中华实用中西医杂志
Journal of the Practical Chinese with Modern Medinine
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脑中风患者心理康复宜早不宜迟
目前国内康复机构的数量非常有限,综合医院的康复科规模又不大,特别是心理治疗师更是少得可怜,重要的是,心理康复必须贯穿于整个康复过程中,只要病人意识清楚,心理康复就应该及早地介入,使其尽快从悲观、失望、消极、对抗的心理阴影中走出来.康复介入得越早,康复疗效就越好.
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急性期脑出血患者血糖变化的观察
急性期脑出血患者血糖常高于正常,是神经内科医师经常遇到的问题,对临床治疗的决策和预后有重要意义.本文探讨急性期脑出血患者血糖变化规律.
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醒脑启智胶囊对血管性痴呆患者血脂的影响
目的:观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆患者血脂的影响.方法:将血管性痴呆患者随机分为治疗组92例,对照组90例,治疗组服用醒脑启智胶囊,对照组服用舒血宁片,6周为一疗程,两个疗程后观察患者精神状态简易速检表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL-R) 积分以及血脂的变化.结果:两组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高(P＜0.01),ADL-R评分较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后治疗组MMSE和ADL-R评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后甘油三酯、胆固醇较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗组还可显著降低低密度脂蛋白(P＜0.05),对照组可显著升高高密度脂蛋白(P＜0.05),治疗后治疗组甘油三酯、胆固醇与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:醒脑启智胶囊可明显改善血管性痴呆患者的血脂代谢,提高患者的认知功能和日常生活自理能力,疗效优于舒血宁片.
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益气升板汤治疗特发性血小板减少性紫癜65例
目的: 观察益气升板汤治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法: 将125 例患者随机分为两组.治疗组采用益气升板汤, 对照组予激素或免疫抑制剂.结果: 治疗组总有效率为90.307%; 对照组为90.24% ; 两组综合疗效比较, 未达显著性差异; 治疗中治疗组发生不良反应6 例,对照组32例, 有明显差异( P < 0.01) ; 有效病例2 年后随访, 治疗组复发率为20.65% ,对照组25.32%, 未达显著性差异.结论: 益气升板汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效与激素或免疫抑制剂疗效相当, 但不良反应较低.
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急性心肌梗死的误诊与预防措施
急性心肌梗死(AMI)是心血管急症的常见病、多发病,但由于AMI的临床症状复杂,多为急性发病,夜间发病,而且常见临床症状、心电图表现不典型者,因此导致误诊漏诊时有发生.国内有报道[1],AMI误诊为其它疾病的误诊率为2.67%,而其它疾病误诊为AMI的误诊率为1.65%,误诊率较高.笔者回顾分析了国内报道的资料较为完全的556例AMI误诊病例,结合自己临床体会,对AMI的误诊原因与预防措施作一粗浅的分析,仅供同行参考.
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三联治疗对难治性贫血及慢性再生障碍性贫血疗效观察
目的:应用三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)与慢性再生障碍性贫血(CAA)观察其疗效.方法:应用全反式维甲酸、活性维生素D3及安雄三联药物治疗28例MDS-RA及15例CAA患者.结果:三联药物治疗后MDS-RA的有效率94.2%,完全缓解率42.6%,疗效持久,平均随访2.5年无1例转化为急性白血病,而CAA用上述三联治疗平均25d时均因病情加重而终止治疗.结论:上述三药联合应用对MDS-RA有很好疗效,但对CAA治疗完全无效.
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62例老年鼻出血救治与护理体会
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,老年人发病的比例较高,而且老年鼻出血在治疗和护理上有其特点.我科2000年～2004年收治老年鼻出血患者62例.本科医护人员根据其特点,配合临床治疗和精心的护理,收到了良好临床效果,现将情况介绍如下.
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中西医结合治疗中风后顽固性呃逆66例
呃逆是中风后常见的临床症状,病因复杂,临床治疗颇为棘手.尤其对中风后顽固性呃逆单用西药效果不佳.近年来我们采用中西医结合治疗,取得良好效果,现报道如下.
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活血益气治疗窦性心动过缓15例
窦性心率每分钟少于60次者称为窦性心动过缓.病人常有胸闷、心悸、头晕无力等.3年来我们采用活血益气法治疗15例,效果满意,报告如下:
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CT表现在中风病辨证中的应用
中风病即西医之急性脑血管疾病,是一种中、老年人的常见病、多发病,严重危害和影响老年人的生活和身体健康.为使中风病的中医辨证更客观、更规范,从而提高中医辨证论治本病的疗效,许多中西医学者就中风病颅脑CT表现与中医辨证分型之间的关系进行了一系列研究.对这方面的相关研究做一回顾,可发现CT在中风辩证中有一定的诊断价值.
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急性颅脑损伤合并视神经损伤23例分析
目的:探讨急性颅脑损伤合并视神经损伤的诊断及治疗.方法:对23例患者进行回顾性分析.结果:其中10例得到早期诊断和治疗,其余13例均存在不同程度的漏诊;手术治疗4例,2例视力保存在0.5以上,2例失明;保守治疗6例,4例视力良好,1例视野有轻度向心性缺损,1例失明.漏诊患者后经确诊行保守治疗,8例放弃治疗,其中9例失明,3例有光感,1例视力保存在0.1.结论:急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其诊断要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段,同时也可对其进行及时治疗,以提高患者的生存质量.
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骨髓增生异常综合征的免疫异常
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组造血干细胞克隆增生分化异常的疾病,近研究发现免疫异常在MDS的发病机制中起重要作用.MDS的免疫异常包括了B细胞异常、T细胞异常、NK细胞异常及单核细胞系统异常,但是对于免疫异常同MDS发病机制的关系还不清楚,需要进一步研究.
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含化与口服硝苯地平对高血压患者的降压作用比较
目的:了解硝苯地平的不同给药途径对高血压患者的降压作用特点.方法:77例患者随机分为含化组(38例)和口服组(39例),测定、记录其平均血压.然后分别采取硝苯地平10mg舌下含服和10mg口服,再分别测定和记录用药后10分钟、20分钟、30分钟、1小时、2小时和4小时的血压值,以U检验作比较,P＜0.05差异有显著性.结果: ⑴用药后10、20、30分钟和1小时两组间的血压均有显著性差异(P<0.05),其中在用药后20、30分钟收缩压(SBP)、舒张压(DBP)两组间有高度显著性差异(P<0.01);两组间在用药后2、4小时的血压无显著性差异(P>0.05).⑵含化组用药后10分钟SBP、DBP比用药前有显著性降低(P<0.05),用药后20分钟SBP、DBP比用药前有高度显著性降低(P<0.01);口服组在用药30分钟以前血压的变化与用药前无显著性差异(P>0.05).结论:舌下含化在用药后10分钟里可以显著降压;用药第一小时的降压效果明显优于口服法,可采用此种方法应用硝苯地平进行高血压急症的处理.
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小檗碱对H2O2致培养乳鼠心肌细胞损伤的影响
目的:研究过氧化氢(H2O2)对培养乳鼠心肌细胞的损伤作用以及小檗碱对其的影响.方法:用H2O2处理心肌细胞,以建立心肌细胞的H2O2损伤模型.用比色法测定乳酸脱氢酶活性;戊巴比妥酸法测定细胞内脂技过氧化物(MDA)的含量;MTT法测定细胞活力.结果:H2O2以呈浓度依赖(50～2500μM)和时间依赖(2～12h)的方式致心肌细胞的损伤作用,且浓度为2500μM的H2O2处理心肌细胞12h接近其损伤作用的高峰.小檗碱(Ber)可不同程度地减轻H2O2介导的心肌细胞损伤,能降低细胞损伤指数,减少细胞内MDA的生成和提高细胞活力(P<0.01),这种细胞保护作用呈浓度依赖性(10～100μM)的.结论:心肌细胞H2O2损伤模型可作为一些与氧自由基密切相关的心血管疾病(尤其是心肌缺血/再灌注损伤)的病理模型;Ber对H2O2致心肌细胞损伤有保护作用,其机理可能与其减少膜脂质过氧化物生成有关.
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脑损伤后脑脊液和血清中C反应蛋白动态变化的临床意义
目的:研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液(CSF)和血清中C反应蛋白(CRP)的动态变化,探讨CRP的水平与脑损伤病情发展的关系.方法:采用免疫浊度法测定40例患者和10例正常(志愿者)在第1天、3天、7天、14天时脑脊液和血清中CRP的含量变化,用统计学方法:t检验、χ2检验和相关系数分析其数据.结果:重型组CSF和血清中CRP含量在受伤后1天内明显升高,之后开始逐渐上升,7天达到高峰,维持到14天,但均显著高于相应时相的轻中型组中CRP水平(P<0.05), 两组均明显高于对照组(P<0.01),伤后到高峰期CSF中的含量显著高于血清(P<0.05);轻中型组中CRP水平在受伤后1天内明显升高,3天达到高峰,以后逐渐下降,14天时接近正常水平.结论:急性颅脑损伤后脑脊液和血清中早期CRP的水平与颅脑损伤的严重程度密切相关.CSF和血清中CRP是重型颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感指标, 可以作为重型颅脑损伤患者危险性的独立预测因子,对判断病情、治疗效果及估计预后有重要意义.
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健康教育对婴儿生长发育及血红蛋白的影响
目前,对婴儿喂养与体格发育上的研究以三种不同喂养方式比较身高、体重的差异[1],而对婴儿在健康教育的因素干预后进行定期追踪观察其生长发育及血红蛋白状况的报告尚少,本文试图了解城市婴儿能定期来儿保门诊体检时,给予健康教育后其生长发育水平及血红蛋白的状况,从而评价采取健康教育干预措施的有效性,为儿保工作提供依据.
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1例产妇产后出血的护理
产后出血是产科严重的并发症,发生率约3%～5%,是产妇死亡的首位病因[1].我院于2005年7月1例产妇发生了产后出血.通过治疗及护理,取得满意效果,现报告如下.
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参附注射液对创伤性SIRS患者前炎症细胞因子的影响
目的:探讨参附注射液对创伤性全身炎症反应综合症患者前炎症细胞因子的影响.方法:51例创伤性SIRS患者随机分为治疗组(参附注射液加西医治疗23例)与对照组(纯西医治疗28例),利用放射免疫学方法检测不同时间段其前炎症细胞因子.结果:治疗组前炎症细胞因子与对照组相比有明显降低(P<0.01).结论:参附注射液具有调节创伤性SIRS患者前炎症细胞因子的作用.
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针刺配合TDP治疗下颌关节炎
下颌关节炎是临床上的一种常见病.自1993年以来,笔者采用针刺配合TDP治疗下颌关节炎81例,取得满意疗效,同时设有对照组40例观察对比.现报告如下:
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LEO-2200型微波治疗仪治疗宫颈糜烂530例分析
目的:观察LEO-2200型微波治疗仪治疗宫颈糜烂的效果.资料与方法:用微波治疗仪对530例宫颈糜烂患者按教材所示进行诊断、分型、治疗.结果:530例患者痊愈507例,有效23例,无效0例,疗效100%.结论:微波治疗宫颈糜烂明显优于其它方法.
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重症胰腺炎腹腔感染腹腔镜引流20例治疗体会
目的:总结腹腔镜在引流重症胰腺炎腹腔感染引流方面的应用及经验.方法 2000年4月至2005年4月收治重症胰腺炎腹腔感染20例,运用腹腔镜进行冲洗引流. 结果重症胰腺炎腹腔感染20例患者均得到治愈. 结论重症胰腺炎腹腔感染腹腔镜冲洗引流术优于经皮穿刺引流术,创伤较开腹置管小并可以达到开腹置管引流的效果.
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银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证临床观察
目的:评价银花解毒颗粒治疗流行性感冒(流感)风热证的疗效与安全性.方法: 以抗病毒冲剂为对照药,进行随机、双盲、阳性平行对照的临床试验.结果 :治疗组总有效率为84.21%,对照组总有效率78.95%(P>0.05).在降低发热病人体温,改善各临床症状、体征及积分下降方面,治疗组均不低于对照组.结论:银花解毒颗粒治疗流行性感冒(流感)风热证有效而安全.
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清肝泻胃降酶汤治疗病毒性肝炎丙氨酸氨基转移酶反复异常68例疗效观察
我们自1998年10月～2002年10月,运用自拟清肝泻胃降酶汤治疗病毒性肝炎丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复异常68例获得满意疗效,现报告如下:
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中药熏蒸配合红外线照射治疗腰肌劳损58例疗效观察
目的:比较中药熏蒸配合红外线照射与单纯使用红外线治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:将主要的97例患者分为治疗组和对照组.治疗组采用中药熏蒸配合红外线照射治疗,对照组采用红外线照射治疗,其他治疗方法两组相同.结果:治疗组治愈38例,好转12例,总有效率86.21%.对照组治愈9例,好转14例,总有效率63.89%.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:中药熏蒸配合红外线照射比单纯红外线照射有更好的临床疗效.
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中西医结合治疗慢性腰肌劳损120例疗效分析
慢性腰肌劳损是引起慢性腰痛的常见疾患之一,有人称之为"功能性腰痛"主要病变在腰部肌肉,筋膜、韧带等软组织.其病多发于成年体力劳动者,尤以阴雨天气或劳动久坐之后酸痛明显加重,如适当休息治疗后有所缓解,但病程缠绵,常反复发作,笔者近年来运用痛点神经阻滞配合中草药内服外用治疗腰肌劳损120例,取得了满意疗效,现总结如下:
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附子抗免疫佐剂性关节炎的蛋白质组学研究
目的:观察附子对免疫佐剂性关节炎大鼠血清细胞因子的影响,探讨附子抗免疫佐剂性关节炎的作用机制.方法:采用弗氏完全佐剂复制免疫佐剂性关节炎模型,应用蛋白质芯片技术,观察附子对模型大鼠血清细胞因子活性水平的影响.结果:附子能明显减轻AA大鼠原发性和继发性足跖肿胀,显著降低血清细胞因子BL-1α、BL-β、BL-4、BL-6、BL-10、IFN-γ、GM-CSF、TNF-α的活性水平.结论:附子有显著的抗免疫佐剂性关节炎作用,抗炎作用机制为增加下丘脑CRH含量,促进ACTH的分泌和释放,通过HPA轴增加肾上腺皮激素分泌,下调机体免疫细胞分泌细胞因子的水平.
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超声中药透入治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎(膝OA),是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的关节病.是发生于中老年的一种常见病、多发病,目前国内外尚无较理想的治疗方法.笔者采用超声中药透入法治疗膝OA58例取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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康复新液保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察
为探讨慢性非特异性溃疡性结肠炎的治疗方法,本文对30例采用康复新液保留灌肠治疗的观察组与30例采用庆大霉素加10%腐植酸钠液保留灌肠治疗的对照组治疗效果相比较,结果发现,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:康复新液保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效可靠,方法简便,值得推广.
