从现代心理治疗及气功养生学再认识中心心脑功能

气功古称吐纳、导引、静坐、行气等,1955年,正式统称为气功.气功是中国古代流传下来的一类以自我心身调整为特色的医疗保健养生方法.中医"调心"技术指导下的气功养生学只有借助现代生理及心理治疗学理论进一步阐明其对心脑功能的认识,才能适应现代医学科学的高速发展;而现代心理治疗也只有在充分比较研究的基础上,才能完成本土化的移植,提高疗效和适用范围.中医学提出"心主神明"与"脑为元神之腑"学说,并结合调神、情志理论,认为通过气功"调治心神",即可起到强体健身、防治疾病的作用.但是,关于中医脑和心的结构和功能的认识甚为模糊和混淆,给本身的理论发展、临床实践,以及中西医结合带来了障碍.故进行深入的比较研究,用现代医学的观点解释中医学理论,将有利于不同心理治疗之间的交流与兼容,为西方心理治疗在中国的移植提供可能的模式.

胰岛素敏感性与老年脂质代谢紊乱中医易患因素聚集性关系的研究

胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症是脂质代谢异常的原因之一[1].临床流行病学研究表明,中医肾虚、痰浊、血瘀是老年脂质代谢紊乱的中医易患因素[2].中医易患因素的聚集性对老年脂质代谢紊乱患者胰岛素敏感性的影响可能起主要作用,本研究旨在分析胰岛素敏感性指数(ISI)与老年脂质代谢紊乱中医易患因素聚集性的关系.

毓宫胶囊治疗肾虚型子宫发育不良40例疗效观察

子宫发育不良又称幼稚子宫[1],是指妇女青春期后甚至进入生育期子宫体积明显小于正常的一种病理状态.自2001年7月至2002年12月,共观察治疗属于肾虚型子宫发育不良患者40例,收效满意,现报道如下:

乳泉合剂治疗产后缺乳的临床研究

目的:探讨乳泉合剂治疗产后缺乳的临床疗效.方法:运用以疏肝健脾、补益气血为主的本院经验方乳泉合剂治疗产后缺乳症150例,并以催乳颗粒作为对照,观察用药前后产妇的乳房充盈、乳汁量、子宫复旧、泌乳素和雌激素值以及新生儿体重的变化.结果:治疗组增加乳汁的效果优于对照组;产后产妇血中泌乳素和雌激素的比值,治疗组明显高于对照组.结论:乳泉合剂具有调整内分泌,促进乳汁分泌的作用.

髓清丸对黑色素瘤VEGF MMP-2基因表达的影响

在恶性肿瘤的生长和转移中,肿瘤血管的生成起着关键作用,研究显示髓清丸可以抑制恶性肿瘤的转移,并对肿瘤血管生成有影响,可以抑制VEGF、MMP-2蛋白的表达,但尚不知其是否对VEGF、MMP-2mRNA表达有影响.目的:研究中药活血化瘀复方髓清丸是否对肿瘤血管生成相关VEGF、MMP-2基因表达有影响.方法:采用BALB/C无胸腺裸小鼠右侧腑窝皮下接种造成黑色素瘤B16自发转移实验模型,用RT-PCR技术检测了裸鼠腋下B16黑色素瘤组织中VEGF、MMP-2mRNA表达的改变.结果:髓清丸高、低剂量组的VEGF、MMP-2基因的表达均较对照组下降.结论:髓清丸能抑制肿瘤细胞的VEGF、MMP-2基因的表达.实验发现,对照组的癌细胞VEGF、MMP-2基因的表达较强,髓清丸高、低剂量组VEGF、MMP-2基因的表达均下降,这表明髓清丸似能抑制肿瘤细胞的VEGF、MMP-2的表达.可以认为,髓清丸有可能通过下调VEGF、MMP-2基因的表达,进而抑制VEGF、MMP-2蛋白表达,抑制肿瘤血管的生成,起到抗肿瘤转移的作用.

止痛如神汤治疗急性期环状混合痔作用机理的研究

混合痔急性发作期可采取多种有效的治疗方案,其中包括手术治疗.但是环状混合痔(CMH)发作时采取手术治疗则有一定困难,因为痔的环形水肿导致手术界限不清,易造成过度的手术损害,若能短期内迅速控制急性期症状,则为手术创造了好的条件,也更有利于手术治疗后的恢复.止痛如神汤出自《医宗金鉴》,疗效独特,其治疗CMH急性发作时的机制是极其复杂的,除了与以上的部分机制有关外,还可能与很多细胞因子或介质相关,如白介素-1、肿瘤坏死因子-α、组织胺水平等等[5],相关机制的研究有待进一步深入.

古典医籍对功能性消化不良相关病证的认识

总结了古代中医文献对功能消化不良相关病证的认识,认为外感或误治内传、饮食劳倦、七情内伤等是表病的主要病因;各种病因犯及脾胃,或寒热错杂,或虚实变化,气机升降失调,是本病的病机关键.在辨证治疗方面,<内经>肇其端,多体现出二大规律,即因外感误治内传者,法宗仲景;属杂病导致者,据证辨治.各种认识于明清已趋完善,其中叶天士的"肝胃不和"、"肝胃同治"及"泄肝和胃"之思想具有较大的指导意义.

