中国微生态学杂志
Chinese Journal of Microecology 중국미생태학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 大连医科大学
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-376X
- 国内刊号： 21-1326/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌的分布与耐药性
目的 了解耐环丙沙星铜绿假单胞菌的流行情况,分析耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性,比较耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的耐药性差异.方法 选择贵阳医学院第三附属医院2011年6月至2014年11月下呼吸道感染标本中分离出的231株耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》进行微生物病原菌鉴定.采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,结果使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 下呼吸道感染标本中共分离出铜绿假单胞菌231株,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌检出率25.54％.从科室分布看,神经外科分离率高,占47.46％,其次ICU、呼吸内科与消化内科分别占18.64％、13.56％、10.17％;下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株对头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等19种抗菌药物的耐药率分别为95.65％,71.83％;42.86％,7.69％;17.39％,2.70％;33.33％,11.02％;22.22％,8.00％.下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株耐药率明显高于环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 耐环丙沙星铜绿假单胞菌表现为多重耐药性,给临床治疗带来很大的困难.因此严格掌握抗菌药物的选用是延缓病原菌对抗菌药物耐药的有效方法.
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10例利奈唑胺不敏感肠球菌血流感染的临床特征及药敏分析
目的 了解10例利奈唑胺不敏感肠球菌血流感染(Blood Stream Infection,BSI)的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月浙江大学附属第一医院117例肠球菌血流感染患者中10例利奈唑胺不敏感肠球菌BSI患者的临床资料及病原菌药敏结果.结果 10例利奈唑胺不敏感肠球菌血流感染患者均合并有严重的基础疾病及在培养阳性前2周内接受过侵入性操作,均无1年内利奈唑胺暴露史.8例患者有2周内抗菌药物暴露史、6例患者3月内有手术病史.10例患者中4例接受了碳青酶烯类药物治疗,4例接受了糖肽类药物治疗,1例接受了替加环素联合哌拉西林/他唑巴坦治疗,1例接受了喹诺酮类联合氨基糖苷类治疗.预后:7例患者细菌清除,6例患者治疗好转出院,4例患者死于多脏器功能衰竭.10例患者送检血培养标本,检出6株耐利奈唑胺肠球菌株,4株利奈唑胺中介菌株,对万古霉素、替加环素、替考拉宁均敏感,对大多数抗生素耐药.结论 利奈唑胺不敏感肠球菌BSI患者往往合并严重基础疾病,有反复住院及抗生素暴露史,其药物耐药谱广,临床抗感染治疗困难,死亡率高.应严格掌握抗生素应用指征,加强院感控制及管理,是有效减少耐药菌产生的重要措施.
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新生儿血培养病原菌分布及与超敏C-反应蛋白的关系
目的 分析新生儿血培养阳性标本中各病原菌分布情况及与hs-CRP的相关性.方法 统计分析2015年1月至2016年1月大连市妇幼保健院新生儿ICU血培养临床资料并采用CRP检测试剂盒对血培养阳性的患者进行hs-CRP的检测.结果 血培养阳性结果中,凝固酶阴性葡萄球菌46株,占65.7％,肺炎克雷伯菌8株,占11.4％,大肠埃希菌5株,占7.1％,肠杆菌、鲍曼不动杆菌、洛非不动杆菌各2株,分别占2.9％,摩根摩根菌、B群链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、微球菌各1株,分别占1.4％;hs-CRP的检出量,革兰阴性菌感染组为(20.60±3.40) mg/L,革兰阳性菌感染组为(15.80±2.30) mg/L,正常对照组为(4.10±0.95) mg/L.结论 新生儿血培养阳性的主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;有细菌感染的新生儿血中hs-CRP值升高,革兰阴性菌感染hs-CRP值高于革兰阳性菌.
