中国现代应用药学杂志
Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy 중국현대응용약학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7693
- 国内刊号： 33-1210/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黑加仑籽与泽泻汤、山楂组方配伍降压调脂作用的拆方实验研究
目的 观察黑加仑籽与泽泻汤、山楂组方配伍对肾性高血压复合高脂血症大鼠的收缩压及血脂的影响.方法 通过两肾一夹手术及高脂饲料喂养,建立肾性高血压复合高脂血症大鼠模型.选取造模成功的大鼠,采用析因设计进行拆方研究,按23析因法的设计,将大鼠分为8个组,同时设立阳性对照组和假手术组,分别给予不同的方剂组合,每天灌胃给药1次,共8周,除假手术组外,其余均高脂饲料喂养.观察药物对实验动物收缩压、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响,并对肝、肾及胸主动脉组织切片做病理学观察.结果 拆方实验发现,本组方中起降压作用的组分为泽泻汤,黑加仑籽、泽泻汤和山楂均能显著性降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C.全方组优于其他各拆方组,并能减轻其脂肪肝,肾小球动脉硬化症状,胸主动脉中膜增厚症状.结论 本组方有很好的降压调脂作用,并对肝、肾及胸主动脉有较好的保护作用.
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UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中8-O-乙酰山栀苷甲酯浓度
目的 建立超高效液相串联质谱法快速测定大鼠体内8-O-乙酰山栀苷甲酯的浓度.方法 用乙腈沉淀蛋白方法处理血浆,色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18柱(50 mm×2.1 mm,1.7 μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸水,梯度洗脱,流速为0.4 mL·min-1;用正离子多离子反应监测(MRM)扫描,内标为槲皮素.结果 血浆中8-O-乙酰山栀苷甲酯的线性范围为2.5～500 ng·mL-1(r=0.997 9),低定量限为0.5 ng·mL-1.低、中、高3个浓度(3,45和450 ng·mL-1)的质控样品的日内、日间精密度RSD均＜10％,3个浓度的相对回收率分别为(103.59±4.75)％,(98.68±4.62)％和(97.06±5.64)％.结论 该方法操作简便、快捷,灵敏度高,适于大鼠血浆中8-O-乙酰山栀苷甲酯浓度的测定及其药代动力学研究.
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贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清及移植瘤中血管内皮生长因子A表达的影响
目的 检测贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清和移植瘤中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)表达的影响.方法 选择♂BALB/c裸鼠32只,制作Lewis肺癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机均分为对照组、贝伐单抗组、顺铂组、联合用药组.给药3周后处死裸鼠,ELISA法检测血清和皮下瘤中VEGF-A表达,取出皮下瘤做病理切片观察血管情况,并用免疫组化方法检测皮下瘤中VEGF-A表达.结果 3个给药组裸鼠血清VEGF-A含量显著低于对照组(P＜0.05).3个给药组裸鼠皮下瘤VEGF-A含量均比对照组低,其中贝伐单抗及联合用药组与对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).3个给药组的皮下瘤较对照组坏死、血管更少;联合用药组较贝伐单抗组坏死、血管更少;贝伐单抗组较顺铂组的血管更少,但坏死无明显差别.3个给药组皮下瘤VEGF-A阳性数均明显低于对照组(P＜0.05).结论 贝伐单抗能抑制Lewis肺癌生长,可能与抑制血清和皮下瘤VEGF-A表达有关,且顺铂能增强该作用.此外,VEGF-A高表达的裸鼠,其皮下瘤的血管也更丰富.
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积雪草酸脂质纳米粒的大鼠口服吸收研究
目的 考察大鼠口服积雪草酸纳米结构脂质载体(asiatic acid loaded nanostructured lipid carriers,AA-NLC)的口服吸收情况.方法 建立清醒大鼠胆汁引流模型,按50 mg·kg-1的剂量灌胃给予AA-NLC和积雪草酸(asiatic acid,AA)原料(对照组),采用柱前衍生化HPLC检测胆汁药物浓度,考察AA纳米粒的吸收状况.结果 大鼠口服AA-NLC后,药物排泄峰值Cmax是对照组的1.7倍,达峰时间Tmax显著慢于对照组(P＜0.05),AA-NLC的消除慢于对照,其消除半衰期T1/2是对照组的2.7倍,与纳米粒吸收有关的药时曲线下面积AUC0-24h与对照组相比提高了150％.结论 新建立的口服吸收评价方法,初步评价AA-NLC大鼠灌胃后的吸收特性,AA制备成纳米结构脂质载体后可增加口服生物利用度.
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黄连素对四氯化碳诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用
目的 探讨黄连素对四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法 30只C57小鼠,♂,随机分为对照组、CCl4组和黄连素组,每组10只.黄连素组在CCl4注射前1h腹腔注射黄连素(10 mg·kg-1),CCl4组和黄连素组腹腔注射CCl4橄榄油溶液(0.5％,5 mL·kg-1),对照组腹腔注射橄榄油溶液(0.5％,5 mL·kg-1).24 h后麻醉下处死小鼠,收集血清和肝脏标本,采用生化检测ALT和AST,HE染色后观察肝脏病理学形态,Western blot检测JAK2和STAT3,p-JAK2和p-STAT3.RT-PCR和ELISA检测炎症因子白介素-6(IL-6)和白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达和分泌.结果 与对照组相比,CCl4组病理改变明显增加,p-JAK2、p-STAT3蛋白表达量明显增加,JAK2和STAT3表达无明显变化,IL-6、IL-8和TNF-α表达和分泌明显增加.与CCl4组相比,黄连素组病理改变明显减轻,p-JAK2、p-STAT3表达明显减少,IL-6、IL-8和TNF-α表达和分泌也明显减少,但JAK2和STAT3表达仍无明显变化.结论 黄连素预处理可通过抑制JAK2/STAT3信号通路激活而减少炎症反应,从而减轻CCl4诱导的急性肝损伤.
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影响盐酸吡格列酮载药包衣含量均匀度的关键工艺研究
目的 采用响应面法考察载药包衣关键工艺参数对包衣含量均匀度的影响,并优化载药包衣的工艺条件.方法 以盐酸吡格列酮为模型药物,自制的盐酸二甲双胍渗透泵缓释片芯为基础,用高效包衣机进行载药包衣实验.结果 在实验范围内,各因素对载药包衣含量均匀度影响的大小依次是包衣锅转速、喷液速率、雾化压力,控制包衣锅转速12 r·min-1,喷液速率12～14 g·min-1,雾化压力65～75 kPa,包衣片含量均匀度符合中国药典2015年版的要求.结论 模型优化的工艺条件适用于本品的载药包衣,包衣片含量均匀度符合中国药典的要求.
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HPLC测定利格列汀的有关物质
目的 建立梯度洗脱高效液相色谱法测定利格列汀原料杂质的方法.方法 色谱柱为Agilent C18柱,流动相A为磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠2.0 g,加水1 000 mL溶解,并用磷酸调节pH值至2.5±0.1),流动相B为甲醇-乙腈(55∶45),以1.0 mL·min-1流速;检测波长为226 nm;柱温为30℃,进样量为10μL.结果 8-[(3R)-哌啶-3-氨基]-7-(2-丁炔基)-3,7-二氢-3-甲基-1-[(4-甲基-2-喹唑啉基)甲基]-1H-嘌呤-2,6-二酮(杂质A)、8-[(3R)-3-氨基-1-哌啶基]-7-(3-溴-2-丁烯基)-3,7-二氢-3-甲基-1-[(4-甲基-2-喹唑啉基)甲基]-1H-嘌呤-2,6-二酮(杂质B)、8-[(3R)-3-甲酰胺基-1-哌啶基]-(7-(2-丁炔基)-3,7-二氢-3-甲基-1-[(4-甲基-2-喹唑啉基)甲基]-1H-嘌呤-2,6-二酮(杂质C)和利格列汀及其他未知杂质均能达到很好的分离,且杂质A、杂质B、杂质C与利格列汀分别在0.59～5.91 μg·mL-1(r=0.999 9),0.59～5.86 μg·mL-1(r=0.999 8)、0.58～5.79 μg·mL-1(r=0.999 5)和1.32～13.22 μg·mL-1(r=0.999 7)内具有良好的线性关系.杂质A、杂质B、杂质C平均回收率(n=9)分别为99.12％(RSD=2.9％)、99.35％(RSD=2.4％)和98.52％(RSD=1.1％).结论 本方法灵敏快速、准确、可靠,专属性强,可作为利格列汀的杂质检查.