密骨颗粒含药血清对大鼠成骨样细胞增殖及Ca2+/CaM信使系统影响的研究

目的:通过观察补肾中药密骨颗粒含药血清对大鼠UMR106成骨样细胞增殖作用,胞内游离钙离子浓度及钙离子钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMPKⅡ)活性的影响,旨在从Ca2+/CaM信使转导系统阐明密骨颗粒防治骨质疏松症的机理.方法:以MTT法来测定密骨颗粒含药血清对UMR106成骨样细胞增殖的影响:用原子能吸收法测定胞内游离钙离子浓度;通过液体闪烁仪测定γ-32P-ATP掺入反应底物的cpm数,用被激活的钙调素激酶的百分比来表示CaMPKⅡ活性.结果:10%浓度、20%浓度的密骨颗粒防治组与骨疏康对照组的成骨样细胞增殖,胞内游离钙离子浓度及caMPKⅡ活性均明显高于正常组,且呈剂量依赖性.结论:密骨颗粒可能通过影响Ca2+/CaM信使系统对成骨样细胞增殖产生效应,从而达到防治骨质疏松症的目的.

健心平律丸对心律失常和水通道蛋白4的影响

目的:探讨健心平律丸对各类心律失常的作用及其对大鼠心肌缺血再灌注心律失常和水通道蛋白4的作用.方法:将180例各种心律失常患者随机分为健心平律丸治疗组(治疗组110例)和胺碘酮治疗组(对照组70例),治疗组服用健心平律丸,6g,每天3次;对照组服用胺碘酮,负荷量600mg/d,维持量200mg/d,30天为1疗程.应用阻断左冠状动脉造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型、心电图Ⅱ导联记录和水通道蛋白4(AQP4)免疫组化染色方法观察健心平律丸对心肌缺血再灌注心律失常、死亡率、AQP4的影响.结果:临床研究结果表明,健心平律丸的临床疗效、对不同类型心律失常的有效率、对各种主要症状改善率明显高于对照组,治疗组再住院率、心脏事件发生率、不良反应发生率低于对照组,二组比较有显著性差异(P＜0.05、P＜0.005).实验研究结果表明,健心平律丸可明显减少再灌注心律失常发生率及死亡率,有上调缺血心肌AQP4表达水平的作用.结论:健心平律丸具有治疗心律失常、抗心肌缺血再灌注心律失常的作用,可能与其上调缺血心肌AQP4表达水平,维持细胞内外水液平衡有关.

疏糖丹治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察疏糖丹治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将109例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组(n=68例)和对照组(n=41例),两组均在控制饮食的基础上和适量运动的前提下,治疗组口服疏糖丹和优降糖,对照组口服优降糖,两组疗程均为8周.分别于治疗前后作空腹血糖(FPG)餐后2h血糖(2hPG),并观察临床症状等.结果:治疗组总有效率为97.06%,对照组总有效率为78.05%,两组比较有明显差异(P＜0.01).血糖(空腹及餐后)均较对照组有明显的下降(P＜0.01),临床症状较对照组比较有明显改善.结论:疏糖丹能明显的降低2型糖尿病的血糖和改善临床症状,疗效显著.

肾虚型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄变化规律的研究

目的:探讨肾虚型糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排泄(24hUAE)变化规律.方法:对糖尿病肾病患者87例进行了中医辨证;利用放免法测定糖尿病肾病患者24h UAE.结果:发现糖尿病肾病患者以肾虚为主,其中非肾虚组23例、肾气虚组26例、肾阴虚组20例、肾阳虚组18例;非肾虚组糖尿病肾病患者24hUAE低,其他肾气虚组、肾阳虚组、肾阴虚组则依次增加.结论:24h UAE与糖尿病肾病患者肾虚证的发生发展密切相关,这提示24h UAE可为糖尿病肾病中医诊治提供客观依据.

血府逐瘀胶囊对兔主动脉SMC增殖脂质过氧化的影响

目前,经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous trans.1uminal coronary angioplasty,PTCA)已发展成为一种较成熟的介入性治疗手段,但PTCA术后约有25%～50%患者在PTCA术后3～6个月内发生再狭窄.PTCA术后再狭窄的形成是一复杂机制.血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是PTCA术后再狭窄形成的关键环节[1].有资料显示[1],再狭窄的危险因素与自由基和脂质过氧化物有关.血府逐瘀汤源于<医林改错>,作为活血化瘀的经典名方在防治PTCA术后再狭窄的研究中,已经取得了一些成果,但尚未见有用含PTA术后动物血清合并药物血清进行离体定位靶细胞药理研究的实验.本实验主要观察PTA术后血府逐瘀胶囊治疗药物血清对SMC增殖、脂质过氧化的影响.

栀子苷、黄芩苷对大鼠局灶性脑缺血模型缺血脑组织单核细胞趋化蛋白(MCP一1)的影响

为进一步明确栀子苷、黄芩苷治疗脑内炎症反应的具体途径,本实验选择在局灶性脑缺血炎症反应中发挥重要作用的单核细胞趋化蛋白(MCP-1)作为研究对象,观察缺血过程中栀子苷、黄芩苷对不同时间脑组织MCP-1含量的影响.

中医学基础课程的优化与教学实践的研究

中医学基础课程是中医学临床课程的基础,也是中医学临床实践的基石,在中医学中具有极其重要的地位.然而,从现代教育理念与适应现代发展的角度来看,中医学科的分化与构建、高等中医院校的教学内容与课程设置等方面还存在着许多问题,只有将这些内容与关系搞清楚,才能在充分继承的基础上,运用现代视角、现代教学手段和方法认识和发展中医学,才能为高等中医教育课程体系的建设与教学内容的优化提供可靠的理论指导.

中风后遗症气虚血瘀大鼠病证模型运动神经传导的研究

中风后遗症是指中风经过治疗,神志清醒后遗留的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状.中医药防治中风后遗症有其特长和优势.目的:研究中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型运动神经传导的变化.方法:建立中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型,用肌电图仪记录大鼠坐骨神经传导速度和波幅变化.结果:刺激组(SG)毛发相对黯淡无光、卷曲,精神萎糜,表情惊恐,消瘦,肢体无力,摄食减少,饮水减少,手术伤口愈合迟缓.SG组符合中医气虚血瘀证候.在传导速度方面和波幅方面,NSG组和NG组存在显著差异性.结论:可以认为非刺激组(NSG)大鼠的运动神经传导速度和波幅早期出现了异常,伴随着脑梗塞进入恢复期的延长,其运动神经传导和波幅也有一定的恢复,不过恢复速度很慢;而刺激组(SG)则变化较小,可能是电刺激促进了运动神经的康复.

同病异治黄褐斑四则例析

黄褐斑,中医古代文献称为"肝斑"、"面(墨干)"、"(墨干)(墨曾)".是发生在面部大小形态不一的浅褐色甚或黑褐色,色素斑片境界清楚,多数呈不规则形,对称分布的一种疾病.笔者在多年的工作中抓住"瘀血"这个表病的致病共性之外,按其不同的临床表现及辨证,归纳总结为肝经湿热,下焦蓄血;脾虚血瘀;气滞血瘀;肾虚血瘀四种不同证型,分别采取清肝除湿化瘀;益气补血活血;疏肝理气逐瘀;补肾行瘀等"同病异治"的施治方法,每每奏效显著.

中西医结合治疗阴囊湿疹120例分析

目的:观察中西医结合治疗阴囊湿疹的临床疗效.方法:以口服开瑞坦、外搭派瑞松软膏为对照组,中药外洗结合以上西药为治疗组,治疗观察240例阴囊湿疹患者.结果:中西医结合治疗组总有效率达91.67%,与西药对照组79.17%比较差异有显著性(P＜0.04),在减轻阴囊潮红、渗液、肿胀三方面皮损、降低疾病复发率等方面明显优于对照组.结论:研究表明中西医结合治疗对阴囊湿疹有良好的临床疗效,能有效降低疾病复发率.

梅花点舌丹中熊去氧胆酸的含量测定

梅花点舌丹是根据药典收载的处方和工艺制成的制剂[1],主要由牛黄、珍珠、麝香、蟾珠、熊胆等药物组成,其中含有熊胆等贵重药,药典中收裁了定性签别,有必要建立含量测定项目对其进行质量控制,牛黄与熊胆同用,选择熊胆中特有成份能去氧胆酸测定专属性强.本文采用薄层扫描法对其中熊去氧胆酸的含量进行了研究,重现性好,可作为其质控方法.

菟丝子灌胃大鼠槲皮素含量测定及药代动力学研究

菟丝子味甘,性温,能滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目.为平补阴阳之品,温而不燥,补而不腻,主治阳痿遗精,尿有余沥,肾虚胎漏,胎动不安[1].有实验证实其生物学作用及临床疗效与黄酮类化合物有关[2];菟丝子黄酮具有雌激素样活性;增强卵巢人绒毛膜促性腺激素(hCG)/黄体生成素(LH)受体功能及垂体对促性腺激素释放激素(LRH)的反应性,来改善下丘脑-垂体-卵巢调节功能,促进离体培养人早孕绒毛组织hCG分泌,从而治疗黄体功能不足和调节女性生殖内分泌紊乱[3～5].有作者发现菟丝子复方对大鼠性腺轴的调节作用是经受体途径,即通过影响ER、PR的表达,而不是由提高体内激素水平实现的[6、7].

荆芥穗提取物对甲型流感病毒感染小鼠的保护作用

荆芥穗中主要含有挥发油约1.69%,据文献报道具有祛风、解表的功效.本文对荆芥穗总提取物、荆芥穗水提物和荆芥油的抗甲型流感病毒进行了研究,现将结果报道如下:

补髓生血颗粒剂对慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血祖细胞c-kit、CxCR4受体表达的影响

目的:探讨补髓生血颗粒剂对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓造血祖细胞c～kit、CXCR4受体表达水平的影响.方法:采用免疫荧光法及流式细胞技术分别对使用该颗粒剂治疗前后的CAA患者骨髓造血祖细胞c-kit、CXCR4受体表达水平进行检测,并与再障生血片对照组及正常组作比较研究.结果:补髓生血颗粒剂组临床疗效与再障生血片组疗效存在显著差异(P＜0.05);两组疗前c-kit受体表达高于正常组,治疗后均表达下调;补髓生血颗粒剂组治疗后CXCR4受体表达与再障生血片组存显著性差异(P＜0.05).结论:慢性再障骨髓造血衰竭并非c-kit受体低表达所致;补髓生血颗粒剂在临床疗效与CXCR4受体表达上调作用上优于再障生血片组,提示补髓生血颗粒剂通过提高造血祖细胞增殖分化与黏附归巢能力而刺激造血.

仲景活血化瘀法在糖尿病及其并发症中的应用

糖尿病在形成与发展过程中除禀赋不足,阴津亏损,燥热偏盛外,近年来,还提出了瘀血理论.首先,论述了瘀血在糖尿病的形成及并发症发生中的作用,从理论上为活血化瘀治疗糠尿病及其并发症提供了依据,并根据仲景活血化瘀的方法,结合糖尿病过程中不同阶段的症状表现,提出了益气活血法、通下活血法、理气活血法、活血扶正法、温阳活血法、清热活血法等6种活血化瘀方法治疗糖尿病及并发症,而且结合临床应用和现代药理学研究,进一步证实了仲景各种活血化瘀法治疗糖尿病及并发症的依据.

肠易激综合征的中医药研究思路方法

肠易激综合征是临床常见的胃肠功能性疾病,祖国医学虽无肠易激综合征这一病名,但可将其归于"腹痛""腹泻""便秘"等疾病进行治疗及研究.近年来,中医药研究肠易激综合征取得了一些进展,但仍存在无统一的疗效及证型标准等问题.故从心主神志、中医证型、生存质量量表与肠易激综合征几个方面探讨中医药研究肠易激综合征的思路.

肝气逆诸证辨治浅析

肝气逆是客观存在的,是肝的主要病变之一.然而,解放前后编著出版的中医文献,包括历版高等中医药院校统编教材,谈及肝气逆者鲜见,致使许多青年中医,几乎不知肝气逆的存在.

鹿茸对实验型骨折愈合过程中TGF-β1和BMP-2的表达影响

目的:观察应用鹿茸后骨折愈合过程中,TGF-β1、BMP-2的表达变化,以进一步探讨其促进骨折愈合的机理.方法:将雄性大鼠60只随机分为4组:生理盐水组A、伤科接骨片组B、鹿茸低剂量组C、鹿茸高剂量组D.按标准模型方法造模,不作任何固定,分笼饲养,术后第2天灌药,于术后7、14、21天分别将每组处死5只大鼠,取出骨标表,制成切片.测量骨痴厚度,利用免疫组化染色及图像分析测定TGF-β1、BMP-2表达强度.结果:在骨折愈合过程中,实验组和对照组的骨痴厚度及骨痴组织中TGF-β1、BMP-2的含量存在着差异,实验组和伤科接骨片组的染色峰值出现在第2周,对照组出现在第3周.结论:高剂量鹿茸能够增加大鼠骨折端骨痴厚度,提高骨折愈合质量,并能增加TGF-β1、BMP-2在骨痴组织中表达,可能为鹿茸促进骨折愈合的机制之一.

芪冬颐心口服液对柯萨奇B3病毒感染的乳鼠心肌细胞的保护作用研究

柯萨奇B组病毒(CVB)是病毒性心肌炎(Viral My.ocarditis,VMC)的主要致病原,该病毒与心肌炎、心肌病的发生具有高度的相关性[1],但临床治疗VMC仍缺乏有效的抗病毒药物.本研究采用体外培养心肌细胞技术,选用CVB3作为致病病毒,观察芪冬颐心对培养心肌活细胞的直接作用,从而证明了该制剂对VMC心肌细胞的保护作用.

抗滴合剂对阴道滴虫抑杀作用的实验研究

滴虫性阴道炎近年有增加趋势,目前,虽有多种抗滴虫性阴道炎的药物,但多为化学药物制剂,对局部刺激性较强,同时多含广谱抗菌药物,极易引起阴道菌群失调.本合剂是采用化学药物甲硝唑与中药蛇床子制成的合剂,对滴虫选择性抑制作用较强,而对阴道正常菌群并不能产生干扰,对滴虫阴道炎的治疗作用特异性强,副反应小,具有一定的研究价值.

兔红细胞PHGPx活性研究及中药干预

目的:探讨磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx)在动脉粥样硬化发生中的作用,以及中药补阳还五汤对PHGPx水平的影响.方法:检测动脉粥样硬化兔模型红细胞PHGPx水平,同时分组应用补阳还五汤干预治疗,观察PHGPx水平的改变及与血脂的关系.结果:实验组兔平均PHGPx活性明显低于对照组(P＜0.01),而中药组PHGPx活性水平高于实验组(P＜0.05).结论:PHGPx酶活性降低可能是动脉壁氧化损伤的机制之一,补阳还五汤对提高PHGPx水平,降血脂有作用.

降糖胰生胶囊对实验性糖尿病动物模型的影响

目的:探讨降糖胰生胶囊(人参、黄芪、黄连、水蛭等中药组成)治疗糖尿病的药理作用.方法:降糖胰生胶囊对实验性糖尿病模型大鼠血糖的影响,对实验性糖尿病模型大鼠糖耐量与胰岛素释放的影响,对实验性糖尿病模型大鼠胰高血糖素释放的影响,对实验性糖尿病模型大鼠肝糖原的影响,对肾上腺素性小鼠高血糖的影响.结果:实验表明,降糖胰生胶囊对链脲霉素所致的实验性糖尿病大鼠有明显降低血糖的作用,能改善糖耐量和提高血清胰岛素含量,同时能降低血浆胰高血糖素的含量,并能调节实验性糖尿病大鼠某些血糖代谢环节,如促进肝糖原、肌糖原的合成等并能明显降低肾上腺素引起的小鼠血糖升高.

乳酸左氧氟沙星片人体生物等效性试验

以浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的乳酸左氧氟沙星片为标准参比制剂,对上海三维制药有限公司研制的乳酸左氧氟沙星片进行单剂量人体生物等效性研究.19名健康受试者随机交叉单剂量口服200mg试制品与参比品的AUC0-t分别为21.48±3.89和20.91±4.10μg.h/ml;Cmax分别为2.62±0.75和2.63±0.64 μg/ml;Tmax分别为1.16±0.67和1.39±0.92h;T1/2分别为6.17±2.02和6.17±1.64h.经统计学处理,上述各项参数间差别均无显著性意义(P＞0.05).试制品相对生物利用度为103.35±9.60%(n=19).生物等效性检验(双单侧t检验)结果表明试制品与参比品具有生物等效性.

脑络通方对光化学诱导的大鼠局灶性脑梗死的影响

脑络通方为陕西中医学院张学文教授经长期临床、教学、科研工作中总结的治疗缺血性中风的有效方,具有活血利水、解毒通络之功效.本研究试图用光化学诱导的脑缺血大鼠脑梗死体积及病理改变来观察脑络通方治疗缺血性中风的作用机理.

张琪教授治疗慢性肾衰的组方思路考释

慢性肾衰可由水肿、淋证、尿血等多种病证发展而来.慢性肾衰的病程冗长,病机错综复杂,既有正气的耗损,又有实邪蕴阻,属本虚标实,虚实夹杂之证.正虚以脾肾气、阳虚,邪实以湿浊毒瘀为主.脾肾虚衰,浊邪壅滞三焦,浊邪尿毒不能排出体外,继而并生变证.

王静安治疗婴幼儿泄泻重症浅识

王老认为,婴幼儿泄泻在临床上多为过食伤中,胃肠积热及脾胃气机阻滞.而其中基本的病机为脾胃气机升降失常,脾失健运,清浊不分.

岳在文治疗胃痛经验述略

岳在文主任医师在辨治胃痛方面经验丰富,卓有见地,首重辨证要点,分病程之长短,定性质之寒热,察证候之虚实,尤重舌苔之变化;而在治疗方面,强调胃病重在调肝,调肝可以安胃,调肝之法:一为疏肝和胃;二为疏肝泄热;三为柔肝和胃.另外,胃病治脾亦为常法,因脾与胃以膜相联,论胃必及脾,论脾必及胃,脾胃不可分矣,而治疗则为温中健脾与益气健脾两大法.而化瘀通络法则为治胃的变法矣.综观用药,独有见解,既遵古法而不泥于古,颇多创新,耐人寻味,知常达变,机圆活法,可谓善治胃痛之师也.

朱秀峰治疗慢性支气管炎临证拾粹

江苏名医朱秀峰从事医、教、研工作50余载,学验俱丰,尤擅长于呼吸系统疾病的诊治.朱秀峰治疗慢性支气管炎经验:急性发作期,当首先控制感冒;慢性迁延期,正虚邪恋,宜标本同治;临床缓解期,扶正固本,尤重视补肾.在分期治疗的同时结合咳之久近、喘之虚实、痰之寒热随证化裁治疗.

田文治疗甲状腺机能亢进症经验摭拾

甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征.属于中医"瘿瘤"、"心悸"等范畴.田文主任医师为全国第三批名老中医,从事中西医结合事业40余载,治疗本病积累了丰富经验,介绍如下:

程益春教授治疗甲状腺肿结节肿瘤经验选萃

甲状腺肿、甲状腺结节及甲状腺肿瘤都属于祖国医学"瘿病"的范畴.程益春教授认为,本类疾病的病因病机不外气、瘀、痰、火四端.由此提出本病属本虚标实,在治疗过程中注意散结消肿,分别采用化痰散结、活血散结、解毒散结、养阴散结、益气散结等5种方法,并筛选出疗效确切的药物;程师将本类疾病分成痰气交阻、痰瘀互结、痰热壅盛、气阴两虚4型,并将以上五种治疗方法贯穿其中,利用中医药治疗本类疾病取得了较好的疗效.

程志清教授治疗病毒性心肌炎经验摭拾

浙江中医学院程志清教授,从事中医药防治心血管病的研究30余年,运用西医辨病分期与中医辨证论治相结合的方法,在病毒性心肌炎的防治方面取得了确切的疗效,积累了丰富的经验.笔者随师临证,遂将其治验做一总结,以飨同道.

朱良春教授治疗骨转移癌痛32例分析

骨转移是癌症患者常见并发症之一,其发生不但随着癌症发病的增加而增加,同时伴随癌症病人寿命的延长骨转移癌的发生的机会也随之增多,据统计,骨转移癌的发生率是原发性恶性骨肿瘤的35～40倍[1].骨转移癌临床表现多为骨骼的持续性疼痛,患者常难以忍受,还可引起病理性骨折、甚至截瘫,严重影响了病人的生存质量.朱良春教授为全国名老中医,擅长奇难杂证的治疗,对包括骨转移癌痛在内的各类痛证、顽痹的治疗有着丰富的经验,作为我院的名誉教授,他经常百忙之中亲临我科指导临床诊疗工作.笔者有幸受教于朱老,运用他治疗骨转移癌痛的经验方--仙龙定痛饮,治疗观察了骨转移癌痛患者共32例,收到较好疗效而无不良反应,现报道如下.