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鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析
目的 研究院内获得性鲍曼不动杆菌血流感染的临床特点、治疗情况、分析导致鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素,同时总结泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者死亡危险因素,为临床防治泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染提供指导.方法 采用病例对照研究的方法,回顾性分析2012年4月至2015年6月丽水市中心医院住院的35例鲍曼不动杆菌血流感染患者临床资料,包括基础疾病,病原菌分布情况,临床特征,危险因素,治疗及预后转归情况,根据细菌耐药情况,分为泛耐药鲍曼不动杆菌17例与非耐药鲍曼不动杆菌18例.按入院28天预后转归情况,将35例鲍曼不动杆菌血流感染患者进一步分为好转组26例与死亡组9例.结果 采取Fisher精确检验比较两组间差异,结果显示原发感染灶不明,不恰当使用广谱抗菌药物,住ICU大于2周,其他部位培养到鲍曼不动杆菌,同期ICU内泛耐药鲍曼不动杆菌流行等危险因素,存在显著性差异(P＜0.05);Logistic多因素回归分析鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡危险因素,结果显示持续血小板减少＜3×109/L、APACHEⅡ评分≥20分、脓毒症休克、多脏器功能衰竭是导致患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 原发感染灶不明和不恰当使用广谱抗菌药物是泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染主要危险因素;持续血小板减少＜3×109/L、APACHEⅡ评分≥20分、脓毒症休克、多脏器功能衰竭是鲍曼不动杆菌血流感染患者主要的死亡独立危险因素.
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2015年宁波市医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染的现患率及抗菌药物使用率,为医院感染的预防和控制提供科学依据.方法 通过横断面调查方法,对宁波市医疗中心李惠利医院2015年5月5日0:00-24:00住院病人的医院感染情况进行调查分析.结果 本次调查医院感染现患率3.99％;现患率排前3位的科室分别为重症监护(40.00％)、神经外科(17.65％)、血液科(10.81％);感染部位前3位分别为下呼吸道(69.09％)、泌尿道(12.73％)、上呼吸道(7.27％);共分离病原菌48株,构成比前三位的分别是铜绿假单胞菌(22.92％)、鲍曼不动杆菌(20.83％)、金黄色葡萄球菌(14.58％);动静脉插管、使用呼吸机等侵袭性操作时,医院感染现患率均高于无这些操作的,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据医院感染现患率调查结果可合理调整针对性监测,并提高标本送检率,进一步规范抗菌药物使用,有效降低医院感染发生率.
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372株溶血葡萄球菌的临床分布及耐药性
目的 了解医院4年来溶血葡萄球菌的临床分布特征及耐药性变化,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月住院患者标本分离的372株溶血葡萄球菌,采用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏分析仪及其配套GP检测卡进行药敏分析.结果 分离的372株溶血葡萄球菌主要分布于ICU、呼吸内科和外科,主要来源于痰液、尿液和伤口分泌物;未检测到万古霉素耐药菌株,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、苯唑西林、红霉素、青霉素、头孢西丁均保持90％以上的高耐药性,对其它抗生素均存在不同程度耐药性.结论 溶血葡萄球菌耐药现象日益严重,且多重耐药现象呈上升趋势,临床在治疗此类细菌感染时,应根据药敏试验结果制定用药方案,减少经验用药.
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一例复合杂合性突变所致多发性内分泌腺瘤病1型的临床表现与基因型
目的 分析1例多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者的临床特征和基因型,以期提高临床医生对本病的认识与诊断的准确性.方法 分析患者病史、临床表现、实验室检查及影像学资料,并对MEN1基因进行扩增与测序.结果 发现1例临床症状符合典型的多发性内分泌腺瘤病1型患者,基因测序鉴定本例患者的MEN1基因第9号外显子内存在同义突变,为c.1818位T→C(rs540012),第10号外显子存在两处复合杂合性突变,分别是c.2098位C→T(R527X,rs104894261),造成第527位氨基酸精氨酸(CGA)突变为终止密码子TGA;和c.2140位G→A(A541T,rs2959656),造成第541位丙氨酸(GCA)突变为苏氨酸(ACA).结论 本例患者表现了典型的多发性内分泌腺瘤病1型的临床症状与体征,遗传学分析进一步验证了患者携带MEN1基因的致病突变,提示根据临床表现结合基因学确诊本病的可靠性.
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大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶基因在中国分布的Meta分析
目的 系统评价大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶基因在中国的分布情况.方法 检索四个中文数据库、EMbase、PubMed及外文期刊数据库,检索时间为建库至2015年5月,由2名独立的研究者严格按照纳入和排除标准筛选文献、提取相关数据,对筛选到的大肠埃希菌ESBLs基因的研究文献,采用Stata 12.1软件进行单组率的Meta分析,分析内容包括大肠埃希菌质粒介导AmpC酶各类基因的检出率和不同地区的分布差异.结果 共纳入35篇中文文献和4篇外文文献,采用随机效应模式进行数据分析,合并结果显示:(1)中国大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为5.0％(95％CI:4.0％-7.0％)、2005-2008年大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为5.0％(95％CI:3.0％-7.0％)、2009-2013年大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为6.0％(95％CI:4.0％-8.0％),两个时间段AmpC酶基因阳性率的差异具有统计学意义(P＜0.05);(2) DHA型引物扩增基因的检出率为43.0％(95％CI:28.0％-59.0％)、CIT型引物扩增基因的检出率为52.0％(95％ CI:37.0％-66.0％)、EBC型引物扩增基因的检出率为23.0％(95％CI:10.0％-37.0％);(3)北方地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为8.0％(95％CI:5.0％-11.0％)、东南地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为5.0％(95％CI:1.0％-9.0％)、中西部地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为6.0％(95％CI:2.0％-10.0％)、长江三角洲地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率为7.0％(95％CI:4.0％-9.0％),经x2检验,四个地区质粒介导AmpC酶基因的阳性率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因在中国以CIT型引物扩增基因的检出率高,且主要为CMY-2基因;2009-2013年时段AmpC酶基因阳性率高于2005-2008年时段,差异具有统计学意义(P＜0.05);中国四个地区大肠埃希菌质粒介导AmpC酶基因的阳性率差异具有统计学意义(P＜0.05).
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肺炎支原体突变敏感性分子开关检测对抗菌药物敏感性检测的作用研究
目的 分析肺炎支原体突变敏感性分子开关检测对抗菌药物敏感性检测的价值.方法 选择2015年1月至2016年2月在河北省儿童医院呼吸科住院收治的450例社区获得性肺炎患儿的肺泡灌洗液标本,进行MP培养与药敏分析,抗菌药物选择红霉素与阿奇霉素,对MP培养阳性菌株使用分子开关技术检测23S rRNA V区2063/2064基因的突变情况,并进行测序分析,后明确分子开关检测MP耐药基因与其对抗菌药物敏感性的相关性.结果 在450例患儿中,MP检测阳性80例,阳性率为17.8％.在80株MP中,72株对红霉素耐药,耐药率为90.0％;31株对阿奇霉素耐药,耐药率为38.8％,为此MP对于红霉素的耐药率明显高于阿奇霉素(x2=9.134,P=0.000).76株MP株的23S rRNA的2063/2064位发生了基因突变,其中有70株检测出A2063G的突变,6株有A2064G的突变.而在76株23SrRNA2063/2064基因位点突变的MP中,有72株MP对红霉素产生高水平耐药,并对阿奇霉素发生交叉耐药,未发生突变的4株MP均对红霉素与阿奇霉素敏感.结论 肺炎支原体对红霉素与阿奇霉素都有高度的耐药性,分子开关检测可识别23S rRNA V区基因2063/2064位点突变,有利于反映MP对红霉素与阿奇霉素的敏感性,具有很好的检测价值.
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益生菌干预对肥胖孕鼠子代菌群及脂代谢的影响
目的 分析高脂高糖饮食诱导肥胖母亲对子代菌群及脂代谢影响.方法 C57BL/6J雌性小鼠30只随机分为正常对照组、肥胖组、益生菌干预组,每组10只.分别给予标准饲料、高脂高糖饲料以及高脂高糖饲料同时给予益生菌,连续喂养6周,制成肥胖母鼠模型.6周后雌、雄鼠合笼,受孕,孕期继续上述饮食.产后母乳喂养,3周后处死.留取雌性子鼠第21天粪便样本进行PCR-DGGE分析,同时酶反应比色法分析子鼠血脂情况.结果 与正常对照组子代相比,肥胖母鼠子代菌群结构出现异常,益生菌干预组子代肠道菌群失调状况明显改善;肥胖母鼠子代血清总胆固醇、低密度脂蛋白含量升高,益生菌干预组子代血脂异常情况明显改善.结论 高脂高糖饮食诱导肥胖母亲子代存在肠道菌群紊乱及脂代谢异常,益生菌干预母亲有利于改善子代菌群紊乱及脂代谢异常.
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具有临床代表性的艰难梭菌感染小鼠稳定模型的构建
目的 构建临床代表性好、稳定性佳的艰难梭菌感染小鼠模型,为艰难梭菌感染相关疾病提供研究工具.方法 选择C57BL/6、BALB/c、昆明小鼠,经抗生素诱导后,分别予以不同浓度(108 CFU/mL～1010 CFU/mL)的临床分离菌株混悬液灌胃,观察不同品系小鼠不同时间点腹泻、全身情况及结肠组织病理学变化.结果 灌菌后,BALB/c小鼠1010 CFU/mL浓度组全部出现腹泻,死亡率为16.7％;其他实验组小鼠腹泻程度差异较大或仅部分出现轻度腹泻.腹泻小鼠表现为稀烂便甚至水样便和湿尾现象,体重减轻,肠道病理显示结肠黏膜充血水肿伴炎性细胞浸润.结论 经5种抗生素灌胃9 d+克林霉素腹腔注射诱导,1010 CFU/mL艰难梭菌活菌混悬液灌胃后构建的BALB/c小鼠艰难梭菌感染模型稳定.
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玉溪地区自然陈化烟叶表面可培养细菌多样性研究
目的 为了较全面的了解陈化烟叶的细菌多样性,进一步挖掘其中的有益微生物.方法 以种植于玉溪元江县的红大烤烟品种为材料,利用16S rDNA克隆测序技术,系统研究了云南玉溪红塔区和元江县两仓库中不同自然陈化时期烟叶表面可培养微生物的种群结构.结果 陈化初期,烟叶表面细菌数量较少,元江县低水分烟叶陈化30 d时细菌数量达到高峰;红塔区高水分烟叶陈化4.5个月时细菌数量达大;经过16S rDNA鉴定,烤烟叶面细菌包括芽孢杆菌属(Bacillus sp.)、肠杆菌属(Enterobactersp.)、类芽孢杆菌属(Paenibacillus sp.)和泛菌属(Pantoea sp.)等8个细菌属.结论 不同时期、不同地点陈化烟叶表面细菌的优势种群不尽相同,而芽孢杆菌属始终为优势种群.另外,研究中分离到的大量可培养细菌,为进一步筛选烟叶表面有益细菌提供了重要线索.
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纳米山药多糖合生元结肠靶向微生态调节剂对菌群失调大鼠免疫因子及SOD、MDA、NO、MPO表达的影响
目的 探讨纳米山药多糖双歧杆菌合生元结肠靶向微生态调节剂对菌群失调模型大鼠的免疫因子及SOD(超氧化物歧化酶)、MDA(丙二醛)、NO(一氧化氮)、MPO(髓过氧化物酶)表达的影响.方法 大鼠i.g盐酸林可霉素造成菌群失调伴有免疫缺陷肠炎模型,将大鼠随机分成靶向制剂组、阳性对照组和自然恢复组,紫外分光光度法检测结肠匀浆样本SOD、MDA、NO和MPO含量,微量溶血酶标仪分光光度法测定血清溶血素水平,ELISA法测定IL-1β(白细胞介素-1β)、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-a)、sIgA(分泌型免疫球蛋白A)及GM-CSF(粒细胞集落刺激生物因子)含量.结果 与自然恢复组相比,纳米山药多糖组显著提高大鼠溶血素水平及sIgA、GM-CSF和SOD含量(P＜0.05),明显降低大鼠结肠样本中MDA、NO、MPO的含量(P＜0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α在大鼠血清中的表达均有不同程度的下降(P＜0.05),且恢复到正常水平.结论 纳米山药多糖双歧杆菌合生元结肠靶向微生态调节剂能减轻肠道炎症,提高溶血素水平、sIgA和GM-CSF含量,降低IL-1β、IL-6和TNF-α含量,提高机体免疫能力,是理想的中药微生态调节剂.