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国产非PVC五层共挤输液用膜生产输液的可行性研究
目的 采用国产非PVC五层共挤输液用膜生产输液,并对其可行性进行研究.方法 采用国产五层共挤输液用膜生产乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,通过提取试验、迁移试验和吸附试验等考察药品和包装材料的相容性.结果 国产五层共挤输液用膜中抗氧剂、金属离子和苯乙烯量符合要求;加速试验条件下乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液中抗氧剂、金属离子和苯乙烯量符合要求;吸附试验、稳定性研究和渗透失水率均符合要求.结论 使用国产非PVC五层共挤输液用膜能生产出符合质量要求的输液,具有可行性.
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离子色谱法测定注射用帕米膦酸二钠含量的测量不确定度评估
目的 对离子色谱法测定注射用帕米膦酸二钠含量的测量不确定度进行分析,以找出影响不确定度的因素.方法 建立离子色谱法测定注射用帕米膦酸二钠含量的数学模型,确定影响不确定度的因素,并根据《测量不确定度评定与表示》(JJF 1059.1-2012)中有关规定,量化各不确定度分量,计算合成不确定度从而得出测定结果的扩展不确定度.结果 测定结果的合成不确定度为0.989％,扩展不确定度为1.98％,注射用帕米膦酸二钠的含量为标示量的(99.29±1.98)％(k=2).结论 测定结果的不确定度主要来源于离子色谱仪器、测定的重复性以及对照品的影响.建立的不确定度评估方法适用于离子色谱法测定注射用帕米膦酸二钠含量的不确定度评估.
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舒更葡糖钠的合成工艺
目的 改进舒更葡糖钠的合成工艺.方法 以γ-环糊精为原料,先用关键中间体(2)经过选择性溴代,然后再经成醚反应,合成舒更葡糖钠.结果 目标化合物经1H-NMR和HRMS确证结构,反应总收率＞30％.结论 该合成路线成本低廉,操作简便,有良好的工业化生产前景.
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苯扎贝特纳米脂质载体的包封率测定
目的 建立苯扎贝特纳米脂质载体包封率的测定方法.方法 采用葡聚糖凝胶柱层析法分离苯扎贝特纳米脂质载体中的游离药物,高效液相色谱法测定其含量,计算包封率.色谱条件:采用Agilent ZORBAX SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.01 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH 3.0)-甲醇(30∶70),流速:1.0 mL·min-1,检测波长:230 nm,进样量:20μL.结果 苯扎贝特峰与杂质峰的分离度良好,苯扎贝特浓度在4.44～177.6 μg·mL-1内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.23％(RSD=0.68％).3批苯扎贝特纳米脂质载体的包封率均＞75％.结论 本方法简便、准确,灵敏度高,可用于苯扎贝特纳米脂质载体的质量控制.
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五酯胶囊与他克莫司的相互作用研究
目的 通过研究五酯胶囊(Wuzhi Capsule,wzC)与他克莫司(tacrolimus,TAC)在健康人体内的相互作用,初步探讨两药合用的剂量比,为WZC成为TAC节约剂及临床合理使用两药提供理论依据.方法 8名健康志愿者口服给药2mgTAC,研究单次给药WZC后对体内TAC血药浓度的影响;将40名健康志愿者随机分为5组,口服给药2mg TAC 5 min后,分别给予0,1,2,6,7粒WZC,于给药前、不同时间点静脉采血,置于抗凝管中,分析测定.结果 本方法测得合用不同剂量五脂胶囊后TAC体内主要药动学参数,Tmax=(3.125±1.356)h,Cmax=(43.539± 10.656)ng·mL-1,AUC0→t=(459.3±114.2)ng·h·mL-1,C12 h与C24 h维持在5～10 ng·mL-1,CL/F从51.67％降至27％.结论 WZC能够使血液中TAC的浓度显著升高,并且WZC还可以同时降低TAC维持有效血药浓度的剂量,从而大大缩小器官移植患者TAC的使用剂量,达到缩减移植患者医疗费用的经济效益.
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附子新型炮制品对阳虚小鼠耳廓微循环的影响
目的 探索附子新型炮制品对阳虚小鼠耳廓微循环的影响.方法 实验设空白组、模型组、4个炮制品给药组[黑顺片组、高温炮制品组、高压炮制品组、微波炮制品组,每组设高、中、低3个剂量(0.75,3.00,5.63 g·kg-1)],连续灌胃给药9d,于末次给药24 h后,用显微测微尺测量耳廓静脉与动脉血管管径及毛细血管网交叉点数等,并根据炮制品生物碱含量分析其量效关系.结果 与模型组比较,除微波炮制品0.75 g·kg-1组动脉管径外,各给药组小鼠耳廓动脉与静脉管径均有不同程度增加,毛细血管网交叉点数逐渐变大(P＜0.05),并与剂量大小呈正相关;与黑顺片组比较,高压炮制品5.63 g.kg-1剂量组静脉管径显著增加(P＜0.05);4个炮制品给药组相同剂量比较,高压炮制品组动脉管径、静脉管径和毛细血管网交叉点数值均高.结论 附子高压炮制品能显著增强阳虚小鼠耳廓微循环,其作用优于黑顺片、高温炮制品和微波炮制品.
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呋喃二烯对肝脏细胞色素P450酶不同亚型的影响
目的 考察呋喃二烯(furanodiene,FDE)对肝脏微粒体主要的细胞色素P450(CYP)酶活性的影响.方法 采用探针底物法,考察FDE在体外孵育体系中对大鼠和人肝微粒体CYP1A、CYP2A、CYP3A、CYP2C、CYP2D、CYP2E1的抑制作用,并计算相应的IC50值;采用微粒体体外“鸡尾酒”孵育法(cocktail法),考察大鼠经低、高剂量FDE(40 mg·kg-1和160 mg·kg-1)连续灌胃7d,其肝微粒体主要CYP酶活性的变化.结果 FDE对大鼠肝微粒体CYP2D1和CYP2C6/7有较弱的抑制作用,其IC50分别为15.8和23.8 μmol·L-1;对人肝微粒体CYP2C9也有较弱的抑制作用,IC50为26.1 μmol·L-1.与对照组比较,大鼠灌胃40 mg·kg-1 FDE,肝微粒体主要CYP酶活性无显著变化;灌胃160 mg·kg-1后,肝微粒体CYP2E1活性为对照组的164％.结论 FDE对大鼠和人肝微粒体CYP主要亚型的抑制作用较弱;40 mg·kg-1 FDE对大鼠肝微粒体主要CYP酶未显示明显诱导作用,160 mg·kg-1 FDE对肝微粒体CYP2E1有一定的诱导作用.
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疏肝调脂方对高脂血症模型大鼠血脂、肝肾功能及微循环的影响
目的 探讨疏肝调脂方对高脂血症模型大鼠血脂、肝肾功能及微循环的影响.方法 采用高糖高脂饲料复合酒饮建立高脂血症大鼠模型,造模2周后大鼠灌胃给予疏肝调脂方(0.66,1.32,2.64 g·kg-1),每天1次,连续6周.观察给药前后各组大鼠的一般体征;测定血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、肌酐(creatinine,CR)、尿素氮(blood urea nitrogen,BURN)含量和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)活性,计算低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)含量及动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI);采用激光多普勒技术测定大鼠尾部微循环血流量.结果 疏肝调脂方3个剂量均能改善高脂血症大鼠的一般体征,降低血清TC、TG、LDL-C含量及AI,升高尾部微循环血流量(P＜0.05或＜0.01);1.32 g·kg-1能降低血清ALT活性(P＜0.05);1.32,2.64 g·kg-1能降低血清CR含量(P＜0.05).结论 疏肝调脂方可改善高脂血症模型大鼠的血脂水平、肝肾功能及微循环血流量,提示其具有调节血脂、改善肝肾损伤及微循环障碍的作用.
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HPLC同时测定银菊浸膏中绿原酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含量
目的 建立同时测定银菊浸膏中绿原酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含量的高效液相色谱法,优选佳提取溶剂.方法 色谱条件:Ultimate PLUS C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B)为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,柱温40℃,波长348 nm,比较不同提取溶剂对浸膏中3种成分的影响.结果 绿原酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸分别在0.077～1.920,0.082～3.288,0.141～5.624 μg内线性关系良好,平均加样回收率为100.8％(RSD=2.3％),101.5％(RSD=0.7％),97.6％(RSD=0.6％);银菊浸膏乙醇提取显著优于水提取,且40％乙醇提取佳.结论 该法简便、准确,可用于银菊浸膏提取工艺优选与质量控制.
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乌梅肉提取物抗腹泻作用研究
目的 研究乌梅提取物抗腹泻作用,为临床应用提供依据.方法 通过蓖麻油致小鼠腹泻模型、小肠炭墨推进实验、大鼠肠腔积液实验,以腹泻抑制率、小肠推进率、肠腔积液体积为指标,研究乌梅提取物的抗腹泻作用.结果 乌梅水提物及水提醇沉提取物均具有抗腹泻作用,其中水提醇沉提取物的活性明显高于水提物(P＜0.05),显著抑制正常小鼠的小肠推进运动(P＜0.05或0.01),但对肠腔积液作用不显著.结论 乌梅提取物具有一定的抗腹泻作用,其抗腹泻机制可能与抑制小肠运动有关.
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正交试验优化桂枝总有机酸乙醇回流提取工艺
目的 考察得到较优的桂枝总有机酸乙醇回流提取工艺.方法 用正交设计试验,以总有机酸提取率为指标,考察乙醇浓度、料液比、提取次数3个因素对提取结果的影响.结果 较优的提取工艺为乙醇浓度90％,料液比1∶8,提取次数3次.结论 该工艺所得桂枝总有机酸提取率较高,工艺稳定、重复性好,适用于桂枝总有机酸的提取.
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已上市钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂临床药动学特点比较
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter type 2,SGLT2)参与肾脏对90％葡萄糖滤过液的重吸收,在血糖调节中发挥重要作用.SGLT2抑制剂作为2型糖尿病治疗的新靶点,受到广泛关注.目前,已有卡格列净、达格列净、依帕列净、依格列净、托格列净、鲁格列净6种SGLT2抑制剂在美国和日本上市,本研究对已上市的SGLT2抑制剂临床药动学特点进行了比较和综述.
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基于突触功能异常的自闭症发病机制研究进展
作为神经元间行使功能和信息传递的关键部位,突触的功能异常在自闲症病理过程中扮演的角色备受关注.在自闭症动物模型或患者中,突触形态学发生了变化,主要表现为树突棘密度、树突棘形态比例及突触后致密物质的异常,这些可能与突触的发生、修剪及成熟过程受到干扰相关.此外,相关突触蛋白如NLGNs、NRXNs和SHANK3等在自闭症患者中均发生了突变.实验研究也发现多条信号通路通过改变突触功能从而影响了自闭症疾病模型的社会交往能力.截止目前为止,自闭症的病理机制和药物靶标仍未可知.本文就基于突触功能异常的自闭症发病机制研究进行综述.