杨吉相教授治疗胆囊炎经验拾萃

胆囊炎为临床常见病、多发病,病程迁延且易反复发作.杨吉相教授治疗本病注重分期辨证治疗,多用清热利胆汤(自拟)随症加减,并注重颐护肝阴,调理脾胃,临床疗效显著,现将其经验整理如下:

赵悦仁治肝经验拾萃

已故名医赵悦仁(1912-1995),出身于累世医家.1939年北京国医学院毕业,一代名医施今墨亲收弟子.赵老极力倡导振兴中医,一生忙于诊务,无暇著书立说,实为后学之憾.其临床各科经验丰厚,尤擅治肝病,堪称当地一绝.

夏德忠教授治疗疑难疼症三则例析

据统计,每3个门诊病人中,就有2个是伴有各种疼痛病症或症状的病人.慢性疼痛是一种疾病,疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压和体温之后的第五大生命体征.疼痛医学是与神经内科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学融合而成一门新兴边缘学科,夏教授利用自创的外用火法配合针刺、中药治疗止痛效果一般几分钟或几十分钟即可产生、安全、方便快捷.

对肾阴虚证动物实验研究的理性思考

对肾阴虚证动物实验研究的现状进行了分析,并对今后肾阴虚证的动物实验研究提出了一些设想与建议.

糖尿病胃轻瘫中医证候与胃动力异常改变的关系研究

本文通过对146例糖尿病胃轻瘫的病例进行中医辨证分型及胃动力检测,以探讨糖尿病胃轻瘫的中医证候与胃动力异常改变的关系.方法:对146例DGP的病例进行中医辨证分型以及同步检测X线钡透固体胃排空和血浆胃动素水平,比较不同证型组间的差异.结果:1.脾虚兼证型DGP病例中,脾虚兼痰浊组和脾虚兼痰瘀组分别与脾虚兼气滞组的胃排空障碍程度进行比较,均为P＜0.001,说明胃排空障碍程度不同证型组间有非常显著的差异;2.脾虚兼证型的DGP病例中,70例进行了血浆MOT检测,并与20例正常人的血浆MOT水平作对照,结果显示:各脾虚兼证组与正常组比较,血浆MOT水平有显著差异;并且脾虚兼痰浊、脾虚兼痰瘀组分别与脾虚兼气滞组比较,血浆MOT水平均有显著差异.其中脾虚兼气滞组与正常组比较,P＜0.05;脾虚兼痰浊、脾虚兼痰瘀组与正常组比,P＜0.01;脾虚兼痰浊、脾虚兼痰瘀组分别与脾虚兼气滞组比较,P＜0.01.结论:同样的病理基础-脾虚,若兼夹的病邪性质不同(有形之痰浊/痰瘀;无形之气滞),即证型不同,体现DGP胃动力异常改变的程度的差异.具体表现在证候不同,胃排空障碍的严重程度及血浆MOT水平有-定的差异,因此,DGP的中医证候与胃动力学的异常改变有着一定的联系.

复方芪七汤防治慢性阻塞性肺病的疗效探析

1临床资料病例选择 诊断标准:慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断标准参照中华医学会呼吸病学会1997年,制定的《慢性阻塞性疾病(COPD)诊断规范(草案)》[1].

中西医结合治疗弥漫增生型狼疮肾炎疗效分析

狼疮性肾炎(LN)是临床常见的继发性肾小球疾病,现将肾活检确诊的98例DP型LN,分成中西医结合组和对照组进行疗效观察,旨在了解两组疗效的差异.

祝由疗法与原始思维考辨

祝由作为一种治疗疾病的方法,早由<素问@移精变气论>所提出:"余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已……往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬淡之世,邪不能深入也.故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已."<灵抠@贼风>亦日:"先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也."从<内经>所论可知,上古时祝由治病是基本的治疗方法,它适应于无邪气深入,而血气内乱的病症,具体实施由巫师操作,实施前必须先懂得疾病发生的原因.但<内经>并未介绍具体的操作方法.王冰以"祝说病由"释解祝由,后世医家多从其说.

《伤寒论》太阳病误治变证证治与内科杂病证治关系探要

《伤寒论》是一部对外感热性病进行辨证论治的经典专著.在太阳病篇中共载条文183条,除论述邪感太阳经彤成太阳病(包括太阳经证和腑论)证治的92个条文外,有91个条文是讨论太阳病误治、失治后变证的辨证论治.这些条文就<伤寒论>太阳病篇来讲,是属太阳病误治、失治变证证治,但从对后世临床医学的影响来看,则不仅如此,应该说这与后世内科杂病证治及其发展、完善,有着十分密切的关系.笔者在本文中,着重探讨了太阳病误治、失治的变证的辨证论治内容,并通过认真研究及与后世内科杂病证治对照,认为<伤寒论>太阳病篇中误治、失治条文内容,对后世内科学的发展和完善具有多个方面的影响.因此,认为<伤寒论>太阳病篇的误治、失治的证治内容,对后世内科杂病证治有着纲领性的指导意义,为以后中医内科学的发展和完善,奠定了良好的基础.

《黄帝内经》养生观探析

中国自古以来就追求长寿,<尚书@洪范>把"寿"列为"五福"的第一福,把"凶短折(寿命不长)"作为"六极"的第一极.到了春秋战国时期,诸子百家话养生,留下了宝贵的养生学资料.在此基础上,<黄帝内经>形成了中医学养生思想和认识,阐述了丰富的养生观,包括饮食养生、导引养生、情志养生、四时养生、体质养生、针刺养生、药物养生和房事养生等方面.

