中华眼科医学(电子版)杂志
Chinese Journal of Ophthalmologic Medicine(Electronic Edition)
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超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察
目的:探讨超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及房角分离术治疗闭角型青光眼( ACG)合并白内障的临床疗效。方法收集2009年1月至2012年12月期间山西省晋城煤业集团总医院眼科收治的80例(110只眼)ACG合并白内障患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均行超声乳化白内障吸除联合房角分离术进行治疗,术后对患者进行1~3个月的随访。观察患者术后1d及3个月的眼压和视力变化情况,同时观察随访末期时患者的中央前房深度、房角形态及术后并发症的发生情况。手术前后患者的眼压及视力变化情况以均数±标准差( x珋±s)的形式表示,并采用单因素重复测量方差分析的方法进行比较。以P <0.05为差异有统计学意义,当比较结果有统计学意义时,进一步采用SNK法进行不同时间点的两两比较。结果术前患者平均眼压为(24.6±2.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1 d平均眼压为(19.6±1.6)mmHg,术后3个月的平均眼压为(13.2±1.4)mmHg,差异有统计学意义(F=10.32,P<0.05);术前患者眼压与术后1 d与比较,差异有统计学意义(t=6.94,P <0.05),术前患者眼压与术后3个月比较,差异有统计学意义(t=38.4,P<0.05)。术前患者平均视力为(0.14±0.08),术后1 d患者平均视力为(0.27±0.08),术后3个月患者的平均视力为(0.46±0.14),差异有统计学意义(F=12.48,P <0.05);术前患者的视力与术后1 d比较,差异有统计学意义(t=13.4,P<0.05),术前患者的视力与术后3个月比较,差异有统计学意义(t=10.6,P<0.05)。术后末期所有患者进行超声生物显微镜检查,显示所有患者中央前房深度均加深,膨隆的虹膜变平坦,周边房角开放,粘连的范围减小,未发现再次粘连。术后出现短期角膜水肿者30例(30只眼),出现短期高眼压者20例(20只眼),出现前房纤维素样渗出者12例(12只眼),术中和术后出现前房不同程度出血者5例(5只眼),经对症处理后均恢复,无严重并发症出现。结论采用超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及房角分离术治疗ACG合并白内障患者,术后患者眼压得到控制,视力得到改善,中央前房深度增加,前房角结构恢复正常,手术并发症少。
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神经干细胞与视网膜色素上皮细胞相关基因表达差异的实验研究
目的:探讨神经干细胞( NSC)与成熟视网膜色素上皮细胞( RPE)间相关基因的表达差异。方法分离小鼠原代RPE并进行扩增培养。应用反转录-聚合酶链反应鉴定眼区发育相关基因在NSC和RPE的表达,分析相关差异。进一步应用荧光定量聚合酶链反应( PCR)对共同表达的基因进行定量分析,比较两者差异。测量指标的数据资料以均数±标准差( x珋±s)的形式表示;采用独立样本t检验的方法分别比较NSC和RPE间各基因表达量的差异。结果原代分离后的小鼠RPE细胞呈圆形生长,细胞内充满色素颗粒,一般48 h后,细胞可稳定贴壁生长,部分细胞呈双核或多核,并逐渐呈三角形或多边形状伸展。培养7 d左右,细胞生长接近融合状态,进行RPE细胞的特异蛋白免疫荧光染色,可见细胞角蛋白及S-100等显著表达。在眼区发育相关的主要转录因子中,NSC特异表达Sox2 mRNA,RPE细胞特异表达Chx10、Opn4及RPE65 mRNA,两者均表达nestin、Pax6、R、Mitf、Hes1、Zo-1及tublin mRNA。在NSC和RPE共同表达的相关基因中,Pax6、Mtif、Rx,Hes1及ZO-1在RPE的相对表达量都显著高于其在NSC的表达,差异有统计学意义( t=-16.751,-5.439,-8.109,-4.96,-9.172;P <0.05)。而nestin在两类细胞的表达比较,差异无统计学意义(t=-0.328,P >0.05)。结论在NSC向RPE诱导分化过程中,Chx10、Opn4及RPE65具有一定特异性,可作为RPE的鉴定蛋白。 NSC和RPE存在共同表达的基因特性,但表达水平存在较大差异,可以在诱导分化过程中进行调控来促进RPE的定向分化。
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经结膜无缝线23G 玻璃体切割手术在玻璃体视网膜疾病中的应用研究
目的:观察经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效、适应证和并发症。方法收集2010年2月至2012年12月期间广东省湛江中心人民医院眼科15例(15只眼)玻璃体视网膜疾病患者的临床资料,进行回顾分析。其中,特发性黄斑裂孔者8例(8只眼),特发性黄斑前膜者3例(3只眼),视网膜静脉阻塞致玻璃体积血者4例(4只眼),所有患者均采用经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术进行治疗。具体术式,根据患者的病情行玻璃体切割+前膜剥膜+气液交换+全氟丙烷( C3 F8)气体眼内填充术。手术后对患者进行1~6个月的随访,平均随访时间为3个月。观察患者的手术时间、手术效果、眼压变化情况及手术切口愈合情况。结果手术中患者无特别不适,全部手术均顺利完成,手术时间较20 G系统明显缩短。23 G系统无需打开结膜而作巩膜切口,缝线固定灌注头可在术毕直接缝合巩膜及结膜切口。手术时间缩短为35~65 min,平均约45 min。23 G系统手术切除效率类似于20 G手术,所有手术操作步骤均能按术者意愿顺利完成,无套管滑脱、弯曲情况发生,操作过程无损伤晶状体和视网膜的异常情况发生。15例(15只眼)玻璃体视网膜疾病患者中,有12例(12只眼)患者结膜下有来自于巩膜浅层的轻微出血,用棉签轻轻按压后自然止血;3例(3只眼)患者结膜下有气泡,将结膜复位并轻轻按压后气泡渗漏停止,无需缝合,且已渗漏的气体在5d后全部吸收。所有患者在随访期内未发生持续性切口渗漏、长期低眼压、感染性眼内炎、医源性视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜脱离及前段增生性玻璃体视网膜病变等并发症。术后第1天患者的平均眼压为(11.3±6.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);眼压低于8 mmHg者4例(4只眼),其中1例(1只眼)患者眼压为5.3 mmHg,临床观察3 d后自行恢复正常;眼压高于25 mmHg者3例(3只眼),主要与眼内填充C3F8有关,给予局部降眼压治疗后恢复正常,其余患者眼压正常。术后1周患者的平均眼压为(14.0±3.5)mmHg,接近术前水平,无眼压低于10 mmHg的患者,末次随访时所有患者眼压均正常。所有患者术后疼痛及眼内异物感不明显。术后第1天患者切口处结膜充血反应轻微,无球结膜水肿者;术后1周基本恢复术前外观;术后2周行超声生物显微镜检查,显示患者切口愈合基本接近正常的巩膜形态;术后1个月行光学相干断层扫描及眼部B超检查,显示患者眼部疾病均痊愈。随访期间所有患者巩膜切口关闭良好,仅见局部轻微色素沉着或极细微的瘢痕。结论经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术可用于治疗黄斑疾病和玻璃体积血,手术效果好、时间短,术后恢复时间短,且并发症少,是一种安全、有效的微创手术方法。
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引流阀植入联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床研究
目的:探讨引流阀植入联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼( NVG)的临床疗效。方法收集2011年7月至2014年7月期间吉林省长春市同仁眼科医院眼科收治的100例(100只眼) NVG患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均采取引流阀植入联合视网膜光凝术进行治疗,分析临床疗效。手术前后患者的视力情况采用眼数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检查的方法进行比较;手术前后患者的眼压以均数±标准差( x珋±s)的形式表示,并采用配对t检验的方法进行比较。结果手术完全成功者40例(40只眼),占40.00%;手术部分成功者32例(32只眼),占32.00%;手术部分失败者18例(18只眼),占18.00%;手术完全失败者10例(10只眼),占10.50%,手术成功率为72.00%。术前患者视力为光感者20例(20只眼),占20.00%;视力为指数/眼前者30例(30只眼),占30.00%;视力为0.01~0.09者25例(25只眼),占25.00%;视力为0.1~0.3者15例(15只眼),占15.00%;视力≥0.4者10例(10只眼),占10.00%。术后患者视力为光感者5例(5只眼),占5.00%;视力为指数/眼前者5例(5只眼),占5.00%;视力为0.01~0.09者40例(40只眼),占40.00%;视力为0.1~0.3者30例(30只眼),占30.00%;视力≥0.4者20例(20只眼),占20.00%。术后患者视力提高者90例(90只眼),手术前后视力比较,差异有统计学意义(Hc=-5.28,P<0.05)。术前患者的平均眼压为(55.12±10.22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后患者的平均眼压为(18.34±5.12)mmHg,手术前后患者眼压情况比较,差异有统计学意义(t=14.39,P <0.05)。结论对于NVG患者采取引流阀植入联合视网膜光凝术治疗,能明显提高视力,降低眼压,治疗效果显著。
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兔眼角膜碱烧伤后骨桥蛋白与角膜新生血管的相关性研究
目的:建立兔眼角膜碱烧伤新生血管动物模型,并探讨房水中骨桥蛋白( OPN)与角膜新生血管( CNV)的相关性,为研究CNV的形成机制提供实验依据。方法选取内蒙古医科大学动物实验中心2014年4月64只12月龄的新西兰大耳兔进行实验,体重2.0~2.5 kg,雌雄不限,裂隙灯显微镜检查实验兔无眼疾,常规饲养。采用数字表法将兔随机分成A、B、C、D、E、F、G、H组,每组8只兔。其中A组为对照组,其余7组为实验组。碱烧伤制作CNV动物模型,不同时间点测量各组CNV长度并抽取兔双眼房水,计算CNV面积并检测房水中OPN的浓度。 CNV面积和OPN浓度以均数±标准差( x珋±s)的形式表示,并采用单因素方差分析的方法进行组间比较,当比较结果有统计学意义时,进一步采用SNK法进行组间两两比较。结果 A组兔角膜透明无血管,角膜缘血管网呈环形并不侵入角膜。角膜碱烧伤后3d对应的B组炎症反应较重,结膜充血水肿,角膜水肿,角膜碱烧伤斑明显,CNV面积为(23.88±0.89)mm2;5 d后对应的C组CNV面积为(27.59±0.73)mm2;7 d后对应的D组角巩膜缘处可见CNV芽呈毛刷状长入角膜,角巩膜缘血管明显扩张,CNV面积为(34.46±0.72)mm2;11 d后对应的E组CNV生长旺盛,均匀致密,部分侵入烧伤斑,CNV 面积为(38.54±0.56)mm2;14 d对应的F组CNV致密呈网状,血管粗大多数长至角膜中央区,CNV面积为(41.95±0.34)mm2;21 d对应的G组新生血管较多较粗,但数量有所减少,CNV面积(41.93±0.33)mm2;28 d对应的H组CNV变得稀疏,分支也减少,CNV面积为(39.81±0.89)mm2,各组间CNV面积比较,差异有统计学意义(F=72.41,P <0.05)。角膜碱烧伤后A组对应时间点房水OPN浓度平均为(0.47±0.10)μg/L,角膜碱烧伤3 d后对应的B组房水OPN浓度为(1.75±0.07)μg/L,变化较为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);7 d后所对应的C组OPN浓度为(5.51±1.18)μg/L,此时OPN浓度变化的幅度开始增大,与对照组浓度相比,差异有统计学意义( P <0.05);14 d后对应的F组房水中OPN浓度为(20.79±1.17)μg/L,房水中OPN的浓度已经达到大值,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05);21 d后对应的G组房水中OPN的浓度为(13.30±0.77)μg/L,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。28 d后对应的H组房水中OPN的浓度为(7.69±0.26)μg/L,与对照组相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论成功建立了兔眼角膜碱烧伤新生血管动物模型;并且发现该动物模型房水中OPN的变化趋势与CNV面积的变化趋势基本一致,说明OPN在参与CNV形成过程中起重要作用。
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眼内窥镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效观察
目的:探讨眼内窥镜下激光睫状体光凝术( ECP)治疗难治性青光眼的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年12月山东省即墨市人民医院眼科35例(35只眼)采用ECP进行治疗的难治性青光眼患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均采用眼科激光显微内窥镜系统进行ECP治疗,术后对患者进行1~6个月的随访,观察患者术后眼压变化情况、视力变化情况、用药情况及并发症的发生情况。手术前后患者各时间点的眼压、使用降眼压药物的品种以均数±标准差( x珋±s)的形式表示,并采用配对t 检验的方法进行比较。结果手术治愈者30例(30只眼),占85.71%;未愈者5例(5只眼),占14.29%。术前患者的平均眼压为(45.42±2.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1 d患者的平均眼压为(25.67±4.00)mmHg,术后1周患者的平均眼压为(23.45±2.48)mmHg,术后1个月患者的平均眼压为(20.45±3.78)mmHg,术后3个月患者的平均眼压为(17.95±4.43)mmHg,术后6个月患者的平均眼压为(15.15±4.19)mmHg,患者术后各时间段的眼压与术前比较,差异有统计学意义(t=6.47,6.58,7.45,8.12,8.72;P <0.05)。术后视力无变化者25例(25只眼),占71.42%;视力下降者6例(6只眼),占17.16%;视力提高者4例(4只眼),占11.42%。术前患者使用降眼压药物平均(3.3±0.6)种,术后下降至(1.0±0.5)种,手术前后患者用药情况比较,差异有统计学意义(t=17.42,P <0.05)。手术过程中无并发症发生;术后当天主诉眼痛的患者5例(5只眼),予止痛药物口服后均得以缓解。此后,随访期间全部患者无明显的眼痛症状。所有患者术后均出现不同程度的炎性反应,其中瞳孔区发现纤维素样渗出物者12例(12只眼),经过对症治疗均在1周内完全吸收;出现少量前房积血者3例(3只眼),均在术后2~5 d内自然吸收;玻璃体少量积血者1例(1只眼),药物治疗后痊愈。结论 ECP能有效地降低难治性青光眼患者的眼压,术后无严重的并发症发生,是治疗难治性青光眼安全而有效的手术方法之一。
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合并糖尿病性视网膜病变患者白内障术后视功能改变的临床观察
目的:探讨合并糖尿病性视网膜病变患者白内障术后视功能的改变情况。方法收集山东省泰山医学院附属肥城市人民医院眼科2013年1月至2014年2月期间收治的88例(88只眼)白内障患者的临床资料,按照眼底病变程度将其中48例(48只眼)伴有轻度至中度糖尿病眼底改变的患者作为糖尿病组;将40例(40只眼)眼底正常的患者作为对照组。两组患者的手术方式、术后处理方法及手术操作人员均相同。糖尿病组和对照组患者术后进行荧光素眼底血管造影( FFA)检查,其检查结果发现的囊样水肿型渗漏、局限性渗漏、弥漫性渗漏、局限性合并弥漫性渗漏、无渗漏等各分型用眼数和百分比的形式表示,并采用χ2检验的方法进行比较;两组患者手术后的佳矫正视力按照<0.1、0.1~0.4、0.5~0.9、≥1.0分为4个等级,采用眼数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检查的方法进行比较。结果糖尿病组48例(48只眼)患者中,术后发生囊样水肿型渗漏者15例(15只眼),占31.25%;发生局限性渗漏者3例(3只眼),占29.27%;发生弥漫性渗漏者6例(6只眼),占2.44%;发生局限性合并弥漫性渗漏者4例(4只眼),占8.30%,无渗漏者20例(20只眼),占41.70%。对照组40例(40只眼)患者中,发生囊样水肿型渗漏者5例(5只眼),占12.50%;无渗漏发生者35例(35只眼),占87.50%。两组患者术后FFA检查情况比较,差异有统计学意义(χ2=21.54,P<0.05)。糖尿病组48例(48只眼)患者中,视力<0.1者2例(2只眼),占4.17%;视力为0.1~0.4者11例(11只眼),占22.91%;视力为0.5~0.9者30例(30只眼),占62.50%;视力≥1.0者5例(5只眼),占10.42%。对照组40例(40只眼)患者中,视力<0.1者0例(0只眼),占0.00%;视力为0.1~0.4者7例(7只眼),占17.50%;视力为0.5~0.9者25例(25只眼),占62.50%;视力≥1.0者8例(8只眼),占20.00%。两组患者术后的佳矫正视力比较,差异无统计学意义(Hc=-0.19,P>0.05)。结论白内障摘除术后无论对于伴有轻、中度糖尿病患眼底病变患者,还是对于正常眼底患者,均有可能引起临床型黄斑囊样水肿( CME)。但是二者在视力恢复上差异无统计学意义,且出现临床型CME时予以随诊,通常不需要处理,大部分可自行恢复。
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本刊对文后参考文献著录格式的举例说明
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本刊对稿件中科研设计方法和统计学分析方法的描述要求
1.科研设计名称与方法的描述:文中应写明科研设计名称和主要方法。(1)调查设计,分为前瞻性调查研究、回顾性调查研究、横断面调查研究。(2)实验设计,请写明设计类型:自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等。临床试验设计,应写明属于第几期临床试验、何种盲法措施;主要方法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明,并且写明控制重要非试验因素的干扰和影响的方法。
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医学论文写作中的注意事项
论文的写作前言主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据等。有些研究还说明该研究开始的具体时间。前言必须开门见山、简要、清楚、切忌套话、空话、牵涉面过宽、详述历史过程或复习文献过多等。不应涉及本研究中的数据或结论,不应与摘要雷同。未经检索,前言中不可写“国内外未曾报道”等字样,也不可自我评价达到“XX水平”或“填补XX空白”等。前言通常不需要标题。论著文稿的前言一般不超过250字,比较短的论文可以只用小段文字起前言作用。
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本刊对医学伦理及知情同意问题的声明
当论文的主体是以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准,并提供该委员会的批准文件复印件及受试对象或其亲属的知情同意书复印件。
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本刊编辑部成员名单及其联系方式
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本刊对“名家讲座”栏目稿件的要求
“名家讲座”栏目,是本刊的核心精品栏目,由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志(电子版)》作为中华品牌,力争将这个栏目开辟为指导年青医师、展示大家风采的优秀平台。
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本刊对“名家临检”栏目稿件的要求
“名家临检”栏目,是本刊的核心精品栏目,由编辑部向国内外具有一流水平的专家,采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志(电子版)》作为中华医学会电子版系列杂志之一,有能力力争将此栏目办成指导年轻医师(临床技师)、展示大家风采的优秀平台。
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本刊对来稿题名的要求
题名应力求简明、醒目,能准确反映文章主题。中文题名一般以20个汉字以内为宜,好不设副标题,一般不用标点符号,尽量不使用缩略语。中、英文题名含义应一致。
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本刊对来稿中名词术语的要求
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用新版《医学主题词表( MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对无通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中药名一般不得使用商品名。中药应采用正名,药典未收入者应附注拉丁文。
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本刊关于论文采用不同语种进行再次发表的规定
根据国际惯例和我国的实际情况,凡符合以下条件的论文,中华医学会系列杂志允许并接受同一研究的有关论文采用不同语种再次发表。
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丝裂原活化蛋白激酶通路在角膜创伤愈合中的作用
丝裂原活化蛋白激酶( MAPK)是哺乳动物细胞中重要的信号转导通路,细胞通过这一通路将细胞外信号传递到细胞内,从而调节细胞增殖、迁移、分化及凋亡等生理过程,以及创伤愈合等病理过程。丝裂原活化蛋白激酶-细胞外调节蛋白激酶( MAPK-ERK)通路是MAPK通路中近年来研究为广泛的1条。通过信号通路水平调控MAPK-ERK通路的表达,其可能成为临床角膜创伤治疗的有效途径。本文对MAPK-ERK通路的结构和功能等特性,及其在角膜创伤愈合中起到的作用进行综述。
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《眼科手术操作技术(第2版)》一书出版
本书以现代眼科手术尤其是显微手术的操作技术和技巧为主题,论述眼科手术操作的原理、方法、技术、技巧以及注意事项。包括眼科手术器械与基本操作、显微手术基本操作、各种眼组织手术操作、眼科常见手术的操作细节与技巧等。由管怀进主编,科学出版社出版;出版日期:2012-02-01,定价:298.00元。
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双眼恶性高血压性视网膜病变一例
患者男性,24岁。因“头晕,视物不清伴血肌酐升高2月余”于2014年8月21日就诊于中国人民解放军总医院肾病科。24 h尿蛋白定量检查:尿蛋白含量0.886 g/L,同型半胱氨酸含量21.70μmol/L,尿素含量11.29 mmol/L。血生化检查:血清肌酐含量128.8μmol/L,血清表皮生长因子受体含量66.5 fmol/ml,血清总胆固醇含量6.57 mmol/L,血清载脂蛋白A含量12.29 g/L,血清乳酸脱氢酶含量75.3 U/L,血清钙含量2.61 mmol/L,血清钾含量3.32 mmol/L,血清高密度脂蛋白胆固醇含量3.34 mmol/L。心电图检查:显示患者为窦性心律,局限性右束支阻滞;左心室高电压。彩色超声多普勒检查:可见患者肝、胆、胰、脾及腹膜后超声未见明显异常;双肾实质回声增高,考虑肾实质损害可能性大。内科诊断:慢性肾功能不全急性加重;恶性高血压肾损害。给予患者降压、护肾、抗氧化、保护内皮细胞等治疗,口服甲泼尼龙片24 mg /d。请眼科专家会诊,诊为双眼恶性高血压视网膜病变。患者于2014年8月29日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科特需门诊。追问病史:双眼高血压视网膜病变1个月;慢性肾功能不全加重3个月;恶性高血压3个月,血压高247/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者否认家族病史。眼部检查:右眼视力为手动/眼前,左眼视力为光感;右眼眼压为18.4 mmHg,左眼眼压为17.4 mmHg;双眼角膜透明,前房清晰,角膜后沉着物(-);瞳孔圆,直径6 mm,对光反射迟钝;晶状体皮质点状混浊。眼底检查:双眼视盘水肿,边界模糊,反光增强;颞侧可见脉络膜萎缩弧,杯盘比正常;黄斑部反光尚可,双眼动、静脉走行正常,血管变细,动脉呈铜丝样改变,并可见多发片状硬性渗出、棉絮斑及小出血点,未见大片状出血。光学相干断层扫描检查:双眼黄斑少量硬性出血点,部分视网膜神经上皮层部分萎缩性改变。诊断:双眼恶性高血压性视网膜病变;慢性肾功能不全;恶性高血压肾损害;左肾结石。
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高龄泪腺良性淋巴上皮病变一例
患者女性,82岁。因“左眼眼睑肿胀1年”,于2012年9月在首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科就诊。患者主诉:1年前无明显诱因出现左眼眼睑肿胀,无眼红、眼痛、畏光及流泪,不伴恶心、呕吐。曾在当地医院就诊,未能确诊和治疗,建议转上级医院诊治,遂来我院就诊。
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蚕食性角膜溃疡行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术一例
患者女性,65岁。因“左眼视物不清1年”于2014年5月6日就诊于贵州省遵义医学院附属医院贵州省眼科医院眼科中心。入院前1年无明显诱因出现双眼视物不清,未到医院就诊,1个月前出现双眼红、畏光流泪、伴有疼痛,来我院就诊,以“左眼蚕食性角膜溃疡”收入院治疗。
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重视整合眼科学的平台建设
眼不是孤立的结构,而是与全身密切关联的感觉器官,因此多种眼病不仅涉及眼组织局部,还涉及到全身多个系统、多个器官。对其诊断治疗需要多个科室的联系,多种手段的联合。当前眼科学不仅与其他各临床科室有脱节,同时本身亚专业过度细化,导致对疾病认识的局限性和眼科医生知识的碎片化,极大地限制了学科的发展。整合医学的理念是现阶段医学发展的创新与革命,本文中笔者从眼科面临的挑战入手,结合、整合医学的方法与观念,总结出“整合眼科学”的概念,并论述了“整合眼科学”对眼科发展的必要性及平台建设的方法。整合眼科学的思维方法是解决当前眼科发展瓶颈的钥匙,希望能通过本文促使医学工作者对整合眼科学的理念产生系统的认识,共同参与完成整合眼科学平台的搭建。
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随访性护理对门诊青光眼患者用药依从性的影响
目的:探讨随访性护理对门诊青光眼患者用药依从性的影响及应用效果。方法收集2013年8月至2014年3月期间江苏省东海县人民医院眼科门诊收治的80例(80只眼)青光眼患者的临床资料。采用数字表法随机将患者分为观察组和对照组,每组各40例(40只眼)。对照组仅于患者来门诊就诊、复诊时给予健康知识教育,出院后不进行护理干预;观察组在对照组的基础上进行随访性护理,并在患者出院后进行护理干预。两组患者疾病知识和自我保健得分以均数±标准差( x珋±s)的形式表示,并采用t检验的方法进行比较;两组患者用药依从性和用药规范采用例数和百分比的形式表示,并采用χ2检验的方法进行比较。结果观察组患者疾病知识得分为(23.2±2.8)分,自我保健得分为(25.2±2.5),健康知识总分为(48.2±3.6)分;对照组患者疾病知识得分为(20.2±2.7)分,自我保健得分为(22.3±2.7)分,健康知识总分为(42.4±4.9)分;两组患者健康知识掌握情况比较,差异有统计学意义( t=5.61,4.45,6.60;P <0.05)。观察组患者用药依从者40例(100.00%),无不依从者;对照组患者用药依从者34例(85.00%),不依从者6例(15.00%),两组患者用药依从性比较,差异有统计学意义(χ2=7.89, P <0.05)。观察组患者正确点眼者38例(95.00%),用药前洗手者32例(80.00%),正确闭眼者36例(80.00%),眼液污染者6例(15.00%),眼液漏点者6例(15.00%);对照组患者正确点眼者32例(80.00%),用药前洗手者24例(60.00%),正确闭眼者19例(47.50%),眼液污染者14例(35.00%),眼液漏点者16例(40.00%),两组患者用药规范性比较,差异有统计学意义(χ2=4.11,33.16,16.81,4.27,6.27;P <0.05)。结论随访性护理能够增加青光眼患者对自身疾病的认知程度,提高用药的依从性。
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《中华眼科医学杂志(电子版)》稿约
中华眼科医学杂志(电子版)是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会主办,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心承办,中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,面向国内外公开发行的眼科专业学术电子期刊。本刊为双月刊,以DVD-ROM光盘附导读形式出版发行;中华眼科医学杂志(电子版)以电子期刊为特有的表现形式,图文声像并茂,具有很强的实用性,实现了传统纸质与电子媒体的结合,除具有传统纸质期刊的特性,在形式上又具有新的突破,体现在负载内容呈现的多样性,不仅可以传递文字信息和图形信息,还可以传递语音、视频,使期刊传播信息的功能达到新的高度。本刊以从事眼科临床、科研、教学、护理、医技及相关专业的医护人员、技术人员、医学生等为主要读者对象,报道眼科学领域领先的科研成果、临床诊断治疗技术和经验,以及与眼科学密切相关的医学工程研究成果等。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,反映我国眼科学临床和科研工作的重大进展,促进国内外眼科领域的学术交流。
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《常用眼表手术》光盘出版
为了推广和规范眼表手术技术,帮助临床医师提高手术技能,减少手术并发症,更好地为眼病患者服务,史伟云和高华教授将多年临床工作经验并结合文献资料,制成光盘。由中华医学电子音像出版社出版发行。本套光盘包括三种常用的眼表手术操作技术(翼状胬肉手术、结膜瓣手术、羊膜手术)和角膜移植联合结膜瓣及羊膜手术。特精选8例手术进行演示,对手术方法和技巧、手术适应证、手术后注意事项等进行详细描述和规范操作,希望真实反映此领域的学术水平。本套光盘适合从事眼科手术的临床医师、研究生及眼科医护人员学习参考。常用眼科手术( DVD)共2碟,光盘定价:120元,欲购买者请与中华医学电子音像出版社联系。电话:010-65133608;地址:北京东四西大街42号,邮政编码:100710。
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《中华眼科医学杂志(电子版)》第一届编辑委员会成员名单