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淋巴细胞性乳腺炎合并浸润性导管癌1例
患者女性,56岁,无意间发现左侧乳房无痛性肿物20天.无不适症状,无糖尿病史. 病理检查巨检:灰白色肿物2cm×2cm×1.5cm,不规则,无包膜,边缘有纤细灰白色纤维条索伸入脂肪组织内,局部有收缩状改变,质稍脆.镜检:肿物内乳腺小叶有致密淋巴细胞浸润,小叶萎缩(图1),伴上皮细胞变性、坏死、崩解以及异型增生为淋巴上皮病变,纤维组织增生明显,其内局部区域可见小管样、小条索样癌组织浸润(图2),癌细胞体积小,为多角形和立方形,胞浆少,核大,深染.
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黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的病理诊断进展
MmT淋巴瘤是发生在黏膜或腺体的低度恶性淋巴瘤,是在固有的和受到感染后人体自动免疫启动形成获得性淋巴组织发生的,预后良好.其组织形态特点为:①中心细胞样细胞或单核样B细胞围绕反应性滤泡,克隆性(单一性)弥漫增生浸润,易见浆样分化;②肿瘤细胞侵入滤泡内形成滤泡殖入,部分殖入、全部殖入和滤泡内浆样分化;③肿瘤细胞侵蚀固有腺体形成淋巴上皮病变,可出现高度恶性转化.
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腮腺良性淋巴上皮病变的超声所见1例
患者,女性,62岁.以双腮腺肿大1年来诊.1年前自觉口干,后双腮腺肿大,口服消炎药后略有变小.查体:颜面不对称,双腮腺区肿胀,皮肤颜色正常,无压痛,质韧,边缘较清,无活动.彩超显示:双腮腺明显增大,失去正常形态,内部回声不均,偏低,呈网格状(图1);正常腺体组织消失,内部血运丰富,可测得动静脉频谱(图2).提示:双腮腺弥漫性病变.
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高龄泪腺良性淋巴上皮病变一例
患者女性,82岁。因“左眼眼睑肿胀1年”,于2012年9月在首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科就诊。患者主诉:1年前无明显诱因出现左眼眼睑肿胀,无眼红、眼痛、畏光及流泪,不伴恶心、呕吐。曾在当地医院就诊,未能确诊和治疗,建议转上级医院诊治,遂来我院就诊。
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腮腺粘膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤一例误诊
[病例] 女,58岁.1997年8月曾因右耳垂下无痛性肿物两个月入院.两个月间肿物由花生大长至核桃大小.入院行手术治疗,术中见肿物位于右腮腺浅叶,实性,灰白,质韧,病理诊断右腮腺慢性炎症.术后半年原手术部位又见肿物生长,无痛,渐进性增大,抗炎治疗无效,至1999年11月二次入院时,肿物已至鸽卵大小.追问病史,诉平时有口眼干燥的症状.查全身淋巴结无肿大,临床诊断为良性淋巴上皮病变.术中见右腮腺深叶腺泡增生、质硬,与周围组织无粘连,未见新生物.切除腮腺深叶送病理.病理检查:肉眼见肿物呈暗红色,1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm大小,质地较软.光镜下见腮腺残存萎缩腺体组织中淋巴细胞为中心细胞样瘤细胞,弥漫成片,细胞大小一致,未见淋巴滤泡.我院诊断为腮腺粘膜相关淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤.患者家属要求病理会诊,黑龙江省某医院及深圳某医院病理诊断均为右腮腺米枯力兹病(良性淋巴上皮病变).后经解放军总医院病理科后确诊为:右腮腺(MALT)恶性淋巴瘤(低度恶性).
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粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
1.概况粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是由Isaacson和Wright在1983年先提出的[1],1994年经修订后的欧美淋巴瘤(REAL)分类法将其确定为来自边缘带B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)[2].该种淋巴瘤细胞侵犯粘膜上皮,形成特征性淋巴上皮病变,属低度恶性小淋巴细胞,凡全身有粘膜上皮或有分泌导管的粘膜部位均可发生,其中以累及胃肠道粘膜上皮为常见,其他如肺、甲状腺、腮腺、涎腺、眼结膜、乳腺、肝、肾、子宫、前列腺和膀胱等部位均可发生[3].极大多数患者起病隐匿,临床经过缓慢,病程长,预后较好.
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涎腺良性淋巴上皮病变免疫组化研究及发病机理探讨
涎腺良性淋巴上皮病变(BLEL)的性质及发病机理至今还不很清楚,近年来有人认为BLEL是干燥综合征(SS)的一种病理表现.我们在对BLEL病理组织学观察的基础上,用免疫组化的方法进行了研究,试图对其发病机理及其与干燥综合征的关系进行探讨.
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唾腺良、恶性淋巴上皮病变4例报道
良性淋巴上皮病变(benign lynphoepithelial lesion),好发于腮腺,现多认为是斯耶格伦综合征的一种表现,主要病理学特征为唾腺淋巴组织增生,上皮岛形成.良、恶性淋巴上皮病变在临床上较少见,作者报道4例.