脑血宁注射液中栀子苷血药浓度及药物动力学研究

目的:建立栀子中栀子苷的含量测定方法,研究栀子苷体内动力学规律.方法:建立快速敏感的高效液相色谱-紫外检测法,采用外标法,以脑血宁静脉注射后,Biger犬含药血浆样品经高氯酸处理后在C反相色谱柱上进行分离测定.结果:栀子苷血药浓度在0.05～9μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9944).方法:回收率为80%～99.07%,提取回收率为96.99%～104.66%,低检测限为0.2μg/ml.结论:栀子苷在犬体内的动力学过程表现为一室模型,其中t/2=99min.实验结果可为脑血宁在临床用药的安全性和有效性提供依据.

胸痹心痛患者375例的冠脉病变程度及证型分析

目的:了解胸痹心痛的证型和冠脉病变程度的关系.方法:对胸痹心痛患者375例进行辨证分型和冠状动脉造影检查,比较不同造影结果的证型特点.结果:前降支和/或其分支超过50%的狭窄时,血瘀证和痰浊证多见,P＜0.05;回旋支和/或其分支超过50%狭窄时,血瘀证多见,P＜0.05;右冠和/或其分支超过50%狭窄时,痰浊证多见,P＜0.05;前降支和回旋支双支病变时血瘀证和痰浊证显著增高,以血瘀证增多为主,P＜0.05;前降支和右冠脉双支病变时血瘀证和痰浊证显著增高,以痰浊证增多为主,P＜0.05;回旋支和右冠脉双支病变时血瘀证和痰浊证的增高程度相当,并伴有气滞证的减少,P＜0.05:三支病变均超过50%狭窄时,血瘀证和痰浊证多见,P＜0.05.结论:胸痹心痛的证型随冠脉病变支不同及病变程度不同,其证型分布各有特点.

动脉粥样硬化病变处血管生成与络病的关系初探

为探讨动脉粥样硬化中医药治疗的理论依据,本文从"络病"的角度对动脉粥样硬化(AS)病变处血管生成的重要病理机制进行了初步的阐述.分析了AS病变发生、发展与中医"络病"的关系;并基于"络道亢变"等理论,从结构与功能两方面阐释了AS病变处血管生成的中医病机特点,提出络脉虚滞是AS络道亢变产生的基础,瘀毒阻络是AS络道亢变产生的重要条件;在治疗上,提出扶正养络、活血通络、解毒通络的治法,在AS的治疗中值得进一步重视和发掘.

卵巢功能早衰的免疫学研究及中医药治疗浅析

卵巢功能早衰(Premature Ovarian Failure,POF)系多种病因所致的卵巢功能衰竭,发生于青春发育后至40岁以前的妇女,以闭经为主要临床表现,并伴有血清雌二醇水平下降和促性腺激素水平上升,其发病率占全部妇女的1%[1].目前,病因不清,多数学者认为,自身免疫功能的异常是常见的原因,约占POF的20%[2].由于本病治疗困难,并可导致不孕及一系列绝经后的症状,严重地影响了广大妇女的健康,现将近年来本病的免疫学研究作一综述:

《尚论篇》《尚论后篇》对温病学的贡献与后世影响探微

喻昌,字嘉言,明末清初(约公元1585-1664年),江西南昌府新建县人,因新建曾名西昌,故晚号西昌老人.喻氏治学伤寒,在理论上勇于探索,敢于创新,打破成规;实践中重视治法的确立,提倡理论联系实际;对于伤寒的研究方法,倡导"三纲鼎立"学说和重订伤寒论突出治法是其对<伤寒论>的两大贡献.此外,喻昌在<尚论篇>和<尚论后篇>中论述了颇多温病学内容,对温病学说的发展,曾起过积极的推动作用,并影响后世温病学,兹探讨如下:

肌瘤消颗粒对子宫肌瘤模型大鼠干预作用的研究

目的:观察经验方肌瘤消颗粒对子宫肌瘤模型大鼠的干预作用,评价其临床使用价值.方法:(1)同种大鼠根据Fujii方法造模后,分成高、中、低剂量组,模型组,桂枝茯苓胶囊对照组,进行子宫肌瘤生长情况的形态学观察;(2)同种大鼠造模后分成模型组,桂枝茯苓胶囊对照组和肌瘤消颗粒七个不同剂量组,用放射免疫法测定雌二醇水平.结果:(1)肌瘤消颗粒显著抑制模型大鼠瘤样增生,以高剂量组效果显著(P＜0.01);(2)能明显抑制模型大鼠子宫形态与重量的改变(P＜0.01);(3)能显著降低模型大鼠血液中雌激素的水平(P＜0.01).结论:肌瘤消颗粒对子宫肌瘤具有一定的治疗作用.

不同时辰针灸效应的实验研究探析

时间因素是影响针灸效应的一个重要因素,近年来,国内一些学者对不同时辰针灸的不同效应进行了深入的实验研究,现对近五年来的相关实验研究概况综述如下:

高脂血症的病因及证治探析

研究有效的降脂方法对预防动脉硬化及其导致的心脑血管病变具有重要意义.本文对此病的成因及治法,仅作如下探讨.

针药并用治疗功能性消化不良脾虚肝郁型90例分析

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是以上腹痛或不适,腹胀易饱、嗳气返酸、恶心呕吐等上消化道症状为表现的一种常见的临床综合征.笔者经多年临床验证,采用温针结合中药治疗本病90例,疗效满意,现报告如下:

蒙药壮西-21味丸治疗慢性浅表性胃炎60例分析

慢性浅表性胃炎是临床常见病,笔者近年来,根据慢性胃炎的临床表现,结合蒙医药理论及临床用药原则,运用壮西-21味丸治疗该病60例,得到了满意的效果,现总结如下:

硝矾降脂颗粒治疗原发性高脂血症疗效观察

目的:探讨以经方硝石矾石散为主组成的硝矾降脂颗粒的降脂作用.方法:以经方硝石矾石散为主制成的硝矾降脂颗粒治疗原发性高脂血症42例,并与30例的辛伐他汀对照组作疗效比较.结果:验证组临床总有效率92.85%,具有明显降低TC、TG、LDL-C及升高HDL-C的作用,与对照组比较,在提高血清HDL-C方面,优势明显(P＜0.05).结论:硝矾降脂颗粒具有可靠的降脂作用.

试论现代中医诊断的双重化与客观化关系

由于现代医学的传入与发展,现代中医所面临的患者,对疾病的一般认识与诊疗需求、疗效期望值已经与古代完全不同.因而现代中医也必须与时俱进,治疗方面在发挥特色、优势的基础上仍可提倡"以中为主",但诊断上却必须做到(中、西医)"双重诊断".这种观点实际上早已被大多数中医工作者所接受,医政管理部门在"中医病案规范"中也作了明确规定.但不能否认,有少数人仍不以为然,他们认为,中医就是中医,西医诊断不是中医的事.甚至不理解:西医不要求作中医诊断,为什么中医就一定要求"双重诊断"?或者认为这样要求就会导致青年中医在西医方面多下功夫,必定影响中医水平的提高.还有人认为中医诊断不客观化,极力要求中医向客观化方向发展,并有否定中医诊断倾向,惟西医化.显然这两种观点都存在有片面性,笔者下面加以阐述.

纳米技术及其在医药学中的应用研究

纳米科技(nanotechnology)是用单个原子、分子制造物质的科学技术.纳米(nanometer,nm)是一种长度单位,一纳米等于十亿分之一米,大约是三、四个原子的宽度.纳米尺度空间所涉及的物质层次,是既非宏观,又非微观的相对独立的中间领域,被人称之为介观研究领域.

复杂性适应系统(CAS)理论对中医学方法论的启示

由于中医学现代研究大多移植西医学的研究方法和思路,缺少适合中医学科特点的科学方法,所以,现代中医研究的难点和关键是建立科学的、原创的、适合中医学科特点的研究方法.复杂性科学被誉为21世纪的科学,这种注重事物的复杂性、整体性和非线性的科学研究方法,对中医研究方法论的建立提供了全新的视角.复杂适应性系统理论对中医研究提供了可借鉴的方法,首先,CAS关于"涌现"的理论恰恰提供了研究中医学整体观的还原论与整体论辨证统一的研究方法.这种研究方法可以填平宏观与微观的技术鸿沟,解决西医学手段研究中医所面临的数据说明与处理的问题,使研究中医学整体观的科学方法成为可能;其次,可以解决中医的非线性问题,对于中医学中具有非线性特点的描述性资料,可直接利用计算机模型对其进行资料处理.克服中医逻辑思维的随意性所导致的理论结论不确定性和臆测性.第三,可以提供一种有别于动物实验研究和临床研究的计算机模型方法研究中医内容.

中医藏象实质细胞生物学假说

中医的藏象学说用现代医学理论来看总显得有些扑朔迷离、似是而非.中医的藏象学说,一直是中医理论的核心和精华所在.众所周知,"五藏"绝不等同于西医的心、肺、肝、脾、肾.多年来,对中西医结合的藏象实质展开深入研究的各位先驱所取得的成绩,使我们一步一步地揭开中医藏象实质的面纱.综合中医藏象的现代研究的成果和相关细胞生物学的新近进展,提出中医藏象实质细胞生物学假说,认为中医藏象的实质在于细胞和亚细胞结构."五藏"其实是细胞的"五脏",细胞的"五脏"是细胞的五个不同功能系统,可以落实为不同的亚细胞结构,即线粒体--中医之"脾",染色体--中医之"肾",配体-受体-信号转导系统--中医之"肝",细胞膜--中医之"肺",离子通道--中医之"心".因此,中医藏象实质细胞生物学假说,实质上是一种"微观"和宏观相结合的学说,从它着手,中医理论可以和现代医学的前沿的细胞生物学甚至分子生物学相结合,从而使中医与现代医学理论实现真正意义上的融合.上篇介绍"五藏"与五个亚细胞结构的对应关系,下篇用这五个亚细胞结构说明"五藏"之间的生理和病理联系.

肝证与胃痛患病关系辨析

研究流行病学调查的结果表明:胃痛患者除肝阳化风、血虚生风外,其余各型肝证的积分和总积分均高于常人;除肝阳化风、血虚生风外,其余各型肝证积分以及肝证总积分的增高,也就是说,这些肝证越严重,则越易罹患胃痛.

亚健康等12则

日本东京《医圣汉代张仲景先生之碑》初考

日本东京都墨田区向岛三丁目的常泉寺内,存有<医圣汉张仲景先生之碑>一块,石碑高182cm、宽91cm、厚61cm.碑文刻有中国明末清初进士桑芸撰述的祠墓记,文体采用唐代名书法家颜真卿之字体,约一千二百字.该碑由日本医家泷清于日本文政十年(1827年)募集百余名汉方医家出资而建立.现将碑文段落、句读如下: