中国微生态学杂志
Chinese Journal of Microecology 중국미생태학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 大连医科大学
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-376X
- 国内刊号: 21-1326/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血流感染肺炎克雷伯菌耐药机制及传播机制研究
目的 了解血流感染肺炎克雷伯菌的耐药机制及其耐药传播机制,为临床医院感染控制提供理论依据.方法 收集南昌大学第一附属医院2012年3月至2013年9月住院患者的血液培养标本中分离获得的肺炎克雷伯菌86株,应用PCR扩增方法检测耐药基因,MLST和质粒接合试验分析其耐药传播方式.结果 超广谱β-内酰胺酶基因中有26株KPC基因阳性,2株IMP基因阳性,4株VIM基因阳性,1株NDM-1基因阳性;整合子基因中有4株int基因阳性,int基因阳性的4株整合子可变区基因均为阳性;氨基糖苷类耐药基因中有22株acc6'-Ib基因阳性;喹诺酮类耐药基因中有48株qnrA基因阳性,20株qnrS基因阳性,8株qnrB基因阳性.MLST结果显示34株(39.5%)为ST395型,是主要基因型.氨基糖苷类耐药基因阳性菌株接合成功7株;喹诺酮类耐药基因阳性菌株接合成功15株.结论 血流感染肺炎克雷伯菌主要以携带耐碳青霉烯酶基因和耐喹诺酮类基因为主,耐药传播机制多种,包括克隆传播和质粒介导传播.
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双歧三联活菌肠溶胶囊联合早期肠内营养支持在大面积脑梗死中的应用
目的 探讨双歧三联活菌肠溶胶囊联合早期肠内营养支持在大面积脑梗死中的应用.方法 选取住院治疗大面积脑梗死患者96例,随机分为观察组和对照组各48例.两组患者予以控制颅内压、血压及血糖、抗血小板聚集、改善微循环及营养和保护脑细胞等基础治疗.对照组患者行肠内营养支持治疗,予以肠内营养液输注泵持续恒速缓慢输注,先500 mL/d后逐渐增至1 500~2 000 mL/d.观察组患者在对照组基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊630 mg研磨水化后自鼻饲注入,3次/d,连用4周.观察两组患者治疗前和治疗4周后营养状况指标、GCS评分、粪便分泌型IgA (sIgA)和胃肠功能的变化,并评估其临床疗效.结果 治疗4周后,两组患者血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)指标明显下降(t=2.26、2.37、2.92、3.07,P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度低于对照组(t=2.23、2.21,P<0.05);两组患者GCS评分明显上升(t=2.39、3.27,P<0.05或P<0.01),且观察组上升幅度更明显(t-2.19,P<0.05);两组患者粪便sIgA水平明显上升(t-2.35、3.14,P<0.05或P<0.01),且观察组上升幅度更明显(t=2.18,P<0.05);治疗期间,观察组治疗时胃肠功能情况优于对照组(x2=5.44,P<0.05);治疗4周后,在总有效率上观察组优于对照组(x2=4.38,P<0.05).结论 双歧三联活菌肠溶胶囊联合早期肠内营养支持用于大面积脑梗死临床疗效较确切,促进神经功能康复,推测其可能通过提高患者粪便sIgA水平,改善其胃肠功能,从而减缓其营养状况恶化,提高GCS评分,改善其预后.
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亿活联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效
目的 探讨布拉氏酵母菌散(亿活)联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的疗效.方法 收集内镜下行快速尿素酶试验及14C呼气试验(14C-UBT)均为阳性的慢性非萎缩性胃炎患者200例.随机分为四组(各50例):A组给予标准三联疗法(埃索美拉唑肠溶片20 mg Bid+阿莫西林1.0 g Bid+呋喃唑酮0.1 g Bid)7d;B组先给予标准三联疗法7d,再口服亿活(0.5 gBid) 14d;C组先口服亿活14d,再给予标准三联疗法7d;D组同时给予标准三联疗法及亿活7d,再继续口服亿活7d.各组患者均疗程结束后4周复查14C-UBT.正态分布的计量资料行t检验,计数资料采用卡方检验进行比较.结果 共185例患者完成随访.B、C、D组患者H.pylori根除率及临床症状缓解率均高于A组,其不良反应发生率均低于A组,B、C组患者具有相同的临床疗效,D组患者幽门螺杆菌的根除率及临床症状缓解率均高于B、C组,其不良反应发生率均低于B、C组,但B、C、D三组患者间差异无统计学意义.结论 亿活不同方式联合标准三联疗法可提高慢性非萎缩性胃炎患者H.pylori的根除率,其中亿活与标准三联同时服用(D组)既可以快速重建胃肠道微生态环境,同时可以抑制幽门螺杆菌的生长,总疗程比B、C组短,患者依从性好,因此具有临床价值.
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双歧杆菌三联活菌胶囊预防乳腺癌患者化疗后肠道菌群失调症的应用研究
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊预防乳腺癌患者化疗后肠道菌群失调症的疗效.方法 收集湖北医药学院附属东风医院2014年1月至2015年1月收治行乳腺癌改良根治术后化疗的患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察两组患者的临床疗效.结果 与对照组(29.7%,19/64;17.2%,11/64)相比,观察组患者化疗期间的腹泻发生率(9.4%,6/64)及肠道菌群失调发生率(4.7%,3/64)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在化疗期间恶心、呕吐、发热等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊在预防乳腺癌患者化疗后肠道菌群失调症方面疗效明显,有利于提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用.
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425例皮肤浅部真菌病的病原菌分析
目的 探讨杭州地区皮肤浅部真菌病的病原菌分布及各年龄段发病情况.方法 对2011年1月至2014年12月来杭州市西湖区第二人民医院皮肤科就诊的425例皮肤浅部真菌病患者的病原菌进行回顾性统计分析.结果 皮肤浅部真菌病病原菌前三位为红色毛癣菌、酵母菌和须癣毛癣菌,发病部位前三位为足癣、甲癣和体癣.体癣和皮肤念珠菌病以<7岁(不含7岁)婴幼儿为主,手癣、足癣和甲癣以18(含18岁)~65岁(含65岁)中青年人群为主,股癣以18(含18岁)~40岁(含40岁)青年人和>65岁(不含65岁)老年人为主.结论 杭州地区皮肤浅部真菌病以红色毛癣菌和酵母菌为主,患者以18(含18岁)~65岁(含65岁)中青年为主要人群.要坚持开展皮肤浅部真菌病的流行病学监测,对皮肤浅部真菌病的防治有重要意义.
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金黄色葡萄球菌血流感染治疗失败的相关危险因素分析
目的 分析金黄色葡萄球菌血流感染(SA-BSI)临床治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院191例确诊为SA-BSI患者临床资料,以30 d为节点,分为临床治疗成功组和临床治疗失败组.分析两组患者临床特征、APACHE Ⅱ评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Scoaring)、感染来源危险分层、感染性休克发生率、早期治疗反应、是否耐甲氧西林、既往血培养阳性和万古霉素药敏等情况.结果 191例患者中治疗失败组与成功组相比有更高的APACHEⅡ评分,感染来源危险分层高、感染性休克发生率高、缺乏3d早期治疗反应,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染比例高;在多元回归分析中,早期治疗反应的缺乏与感染性休克发生、既往血培养阳性、多重感染源为30 d治疗失败的独立预测因子.结论 早期治疗反应是预测治疗失败有力的因子.
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2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的真菌菌群分布及耐药性分析
目的 探讨2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的真菌菌群分布及耐药性.方法 回顾性分析在台州市恩泽医疗中心(集团)路桥医院就诊的1 000例2型糖尿病患者,所有患者均送检清洁中段尿进行检查,对判断为真菌性泌尿系感染患者的尿液进行真菌培养,观察菌群分布及耐药性.结果 2型糖尿病患者泌尿系真菌感染率达8.70%,共培养出103株真菌,其中排名前六的真菌分别是白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、法氏假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌;对主要致病菌耐药性较低的药物是5-氟胞嘧啶(2.91%)和两性霉素B(0.97%).两性霉素B和5-氟胞嘧啶的耐药率均明显低于氟康唑、伊曲康唑与伏立康唑(x2 =21.58、31.93;17.94、16.43;26.30、13.03,P<0.01).结论 2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的发生率较高,以白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为多见,临床医师应根据病原学、耐药性检查及安全性选择合适的抗生素,对无法进行耐药性检查的患者可首选两性霉素B.
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降钙素原在糖皮质激素治疗后白细胞增高个体中的检测意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对判断糖皮质激素治疗个体外周血白细胞升高是由于糖皮质激素作用还是发生细菌感染的意义.方法 采用双抗夹心免疫荧光法检测血清PCT.结果 抗生素治疗72 h前,PCT为(6.08士4.39)×106 μg/L,治疗后PCT为(0.52±0.24)×106 μg/L,治疗前后对比,PCT明显下降,差异有统计学意义(t=30.848 5,P<0.01).结论 PCT可以作为鉴定糖皮质激素治疗个体感染性或非感染性白细胞升高的重要辅助指标,可以早期发现感染,连续监测血清PCT水平可以指导抗生素用药并且能判断疗效和预后.
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双歧三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝炎患者脂质过氧化损伤的保护作用
目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者脂质过氧化损伤的保护作用.方法 选取80例NASH患者随机分为观察组和对照组各40例.两组患者予以调整饮食和适当体育锻炼.对照组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg/次,3次/d,口服.观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊630 mg/次,2次/d,温水口服治疗,连用8周.检测并比较两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、肝/脾CT比值及血清氧化应激参数[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平的变化.结果 对照组与观察组患者治疗期间分别失访3例与5例,两组失访率比较差异无统计学意义(x2 =0.14,P>0.05).治疗8周后,两组患者ALT和γ-GT水平较前明显下降,肝/脾CT比值较前明显上升(t=2.39、2.24、2.19、3.37、3.15、2.92,P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升值比对照组更明显(t=2.27、2.26、2.13,P<0.05);两组血清MDA水平较前明显下降,SOD水平较前明显上升(t=2.14、2.29、2.94、2.97,P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升值比对照组更明显(t=2.28、2.15,P<0.05).结论 双歧三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NASH的疗效显著,对脂质过氧化损伤具有保护作用,减少肝脏脂肪过度沉积和改善肝功能指标.
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天疱疮患者并发感染的临床分析
目的 分析天疱疮患者并发感染的临床特征、常见病原菌及感染对天疱疮治疗方案、预后的影响,为天疱疮并发感染治疗提供依据.方法 对中山大学附属第三医院2000年4月-2014年2月收治的67例天疱疮并发感染的患者资料进行回顾性分析.结果 67例天疱疮患者,41例(61%)发生感染.其中常见的感染是皮肤细菌感染,其次为口腔假丝酵母菌感染.病情严重程度与感染的发生存在明显相关性.感染组患者的住院天数、激素用量及联合治疗比率明显高于无感染患者,而两组愈转率比较差异无统计学意义.结论感染是天疱疮常见的并发症,病情严重程度是影响天疱疮感染的重要因素.感染可对患者产生多种不利影响,但不影响预后.
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一株解鸟氨酸克雷伯菌的鉴定和碳青霉烯类耐药基因的检测
目的 对来自住院患者血液标本分离出的1株菌株进行鉴定及碳青霉烯类抗生素耐药的基因型分析.方法 利用DL-96Ⅱ细菌测定系统进行菌株B1635-1的初步鉴定及药敏试验;采用PCR法扩增菌株B1635-1的16S rDNA基因序列;应用MEGA 5.0软件构建菌株B1635-1的系统发育树,确定其种属地位;采用PCR法克隆菌株B1635-1的碳青霉烯类耐药基因.结果 DL-96Ⅱ细菌测定系统初步鉴定菌株B1645-1为解鸟氨酸克雷伯菌,并显示该菌株对除氨曲南以外的几乎所有β-内酰胺类抗生素耐药,对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素也耐药,但对四环素类抗生素敏感.对菌株B1645-1的16S rDNA基因序列的系统发育树分析,终鉴定该菌为解鸟氨酸克雷伯菌(Klebsiella ornithinolytica).菌株B1645-1扩增出编码碳青霉烯酶blaNDM-1基因,未扩增出编码碳青霉烯酶blaKPC、blaVIM、blaTME和blaSHV基因.结论 首次从湖北医药学院附属东风医院住院患者的血液标本中成功分离获得一株携带blaNDM-1基因解鸟氨酸克雷伯菌株,产NDM-1型碳青霉烯酶是该株解鸟氨酸克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要原因,为临床鸟氨酸克雷伯菌的感染治疗提供参考依据.鉴于肠杆菌科细菌耐药速率传播更快,警示相关部门应重视并加强对blaNDM-1基因携带菌的监测与筛查.
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益生菌联合膳食纤维改善便秘
目的 建立标准化的洛哌丁胺诱导的大鼠便秘模型,分别使用益生菌、膳食纤维以及益生菌联合膳食纤维对模型进行干预,用以探讨益生菌联合膳食纤维对便秘的改善作用及其机制.方法 洛哌丁胺腹腔注射(5 mg/kg),连续5d,建立大鼠便秘模型,益生菌(2 mL/只),膳食纤维(1 g/kg),益生菌联合膳食纤维(2 mL/只)干预7d.造模5d后,通过观察各组大鼠的粪便性状以及检测其粪便含水率,用以判断造模是否成功.第12天通过碳粉推进率实验检测各组大鼠小肠推进率.利用PCR-DGGE指纹图谱技术分析各组菌群多样性的改变.ELISA法测定各组大鼠结肠组织样品中VIP、P、Cl-、Ca2+浓度.Western blotting实验方法对各组大鼠结肠组织中AQP3、C-Kit进行含量检测.RT-PCR实验方法测定各组大鼠结肠组织中PKA、NK1的含量变化.应用Na+-K+-ATP酶活性测定试剂盒对各组大鼠结肠组织中Na+-K+-ATP酶活性进行测定.结果 造模后模型组大鼠粪便干结呈颗粒状,粪便含水率显著下降,提示造模成功.经益生菌、膳食纤维以及益生菌联合膳食纤维干预7d后,与经自然恢复的便秘模型组相比,各组大鼠肠道菌群多样性升高,更接近正常大鼠,小肠推进率、VIP、P、Cl-、Ca2+、AQP3、C-kit、PKA、NK1以及Na+-K+-ATP酶活性均有不同程度的恢复,而其中益生菌联合膳食纤维组效果为显著.结论 益生菌和膳食纤维均可不同程度的改善便秘,而益生菌联合膳食纤维可显著改善便秘.
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肠集聚性大肠埃希菌在健康老年人肠道中的分布及其耐药机制研究
目的 分析健康老年人肠道中肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)的检出率,并探讨其毒力基因及超广谱β内酰胺酶(ESBL)的携带情况.方法 取健康老年人的粪便标本分别接种于血平板、SS平板、麦康凯平板进行细菌培养,用全自动微生物鉴定仪和质谱仪鉴定细菌到种;对分离的大肠埃希菌采用双纸片协同法检测其ESBL的表型,用PCR法扩增其EAEC毒力基因astA和aggR;ESBL表型阳性的EAEC菌株用PCR法检测其ESBL基因型.结果 在1 75例研究对象中,共检出160株大肠埃希菌,ESBL携带率为36.30% (58/160);EAEC检出16株(10.o0%),其中astA阳性14株(8.75%),aggR阳性2株(1.25%);EAEC菌株的ESBL携带率为56.25% (9/16),其基因型均为CTX-M型,其中以CTX M 14多,占66.70% (6/9).结论 本研究获得了健康老年人肠道中EAEC的检出率及其毒力基因和ESBL的携带情况,提示我们EAEC不仅是腹泻患者的病原菌,还可以在健康老年人群中携带,且具有较高的携带率和耐药性,提醒我们加强防范.
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乳杆菌在阴道微生态中生存状态的研究进展
乳杆菌是维持阴道微生态平衡的重要菌群,其通过粘附定植,免疫调节,分泌细菌素、类细菌素物质等多种途径抑制其它微生物的生长.同时乳杆菌自身的生存也容易受到如阴道微环境,性生活等多种因素的影响,导致阴道微生态失衡,诱发多种妇科疾病.
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三氧化物多聚体在青少年恒牙根尖诱导成形术中的疗效评价
目的 针对未成年人的恒牙根尖病变,采用无机三氧化物聚合体(MTA)根尖诱导成形术进行青少年恒牙牙根疾病的临床疗效评价.方法 选择8~15岁患者128例.根管感染的根尖未发育完成年轻恒牙共146颗,随机分为试验组和对照组.试验组共66颗,应用MTA根尖诱导.对照组共80颗采用常规Ca(OH)2根尖诱导.患者治疗后每3个月复诊1次,随访1年进行疗效评价.结果 随访1年,试验组术后总有效率为92.42%,对照组总有效率为47.50%,两组患者结果比较差异有统计学意义(x2 =23.37,P<0.05).结论 在未成年人根尖诱导成形术中MTA对治疗年轻恒牙根尖尚未形成的患牙的效果优于常规诱导方法.
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大黄素对白假丝酵母菌抑菌作用的体外实验研究
目的 研究大黄素对白假丝酵母菌的活性及其产生的生物膜的抑菌作用.方法 将滴有不同浓度的大黄素药液的滤纸片放在长有白假丝酵母菌的固体培养基上,观察抑菌效果的区别.在体外建立白假丝酵母菌生物膜模型,用浓度为2.500、1.250、0.625、0.312和0.165 mg/mL的大黄素溶液分别作用于已建立好的白假丝酵母菌生物膜模型,观察5个浓度的大黄素对白假丝酵母菌的抑菌效果.利用激光共聚焦显微镜(CLSM)观察各个浓度下的生物膜.结果 随着大黄素浓度的增加,抑菌环直径增大,抑菌率升高.CLSM观察:大黄素作用于白假丝酵母菌生物膜,使生物膜活性降低.结论 大黄素对白假丝酵母菌及其生物膜有抑制作用.
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中国消化道微生态调节剂临床应用共识(2016版)
人体肠道内栖息着约1 000种以上的细菌,其总数接近于1013~1014个.肠道内的大部分细菌定植于人体结肠内,其中每克肠内容物细菌含量高达1012 CFU.肠道的微生态系统是机体庞大和重要的微生态系统,其对宿主的健康与营养起着重要作用,是激活和维持肠道生理功能的关键因素[1].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |