中华实用中西医杂志
Journal of the Practical Chinese with Modern Medinine
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血脂康治疗高脂血症80例临床观察
目的:观察血脂康治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:80例高脂血症患者服用血脂康2~3片,每日2次,疗程4周.结果:治疗前后对比降低TC、TG和LDL-C、升高HDL-C的差值差异均有显著性,其中以降低TC、LDC-C疗效显著P<0.05,治疗期间不良反应轻微.结论:血脂康治疗高脂血症安全有效,且价格低廉易于接受.
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高血压脑出血术后再出血原因及预防
我院自2004年5月~2005年5月共收治了96例高血压脑出血患者进行手术治疗,术后再出血者32例.现对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报告如下.
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生脉芎芍汤治疗冠心病心绞痛的临床研究
笔者于2003年3月~2004年3月选择气阴两虚、心血瘀阻型心绞痛住院病人及门诊病人60例,应用生脉芎芍汤治疗,取得良好效果,现总结如下.
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中药血竭纳米颗粒对粒细胞白血病细胞HL-60杀伤作用研究
目的:观察中药血竭不同粒径纳米颗粒在体外对粒细胞白血病细胞株HL-60的杀伤作用.方法:以不同浓度和不同粒径纳米颗粒中药血竭加入培养的粒细胞白血病细胞株HL-60中,流式细胞仪检测HL-60细胞的死亡率,凋亡率和测定其细胞周期,并与普通非纳米颗粒的血竭比较.结果:粒径为171nm、167nm和23.8nm的纳米中药在浓度3.9~31.2mg/L范围对细胞株HL-60的杀伤百分率明显高于普通血竭,且主要不是通过诱导细胞凋亡而发挥作用的.细胞周期测定表明血竭纳米颗粒主要将细胞阻止在GO/G1期.结论:一定粒径的纳米血竭对肿瘤细胞株HL-60有明显的杀伤作用,其效率高于非纳米血竭.
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动态检测新生病理性黄疸患儿血清a-GST的临床价值
目的:探讨动态检测新生病理性黄疸患儿血清 a-谷胱甘肽-S-转移酶(a-GST)对评估肝功能受损情况的价值.方法:观察组为38例新生病理性黄疸患儿,对照组为34例生理性黄疸患儿及30名健康儿.血清a-GST的检测采用酶联免疫测定法(ELISA),谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)行常规生化检测.结果:新生病理性黄疸患儿血清a-GST在发病初期迅速升高(P<0.01),其峰值变化与同期所测ALT 和AST值间比较明显提早,经治疗后a-GST迅速下降,快于治疗后ALT和AST值的变化.结论:动态检测血清a-GST浓度能更敏感地反映肝功能受损情况,对新生病理性黄疸患儿的治疗有着重要的临床应用价值.
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老年人急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理
目的: 观察老年脑卒中患者吞咽困难的康复治疗效果.方法: 急性脑卒中吞咽功能障碍患者23例, 对其进行进食康复训练,比较康复训练前后吞咽障碍好转程度. 结果:康复训练总有效率为82.61%, 康复训练前后吞咽功能优良率比较P<0.01. 结论:对老年脑卒中后吞咽障碍的患者进行早期康复训练具有明显效果.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察
冠心病心绞痛是临床上常见症状之一,笔者在西医治疗的基础上加用益气养阴活血方治疗效果满意,兹报告如下:
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冠脉支架术后再狭窄的防治研究进展
目前,冠心病介入治疗已经成为临床常用技术,冠脉内支架有效地避免了球囊扩张后管壁弹性回缩和血管重塑,再狭窄率较单纯PTCA为低.但由于支架本身的血栓源性以及对平滑肌细胞增生的刺激,再狭窄率仍在13%~2O%.在合并有糖尿病等危险因素、弥漫性病变或直径<3.0mm的血管病变,支架内再狭窄(ISR)的发生率高达30%~60%[1],因此如何降低ISR是迫切需要解决的问题.国内外学者对此进行了大量研究,为ISR的彻底解决积累了丰富经验.本文就ISR防治方面的研究进展作一简要综述.
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纳洛酮治疗急性脑梗死致昏迷36例疗效观察
目的:探讨纳洛酮在急性脑梗死中的临床作用和机理.方法:将应用纳洛酮的急性脑梗死病例与未使用随机对照法进行比较.结果:应用纳洛酮治疗急性脑梗死的患者取得满意疗效.结论:纳洛酮在拮抗B-EP细胞毒性作用,阻断B-EP对中枢的抑制,保护脑细胞,促进觉醒,从而解除对感觉神经和运动神经传导径路的抑制作用.在治疗急性脑梗死致昏连中有较好的疗效.
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中药复方治疗中风后遗症用药规律探讨
中风为临床常见的疾病,经过积极救治后,常常遗留有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状,给患者的生活带来很大的不便和痛苦,祖国医学对此类病症的治疗积累了丰富的经验,具有独特的临床优势,近年来还开展了大量实验研究,为此,笔者对部分治疗中风后遗症期的临床文献进行了分析,现总结如下:
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脑出血60例分析
我科自1993年7月以来共收治脑出血60例,均经CT扫描确诊.现分析如下:
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高血压病人的健康教育对其产生并发症的影响
心脑血管病是危害人类健康的头号杀手,而高血压是脑血管病的主要危险因素.目前我国高血压存在"三高"和"三低",三高指高发病率,造成此现状的主要原因是大众对高血压基本知识不足,存在许多认识上的误区.因此加强针对性科普教育,提高病人对高血压及心血管危险的认识,对控制高血压、防治心血管病并发症上有重要意义.我科通过对100例高血压病人实施健康教育,坚持护理人呐人参与,从病人入院、住院的全程教育着手,提高了病人自我保健能力,减少了并发症的发生,提高了病人的生命质量,收到了良好的效果.现将具体做法报告如下:
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120例鼻出血的原因分析及家庭护理指导
鼻出血是耳鼻咽喉科常见病,同时也是临床上一种常见伴随症状.当鼻出血成为主要临床症状,且多次或长期发作时,若继发于其他疾病则称为继发性鼻出血或症状性鼻出血.对全身未能找到明确病因,不论其局部出现病变与否,均可称为特发性鼻出血、原发性鼻出血、鼻出血病、习惯性鼻出血或原因不明的鼻出血.张重华教授(1992)[1]认为可把症状性鼻出血叫和鼻出血,而把原发性鼻出血称为鼻衄[1].我们针对不同疾病出血原因采取了相应家庭护理指导,缩短了出血时间,改善了临床症状,降低了反复出血次数,现报告如下:
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血液透析患者透析过程中低血压防治效果观察
目的:观察钠梯度血液透析加低温透析及盐酸米多君对透析中低血压的预防作用.方法: 维持性透析患者分为对照组(A组),钠梯度血液透析加低温透析组(B组),盐酸米多君干预组(C组),随机排序进行相应的透析治疗方案,观察低血压发生的例次.结果:共计记录有效透析126例次,低血压发生率51例次.其中A组低血压发生30例次(71%);B组低血压发生12例次(29%),C组低血压发生9例次(20%),B、C组低血压发生率与A组比较亦有显著性差异P<0.05.B、C组所需的护理干预明显低于A组P<0.05.结论:对于慢性肾衰竭行血液透析而有低血压倾向的患者,可以选择钠梯度血液透析加低温透析或口服盐酸米多君,能够有效预防血液透析过程中低血压的发生,并使护理干预明显减少.
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KTP激光血运重建联合VEGF基因转染对急性心肌梗死犬心肌存活性的影响
目的: 探讨KTP激光心肌打孔(TMLR)与血管内皮生长因子(VEGF )基因转染联合治疗对犬急性心肌梗死心肌存活性的影响.方法: 健康家犬18只,随机分为3组(n=6),即单纯心肌梗死(SMI)组、TMLR组、TMLR+VEGF基因转染(TMLR+VEGF)组.TMLR组在梗死区以KTP激光行心肌打孔,VEGF组在打孔后孔道边缘心肌内注射携带绿色荧光蛋白标记的PAdT r a ck / V E G F165裸质粒2mg.术后8周,应用M型、二维、组织多谱勒技术(DTI)和小剂量多巴酚丁胺(Dob)超声心动图负荷试验(LDDES)检测心脏功能和梗死区心肌存活性.结果: 1 .SMI组使用Dob后随着剂量逐步加大,左室局部及整体收缩与舒张功能均呈现下降的趋势.2 .TMRL组在使用5μg · kg-1 · min-1Dob小剂量负荷后,左室局部和整体收缩与舒张功能均有改善,但在剂量增加到10μg · kg-1 · min-1峰值负荷时,其心功能参数转而向基础水平回落,呈典型的双相反应,显示存在一定数量的成活心肌.3. TMLR+VEGF组在使用小剂量Dob负荷后,左室局部和整体收缩与舒张功能改善,当剂量增加到峰值负荷时,心功能参数基本维持在小剂量时的水平,并且反映局部功能的部分参数仍有改善,显示心肌缺血减轻,存在大量成活心肌.结论: KTP激光心肌打孔结合VEGF165基因治疗,疗效优于单纯KTP激光心肌打孔,能进一步改善急性心肌梗死局部缺血心肌存活性和心脏功能.
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川芎嗪预处理对大鼠心肌缺血/在灌注损伤的保护
目的:观察川芎嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:将40只大鼠随机分为4组.对照组(C组),心肌缺血预适应组(IPC组),川芎嗪组,川芎嗪+5-HD(线粒体ATP敏感性钾通道阻滞剂5-羟基葵酸)组.心肌缺血预适应由3次10分钟缺血和10分钟再灌注组成,所有大鼠均接受30分钟缺血和60分钟再灌注.梗死范围由饱和曲利苯蓝和红四氮唑染色判定,并以坏死区占缺血区的百分比表示.测定CK和LDH的含量,应用透射电镜观察心肌超微结构的变化.并检测川芎嗪组和川芎嗪+5-HD组的心功能.结果:川芎嗪组和IPC组的心肌梗死范围明显低于C组和川芎嗪+5-HD组(p<0.01).血中检察到的CK和LDH的含量也明显低于C组和川芎嗪+5-HD组(p<0.05).心肌细胞超微结构分析显示川芎嗪组线粒体损伤轻于对照组及川芎嗪+5-HD组.川芎嗪组的心功能恢复明显好于川芎嗪+5-HD组(p<0.05).结论:川芎嗪预处理的心脏对缺血再灌注损伤有保护作用,且其机制之一是开放线粒体ATP敏感性钾通道.
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盐酸丁咯地尔注射液配合通心络胶囊治疗慢性脑缺血临床观察
慢性脑缺血多见于55岁以上的老年人,临床表现眩晕、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等症状.我自2002年12月~2005年5月用盐酸丁咯地尔注射液静滴配合通心络胶囊内服治疗慢性脑缺血患者77例.现报告如下:
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生化汤减少产后出血量的临床观察
目的:探讨中药生化汤减少产后出血量的效果.方法:将100例健康产妇随机分为实验组和对照组各50例.前者服中药生化汤7天,对照组不服中药,观察两组产后出血量及出血天数.结果:产后出血量与本人平时月经量相比,实验组产后阴道出血量等于和少于月经量者占92.0%,而对照组只占66.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).(3)出血天数:两组平均出血天数,实验组为10±5天,对照组为11±5天,两组比较无差异(P>0.05).结论:产后加服中药生化汤可减少产后出血量.
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浅谈急性心肌梗塞的心理疏导
急性心肌梗塞起病急,病势凶猛,发展迅速,常危急病人生命,而急性心梗的发生又往往与精神因素、情绪波动有关,加之病人需卧床休息及住院治疗时间较长,所以住院期间可能会出现各种各样的心理问题,以致影响疾病的康复,因此对待急性心梗病人不仅要及时采取有效的治疗措施外,进行良好的心理疏导是不可缺少的重要环节.
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针刺治疗Ⅲ期环状混合痔
为探讨针刺治疗中度环状混合痔的治疗效果,采用针刺人中,地仓、承浆,足三里,承山穴治疗中度环状混合痔32例.全部病例完成2个疗程,与传统药物和手术方法比较,该方法安全、有效,痛苦小,近期无复发,是治疗环状混合痔疗效较好的一种非药物疗法.
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电针对肠缺血再灌注损伤NO及NOS的影响
目的:探讨针刺足三里抗肠缺血再灌注损伤作用的内在机制.方法:结扎大鼠肠系膜上动脉30分钟,再灌注2小时,观察电针足三里穴对肠缺血再灌注损伤肠组织一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响.结果:缺血再灌注模型组NO含量及NOS活性明显升高;针刺足三里组与之比较显著降低,有显著性差异(Р<0.01)结论:电针足三里穴对缺血再灌注肠损伤的保护作用可能与抑制NO及NOS的合成与释放有关.
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参苓白术散抑制肺结核化疗中血尿酸升高的临床观察
目的:观察参苓白术散是否具有抑制肺结核化疗中血尿酸升高的作用.方法:148例初治患者,以抽签法分为治疗组86例和对照组62例.对照组采用单一化疗,治疗组在化疗基础上加服参苓白术散.结果:参苓白术散与化疗药物配合使用(治疗组),治疗开始3个月内尿酸升高水平与对照组比较,幅度较小,2组差异显著(P<0.05);6个月后尿酸升高水平与对照组比较,幅度仍然较小,2组差异非常显著P<0.01.结论:参苓白术散具有抑制肺结核化疗中血尿酸升高的作用.
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乌龙丹对大鼠局灶性脑缺血脑组织中兴奋性氨基酸的影响
目的:观察乌龙丹对大鼠局灶性脑缺血脑组织中兴奋性氨基酸(EAA)的影响.方法:采用大鼠局灶性脑缺血模型,于缺血后24h,取脑组织测定门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量.结果:缺血24h后,脑组织Glu、Asp、Gly、GABA含量升高(P<0.05),乌龙丹可降低脑组织Glu、Asp含量(P<0.05).结论:乌龙丹抗缺血性脑损伤的作用机理可能与下调脑缺血后EAA含量有关.
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食管源性胸痛的诊断和治疗
反复发作性胸痛较为常见,临床医生较重视心源性胸痛.而文献报道[1]:长期反复发作性胸痛而冠状动脉造影正常的病人中,约有30%是由食管疾病所引起,这类胸痛统称为食管源性胸痛(ECP).加强对此类疾病的认识,可节约我国有限的卫生资源.
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中西医结合治疗面部激素性皮炎106例
近几年来,在治疗皮肤病方面广泛地使用皮质类固醇药物外用制剂,虽发挥了很好的速效作用,但由于使用不当或长期使用,造成激素性皮炎的现象越来越引起人们的注意,特别是发生于面部的尤为多见.鉴于目前尚无理想的治疗方法,我院皮肤科自2000年至2004年利用中西医结合方法治疗面部激素性皮炎106例,同时设西药组60例进行比较,现报道如下:
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痛风性关节炎的中医药治疗研究
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢障碍导致的尿酸盐沉积在关节及其周围组织中而引起的炎症反应.以急性关节炎发作、痛风石沉积、高尿酸血症为主要临床表现,以从关节滑液或痛风石中证实有尿酸盐结晶,是确诊的金标准.现代医学多从降尿酸、抗炎止痛等方面治疗,本文就痛风性关节炎中医药治疗研究现状进行综述.
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五子衍宗汤加减治疗慢性肝病性功能下降21例
慢性肝病患者较多有性功能下降,严重影响病人的情绪,从而又影响肝病的恢复.我们在治疗肝病时注意对性功能恢复的治疗,5年来治疗21例,效果令人满意.报告如下:
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养胃理气汤治疗慢性胃炎84例疗效观察
目的:通过观察养胃理气汤对84例慢性浅表性胃炎患者的临床治疗观察,探讨该方的作用机制,揭示中医药治疗慢性胃炎的机理.方法:选用经胃镜确诊为慢性浅表性胃炎的患者,用中药养胃理气汤进行治疗观察,对照治疗前后临床症状及胃镜下胃粘膜的变化.结果:总有效率为97.6%,为临床推广应用该方提供临床实验和理论依据.
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加味左金丸治疗胆汁反流性胃炎32例
胆汁反流性胃炎在胃炎发病中占有重要地位.胆汁反流入胃可引起胃粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡或呈萎缩样变,且与胃癌癌前病变有关,因而受到医学界的重视.笔者运用加味左金丸结合中医临床辨证,灵活加味,组成加味左金丸,治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较为满意的疗效,现报告如下:
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超声引导下穿刺治疗肝脓肿32例
目的:探讨超声引导下肝脓肿穿刺治疗的临床应用价值.方法:超声引导下,用18G套管针穿刺肝脓肿,抽出脓液,生理盐水和甲硝唑溶液冲洗,保留套管,每日冲洗2次.结果:32例肝脓肿,穿刺33针,穿刺成功率100%,治愈率100%,平均住院时间平均10d,套管留置时间平均8d.结论:超声引导下肝脓肿穿刺操作简单,病人痛苦小,效果好,治疗费用低,值得推广应用.
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肠易激综合征病因病机的中西医研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的消化系统疾病之一,指一组包括持续或间歇发作的腹痛,腹胀,排便习惯和大便形状异常而又缺乏生化学和形态学可资解释的症候群[1].
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痰热清注射液雾化吸入在全麻腹部手术病人围手术期的应用
目的:观察围手术期应用痰热清注射液雾化吸入预防肺部感染的作用.方法:将120例全麻腹部手术病人随机分成两组.痰热清组予痰热清注射液吸入,对照组则予庆大霉素、α-糜蛋白酶吸入.结果:痰热清组和对照组术后并发肺部感染率分别为6.78%和21.05%(P=0.026).结论:围手术期应用痰热清注射液雾化吸入能有效预防全麻腹部手术病人术后并发肺部感染.
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超短波配合中药内服治疗慢性盆腔炎60例临床观察
目的:观察超短波配合中药内服治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:以超短波照射配合中药内服与单服抗妇炎胶囊各治疗慢性盆腔炎30例对照,观察疗效.结果:治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,组间差异有显著性(P﹤0.01).结论:超短波局部照射配合中药内服治疗慢性盆腔炎能够明显提高治疗效果.
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6例成人原发性腰椎间盘炎治疗体会
成人原发性腰椎间盘炎的主要症状是剧烈的腰痛和脊神经支配区疼痛、肌肉痉挛,在本组病例中持续低热和血沉增快成为本病的明显特征和监测患者对治疗反应的重要参考.采用卧床休息、骨盆牵引、早期大剂量静滴广谱抗生素等保守疗法治疗6例成人原发性腰椎间盘炎,取得了较好效果;提高对本病的认识和警觉性是避免误诊和及时诊治的关键环节.
关键词: 成人原发性腰椎间盘炎 -
参麦注射液致过敏性休克1例
病例摘要:患者,张××,女,74岁,病例号:107626主因甲状腺肿物待查于2005年6月3日入院.经检查确诊为甲状腺瘤.第二日给予5%葡萄250毫升+参麦注射液(河北××药业批号13020886)60毫升(50滴/分)静点.静点15分钟后,患者突然出现面部潮红、心悸、胸闷、气短.测血压10/6千帕,心率110次/分.立停用参麦注射器液,更换输液器,给予5%葡萄糖静点,给予高流量氧气吸入、并同时给予肾上腺素0.3毫克皮下注射、地塞米松10毫克静推克静推.20分钟后症状缓解,测血压15/9千帕,心率90次/分,观察2小时恢复正常.静点其它药物时出现任何不良反应.
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复方甘草酸苷治疗特应性皮炎临床疗效观察
特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)是一种具有遗传易感性、以顽固性皮炎和瘙痒为主要表现的难治性疾病.我们于2004年6月至12月应用复方甘草酸苷治疗AD29例,报告如下.
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运用护理程序护理过敏性紫癜患儿的探讨
目的:研究过敏性紫癜患儿的护理要点,保证患儿得到及时有效的护理,利于疾病的恢复.方法:对确诊为过敏性紫癜的98例患儿,在治疗中运用护理程序有计划、有目的施以护理.结论:运用护理程序对过敏性紫癜的患儿进行护理,达到了预期目标.
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手术室护士在控制医院感染中应重视的问题
医院感染是一个世界性问题,它已经引起了各国医学界的普遍重视,它不仅从健康方面影响病人家庭,社会和国家,同时造成经济方面的重大损失.手术室是外科病人治疗的主要场所,采取的是有创治疗手段,极易引起医院感染.手术后感染是严重的医疗质量问题.因此,加强管理,采取切实有效的措施,切断造成术后感染与交叉感染的各个环节,是每个医护人员责无旁贷的责任.手术室的消毒灭菌等感染监控工作,护士既是执行者又是管理者,对医院感染负有直接责任.本文重点从护理角度谈谈护士在感染监控中应重视的几个问题.
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巨结肠类缘病诊治体会
目的: 采用NSE和S-100蛋白免疫组化染色方法,探讨巨结肠类缘病的病理形态学特征,提高其诊断率,进一步指导临床治疗.方法: 对97例巨结肠根治术后的病变肠管进行常规HE染色,并对其中21例采用NSE和S-100蛋白免疫组化,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化并与正常组进行比较.结果:巨结肠类缘病(allied HD)标本的神经元与神经节细胞数与正常组及巨结肠症(HD)比较差异有显著性(P<0.01).结论:巨结肠类缘病的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫织化学染色能提高确诊率,对治疗和预后起重要的指导作用.
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大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗毛细支气管炎的临床观察和肺功能的影响
目的:观察大剂量人血丙种球蛋白一次性冲击治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:比较大剂量人血丙种球蛋白一次性冲击治疗,和常用剂量人血丙种球蛋白以及常规治疗组对毛细支气管炎的临床症状的改善及肺功能变化的影响.结果:大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗毛细支气管炎能明显缩短患儿的病程,快速改善肺功能.结论:大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗毛细支气管炎是一种有效的治疗手段.
关键词: 大剂量人血丙种求蛋白 毛细支气管炎 -
急性重症胰腺炎15例外科治疗体会
本文通过对1998~2004年收治15例急性重症胰腺炎(sAP)的分析,15例共死亡2例,病死率13.3%.发病3天内手术4例,无死亡,4~8天手术11例,死亡2例,病死率18.2%,因此我们认为SAP应尽早手术.强调迅速恢复有效血容量和氧供应,保证对重要器官的灌流量,以减少死亡率,使急性重症胰腺炎能得到有效及时的治疗,切实保证病人在有效的时间内恢复健康.
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手术室外源性感染的预防管理
手术室工作是整个医疗和护理工作的重要组成部分,是进行手术治疗和紧急抢救的重要场所,是医院手术科室的窗口,所以手术室工作的好与坏不仅关系到患者治疗,而且也直接影响到临床科室的工作质量.随着医学科学的发展,先进技术也在不断地涌现,因而对手术室工作质量的管理已提到一个新的高度.手术室工作质量管理的重点是无菌质量管理,而无菌质量管理的关键就是控制外源性感染途径.手术是病人的治疗手段,除了医生的精湛技术,还必须有良好的配合,否则会适得其反.因此无菌质量管理是贯穿手术室三大护理工作内容的始末.只有严格执行各项无菌技术操作原则,才能切断外源性感染途径,以保障手术切口的正常愈合.
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凋亡抑制因子sFas、Bcl-2与Graves病的相关性研究
Graves病(GD)是一种常见的自身免疫性甲状腺病,近研究发现细胞凋亡及凋亡的调控异常与GD的发生密切相关,甲状腺细胞凋亡的抑制可能是GD甲状腺增生及功能亢进的潜在机制[1-3].其中Fas/FasL(Fas配体)凋亡途径及抗凋亡蛋白Bcl-2的表达异常备受关注.我们探讨血清中凋亡抑制因子sFas、Bcl-2是否与GD发病有关,为明确Graves病的发病机制提供新的依据.
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如何建设县级艾滋病抗体筛查实验室的做法和体会
机体在感染HIV后,可在2~12周内产生相应的抗体,可为HIV/AIDS病人的诊断、报告和处理提供早期的依据.
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生物活性玻璃盖髓的临床研究
目的: 评价生物活性玻璃盖髓的临床疗效. 方法: 72颗深龋露髓的患牙随机分为两组分别使用生物玻璃和氢氧化钙作为直接盖髓剂,术后随访6个月,观察盖髓后症状、牙髓活力、X线牙本质形成等疗效指标.结果: 生物玻璃盖髓和氢氧化钙有一样的成功率,生物玻璃组牙本质桥形成的时间明显早于氢氧化钙(p<0.05).结论: 生物活性玻璃盖髓成功率高,能有效诱导牙本质桥形成,是值得探讨的临床应用方向.
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中医院校临床专业西医诊断学教学的探索与体会
<诊断学>在医学教育中有着非常重要的作用和地位,是基础医学与临床医学之间的"桥梁"课程,是打开临床医学大门的一把钥匙,也是学好临床各科的基础.对于中医院校临床专业学生来说,学好这门桥梁课的重要性与必要性亦不言而喻.
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缓释药膜置入物在泪道阻塞治疗中的临床观察
目的:观察缓释药膜置入物治疗泪道阻塞的近期和中期疗效.方法:采用自行设计、生产的缓释药膜置入物共治疗84例,102眼泪道阻塞.结果:术后随访3月~15月,平均4.3月.随访到88眼,溢泪症状消失,泪道冲洗通畅76眼.成功率为86.4%.结论:缓释药膜置入物简便、经济,是治疗泪道阻塞的有效方法之一.
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复发性吉兰-巴雷综合征
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome, GBS)是临床上常见的周围神经病,多呈单向病程,恢复中症状可有短暂波动,极少复发.现将我院所见4例复发型GBS(RGBS)报告如下.
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医院网络化及其安全防范
随着信息产业和国民经济建设的飞速发展,计算机网络工程已是各医院现代化管理的必要条件这一.为适应经济发展的要求,医院必须建立科学的管理模式,完善内部管理机构,增加社会竞争力,实现管理信息科学化、现代化、网络化.从而为提高医院信息化管理水平及决策水平创造有利的条件.
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浅谈高校化学实验的教学方法
对于高校化学实验的教学,我有以下几方面的理解.1 教学目标学生实验是化学课必不可少的重要组成部分,通过实验,我们可以亲眼看见大量生动、有趣的化学现象,提高了学生学习化学的兴趣;亲自动手进行实验操作,使学生掌握了化学实验的基本操作技能;增强观察问题、分析问题、解决问题的能力;有效地验证和巩固化学基本理论知识;培养实事求是的科学态度和严谨治学、一丝不苟的工作作风;养成爱护公物,遵守纪律的作风;建立良好的协作互助关系.
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电话回访式健康指导在产妇出院中的应用
随着时代的发展,传统的医学模式在现今医学医疗市场竞争越来越激烈的今天被淘汰.在以病人为中心的服务中,健康宣教也体现出越来越重要的地位,并且还有了各种各样的方式.电话回访就是一种很好的教育方式.自2003年以来,我科对出院产妇试行了电话回访式健康指导,收到良好的效果,其方法和体会报告如下:
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产科医疗纠纷原因分析与防范对策
近年来,尤其是新的<医疗事故处理条例>颁布实施以后,我国各级医疗单位的医疗纠纷大幅度上升,处理难度较大,赔偿金额数目越来越高,引起了全社会的广泛关注[1,2],面对日益增多的医疗纠纷,不仅严重影响和干扰了医院的正常工作秩序,同时也降低了医院的信誉.医院产科属于高危科室,工作责任重大,关系到母子二人的安危,是医院医疗纠纷产生较多的科室,现将产科医疗纠纷发生的原因及其防范论述如下:
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急诊科新护士的培训与管理
为适应现代急诊医学的发展,对急诊科新护士的培训与管理十分重要.通过对急诊科新护士进行思想素质、护理基本技能、急救技术的培训,使其具备急诊专业知识与技能,快捷的适应急诊科的护理工作.
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自制白癜风口服液治疗218例白癜风疗效观察
白癜风是一种常见且难治愈的皮肤病,针对其病程长,难治愈等特点,笔者自1999~2004年采用中药组方制成口服液,治疗患者218例,获得良好的疗效,现报告如下:
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变
本文主要就口服自拟通痹汤和肠溶阿司匹林治疗糖尿病周围神经病变机制进行探讨.
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黄芪注射液对肾病综合征的疗效分析
目的:采用黄芪注射液辅助治疗肾病综合征,以减少尿蛋白及改善低蛋白血症.方法:63例入选患者随机分为治疗组和对照组,测定治疗前后2周、4周的尿蛋白.结果:治疗组34例,总有效率76.47%,对照组29例,总有效率51.72%,经X2检验两组有显著差异(P<0.05).讨论:黄芪注射液可降低血小板粘附率,增加肾血流量,促进蛋白合成,达到减少尿蛋白,低蛋白血症的目的.该药副作用小,对心血管系统、糖代谢、脂代谢无不良影响,适合临床应用.
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益气通利汤治疗产后尿潴留56例
采用益气通利汤治疗产后尿潴留,经56例患者临床观察,有效率为100%,疗效显著
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122例小儿腹泻病护理体会
小儿腹泻病,是小儿科常见消化道疾病,又是引起营养不良和维生素缺乏的常见病因之一,及时准确诊断,正确护理,对提高治愈率,降低并发症,提高社会效益,有良好作用,现我院122例腹泻病人护理体会报道如下:
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浅谈糖尿病性周围神经病变从血论治
周围神经病变(PN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,在该病中发生率高达90%,虽然不会直接导致病人的死亡,但它所带来的症状却能明显降低患者的生活质量,临床上以手足麻木、疼痛、感觉障碍、甚则运动障碍为主要特点,纵观诸多医家对本病的诊治并结合我们的临证经验,认为:PN的临床表现、病因病机属于中医"血痹"的范畴.临床多从血论治.现就其临床表现、病因病机、辨证用药的依据、辨证要点叙述如下:
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中西医结合治疗肝硬化腹水60例
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现,其形成机制为钠、水的过量潴留.与(1)门脉压力增高(2)低蛋白血症(3)淋巴液生成过多(4)继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增多(5)抗利尿激素分泌增多等因素有着密切关系.故临床多以限钠、水摄入、利尿、放腹水加补充白蛋白等方法治疗,但也往往只能取得暂时的症状改善,常短时间内复发,且治疗费用昂贵,很难为患者所接受.近二年来,我们采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水60例,现报告如下:
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糖尿病APN与普通病房护士糖尿病教育效果的比较
目的:比较糖尿病高级临床专科护士(APN)与病房普通护士的糖尿病教育效果.方法:对89位来自两家三甲医院分别经过病房普通护士和糖尿病APN糖尿病教育的住院病人教育后半年到1年的糖尿病病人进行问卷调查,比较两组病人糖尿病相关知识的掌握及行为改变情况.结果:28项知识点调查中,9项差别有显著意义,10项行为改变调查中,5项差别有显著意义.结论:糖尿病教育应向专科方向发展,在糖尿病教育及临床实践中,糖尿病病人的行为发迹的问题必须得到进一步的强调.
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醉酒后膀胱自发性破裂3例报告
醉酒后自发性膀胱破裂,常于醒后才感明显腹痛,容易与其它急腹症混淆造成误诊.我科近年收治3例,现报告如下:
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老年肝病患者的心理护理
随着现代医学科学的发展和医学模式的转变,心理护理在疾病的发生、发展、转归和预后的作用日益受到重视.在传染科病房,对老年患者做好心理护理则更具有特殊的意义,因为老年肝病患者深受心理因素的影响.老年肝病患者的心理特征有:对医护的要求高、依赖性强;猜疑心重、易误解;揣测心理;孤独感深、寂寞感强;自尊心强、失落感重;悲观与绝望.针对这些心理因素,护理人员应展示自己优良的护士素质,应用和蔼可亲的态度,关怀的问候和亲切的语言,热情接待患者,使其情绪稳定,以轻柔安全、熟练的技术操作,使患者安心接受治疗.耐心解答患者的提问,解除患者顾虑心情.加强卫生宣教工作,提高生存自立能力.
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老年患者习惯性便秘的健康指导护理
随着社会老龄化,现代生活节奏、饮食习惯等改变,便秘已成为临床迫切需要解决问题.特别是老年患者更应引起注意,由于便秘常诱发老年卒死,这些越来越明显地影响人们的生活质量.我们通健康指导、宣教护理,取得了较明显的效果.
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癫痫持续状态并发DIC一例报导
1 病史资料患者,男,37岁.病历号6001622 以持续四肢抽搐伴意识丧失1小时为主诉于05年02月26日10:30pm入院.
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加味异功散治疗功能性消化不良62例临床观察
笔者从1999年以来,采用加味异功散治疗功能性消化不良(FD),疗效满意,理报告如下:
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以长叹息为主要表现的小儿精神心理障碍65例临床分析
目的探讨以长叹息为主要表现的小儿精神心理障碍的原因及应对措施.方法回顾2001年以来65例以长叹息为主要表现的精神心理障碍的患儿相关资料及治疗方案,并加以分析讨论.结果主要给予心理行为治疗,部分患儿辅以药物治疗,均获得满意的效果.结论随着社会及环境的发展变化,小儿以长叹息为主要表现的精神心理障碍有增加的趋势,家长老师及社会应及时给以引导.
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癫宁片治疗癫痫全面强直--阵挛性发作177例临床分析
目的对177例经癫宁片治疗的全面强直-阵挛性发作(大发作)的癫痫患者,与该组病例中曾经卡马西平、苯妥因钠、丙戊酸钠等抗癫药物治疗的疗效自身对比研究.方法经癫宁片治疗177例为治疗组,曾服用卡马西平41例,苯妥因钠31例,丙戊酸钠48例分别为对照组对比分析.结果癫宁片治疗总有效率89.8%,卡马西平有效率70.7%(p<0.05),苯妥因钠有效率64.5%(p<0.005),丙戊酸钠总有效率70.9%(p<0.05).结论:本组病例显示在卡马西平、丙戊酸钠、苯妥因钠等抗癫药物疗效不佳,或疗效降低,毒副作用过大而改用癫宁片治疗,仍可取得满意的疗效.卡马西平.苯妥因钠.丙戊酸钠本组统计疗效偏低.可能与仅服卡马西平等疗效好的病例未统计有关.
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中风后抑郁症的中医康复进展
据现代研究表明[1]60%中风病人在发病后2年内出现抑郁.中风后抑郁症是脑卒中后继发的一种情感障碍[2].它不仅造成情感上的痛苦,而且还影响肢体功能和认知功能恢复,严重影响患者生活质量和预后.
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学龄儿童注意缺陷多动障碍的治疗
注意缺陷多动障碍(ADHD)又名儿童多动症,是临床上常见的儿童行为精神障碍之一,以注意缺陷、多动、冲动等为主要表现,患病率很高,严重危害儿童的身心健康,长期以来,在国内外均受到很大的重视.我们在回顾国内外学者研究的基础上,结合自身的临床实践,就学龄儿童ADHD的治疗进行了以下初步的探讨.
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纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停疗效观察
呼吸暂停是指呼吸停止20秒并伴有心动过速和紫绀的异常现象.早产儿易发生原发性呼吸暂停,其发生频率及其严重程度与胎龄成反比.我院儿科自2001年1月至2004年12月对31例早产儿常规静滴纳络酮预防呼吸暂停,情况总结如下:
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雷尼替丁、甲氧氯普胺和西沙必利治疗功能性消化不良上腹痛40例
功能性消化不良是一种常见的临床征候群,其中多数患者是以上腹痛为主要症状.我们在1999年11月~2002年6月进行了雷尼替丁、甲氧氯普胺和西沙必利联合治疗功能性消化不良患者上腹痛的疗效观察.
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大容量肺泡灌洗治疗重症肺泡蛋白沉积症的呼吸道管理
总结5例大容量肺泡灌洗治疗重症肺泡蛋白沉积症的气道管理经验,认为术前严格的气道准备、病人呼吸功能及血气指标的全面评价、术中保持呼吸道通畅、有效的体位安置及呼吸循环系统的监护、恒定的灌洗液温度、术后呼吸系统并发症的预防和观察、指导病人呼吸功能的锻炼是该治疗获得满意疗效的关键.
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逍遥散为主治疗胆囊术后综合征30例
胆囊术后综合征是胆囊因病用药治疗无效而行手术治疗后的一系列症状,有人称之为"社会病",.其临床表现主要是右胁处或痛或胀,胸闷,胃脘胀痛,纳差,抑郁.我们采用具有疏肝解郁,健脾养血的逍遥散为主治疗本病,取得了令人满意的效果.现报道如下:
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彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病分析
本文对B超检查360例甲状腺疾病的声像图表现进行回顾性总结,并与手术穿刺病理、临床、化验对照分析,以提高正确诊断率.
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食管外科手术后食管功能检查
食管外科手术后,食管原有功能发生改变,病人出现一系列与功能改变相应的临床症状,如:饱胀、食欲不振、嗳气、反流、恶心、呕吐等.针对这一普遍存在的问题,食管外科手术后食管功能的检查越来越受到广大临床学家的重视,它作为一项综合的检查指标为食管外科术式的改进提供了科学依据,从而有利于患者术后恢复及生活质量的提高.本文综合河北医科大学第四医院在食管外科术后的食管功能检查研究,并结合文献加以讨论.
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动力髋螺钉(DHS)治疗股骨上段骨折48例临床疗效分析
我们就6年来48例股骨粗隆间骨折治疗情况进行分析,认为老年人股骨粗隆间骨折应以手术治疗为主,根据骨折类型,原有疾病的种类及程度,麻醉耐受情况综合决定能否手术及手术方法.,手术方法以DHS治疗为佳,同时作好老年病人围手术期间的治疗是降低并发症减少死亡率的关键.