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结肠原发性粒细胞肉瘤一例
患者女性48岁.因腹痛不适2年余,体检发现结肠肿物而于2011年1月17日入院.CT检查提示:盲肠及升结肠下段肿块,肠系膜淋巴结肿大.肠镜见肠腔明显狭窄,黏膜肿胀,质脆易出血;病理:黏膜内见成片异型细胞浸润,肿瘤细胞胞浆透亮,核圆形,大小较一致,核分裂像罕见,未见坏死及淋巴上皮病变,免疫组化:LCA(+),CD3(-),CD20(-),CD56(-),CEA(-),CK(-),考虑为非霍奇金淋巴瘤.于1月21日行有半结肠切除术.
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涎腺淋巴上皮癌16例临床分析
背景与目的:涎腺淋巴上皮癌是一种少见的特殊类型的恶性肿瘤,有关该病的的单独报道甚少.本文拟对在我院治疗的涎腺淋巴上皮癌病例的临床特点、治疗及疗效作一总结分析.方法:回顾性分析1990年1月至2004年9月在我院经过病理确诊和治疗的涎腺淋巴上皮癌患者共16例的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:16例涎腺淋巴上皮癌占我院同期涎腺恶性肿瘤的3.6%(16/443).所有患者均为单侧腺体发病,发病年龄为15~57岁,男女比例为1:1,本组患者均来自中国南方.除1例患者未行EB病毒血清学检查以外,其余患者EB病毒血清学检查示EBV-VCA-IgA阳性率为93.3%(14/15),EBV-EA-IgA阳性率为66.7%(10/15),EBV-DNA酶阳性率为86.7%(13/15).16例患者均接受手术治疗,其中单纯手术治疗9例,手术+术后放疗5例,手术+术后放、化疗1例,手术+化疗1例.术后病理证实4例有同侧颈淋巴结转移者,转移率为25%(4/16).1、3、5年生存率分别约为86.15%、48.46%、24.23%.结论:涎腺淋巴上皮癌分化差,但预后较好,在治疗上宜应采取彻底手术切除加术后辅助放疗.
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颌下腺良性淋巴上皮病变合并腺内结石1例
患者,何某,男,56岁,广东东莞虎门人,因左颌下区肿物3月余于2004年4月20日入院.肿物起因不明,无发热、头痛,无口干、眼干、鼻干,舌感觉及运动无异常.肿物有时大时小现象,尤以进食时肿大明显,食后渐缓解.曾在当地医院"经口腔内手术治疗(具体不详),有一约米粒大小结石排出",但术后症状无明显缓解而求诊于我科.
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腮腺恶性淋巴上皮病变1例
1临床资料
患者,女,32岁,因“右侧耳下痛性肿物渐增长5年余”入院。专科检查:右侧腮腺咬肌区查及一5 cm大小膨隆区,质地中等偏硬,按压有明显疼痛,界限欠清,活动度差,表面皮肤色泽略红,皮温稍高,患者皱眉,鼓腮正常,口角无歪斜,张口度及张口型正常,腮腺导管口分泌液清亮,导管口无红肿,双侧颞下颌关节动度一致,鼻咽部未见异常。右侧颌下及颈部多枚淋巴结肿大,大者1cm,活动可,扪诊无明显疼痛。 -
原发于颌下腺的恶性淋巴瘤1例
1病例资料
患者,男,59岁,2013年12月23日因右颌下肿物1月到本科就诊。体检示局部无红肿、疼痛,无发热等症状。右颌下可触及一包块,约4cm2cm,质中等,活动度可,边界清,无触痛。颈软,无抵抗。甲状腺、颈部淋巴结未触及肿大。双侧涎腺及颈部淋巴结彩超探查(图1):右侧颌下腺可见3.4cm1.6cm低回声包块,边界欠清晰,形态不规则,内回声不均,内可见血流信号,左侧未见异常。双侧颈部可见数个低回声结节,边界清晰,内回声均匀。以“右颌下腺恶性肿瘤”收入院。常规行心电图、胸片、腹部B超及实验室检查均无异常。于2013年12月25日全麻下行右颌下腺切除术。术后病理检查示(图2):“右颌下腺”涎腺组织,呈小叶状分布,部分小叶小淋巴细胞弥漫性增生,细胞大小较一致,核较圆,胞浆较丰富、淡染,涎腺结构破坏,可见腺泡和导管残存;免疫组化:CD20弥漫(+);CD79a弥漫(+);CD5部分细胞(+);CD23显示滤泡树突网破坏;CD43(+);Cyclin-D1(-);Ki-67(5%+);CD38灶(+);CD10(-);Bc1-2(+)。综合HE染色及免疫组化:符合淋巴上皮病变伴发黏膜相关B细胞淋巴瘤。后转外院血液科化疗。随仿半年颈部未诉不适。