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马齿苋多糖对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜sIgA及病理表现的影响
目的 探讨马齿苋多糖对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜sIgA及病理表现的影响.方法 应用硫酸葡聚糖钠(DSS)制备溃疡性结肠炎小鼠模型,随机分成两组:正常对照组、模型组,造模成功后模型组再分为自然恢复组、马齿苋多糖治疗组.分别于造模后、给药7d后处死小鼠,进行肠道菌群、肠黏膜sIgA及结肠组织病理学检测.结果 DSS造模后模型组小鼠肠道菌群失调、肠黏膜sIgA含量下降、结肠组织有病理改变.马齿苋多糖治疗7d后治疗组小鼠肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显上升,肠黏膜sIgA含量上升、结肠组织病理改变减轻.结论 马齿苋多糖可以提高双歧杆菌和乳酸杆菌数量,提高肠黏膜sIgA含量,改善结肠组织病理变化,对溃疡性结肠炎发挥了一定的治疗作用.
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两种方法诊断女性需氧菌阴道炎的对比分析
目的 对比分析两种方法诊断女性需氧菌阴道炎的效果.方法 使用Donders湿片高倍镜检法、Tempera临床和微生物诊断法对2014年5月至2015年4月妇科门诊8 326例就诊患者需氧菌感染情况进行对比分析.结果 在8 326例就诊患者中,采用Donders湿片高倍镜检法检出需氧菌阴道炎患者1 819例,检出率为21.8％;采用Tempera临床和微生物诊断法检出需氧菌阴道炎患者1 825例,检出率为21.9％.通过SPSS13.0统计学分析,两种方法在需氧菌阴道炎检出率方面不存在显著差异(x2=20.4,P＞0.05).结论 这两种方法诊断需氧菌阴道炎具有很好的一致性,医院可根据自身实际情况选择其中一种.南宁地区女性需氧菌阴道炎检出率仅次于细菌性阴道病,针对需氧菌阴道炎应采取科学有效的治疗方案,提升需氧菌阴道炎治疗效率.
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1964例围产期孕妇阴道分泌物常见病原体分析
目的 探讨围产期孕妇阴道分泌物常见病原体的感染状况,减少不良妊娠的发生.方法 假丝酵母菌(C)、滴虫(T)检测采用涂片法,细菌性阴道炎(BV)检测采用唾液酸酶法,淋球菌(NG)检测采用平板培养法,解脲支原体(UU)检测采用人工培养法,沙眼衣原体(CT)检测采用乳胶免疫层析法.结果 1 964例围产期孕妇中病原体感染者共360例,占总人数的18.33％ (C 9.41％、T 0.46％、BV 6.36％、NG 0.00％、UU 4.53％、CT 1.73％).其中单一病原体感染者为281例,占总人数的14.31％;两种或两种以上病原体感染者为79人,占总人数的4.02％.结论 抚顺地区围产期孕妇阴道分泌物病原体构成复杂,病原体主要以假丝酵母菌和细菌性阴道炎为主,其次是解脲支原体,部分孕妇可同时感染多种病原体.
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乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)检测程序的方法学性能评价
目的 对本实验室乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)定量检测程序方法学性能进行评价,以了解其方法学性能是否符合临床及本实验室检测要求.方法 分别取高浓度(HP)和低浓度(LP)两个水平的患者标本对精密度进行评价,取国家标准品(L1-L6)对正确度、线性范围及检测下限进行评价.结果 高浓度(HP)和低浓度(LP)两个水平的患者标本CV均低于5.0％,精密度符合要求;L1-L6检测结果均在国家标准品的允许范围内,正确度符合要求;a=0.9867,r2=0.9985,线性范围符合要求;国家标准品中的L4稀释后,300 IU/mL、500 IU/mL均可检出,符合试剂盒的检测灵敏度要求.结论 本室所评价的试剂盒方法学性能指标均符合要求,适合在本室开展.
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更正医学微生物学教材中巴斯德制备狂犬病疫苗的一处描述错误
在目前供临床医学专业使用的人民卫生出版社出版的《医学微生物学》教材中,关于巴斯德研制狂犬病疫苗的过程有一处描述错误,即兔脑中的固定毒株对人或犬的致病性“明显减弱”,本文根据文献特此更正为“明显增强”,并利用现今的免疫学原理解释了当时疫苗发挥作用的机制.同时也对巴斯德的学术贡献略加叙述,让医学生对疫苗背后的人文知识有所了解.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