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烷基咪唑类离子液体在分子印迹聚合物中的应用
分子印迹聚合物是具有高选择性的仿生识别材料.以烷基类离子液体为单体、致孔剂或助溶剂合成分子印迹聚合物或制备分子印迹柱,可缩短分子印迹时间,降低分子印迹柱背压,改善水溶性,提高吸附容量、选择性、识别能力和分子印迹柱渗透性,加快吸附平衡,拓宽了其在药物分离分析中的应用范围.
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5-HT能神经通路参与偏头痛的机制研究进展
偏头痛是一种常见的复杂性神经系统疾病.研究证实,下行抑制/易化系统的5-HT能神经通路通过分布在三叉神经血管痛觉通路各级结构上不同亚型的5-HT受体,介导了下行抑制/易化系统中抑制和易化疼痛的双重调痛作用,与偏头痛病理生理机制的形成及治疗密切相关.本文拟对与偏头痛相关的5-HT受体亚型进行综述,以期为临床治疗偏头痛提供新思路.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂抗肿瘤作用研究进展
组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)在肿瘤发生和发展的多个环节中扮演着非常重要的角色,如肿瘤抑癌基因沉默、细胞分化、血管生成、细胞迁移、细胞周期异常、信号传导及细胞附着等.组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors,HDACIs)可以靶向组蛋白去乙酰化酶调控组蛋白的乙酰化,进而调控关键的抑制肿瘤蛋白和原癌基因,是极具潜力的抗肿瘤药物.HDACIs已经在血液/淋巴系统肿瘤治疗方面取得了一定成果,目前已经有2种HDACIs:SAHA(suberoylanilide hydroxamic acid)和FK228被批准用于治疗皮肤T细胞淋巴癌,当前大量的临床试验正在挖掘HDACIs在实体瘤治疗方面的潜力.尽管目前基于细胞的研究发现HDACIs可以诱导肿瘤细胞凋亡,细胞周期抑制,细胞分化,抑制血管生成和自噬等,但HDACIs发挥抗肿瘤活性的分子机制仍未阐明,其对实体瘤的临床治疗效果及相关治疗策略有待进一步确证.
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乳酸林格氏液体和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对腹腔镜下胃肠癌根治术术后结局的影响
目的 探讨术中输入乳酸林格氏液体和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对腹腔镜下胃肠癌根治术患者术后结局的影响.方法 本研究为随机、双盲前瞻性研究.选择2011年7月-2013年3月择期胃肠外科肿瘤大手术患者88例,美国麻醉医生分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ,随机分成4组:Ⅰ组(乳酸林格氏液负荷和维持),Ⅱ组(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液负荷,乳酸林格氏液维持),Ⅲ组(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液负荷和维持),Ⅳ组(预注乳酸林格氏液体,羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液负荷,乳酸林格氏液体维持);负荷治疗以9 mL·kg-1羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液或者乳酸林格氏液,再以12 mL·kg-1羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液或者乳酸林格氏液体输注1h,之后液体治疗根据麻醉医师判断,将心搏出量变异(Svv)值维持在13％左右.术后观察包括术后胃肠功能恢复时间、并发症以及术后住院时间.结果 输液顺序不影响术后结局.术中输入乳酸林格氏液体≥2L以及并发症影响术后肠蠕动恢复时间和进食恢复时间(双因素ANOVA,P=0.020),但是只有术后并发症延长术后住院时间(P=0.001).术中输入乳酸林格氏液和并发症作为独立因素均延长进食恢复时间达2d.术中输入＞1 L的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对术后胃肠功能恢复无影响,而且维持术中尿液分泌优于乳酸林格氏液.结论 术中输入乳酸林格氏液延长腹腔镜下胃肠癌术后的胃肠功能恢复时间,而羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液不影响术后胃肠功能恢复;只有并发症延长住院时间.
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维生素类药物预防化疗致周围神经毒性的疗效及安全性的Meta分析
目的 系统评价维生素类药物预防化疗致周围神经毒性(peripheral neuropathy,PNP)的疗效及安全性.方法 全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的维生素类药物预防化疗致PNP的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年8月.在资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入14个RCT,包括889例患者.Meta分析结果显示:①维生素E组与对照组在预防顺铂致PNP总发生率[RR=0.34,95％CI(0.18,0.66),P=0.001]、严重PNP发生率[RR=0.25,95％CI(0.08,0.77),P=0.02]及PNP评分[SMD=-0.79,95％CI(-1.20,-0.37),P=0.000 2]方面均有统计学差异;在预防紫杉醇致PNP总发生率[RR=0.30,95％CI(0.10,0.89),P=0.03]及PNP评分[SMD=-0.95,95％CI(-1.69,-0.21),P=0.01]方面有统计学差异,而在严重PNP发生率方面无统计学差异;在预防奥沙利铂致PNP总发生率及严重PNP发生率方面均无统计学差异;②甲钴胺组与对照组在预防化疗致PNP总发生率[RR=0.44,95％CI(0.36,0.55),P＜0.000 01]、严重PNP发生率[RR=0.28,95％CI(0.18,0.43),P＜0.000 01]及PNP评分[SMD=-0.64,95％CI(-1.00,-0.27),P=0.000 7]方面均有统计学差异.纳入所有研究均未发现与维生素E或甲钴胺相关的不良反应发生.结论 在预防顺铂致PNP时应选维生素E;在预防奥沙利铂或长春新碱致PNP时应选甲钴胺;在预防紫杉醇致PNP时优选甲钴胺,次选维生素E.
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2011-2014年革兰阳性菌的分布及耐药性变迁研究
目的 分析医院革兰阳性菌的分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-2Compact微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验.使用SIMCA-P+软件建立主成分分析(principal component analysis,PCA)模型.通过构建主成分得分图,结合主成分载荷图,对革兰阳性菌耐药性的变迁进行整体评价,筛选耐药率上升趋势较显著的菌株.结果 2011-2014年共分离出5 436株革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和头状葡萄球菌,分别占59.1％,12.3％,12.2％,10.3％,3.7％和2.3％.其中人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对克林霉素耐药率的上升趋势较为显著.结论 医院应加强对克林霉素使用的管理,加强葡萄球菌属对克林霉素耐药率的监测.
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含辅料注射剂的临床合理用药
目的 掌握含辅料注射剂药品说明书中辅料的标明情况,为临床合理用药提供依据.方法 查阅本院注射剂药品说明书,对药品中所含辅料的标明情况进行统计分析.结果 注射用药品共278种,64.75％标明了所含辅料成分;标明辅料品种的共有61种,55.74％被中国药典2015年版所收载;标明辅料的注射剂药品说明书中,分别有2.78％,21.11％,3.89％及 0.56％的药品标示了与辅料相关不良反应、禁忌症、注意事项及药物相互作用.结论 临床用药时不仅要关注药品的疗效和不良反应,还要考虑药用辅料的不良反应及其与药物之间的相互作用,以确保临床合理用药.
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蒲药灌肠液辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
目的 观察蒲药灌肠液辅助治疗慢性盆腔炎的疗效,为临床应用提供依据.方法 选取某院妇科门诊收治的慢性盆腔炎患者184例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组92例.对照组给予妇科千金片口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用蒲药灌肠液保留灌肠.观察比较2组患者的临床症状和体征改善情况,评估治疗效果.结果 治疗组患者子宫压痛、小腹部坠痛、腰骶部酸痛、带下量多、附件包块临床症状和体征改善率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者体征积分别较治疗前明显减少(P＜0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组患者的痊愈率和总有效率分别为41.30％和94.57％,明显高于对照组的22.83％和80.43％(P＜0.05);治疗组复发率为3.26％,明显低于对照组的10.87％(P＜0.05).结论 蒲药灌肠液辅助治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显提高治愈率,改善患者的临床症状,且有效降低复发率,值得临床进一步研究和推广应用.
