGR mRNA表达方面优于非热敏灸组(均P<0.05).(2)与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组CORT含量均升高(均P<0.01).与假手术组比较,热敏灸组、非热敏灸组CORT含量均明显降低(均P<0.01).与非热敏灸组相比,热敏灸组CORT含量降低(均P <0.05).结论:热敏灸能改善iGR mRNA表达,降低CORT含量,改善HPAA负反馈调节,这可能是热敏灸通过HPAA途径治疗IBS的可能机制.

    关键词: 热敏灸 IBS HPAA IGR CORT
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