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一期手术治疗结肠损伤的探讨
目的: 减少结肠损伤患者吻合口漏的发生,免除二次手术痛苦,提高吻合或(和)修补口漏的治愈率.方法: 对伤后12小时内入院的结肠外伤性破裂伤患者24小时例,均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术,肠内注入石蜡油甲硝唑混合液,将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套引流管引流.结果: 发生吻合口漏2例,其余全部治愈,避免了二期手术之弊.结论: 结肠损伤患者获早期诊断后一其手术治疗是可行的.
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物理疗法治疗颈椎病330例
近几年来,为探讨颈椎病有效的治疗法,我们采用颈椎牵引和电脑中频综合治疗颈椎病330例,取得了较满意的疗效,现分析报告如下:
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颈椎前路术后病人的护理体会
颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术是近年来治疗颈椎病常用和有效的术式之一.我院自2000~2004年12月采用此手术方法治疗35例脊髓型颈椎病,加强术后病情观察,功能锻炼,取得了良好的效果.现将护理经验总结如下:
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高频水针疗法治疗腰椎间盘突出症210例
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病之一,约占腰腿痛的20%.该症治疗方法繁多,如何才能有效、简便、快捷地治疗,我们经过多年探索,总结出高频水针疗法对此症有显著疗效.现将近五年来的210例门诊病例报告如下:
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美能注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤50例临床观察
目的:观察美能注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤的疗效和毒副反应.方法:将病人分为美能联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)进行疗效和毒副反应比较,统计方法以卡方检验.结果:治疗组有效率54%(27/50),对照组有效率36%(18/50),两组比较有显著差异(P<0.05).治疗组无肝功能损害,消化道反应占30%(15/50)程度轻,对照组肝功能损害占385(19/50),消化道反应占44%(22/50)程度重.结论:美能注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤,提高了疗效,预防药物性肝损害的发生,并减轻恶心、呕吐、乏力、食欲下降等其了消化道毒副反应的程度,提高患者的生存质量,值得推介.
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康莱特联合NC方案改善老年NSCLC患者生活质量的临床对比观察
目的:对康莱特联合NC方案化疗改善老年NSCLC患者生活质量的临床效果进行对比观察,寻找治疗老年NSCLC的佳模式.方法:随机方法分为治疗组和对照组各48例.治疗组:应用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射乳剂,200ml,静脉滴注,每日一次,连续10天.同时给予NC方案化疗:国产长春瑞宾(商品名"盖诺"25mg/m2),第1、8天;卡铂100mg,第1~5天,21天为一周期,两周期后评价疗效.(2)对照组:仅用两周期NC方案,剂量同治疗组.结果:两组均未见完全缓解病例,治疗组中可评价疗效的45例中,部分缓解22例;对照组44例中部分缓解20例.两组治疗后近期有效率无显著性差异(P>0.05).治疗组在治疗前后生活质量评分上有统计学意义(P<0.05).在治疗后发生明显变化的主要是饮食情况、日常生活能力、休息睡眠、疼痛、情绪五方面.对照组治疗前后生活质量评分虽有提高,但经检验无统计学意义.结论:康莱特联合NC方案化疗可明显改善老年NSCLC患者临床症状,提高生活质量.从而为老年NSCLC患者的积极治疗提供了治疗模式,较好地解决老年NSCLC患者化疗致生活质量下降的问题.
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诺维苯治疗乳腺癌病人所致副反应的护理体会
本科自1996年开始应用诺维苯治疗乳腺癌,取得了较好的治疗效果.但应用的同时患者有不同程度的副反应发生.为提高患者的生存质量,减轻病人痛苦,医护人员采取和积极有效的预防护理措施,现将护理体会报告如下.
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食管癌中医药治疗进展
本文介绍中药单方、复方在治疗食管癌方面取得的成就,以及中药辅助食管癌行放、化疗的增效减毒作用,对其作一总结并提出目前存在的问题及今后的研究方向.
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柔肝健脾饮促进MCF-7肿瘤细胞株凋亡的机理研究
背景与目的:柔肝健脾饮是用于对抗肿瘤化疗过程中副作用,以及患者带瘤生存时出现的乏力症状,收到较好的疗效.决定应用医学分子生物学研究其作用机理的.方法:采用肿瘤细胞株MCF-7体外培养的方法;应用Coulter-Counter Z1记数观察其对肿瘤细胞存活率的影响,得出阳性结果后,应用流式细胞术检测细胞周期分布.应用逆转录聚合酶链反应检测其对bmp2 bcl-2 基因表达的影响情况.结果:用Coulter-Counter Z1计数观察经过中药处理的细胞存活率明显低于对照组见表1.流式细胞术检测显示柔肝健脾饮将细胞周期阻止在G1期从而促使细胞的凋亡见附图1.逆转录聚合酶链反应检测中药处理后的细胞表现出bmp2 的高表达和bcl-2的低表达见图2.结论:柔肝健脾饮通过抑制抑癌基因bcl-2 的表达促进肿瘤细胞的凋亡,从而推断柔肝健脾饮不但可以作为化疗实施的辅助药物还可以作为肿瘤的预防和治疗药物.
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浅谈肺癌的中医治疗
肺癌是临床常见高发恶性肿瘤之一,西医治疗以手术、放疗、化疗为主要有效手段.然而,对晚期种瘤的疗效和生存质量,放化疗的毒性和敏感作用等方面存在不可克服的自身缺陷,中医学整体观念和辨证施治的优势,在提高患者生存率、生存质量,放化疗增敏减毒等方面取得了可喜的成绩[1],对于肺癌的中药治疗,中西医结合治疗,临床报道很多,为我们提供了很多宝贵经验,今浅谈笔者拙见与同道探讨.
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疼痛对癌症患者抑郁和生活质量的影响
了解癌症患者疼痛和抑郁的发生率,疼痛对癌症患者生活质量的影响,探讨癌痛与肿瘤者发生抑郁的相关性.不同程度的疼痛与身体状况、情感状况和功能状况的损害明显相关,疼痛与肿瘤患者的抑郁发生的明显相关、疼痛是影响癌痛患者生活质量的主要因素,疼痛与抑郁的发生密切相关.
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肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ在肝癌中的表达及临床意义
目的:探讨肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ(TNFRⅠ、Ⅱ)在肝癌组织中的表达.方法:用免疫组织化学SABC法检测30例肝癌组织、癌旁组织及14例正常肝组织中TNFRⅠ、Ⅱ的表达.结果:肝癌组织中TNFRⅠ、Ⅱ表达均比癌旁组织及正常组织显著高表达(P<0.05),且癌旁组织TNFRⅠ、Ⅱ表达亦显著高于正常组织(P<0.05).结论:TNFRⅠ、Ⅱ检测对判断肝癌异常免疫状态有重要价值.
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海扶刀治疗乳腺纤维瘤的护理
海扶刀(HIFU)又称高强度聚集超声,是近年发展的微创手术新领域,该技术利用超声波的组织穿透性和可聚焦性等物理特性,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶,通过焦点区高能量超声波产生的高温、机械、空化效应等,使靶区内肿瘤组织完全毁损[1].我科自2001年至2004年应用HIFU刀技术治疗乳腺纤维瘤12例,取得良好的效果.
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5-FU宫腔注射加全身化疗在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用
目的:探讨宫腔化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤的可行性.方法:对48例恶性滋养细胞肿瘤患者进行5-FU宫腔注射加全身静脉化疗,并进行随访观察.结果:48例宫腔注射加全身静脉化疗171个疗程,临床有效率91.6%,结果5-FU宫腔注射加全身静脉化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效较好.
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妇产科实习带教的体会
临床实习是学生经过几年课堂学习,将理论与临床实践相结合的过程.我科经过多年临床带教实践,总结如下体会.
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子宫体楔形切除术与子宫次全切除术的临床对比分析
子宫肌瘤,是妇科常见的良性肿瘤,在生育期妇女中发病率约为25%[1],是导致育龄期妇女行子宫切除术的主要原因之一[2],近年来,治疗子宫肌瘤的手术方法较多.在经腹手术中,子宫全切除及子宫体楔形切除是较常用的手术方式.我院自2001年1月至2004年12月对子宫肌瘤行子宫体楔形切除术120例,效果良好.现就对子宫肌瘤的手术治疗,采用子宫体楔形切除术与子宫次全切除术进行临床对比分析如下:
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木香等中药乙醚提取物抗角膜真菌作用研究
目的体外检测木香、香附、地肤子、吴茱萸4种中药乙醚提取物对串珠镰孢菌、茄病镰孢菌、黄曲霉菌3种真菌的抗菌作用.方法:采用体外药基法进行检测.测定4种中药乙醚部分提取物的小抑菌浓度(MIC)值,和不同浓度木香乙醚提取物抗3种真菌的量效反应关系.结果: 4种中药中木香的乙醚部分提取物抑菌效果好,MIC为2.5~5mg/ml,并且抗3种真菌作用均有量效反应关系.结论:木香乙醚提取物对串珠镰孢菌、茄病镰孢菌、黄曲霉菌3种角膜真菌的抗菌效果好.
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中风康药效学实验研究
目的:探讨中风康治疗脑梗塞的药效学机理.方法: 复制血瘀证大鼠模型,观察中风康对血瘀大鼠血液流变学的影响; 采用结扎静脉法、断头法观察中风康对大鼠体外血栓形成、断头小鼠喘息呼吸时间的影响,结果:与正常组比较,血瘀证模型组大鼠全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量明显增高(P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠血液流变学各项指标均显著降低(P<0.05或P<0.01);同时各治疗组可显著延长断头小鼠喘息时间(P<0.01),减轻体内静脉血栓干重和湿重(P<0.05 或 P<0.01).结论:中风康可显著改善脑缺氧状态和血液流变学异常,具有抑制血栓生成的作用.
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浅议中药饮片的现状与整改措施
中药饮片是中医临床方剂的基本组成部分,其质量和临床疗效密切相关.我国现行的地方中药饮片炮制规范,只是对饮片的炮制工艺和临床用药起指导作用,尚不能控制饮片质量,而实际工作中,常出现一些不符合临床用药要求的饮片.因而加强中药饮片质量控制和管理 , 势在必行!
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固肾胶囊的制备及其质量控制
目的:针对固肾胶囊的制备及其质量控制开展研究.方法:采用渗漉提取法,将处方药材制成胶囊制剂,并采用薄层分光光度法测定补骨脂素含量.结果:胶囊剂符合要求,其补骨脂素含量不低于36.54 . 结论:该胶囊剂制备方法合理可行,其质量稳定,能满足药效研究的制剂应用要求.
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先锋必与乳酸环丙沙星存在配伍禁忌
1 资料先锋必为第三代头孢广谱抗生素类药物,使用广泛,临床上主要应用于胆道梗阻感染等疾病.乳酸环内沙星又名环丙氟嗪酸,在喹诺酮类药物中抗菌作用强,适用于泌尿道、胆道感染等疾病.以上两种抗生素药物在临床应用较广,本人在临床实践中发现这种情况,先输注乳酸环内沙星注射液后换输先锋必稀释液,1分钟后发现一次性输液器中出现晶状结晶物,而且随输注药液增多,结晶亦越发增多,甚至阻塞针管.近年来有文献报道,乳酸环丙沙星与氨苄青霉素存在配伍禁忌,但与青霉素,先锋必等药物无配伍禁忌[1].为此,本人对先锋必及乳酸环丙沙星进行了实验.
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咳安含片稳定性研究
目的:研究咳安含片的稳定性实验.方法:考察项目为外观、性状、鉴别、硬度、含量测定、卫生学检查六项.结果:咳安含片在室温下贮存3个月和留样24个月观察,各项理化指标及卫生学指标均符合要求.结论: 咳安含片制剂稳定,质量可以控制.
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可利肝冲剂质量标准的研究
目的:探讨枳实药材的定性检测方法.方法:采用HPLC法测定止可利肝冲剂中橙皮甙的含量.结果:以乙腈-0.5%醋酸溶液(18:82)为流动相,橙皮甙的分离良好.结论:本法可作为枳实药材的定量检测方法.
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内皮素受体拮抗剂研究进展
内皮素(endothelin, ET)是一类含有21个氨基酸的血管收缩肽,是目前已知人体内强大的血管收缩剂,有强烈的血管收缩和促平滑肌细胞迁移、增殖作用,广泛作用于体内多系统.其家族成员包括内皮素-1(ET-1)、内皮素-2(ET-2)、内皮素-3(ET-3)和内皮素-4(ET-4、即血管活性肠肽),其中ET-1是主要的形式,通过其受体ETA、ETA发挥作用.
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浅谈引起中药不良反应的因素
本文阐述了临床应用中引起中药不良反应的主要因素,如药物本身的毒性及用量不当,配伍不当与相互作用 , 品种混用, 炮制不当等.指出应充分重视中药的不良反应,努力降低中药不良反应的发生.
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养阴安神口服液对阴虚失眠模型行为状态实验研究
睡眠是恒温脊椎哺乳动物的一种行为状态.充足的、高质量的睡眠有利于机体休息和疲劳的恢复,有利于儿童的生长发育.昼精夜寐,全依心神安宁,心藏之神,多赖精血所养.失眠是睡眠异常之一,主要表现为睡眠时间减少,入睡困难和入睡后易惊醒,醒后不易再入睡等.随着社会竞争的日趋剧烈;工作节奏的日益加快,失眠患者人数亦呈增加趋势.已严重影响人们的工作效率和生活质量.
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静脉高营养治疗在慢性老年病人中的应用及体会
慢性老年患者由于全身状况差,长期卧床,肠蠕动减慢,食欲减退,导致机体营养障碍,抵抗力下降,易出现消化功能紊乱,褥疮等并发症,致使病情加重.我科对一些慢性老年患者给予静脉高营养治疗,取得了满意效果,现报告如下:
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胶原酶治疗腰椎间盘突出症
2000年以来,我们对80例腰椎间盘突出症患者施行椎间盘内或椎间盘外的胶原酶注射疗法.疗效满意,现报告如下:
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谈黄永生教授对心身医学的认识
主要从心身医学的概念、中医学与心身医学的关系及心身疾病的治疗原则等几个方面论述了黄永生教授对心身医学的认识.
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逆针灸与针刺预处理
方法:通过综述古代逆针灸的有关文献及近代针刺预处理的实验研究进展并提出针刺预处理今后需要注意的问题及研究方向.结论:针刺预处理在预防保健方面疗效显著,其未来发展前景广阔.
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白芍总苷对大鼠小肠上皮细胞株IEC-6基因表达谱影响的研究
目的:本研究主要观察白芍总苷(TGP)对大鼠小肠上皮细胞基因表达谱的影响,以期进一步了解TGP的作用机制.方法:采用基因芯片技术观察给予TGP前后大鼠小肠上皮细胞株IEC-6基因表达谱的变化情况.结果:在给予TGP后,大鼠IEC-6细胞株共有48条基因表达出现明显差异.其中9条基因表达上调,37条基因表达下调,分别涉及包括细胞分化发育、细胞增殖、粘附等方面的基因.结论:TGP可通过多种途径影响小肠上皮细胞功能.我们的研究为TGP治疗自身免疫性疾病提供了基因水平的依据.