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痰热清注射液静脉滴注联合雾化吸入给药治疗中、重度慢性阻塞性肺病急性加重临床疗效和经济学研究
目的 研究痰热清静脉滴注联合雾化吸入与静脉滴注或雾化吸入给药治疗中、重度慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的临床疗效和经济学.方法 将2014年5月-2015年5月就诊的120例AECOPD患者随机分为对照组、静脉滴注组、雾化吸入组和联合给药组.对照组给予吸氧、止咳、平喘、抗感染、纠正电解质和酸碱失衡等常规治疗,在对照组的基础上,静脉滴注组给予痰热清20 mL,每日1次静脉滴注给药;雾化吸入组给予痰热清注10 mL,每日1次雾化吸入给药;联合给药组给予痰热清静脉滴注联合雾化吸入给药.疗程均为7～14 d.比较4组患者的临床疗效、治疗前后肺功能和生活质量变化、住院天数、住院总费用级不良反应发生率,并用成本-效果分析对4组治疗方案进行经济学研究.结果 治疗结束后,4组治疗方案中,联合给药组的临床疗效较高、肺功能和生活质量改善优于对照组、静脉滴注组和雾化吸入组,住院天数和治疗总费用均小于对照组、静脉滴注组和雾化吸入组,均有显著性差异(P＜0.05).成本-效果分析中,对照组的C/E大(99.56),联合给药组的C/E小(42.62).结论 痰热清静脉滴注联合雾化吸入的临床疗效、安全性和经济性均较好,值得临床推广.
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多剂量口服马来酸曲美布汀缓释片的药动学及生物等效性研究
目的 研究多剂量口服马来酸曲美布汀缓释片在中国健康人体内的药动学特征和生物等效性.方法 26名健康男性志愿者随机交叉多剂量早晚口服马来酸曲美布汀缓释片受试制剂或参比制剂300 mg,每日2次,连续6d.采用HPLC-MS/MS测定血浆中曲美布汀和N-去甲基曲美布汀浓度,用DAS2.1药动学程序计算药动学参数,并进行生物等效性评价.结果 多剂量口服马来酸曲美布汀受试和参比制剂后,血浆曲美布汀Cmax分别为(35.668±22.196),(33.022±16.077)ng·mL-1,tmax分别为(3.154±1.875),(0.365±9.946)h,t1/2分别为(20.793±13.305),(16.989±4.707)h,AUCss分别为(252.075±150.358),(224.106±95.405)ng·h·mL-1;血浆N-去甲基曲美布汀Cmax分别为(1 571.809±823.169),(1 623.535±536.813)ng·mL-1,tmax分别为(-0.250±11.259),(2.481±1.237)h,t1/2分别为(9.796±2.450),(9.220±2.009)h,AUCss分别为(11 254.863±5 746.620),(10 911.059±4 111.751)ng·h·mL-1.受试制剂和参比制剂主要药动学参数均无显著性差异.结论 马来酸曲美布汀受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
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尖吻蝮蛇血凝酶致支气管哮喘、喉头水肿1例
1 病例资料患者,女,43岁,因月经期延长并月经量增多2个月于2015年8月2日入院,入院查体:体温(T)36.6℃,心率(P)每分钟72次,呼吸(R)每分钟18次,血压为122/71 mmHg,心、肺、腹部未见明显异常.腹部B超:子宫大小74 mm×88 mm×81 mm,外形规则,子宫前壁肌层探及58 mm×50 mm低回声肿块,内部回声尚均匀,内膜厚13mm,双侧附件区显示不清.血红蛋白70 g·L-1,以“子宫肌瘤、继发性贫血(中度)”收入院.考虑子宫肌瘤引起患者月经改变并造成贫血,2015年8月5日给予输血补血治疗贫血状况,2015年8月19日复查血常规:血红蛋白100 g.L-1,无手术禁忌证,定于2015年8月20日行子宫肌瘤剔除术.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 10 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 z3 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1991 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1990 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1989 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1988 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1987 | 02 03 04 05 06 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1985 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1984 | 01 02 |