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骨刺消痛胶囊成品的质量标准研究
目的:研究骨刺消痛胶囊成品的质量标准.方法:采用薄层色谱法对白芷、甘草、徐长卿进行定性鉴别,用高效液相色谱仪测定徐长卿中丹皮酚的含量.结果:丹皮酚含量在0.0628ug～0.5024ug之间呈良好的线性关系(r=O.9993),平均回收率99.05%.RSD为1.34%(n=5).结论:本质量标准可以保证骨刺消痛胶囊的质量.
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中药清热糖浆治疗手足口病56例临床疗效观察
目的:探讨中药清热糖浆对手足口病的治疗效果.方法:通过对56例手足口病患儿服用中药清热糖浆及常规抗病毒对症治疗对比研究,总结其疗效.结果:服用中药组总疗效明显高于单用西药组.结论:服用中药清热糖浆治疗手足口病疗效短,疗效可靠.
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胆红素代谢指标对于黄疸型肝炎病情程度判断的参考价值
目的:分析胆红素代谢指标对于黄疸型肝炎病情程度判断的参考价值.方法:使用SPSS进行分析处理1038例病毒性黄疸型肝炎患者的临床资料.结果:总胆红素与结合胆红素呈正相关,关系密切;与D/T、AST/ALT、退黄时间、降酶时间呈正相关,与A 、A/G呈负相关,但关系不密切;与ALT、AST、γ-GT、 PT-A均无显著的相关性.黄疸肝炎患者D/T的均数普遍较高.结论:黄疸型肝炎患者总胆红素高者病情严重,疗效下降,预后较差;黄疸肝炎患者D/T的均数普遍较高,要注意同梗阻性黄疸相区别;此结论对于判别病情的严重程度、预后及制订治疗方案具有一定的参考价值.
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中西医结合治疗分泌性中耳炎68例临床观察
2002年2月～2005年2月间共收治分泌性中耳炎116例,随机分为中西医结合治疗组(68例)和对照组(48例).其中对照级采用纯西药治疗,中西医结合治疗组在西药治疗的基础上,加用中药汤剂内服.对病程较短,病情较急的患者,治以清热解毒,通络开窍为主,方用银翘茶调散加味;对于病程较长,慢性期的患者,治以益气通络、活血开窍为主,方用补中茶调散加味.治疗效果;中西医结合治疗组68例中痊愈32例,显效22例,有效10例,无效4例,总有效率94.1%;对照组48例中痊愈12例,显效10例,有效10例,无效16例,总有效率67.7%.二者比较,有显著性差异.
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静注丙种球蛋白黄芪治疗毛细支气管炎48例疗效观察
目的:观察静注丙种球蛋白,黄芪在毛细支气管炎中的疗效.方法:在综合治疗的基础上,观察组加用丙种球蛋白400mg/kg,连用3天.黄芪注射液5～10 ml溶于10%葡萄糖液中静点,连用7天.结果:与对照组相比,观察组无论在发热,咳嗽,喘憋以及啰音消失,住院天数上均比对照组有明显缩短,疗效显著,P<0.01.结论静注丙种球蛋白,黄芪在治疗毛细支气管炎中作用显著,不仅能提高治愈率,而且可以缩短治疗时间.
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中药灌注液对离体肝脏保存中ALT,AST,LDH和细胞凋亡的影响
目的: 探讨中药灌注液对离体肝脏保存时ALT,AST,LDH和细胞凋亡的作用.方法:建立离体大鼠离体肝脏保存模型,分别采用自动生化仪和原位末端标记(TUNEL)技术,观察ALT,AST,LDH和肝细胞凋亡以及中药灌注液对上述指标的影响.结果:2号中药灌注液组保存6、12、18h肝脏AST,ALT,LDH分别为34.75±13.120038,13.5±5.066228,213.75±20.45116; 65.75±14.86327 63.25±6.994,364.5±52.19515;105±19.11369,58.75±7.274384,明显低于对照组54.75±5.123475,22.25±6.70199,270.5±45.42026;87.25±7.889867, 73±6.480741,456.75±33.04921;159.75±48.38302 73.5±10.47219 (P<0 05).2号中药灌注液组肝细胞凋亡指数则分别为1.45±0.833267%、1.43±0.607015%及2.0825±1.345991%明显低于对照组2.5025±0.682758%、2.765±1.177695%及3.735±0.941718 %(P<0 05).结论:2号中药灌注液可使离体肝脏保存后AST,ALT,LDH在不同时限中值明显降低,肝细胞凋亡减少.因而可以预防离体肝脏保存损伤.
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清络通痹颗粒对胶原关节炎大鼠滑膜炎的影响
目的:探讨清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠滑膜细胞的影响及机理. 方法:建立胶原性关节炎大鼠(CIA)模型,同时设正常对照组.给药自第7天始,持续21天.取滑膜,检测滑膜细胞增殖能力和滑膜细胞分泌TNF-α的量. 结论:一定剂量的清络通痹颗粒可抑制CIA大鼠滑膜细胞的过度增生,这与其调节与滑膜增生相关的细胞因子有关.
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耐药性解脲支原体尿道炎31例中药治验
解脲支原体(UU)是导致非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体,有文献报道,NGU中UU阳性率为33.5%[1].但UU极易对抗生素耐药,一旦早期治疗失当,将对后期临床造成相当的麻烦.笔者自2002年以来运用中药自拟"顽淋清方"治愈耐药性解脲支原体尿道炎31例,报告如下:
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甘肃临夏地区慢性阻塞性肺疾病105例分析
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)为常见病、多发病.临夏回族自治州为多民族聚居的地方,汉族与少数民族的人口比例约为1:1,除汉族外,主要有信仰伊斯兰教的回、东乡、撒拉、保安等民族,他们在日常生活中嗜烟酒者很少,COPD的发病率似有较低的趋势.COPD并发心律失常亦较为常见,如不及时抢救,病死率很高.本文对临夏州医院1990年1月至1991年12月住院的105例COPD患者并发心率失常55例的类型及发生率以及病因、治疗、预后、民族比例、脑力劳动与体力劳动、有无烟酒嗜好、城镇与农村、发病月份等进行临床比较分析.
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精神病人与出生年、月、日关系的浅析
临床住院精神病患者似乎存在着明显的周期规律.笔者就此统计了170例住院病历,发现该周期与太阳黑子活动,出生月、日即月亮的阴晴圆缺相应.
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急性乙硫磷中毒合并急性阿托品中毒一例
例一:患者、男、 25岁,因自服乙硫磷约250ml3h,在家出现呕吐、口角流涎,于2002年8月26日11pm急送我院.在门诊用30000ml清水反复洗胃,同时给予NS250ml+解磷啶1.5givdrip及阿托品10mgq5/iv约90mg时患者出现轻微躁动后收入院.
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游离足趾移植患者围手术期的护理
游离足趾移植再造手指是近30年来发展起来的一门新技术,是一种高度精细、高度准确的手术,是将病人自己的足趾经过一次手术(缝接血管、肌腱、神经、骨骼等)移植于手上,以代替手指.他具有疗程短,感觉好,外形好及运动功能近似于正常手指,而且没有排异反应等优点.这类手术需要严密的术前准备和同样重要的术后观察.我院于2004年1月至2005年3月之间收治了9例游离足趾移植的患者,效果满意,现将有关护理报告如下:
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"费用一日清单"单对院患者的心理影响
随着计划经济向市场经济的转变,随着人们生活水平的提高,消费观念的改变,人们已经从住院难、看病难、手术难等向既要求医疗优质、服务到家,又要求明明白白消费,使自己的钱用到"点"上,用到"明处".为适应这一要求,我了守自2004年起实施住院病人费用一日清单制,它包括每日一清单制及出院时费用总清单.通过近两年的具体实施,效果满意,是我院的经济效益和市场效益都有了明显提高.
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一起肉毒毒素中毒的调查分析
2005年4月4日,驻疆某部队医院收治了2例因食用自制臭豆腐而发生食物中毒的病例.现将调查分析情况报告如下.
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浅谈消化科护士的自我防护
随着医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护士的自我防护问题越来越受到人们的关注,因为医务人员的自我防护不仅可以避免自身遭受疾病侵袭,同时也可预防交叉感染的发生.消化科护士在工作中,无时无刻的和病人接触,特别是护理操作,接触病人的肌肤和血液、分泌物,也就是接触病源,随时都有可能被病源菌感染.因此加强消化科护士的自我防护非常必要.
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洛阳地区过敏性皮肤病患者各种致敏过敏原作用的调查
目的:通过研究329例过敏性皮肤病患者血清中各类过敏原的捡出率,了解各种过敏原在洛阳地区过敏性皮肤病中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测156例荨麻疹,128例湿疹及45例异位性皮炎患者血清中常见过敏原的特异性IgE.结果 329例患者中 221例(67.17%)至少有一项特异性IgE阳性.在吸入性过敏原中以尘螨为高,其后依次为霉菌混合物、树木花粉、动物皮屑等;食物性过敏原中以肉类蛋白为高,其后依次为鱼虾、牛奶、坚果等.结论通过血清特异性IgE检测,可以帮助临床寻找相应过敏原,为疾病的预防和治疗提供依据,但该方法也有一定的不足之处.
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《得配本草》的学术特点
<得配本草>是由清代严洁(字西亭)、施雯(字詹宁)、洪炜(字缉庵)三人共同纂写的一部本草学著作,是一本学习和研究中药不可多得参考书,笔者通过对<得配本草>的学习,对该书的学术特点有所理解.在此谈谈学习体会.
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前牙根折至龈下镍铬合金铸核修复的探讨
前牙冠折时,对于折至牙槽嵴以下的残根,以前认为不能保留.近年来,因牵引法把断根牵引至牙槽脊上,再做桩冠睡复.作者在临床实践中发现,许多牙槽脊以下的残根,经镍铬合金(钛合金)铸造核烤瓷冠修复后,患者反映较好,有些根壁缺损后有不同程度的龈炎,龈缘肉芽组织增生者,经断面龈边缘处理后,铸造核修复,一周后炎症即可完全消除,然后在核桩上做瓷冠修复,效果良好,使得部分残根得到了保留和利用.
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不同督导方式对初治涂阳肺结核病人短程化疗效果的比较
对285例初治涂阳病人分别采用家庭督导(以下简称家督)和全程督导(以下简称全督)两种不同的方式,以观察两者在短程化疗方案中的效果,结果显示两者均能在治疗过程中取得满意的疗效,无明显差异.
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注射用乙酰谷酰胺质量标准研究
目的: 建立注射用乙酰谷酰胺的质量控制指标.方法: 采用高效液相测定有关物质含量和蒸馏滴定法测定乙酰谷酰胺含量.结果:有关物质含量小于4.0%,乙酰谷酰胺含量为100.2%.结论: 注射用乙酰谷酰胺质量是可以控制的.
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NMDA受体主亚基NR1抗原表位分析
为了获得N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR,NR)主亚基NR1抗原表位信息,Protein A-Sepharose CL-4B亲和层析纯化NR1分子PreM1片段R1JHLmcAb, 以纯化后的R1JHL单抗筛淘噬菌体展示随机十二肽库,对筛选克隆进行特异性ELISA检测,提取阳性克隆噬菌体单链DNA进行序列分析,获得一阳性克隆序列HYNLSSDRKVRL,与R1JHL单克隆抗体识别序列相比,二者存在一致性序列DRK,提示DRK有可能为NR1膜蛋白PreM1片段上的一个B细胞表位,上述实验为进一步确定NR1膜蛋白PreM1片段上R1JHL单克隆抗体识表位及表位疫苗免疫干预防治兴奋毒性脑损害策略的实施提供了重要的实验依据.
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仕泰栓在宫腔镜检查前的应用
我院2004年6月至2005年6月将仕泰栓[1]应用于宫腔镜检查术前软化、扩张宫颈,取得良好的效果,现报道如下:
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护士与截瘫患者的沟通技巧
在医学法律纠纷中,由于心理因素造成的纠纷并不少见.例如在康复科,截瘫患者康复治疗的期望值与实际效果的差距,可能会成为医疗纠纷的背景因素,而有效的沟通则是化解矛盾、减少纠纷的重要手段之一.
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复方石韦软膏皮肤毒性实验观察
复方石韦软膏(石韦、虎杖、大黄、地榆、生地等)是我科治疗湿疹、皮炎类皮肤病的协定处方,临床应用效果良好,为探讨其皮肤的毒性、过敏性、刺激性,我们做了相关动物实验,结果表明复方石韦软膏是安全无毒的.
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关于护士之间冲突与暴力的调查与分析
目的:主要讨论护士之间为何会有冲突、暴力现象的发生,及如何制止该现象循环发生.方法:通过调查320位临床护士.结果:34%护士有被欺负行为,3%有被正式的抱怨而苦恼,而3%受到言语威胁,结论:我们有权利关爱自己,关爱同事.
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2005年1～8月香河县麻疹确诊病例的流行病学分析
为了解麻疹疫苗高水平接种率情况下麻疹发病的流行病学特点,为制定防治措施提供科学依据,对我县2005年1～8月的麻疹确诊病例进行了调查分析,现报告如下.
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有机磷农药中毒与猝死
我院自2000年至2004年收治47例急性重度有机磷农药中毒病人,在胆硷酯酶已恢复正常,住院4天后,2例病人突然发生猝死.
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纳络酮致过敏反应一例
病例:患者,男,75岁,主因发热、咳嗽3天,加重1天,于2005年5月10日入院.入院查体:体温37.5、脉搏62次/分、血压14/8Kp,诊断为上呼吸道感染,给予生理盐水100毫升加先锋必2.0克静点,每日两次.第5天,患者中午饮用啤酒一杯,5分钟后患者自感头晕,心慌,观察患者颜面潮红,测心率100次/分,血压正常,确定患者为戒酒硫样反应.
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克痤隐酮凝胶治疗寻常痤疮60例临床观察
2005年6月～2005年9月我们皮肤科应用克痤隐酮凝胶治疗寻常痤疮60例取得较好疗效,现报告如下.
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胚胎学教学中医学伦理教育分析
随着高等医学教育的发展.作为新世纪的医学生,社会要求他们将来成为德才兼备的高素质人才.在胚胎学教学当中,将专业知识与和医学伦理学相结合,使医学生在学习专业知识的同时也接受伦理学教育.既有益于培养医学生的人文精神,也有利于医学科学的发展.
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纳洛酮抢救15例急性一氧化碳中毒临床体会
纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂,为羟-(2)-氢吗啡酮的衍生物,临床常用于麻醉镇痛药过量和中毒的治疗.近年来我科根据其药理作用,在其基础上扩大应用范围,将纳洛酮应用于急性一氧化碳中毒的抢救中,其临床疗效十分满意.现将近期收治15例急性一氧化碳中毒应用纳洛酮救治的病例报告如下:
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易损斑块的研究进展
动脉粥样硬化斑块,是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的病理基础,特别是易损斑块,是急性冠脉综合征(ACS)的直接致病因素.近年来,随着对易损斑块病理学、组织学、细胞分子学及物理检测的研究进展,进一步阐明了易损斑块的整体结构、形态、组织成分、形成机制、循证性提供了临床干预及治疗的理论依据.
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平阴县城中小学生视力低下状况调查
视力低下是中小学生常见病之一,它已成为影响学生学习和身心健康的一个非常重要的因素.为了解县城中小学生视力低下状况,2004年8月对平阴县城一所小学、一所初中和一所高中的7000名在校学生进行了视力检测.
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电子支气管镜下行针吸活检的体会
电子支气管镜应用于临床以来成了诊断呼吸系统疾病的有力工具,它可直接观察病变部位、形态、范围,并可取活检组织病理检查定性.但许多在气管镜下仅表现为外压性表现的支气管腔外病变,如纵隔腔或肺门区病变,常规的活检方法不能获得有效的标本,支气管针吸术(transbronchial needle aspiration TBNA)则可弥补不足,明确诊断,现仅就其方法报道如下:
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中医药治疗男科疾病的体会
男科诸多疑难病证,非现代临床一病一药(西药)可治,大多属多种疾病之综合,其复杂程度较高,治疗比较困难,又没有合适对证的有针对性的西药,即使选用一些西药,临床疗效多不满意.然而,运用中药辨证诊治男科疾病,综合调整机体阴阳,从根论治,临床疗效满意.结合临床验案,略谈治疗体会,就正与同道.
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女性病人化妆对观察病情的影响
随着人们生活水平的提高和审美观念的改变,化妆已成为现代中青年妇女必做之事,化妆的范围从面部到手部甚至到脚部.这给我们手术室护理工作提出了一个新的问题.
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我院加强医疗质量管理防范医疗纠纷的几点体会
随着国家经济的发展,人民生活水平不断提高,人们对生命质量的要求也不断提高.另外,随着国家法制体系的不断完善和法律教育的普及,人民群众的法律意识也有了明显增强,因而近几年医疗纠纷有不断上升的趋势.
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自拟威秦麻细蠲痹汤治疗风寒湿性关节痛临床报告
目的:用威秦麻细蠲痹汤内服,合药渣煮水加5 O度白酒泡足局部热敷治疗风寒湿性关节痛45例病人,具有祛风除湿、温经通络、调节机体促进康复.方法:以威秦麻细蠲痹汤为基本方一日一剂,根据临床发病部位及风、寒、湿的偏胜而辩证加减,配合药渣煮水加50度白酒泡足和疼痛部位热敷,七天为一疗程.结果:4 5例病人中治愈71.1%;有效24.4%;显效4.5%;无效为0;总有效率100%,疗程短的二周;长为5周;平均2l天.结论:威秦麻细蠲痹汤内服配合药渣外敷及泡足和热敷疗法共奏祛风除湿、散寒止痛,益气活血之功效,使机体气充血旺,营卫复常;血行风灭,温经散寒,脾健湿去而形成通则不痛,荣则不麻不酸的良性循环,疗效满意.
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肾盂输尿管连接处梗阻致自发性尿外渗1例
患者男性,22岁,因右侧腰腹部疼痛不适8小时于2004年3 月7日入院.患者于8小时前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,呈持续性剧痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿,无恶寒、发热.既往无类似情况,否认泌尿系结石史,否认外伤及手术史.
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糖尿病患者的家庭护理
目的:通过对糖尿病患者的家庭护理,降低再次住院率,减轻家庭和社会的负担.方法:采取四项护理措施:促进建立有效的社会支持系统,做好饮食指导,指导体育运动,做好健教育.结果:68例患者二年内复诊住院率为2.9%,与未接受家庭护理复诊住院率92.2%相比降低了3.82倍.结论:家庭护理深受糖尿病患者的喜爱和社会的认可.
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庞春景治疗糖尿病周围神经病变经验
庞春景主任医师为全国第三批老中医学术经验继承导师,从医数十载,积累了丰富的临床经验,笔者有幸拜师学习,亲聆教诲,受益非浅,现将其治疗糖尿病周围神经病变的经验介绍如下:
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中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究近况
胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病的显著特征,它不仅是2型糖尿病的重要病理基础,还与相关的并发症有密切关系,因此针对IR的治疗以成为2型糖尿病治疗的关键和热点.近年来,中医药对2型糖尿病IR的研究倍受重视,现将有关资料综述如下.
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血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征36例临床观察
目的:观察血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征的临床疗效.方法:对代谢综合征患者,在饮食、运动疗法基础上,采用中药血府逐瘀汤合二陈汤治疗36例,并以二甲双胍治疗32例作为对照,疗程2个月.结果:应用血府逐瘀汤合二陈汤后,患者空腹血糖、血脂、血压及体重指数有明显下降,经统计学处理均有显著意义(P<0.01).结论:血府逐瘀汤合二陈汤有明显的改善症状,降糖调脂及降压的作用,从而改善病变的发生及发展.
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温针配合正骨推拿法治疗颈性眩晕50例
目的:观察温针配合正骨推拿法对颈性眩晕患者的治疗效果.方法:50例患者均运用温针配合正骨推拿法进行治疗,并在治疗前后运用<颈性眩晕症状与功能评估量表>进行评估.结果:连续治疗两个疗程(20天,每天一次)后,进行疗效比较,发现治疗前后患者颈性眩晕的症状与颈部功能评分有显著性差异.结论:温针配合正骨推拿法对颈性眩晕有一定疗效.
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中药加高压氧联合治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察中药加高压氧对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:把50例病人随机分为两组,治疗组应用中药加高压氧治疗,对照组应用弥可保治疗.结果: 治疗组总有效率92%,对照组总有效率60%,两组间有显著性差异(P<0.01).结论: 中药加高压氧治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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刺激啼哭是预防早产儿呼吸暂停的重要措施
早产儿是指胎龄大于 28周小于 37周的活产婴儿.由于其胎龄不足,各个器官发育不成熟,功能低下,对环境的适应性弱,这就给早产儿的生存带来了不利的因素.通常早产儿在出生后便入住早产儿培育箱并给予密切监护.
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交泰丸治疗心肾不交型失眠证的配伍研究
随着社会生活节奏的不断加快,失眠已成为世界上发病率较高,呈逐步上升趋势的一种疾病.交泰丸源自明·韩懋<韩氏医通>,是一首经典的名方,在治疗心肾不交型失眠证上有良效.因此,交泰丸的开发研究也不断受到重视,方中二药配伍意义也就成为研究的重点.
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全麻术后病人发生低氧血症的原因分析及护理干预
术后低氧血症对手术病人术后机体代谢及各脏器功能会造成不良影响,部分病人可能发生或加重术后并发症,甚至发展成为呼吸衰竭并危及生命.现对2003年7月至10月期间2689例全麻术后转入麻醉恢复室监测的择期手术病人,进行血氧饱和度无创监测,以SaO2<90%作为低氧血症的诊断标准,总结发生原因、事件经过和处理结果.现报道如下:
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锁骨骨折的内固定治疗方法及选择
锁骨骨折在临床上较为多见,占全身骨折的6%左右,以锁骨中1/3及中外1/3连接处为多见[1].我院自1997～2004年对154例锁骨骨折采用了三种内固定治疗,现总结报告如下:
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髋臼发育不全的CT诊断价值
目的:探讨CT对成人髋臼发育不全的诊断价值.方法:对30例髋臼发育不全患者的58个髋关节CT资料进行分析.结果:CT对部分髋臼发育不全的敏感性较高,发现继发性骨关节病,高于平片所见.结论:CT能够诊断部分髋臼发育不全,确定继发性骨关节病的早期表现.
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值得推荐的一种备皮方法
外科择期手术前1～3天进行剃毛备皮,是我国历年来的护理常规之一,但近年国外许多研究报道前常规剃毛只是简单的剃除表面毛发,而皮肤表面细菌主要位于毛发的根部,因此传统剃毛备皮无助于清除细菌,非便对降低手术切口感染率没有任何临床意义,还会对术区造成一定程度的皮肤划痕或片状皮损,破坏了皮肤完整性,增加细菌移生现象[1],因此推荐不剃毛的改良备皮方法进行备皮.但四肢骨折部位的手术尤其涉及骨与关节部位的手术 无菌要求高或由于体毛较粗长等原因,以及国内日益紧张的医患关系,导致院方为避免不必要的纠纷,不得不仍采用传统剃毛方法进行备皮.
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基层医院踝关节损伤诊治中小腿内旋20°踝关节前后位片的应用
目的:确定踝关节损伤类型及正确选择治疗方案.方法:常规拍摄踝关节正侧位X线片.加拍小腿内旋20°踝关节前后位片并测量下胫腓联合间隙值.结果:正常人小腿内旋20°踝关节前后位片测量下胫腓联合间隙值为2.7～3.6mm.按照Weder和Danis踝关节损伤分型:A型27例,B型51例,C型39例.手术治疗78例,手法复位后石膏外固定39例.结论:小腿内旋20°踝关节前后位片可完全显示外踝的长度、下胫腓联合的完整性及关节面的平行,测量下胫腓联合间隙值＞3.8mm及出现台阶征者均应手术探查.小腿内旋20°踝关节前后位X线片可作为下胫腓联合修复、骨折愈合情况、术后并发症的判断指标之一.
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腹腔镜胆囊切除术的术中配合
随着微创外科技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已经在许多医院普及,通过对我院2159例腹腔镜胆囊切除术中的配合总结得出,巡回护士熟悉仪器的连接,器械护士熟练掌握器械的使用及保养,熟悉手术程序,才能节省手术时间,保证手术顺利进行,同时降低中转开腹率.
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带锁髓内钉远端锁钉困难的处理
长骨干骨折应用髓内钉固定已有60多年的历史了,特别近年来带锁髓内钉的出现,使髓内钉技术更加合理,固定更可靠,应用范围也更加广泛.带锁髓内钉固定已成为股骨干、胫骨干骨折的首选术式,但远端锁钉的打入构成了技术上大的难点,有时成为严重并发症,有学者统计,远端锁钉的失败率在3%-30%左右.
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鼻窦骨瘤的鼻内窥镜治疗
鼻窦骨瘤为常见的鼻窦复合肿瘤,可来自胚胎残余软骨,病人多为男性,好发部位多为额筛交界区,以额窦多,筛窦次之,鼻腔及上颌窦较少.骨瘤生长缓慢,较小时一般无症状,多因其他疾病行头颅平片及CT检查时发现本病.其CT表现为鼻腔、鼻窦内见边缘清楚的骨密度肿块.CT扫描还助于确定骨瘤范围及继发改变,如侵及颅内、眶内或引起眼球突出、眼外肌改变.便于手术时确定手术范围,了解周围的解剖情况.
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妇科急症的腹腔镜手术治疗
目的:探讨腹腔镜在妇科急诊中的应用.方法:回顾性分析本院126例妇科急诊的腹腔镜手术.结果:所有病人均顺利完成手术,平均手术时间40.5分钟,术后平均住院日2.8天.结论:腹腔镜在妇科急症中有很大的应用价值,对于常见的妇科腹部急症可能多能通过腹腔镜治疗,对于常规检查不能明确诊断的一部分妇科急症,腹腔镜具有重要的鉴别诊断价值.但是腹腔镜应用于妇科急症要结合各医院的实际情况,避免因追求腹腔镜而延误诊治时机.
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节育术后经带诸症中医诊治的体会
节育术后经带诸症是指育龄期妇女因人流、刮宫、放环等节育手术所致月经紊乱、带下赤白等一系列妇科病症.临床常见月经不调,漏下淋漓或有淤块,带下量多,赤白夹杂并伴头晕腰酸、体倦纳呆,小腹垂胀或有低热,舌淡苔微黄腻,脉细弱.其主要病机乃节育手术损伤冲任,湿热内蕴气血亏损固摄无权;位在胞宫属虚实夹杂,本虚标实证.
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双侧附件区病变获足月儿一例临床分析
1 病历摘要患者女,31岁,住院号6834.曾人工流产6次,于2004年4月6日因停经40余天腹痛,阴道流血约20ml,头晕,呕吐来我院门诊就诊.查体:T37.3℃,BP90/60mmHg,心肺听诊未见异常杂音,腹韧,肝脾肋下未触及,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阳性.
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益母丸、缩宫素应用于药物流产术中临床效果观察
目的:观察益母丸、缩宫素在药物流产中对完全流产率,阴道出血情况的影响.方法:本文通过对210例应用米非司酮配伍米索前列醇片(PG)终止早孕的健康妇女随机分组,药流同时加服益母丸,并于第三天肌注缩宫素为治疗组,纯药流组为对照组,观察两组的完全流产率及流产后阴道出血情况.结果:治疗组完全流产率97.03%,对照组91.35%,在阴道出血情况上两组差异有高度显著性(P<0.01).结论:益母丸、缩宫素对提高药物流产率,缩短药流后阴道出血时间,减少出血量有一定的作用.
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围绝经期综合征的中医辨治进展
围绝经期综合征是严重困扰中老年女性健康的发病率极高的常见病,西医局限于激素替代治疗,中医药在整体观的指导下辨治本病具有自己的特色和优势,现将近几年的研究进展作一综述.
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子宫脱垂的原因及预防
子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外,称为子宫脱垂.
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补肾宁心促排卵汤对高雄激素所致的不孕的实验研究
目的:探讨补肾宁心促排卵汤治疗高雄激素所致排卵障碍性不孕小鼠的作用机制,观察其促排卵的疗效.方法:给同日出生的20日龄SD雌性小鼠注射丙酸睾丸酮造成雄激素致不孕小鼠(ASR),设补肾宁心促排卵汤(大、中、小剂量组)、克罗米酚组(西药组)、模型组、正常组.检测各组小鼠E2水平、分别测定卵巢、子宫湿重百分比及卵巢的组织形态学.结果:各组比较显示补肾宁心促排卵汤能使小鼠E2水平增加,使子宫重量增加, 卵巢、子宫湿重百分比上升,具有显著性差异(P<0.01).同时促进卵泡发育及排卵,使黄体数目增多,卵巢的间质腺增多.
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加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者卵泡膜细胞P450c17酶的影响
目的:探讨加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的作用机理.方法:将正常卵巢与多囊卵巢卵泡膜细胞分离并进行体外培养,加入含不同药物的血清培养液培养,检测雄烯二酮和17羟孕酮.结果:雄烯二酮和17羟孕酮的含量在正常高剂中药组、正常低剂中药组、正常胰岛素组与正常血清组比较无显著性差异(P>0.05);在多囊血清组显著高于正常血清组(P<0.05);在多囊高剂中药组显著低于多囊血清组(P<0.05),在多囊低剂中药组与多囊血清组比较无显著性差异(P>0.05);在多囊高剂中药组与正常血清组无显著性差异(P>0.05);在多囊胰岛素组显著高于多囊血清组(P<0.05).结论:通过降低P450c17酶的活性改善高雄激素血症可能是疏肝泻火中药治疗PCOS的疗效机理之一;胰岛素在肝经郁火型PCOS中并非起到发病的启动作用,而是在PCOS患者卵泡膜细胞P450c17酶活性改变的基础上,起到了加重作用;疏肝泻火中药对卵泡膜细胞P450c17酶活性具有双重调节作用.
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克林霉素在妇产科临床应用
克林霉素于1966年由Magerlein 等以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基首次合成而得,在我国市场上使用已有20余年.因其使用方便、疗效较好、不良反应相对较小等优点,于近几年开始受到重视,也很受妇产科临床医生的青睐,现就其抗菌特性、药理作用、临床应用、不良反应等作一总结.
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中药人工周期的经间期治疗
中药人工周期是用中药遵循月经周期中卵泡发育(阴半月)一排卵(重阴必阳转化)-黄体期(阳半月)-月经(重阳必阴转化)的规律进行调理的治疗方法.40多年来,日臻完善,从药物组成到所服剂数几成定律.则经间排卵期应养血活血益肾助阳促排卵.临床观察,特别是FSH、LH紊乱性疾病,7剂10帖促卵泡汤是难以凑效的,不能使卵泡发育成熟.笔者深切体会,经间期结合B超、根据卵泡发育大小,运用中医辩证论治的特点进行治疗,才是切实可行的.
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高效液相色谱法测定生化产复康胶囊中的阿魏酸
目的:建立生化产复康胶囊中阿魏酸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,以kromasil C18柱为固定相,乙睛-0.085%磷酸溶液(17:83)为流动相,检测波长315nm,流速1.0 ml/min,柱温35℃.结果:阿魏酸在0.076～0.228μg (r=0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率为 100.25%、RSD为1.84%.结论:本方法简便,准确,重现性好,可用于测定生化产复康胶囊中阿魏酸的含量.
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香荠降压颗粒对SHR降压作用的研究
目的:研究香荠降压颗粒对SHR血压的影响.方法:采用一次给药的急性降压试验和每天一次灌胃给药,连续15天的治疗性试验评价香荠降压颗粒对SHR的降压活性.结果:香荠降压颗粒在急性实验中,高(15.0g/kg)、中(7.5g/kg)、低(3.75g/kg)剂量组对SHR降压起效快,持续时间长,相对大降压幅度为(%): SAP: 9.0±4.6、7.6±4.4、4.5±2.8,DAP: 10.0±3.4、9.5±3.1、5.0±1.3,与对照组比较具有显著差异(P<0.01).在治疗性试验中,香荠降压颗粒组在给药期间血压下降平稳,停药后3天,血压仍维持在低水平状态(p<0.01).结论:香荠降压颗粒对SHR降压效果显著.
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健康教育在脑瘫病房的实施
小儿脑瘫主要表现为肢体运动功能障碍,康复难度大,康复时间长.在康复治疗的过程中的健康教育,其实也就是针对患儿家长的健康教育,使每位家长掌握脑性瘫痪的基本知识,以便患儿在日常的生活中得到正确的护理和训练,缩短疗程,改善预后.我们在临床工作中通过如下方式对患儿家长进行了健康教育,受到了患儿家长的普遍欢迎,使健康教育贯穿于医疗、预防、护理工作全过程,收到了满意的效果.
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骨髓间质干细胞移植在神经损伤疾病中的研究进展
神经系统损伤造成神经元不可逆的死亡,由此引起的神经功能缺损一直是困扰神经科医生的难题.随着神经干细胞的发现及对其深入研究表明,神经组织也具有再生和自我修复的能力.神经干细胞作为神经修复的细胞学基础,已经成为中枢神经系统疾病及其损伤修复的研究焦点[1].
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腰椎间盘突出症的中西医护理
腰椎间盘突出症属于中医的腰痛范畴.多由外邪侵袭、跌扑损伤、摒气闪挫导致脉络痹阻或肾亏体虚无以濡养筋脉所致.护理的得当与否直接影响治疗和预后,在临床工作中有如下体会.
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提高法律意识完善护理记录缺陷的方法与对策
护理记录是病案的重要部分,是衡量护理质量好坏的重要标志之一.护士在书写护理病历时涉及许多潜在的法律问题,特别是"举证责任倒置"及新的<医疗事故处理条例>出台以后,对护理记录的书写提出了更高的要求.病历的书写质量和病案管理有了法律、法规、的保护和监督,因此对于护理记录尚存的问题及缺陷护士必须给予充分的重视,提出如下问题及对策.
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举证责任倒置与外科护士对相关"证据"的保存
当前医疗风险无处不在--贯穿诊断、治疗护理康复全过程,医疗风险管理成了医院管理的难点、热点、重点.为了尽可能地减少医疗风险的发生,每个医疗工作者都应该提高自我保护意识.<医疗事故处理条例>规定了医疗纠纷中的举证责任倒置,使我们不得不提高保存"证据"的意识,在复杂的护理工作中注意"证据"保存,以防范发生医疗纠纷时"举证"困难.现介绍外科护理几个方面的"证据"保存.
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用"多功能电离子手术治疗机"治疗腋臭的护理
多功能电离子手术治疗机是利用等离子体火焰,使触头与组织间温度瞬间达3000℃左右,迅速将组织气化或碳化,使病灶永久消失.此机具有止血、消炎、抗感染的作用,用于治疗腋臭并配合相应的护理措施,不会造成感染和形成疤痕,能使患者在短期内恢复健康.
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护士的语言和非语言行为
护士作为一种职业,其语言具有一般语言沟通人与人之间关系的属性外,还是获得工作伙伴和服务对象信任和合作的有效手段.护士的语言既可以治疗疾病,也可以使疾病加重,恰当的语言不仅能使服务对象得到心理满足,保持愉快的心情,还能积极有效的配合工作,不良的语言刺激,不但会引起服务对象的不信任、忧郁恐惧、甚至丧失信心拒绝合作.
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静脉套管针穿刺小技巧
静脉套管针在临床运用相当广泛,可应用于静脉输液、反复多次采血及增加血容量的快速输液,特别是对抢救危重病人显得尤为重要.提高静脉穿刺成功率,可以减轻病人痛苦、缓解紧张情绪,赢得病人信任.
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结合晨会形式提高护理交接班质量
"抓制度促质量,以管理促服务"是我院今年"制度质量年"的主题,在工作中落实各项规章制度促进了医院的全面质量建设.交接班四看五查一巡视制度是护士每天上岗后要执行的第一项制度,认真执行这一制度,提高交接班质量有助于提高当班护士对病区情况的整体把握,便于有重点,有步骤的安排本班工作,保证了护理工作的严谨性、有序性和安全性.我们结合护理晨会的形式,将四看五查一巡视的内容贯穿于晨会中,进行口头交班,促进了交接班制度的落实,提高交接班质量,现将我们的做法介绍如下:
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临床带教护士与实习护生的人际矛盾分析与处理
人际关系是人与人通过交往而产生的心理关系,反映个人或群体在寻求满足社会心理需要、事业需要和生活需要的心理状态,人际关系的产生、变化和发展决定了人与人之间的心理需求满足的程度[1].
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高热病人的中西医结合护理
凡体温超过39℃以上者称为高热,是临床上许多疾病的常见症状.高热是一种病理过程.祖国医学辨其病因主要是:内伤发热,它可以引起机体不适的感觉.体温升高时常伴有皮肤干燥、面色苍白或潮红、寒战、惊厥等.高热时机体代谢和各系统机能发生改变,会引起一系列症状.如头疼、头晕、全身肌肉酸痛、疲乏无力,严重者可致谵妄、惊厥和昏迷.在临床中应用中西医结合的方法对高热病人进行护理,收到了一定的成效.具体措施如下:
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发汗实验方法探讨
目的: 研究麻黄汤对大鼠的发汗作用,探索一种评价发汗作用强度的新方法.方法:采用组织形态学方法,以大鼠腋窝部皮肤汗腺导管内径作为发汗强度的评价指标,观察麻黄汤给药后30min对大鼠的发汗作用.结果:麻黄汤对大鼠具有发汗作用,麻黄汤三剂量组大鼠腋窝部皮肤汗腺导管内径分别为1.22±0.09μm、2.77±0.09μm、5.31±0.13μm,且呈量效关系.结论:采用大鼠腋窝部皮肤汗腺导管内径作为评价麻黄汤发汗作用强度的新方法具有可行性,可为中医汗法提供科学、准确的实验方法.
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提高中药疗效的途径
本文对影响中药临床疗效的各种主要因素进行剖析,提出从中药的来源、炮制和运用等环节来提高其临床疗效,从而达到合理有效的临床用药,提高中药的临床疗效.
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沙参麦冬汤临床应用举偶
沙参麦冬汤出自<温病条辨>,功能为滋养肺胃津液.主治余热未净,肺胃阴伤或燥伤肺胃阴分,或热或渴咳者.证见:身热未净或无热、干咳、或稍有粘痰,口舌干燥而渴.笔者采用本方加减治疗肺胃阴虚、肝肾阴虚所致的病症,每获良效,现介绍如下.
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中药复方研究中指纹图谱的应用
本文综述了指纹图谱在中药复方研究中的作用以及中药复方研究的新思路,为中药复方的开发研究以及指纹图谱用于质量控制方面的研究提供借鉴.
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仲景温里剂选药配伍特点浅探
本文对<伤寒杂病论>中的温里剂进行统计分析,发现仲景对里寒证的论治非常全面,创制温里方剂30余首,涉及温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类,以理中丸、四逆汤、当归四逆汤等为代表方.其药物选择和组方配伍,都较为完备,迄今仍有极高的临床应用价值.
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中风偏瘫硬瘫期阴经刺法的应用
针灸治疗中风偏瘫,历代多遵循"治痿独取阳明"之古训,虽有一定疗效,但现代研究表明此法并不适用于硬瘫期的治疗.从现代医学硬瘫期神经肌肉恢复的角度分析及以中医经典理论对硬瘫期肢体筋脉拘急特点的阐述,皆说明了针灸治疗选取阴经穴位对中风恢复后期痉挛模式的消除,运动协调功能的恢复有着积极的促进作用.
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老中医冯文忠谈治疗黄疸的体会
黄疸是一种常见的临床症状和体征,由于血清内胆红素浓度大于17.1mol/L,使人体皮肤、粘膜、体液及其它组织出现不同程度的黄染.现代医学主要分为溶血性、肝细胞性、胆瘀性、先天性、非溶血性及混合性.
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中医论治不寐
不寐,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症.表现为入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早,夜不能睡;睡眠时间不足5小时.临床常伴有心悸、多梦、健忘、记忆力下降、遗精、月经不调等证候群[1].近年来,对失眠的报道较多,但大多数各自为政,所用的治疗方法和用药是个人经验.现将近年来所报道的进行综述,以供临床用药参考.
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甘温除热法临床运用
目的:对元.李东垣"甘温除热"之理论进行研究.发掘祖国医学理论精髓,源古不泥古.方法:通过用补中益气汤及其变方--清暑益气汤的临床应用,随症化裁治疗脾胃虚症患者.结果:病情各异的患者根据不同情况,权衡缓急,适当配伍,使邪去而脾胃之气得复.结论:根据"甘温除热"的理论,密切结合临床,审症求因,灵活组方,每能收到疗效.
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硬膜外腔填充生理盐水防治穿破硬脊膜后头痛
目的:回顾性分析硬膜外腔填充生理盐水防治穿破硬脊膜后头痛的效果,为临床提供参考.方法:17例穿破硬脊膜的患者术后经硬膜外导管每次注入生理盐水15ml,每8小时1次,连续3～5天,在坐立或行走两天均无头痛时拔除硬膜外导管.出院后随访三月.结果:4例术后头痛的患者头痛逐渐消失,13例无症状患者未出现头痛,出院后随访均无头痛.结论:硬膜外腔填充生理盐水能有效预防和治疗头痛,是防治硬脊膜穿破后头痛安全、可靠、价廉的方法.
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止痛中药的研究与思考
文章在大量文献研究的基础上,重点对止痛中药的收录与用药特点进行了研究,并对止痛中药的有效成分与镇痛机理作了深入探讨,后对止痛中药的研究提出了三点思考意见.
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针刺配合中药外洗治疗足跟痛症67例
笔者2000年4月～2003年1月公派至泰国曼谷潘雅医院中医部(Dr. PanYa General Haspital)工作期间,采用针刺配合中药外洗治疗足跟痛67例,取得良好效果,现总结如下:
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新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化分析
探讨新生儿窒息及临床分度与其血清心肌酶活性变化的关系.设立对照组(25例)为正常足月新生儿和新生儿窒息组(36例),并在新生儿窒息组中分设轻度组(22例)和重度组(14例),应用一台产地日本OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪,检测血清中GOT、LDH、CK、CK-MB的活性并作对比分析.结果:轻、重度窒息组的GOT、LDH、CK、CK-MB均较正常对照组明显升高(LDH、GOT及CK P<0.05,及CK-MB P<0.01).重度窒息组的GOT、LDH、CK、CK-MB较轻度窒息组和正常组均明显升高(P<0.01),心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关.结论:新生儿血清心肌酶活性检查可作为新生儿窒息严重程度的评价指标,测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况.
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一起农村小学生流行性腮腺炎暴发的调查
2004年3月5日至4月18日,平阴县平阴镇中北土小学发生一起流行性腮腺炎(流腮)暴发,发病98例,其中小学生89例,教师9例.接报告后,我们立即组织专业人员到现场进行调查处理,现将情况报告如下:
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新生儿复苏及复苏后的处理
新生儿一旦发生窒息,必须血行紧急的复苏工作.复苏是在很知短的时间内进行有效的抢救过程.
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小儿高热惊厥的治疗与护理
高热惊厥(FS)是小儿时期特有的惊厥性疾病之一,主要发生在6个月～3岁,偶可见4～5岁的儿童,临床表现为突发性全身或局部肌群不随意的收缩并伴暂时性的意识障碍,大多在几秒或几分钟内停止,严重者可持续十几分钟或呈持续状态.
关键词： 高热惊厥 -
加快卫生发展保障人民健康
中共中央关于制定十一五规划的建议提出原则要求新华社10月18日受权播发<中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议>(以下简称<建议>).<建议>于2005年10月11日中国共产党第十六届中央委员会第五次全体会议通过.
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刘燕华近日指出中医药现代化将成为未来中国科技发展的重点中医药必须现代化
9月25日,科技部副部长刘燕华在第二届中医药现代化国际科技大会上作了题为<中医药现代化国家科技发展战略>的主题报告.他在报告中指出,目前正在制定的"国家中长期科技发展规划纲要"已将中医药现代化作为未来中国科技发展的重点,"十一五"期间将继续加大中医药的科技投入,全面推进中医药现代化和国际化进程.
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