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症瘕中医治疗三例报告
本文报道了症瘕中医药治疗方法.作者以祖国医学的理论为指导,提出了情、气、血是症瘕的病因,病理改变为郁、滞、虚、瘀.其外表现为肿块、痛闷.认为妇人以经血为本,经病多瘀、瘀致症瘕,瘀为痛源的新思路.在治疗上遵循古训而不泥.84年至86年间治疗症瘕三例都收到了满意疗效.例一系产后血虚挟瘀,在佐以补益药的前提下,大胆使用破瘀之峻品,如水蛭、三梭、莪术之类.且水蛭生用加大了破瘀的力度,适量花粉、知母防补生热损伤津液而耗气,使破、补、调三者恰到好处而久服症消.例二是气血瘀滞型症瘕.遵古训而自拟加味四物汤行气活血化瘀.似觉消力薄又采用双柏散外敷.内外合用取其养血活血,行气止痛化瘀散结,在治疗方法上亦属创新之举.第三例为热毒内蕴、气血瘀滞型患者.根据急治标缓治本的原则,先投以清热解毒类药使热退病减标解.再重投三梭、莪术佐以桃仁、赤芍、香附、丹参等以增强活血之中又能补血,使瘀血去而新血生,症瘕得以消除.说明在对症瘕的治疗中,要善于审证求因,谨守病机.在方法上可以治法随人,对于顽症也能奏效.提要:本文报告了症瘕的发病机理.在各症型中采用不同的治疗方法,审因适度.三例患者均治愈,为中医"辨证施治、治法随人"提供了依据.
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中医辨证施治思维在三维角度探讨精神疾病诊治过程中的应用
本文从三维角度研究中医辨证论治思维在精神疾病诊治过程中的应用,初步探讨其特色性思维模式的具体应用方法,有利于建立中西医结合诊治精神疾病的新型模式,优势互补.
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芬太尼透皮剂治疗重中度疼痛42例临床观察
芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)是一种新型的麻醉镇痛药,主要经皮肤吸收,具有高效、低分子量、高脂溶性等特点.笔者从2001年7月~2003年5月,对42例患者以多瑞吉治疗中重度疼痛,现将其镇痛效果及不良反应报道如下.
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疼痛的治疗与护理
有效地处置疼痛,提高疼痛病人的生活质量,是我们麻醉人员面临的新问题.在临床初中,仍有一些陈旧的观念影响着对病人各种疼痛的正确治疗与护理,如片面强调镇痛药物的成瘾性和不良反应,要求病人"忍耐疼痛",使病人忍受剧痛的煎熬[1],笔者就近年来对疼痛治疗的了解作一综述.
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封闭与药物治疗枕大神经痛疗效对比观察
目的:对比封闭与口服药物治疗枕大神经痛的临床疗效.方法:将72例枕大神经痛的患者,按2:1比例随机分为两组,治疗组48例,用封闭患侧风池穴的方法;对照组24例,用口服药物的方法,10天后对比疗效.结果:治疗组治愈率为60.4%,总有效率为100%;对照组治愈率为25%,总有效率为83.3%.两组对比,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:封闭治疗枕大神经痛的疗效优于口服药物的疗效.
关键词: 枕大神经痛/封闭疗法 疗效观察 -
病人自控硬膜外镇痛的临床应用
目的:讨论病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在腹部手术后的临床应用.方法:对我院2004年6月至2005年3月的42例腹部术后应用PCEA的临床资料进行总结.结果:经术后分别观察6h、12h、24h和48h各时间段的镇痛效果,根据视觉模拟评定法(VAS)评分+ BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分评定镇痛效果,优35例、良6例、欠佳1例、无效0例,优良率97.62%.结论:PCEA应用于腹部部手术后的疼痛能有效抑制手术后疼痛刺激的传入,调控内分泌功能状态,还可以显著减轻患者的精神负担,提前功能活动,有利于病人的康复.
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硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察
目的:探讨小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用.方法:经阴道分娩的160例产妇(研究组)采用硬膜外腔给予小剂量布卡因配伍芬太尼行分娩镇痛治疗,并与同期同条件未加干预的158例产妇(对照组)进行比较并观察镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量.结果:研究组的镇痛有效率为97.5%(156/160).研究组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较,均无显著性差异(p均>0.05).结论:小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩,其镇痛效果确切,对母婴无不良反应,且安全,值得临床应用.
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艾培深用于腹腔镜术后非切口疼痛的临床观察
目的:观察艾培深用于妇科腹腔镜术后镇痛对肩部酸痛和膈下、腹部胀痛等非切口疼痛的镇痛效果.方法:60例行择期妇科腹腔镜手术的妇女,随机分为对照组、芬太尼组及艾培深组3组,分别为不予镇痛处理、硬膜外持续输注芬太尼和布比卡因、静脉持续输注艾培深.术后观察各种疼痛的发生率及疼痛评分,记录不良反应的发生.结果:芬太尼组和艾培深组的切口疼痛均明显减轻.与对照组和芬太尼组相比,艾培深组非切口疼痛的发生率和VAS评分均减少,未观察到明显不良反应.结论:艾培深静脉输注用于妇科腹腔镜术后镇痛不但能有效缓解腹壁切口疼痛,还可以显著减轻肩部酸痛、膈下或腹部胀痛等非切口疼痛,临床剂量下不良反应少.
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婴幼儿铅中毒的临床诊断与预防
通过对婴幼儿铅中毒的临床诊断的总结,阐述了近年来婴幼儿铅中毒的主要来源.提出了预防铅中毒的可行措施.
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中药治疗原发性肝癌作用机理研究进展
我国中药治疗癌症有悠久的历史,早在远古殷墟甲骨文上就有"瘤"的病名记载,对于癌瘤的辨证施治规范完成于汉代,<伤寒杂病论>强调临床应"观其脉证,知犯何逆,随证治之".其对于人体生理功能的认识,以及致病原因、发病机理、病变规律、理法方药的科学论证构划了中医对肝癌朴素的辨证论治原则.现代研究表明中药抗肝癌原理是通过直接或间接影响肝癌形成过程中的一个或多个环节来实现的,现将近年来中药治疗原发性肝癌的作用机理研究作如下回顾:
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中药治疗心律失常的进展
心律失常是指心脏冲动的频率、节律及起源部位的异常,其既可见于冠心病、心肌病、心肌炎、风心病等各种器质性心脏病,也可见与植物神经功能紊乱,电解质紊乱,内分泌失调以及药物作用等.心律失常属中医学心悸、怔忡的范畴,多由禀赋不足,劳伤过度,久病失养,情志所伤引起.近年来,随着理论体系的完善和新的研究手段的出现,中药治疗心律失常有了长足的进展,现综述如下.
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浅析护理风险存在的主要原因与对策
近年来,随着法制建设的进一步完善,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高.病人的投诉,新闻媒体的曝光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展.以致护患纠纷逐年上升原因,由于患者及家属处处注意维护自己的利益,在整个护理过程中可能会导致患者损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全因素,都可以理解为护理风险,导致护患纠纷,如护理服务投诉、纠纷,护理差错、事故,以及造成的并发症等等.如何加强护理风险管理,防范与化解医疗纠纷是护理管理工作的重要环节.
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新形势下护理文化建设的思考与探索
随着疾病与健康观念转变,医学模式和护理模式也发生了根本的变化.医院文化作为社会主义文化建设的重要组成部分,对增强医院的凝集力和提高综合实力,推进医院可持续性发展具有不可估量的作用.现代医院越来越重视医院文化建设,护理文化是医院文化的子文化,具有与医院文化相同的特性,并在医院管理中发挥重要作用,是护理管理者面临的重要课题.
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