功能性唇裂修复术的临床应用

目的 观察采用功能性唇裂修复术后的上唇外观形态效果。方法 选择Ⅲ°唇裂患者，采用功能性唇裂修复术进行修复。结果 伤口均一期愈合，伤口愈合后外观满意，更趋符合生理要求。结论功能性唇裂修复术是目前较理想的唇裂修复方法。

100例安其格那芬腹部CT增强效果及毒副反应的临床观察

目的观察安其格纳CT增强扫描的效果及毒、副反应。方法使用安其格纳芬腹部CT强化扫描100例，其强化效果分为非常好、好、适当及差4级；毒、副反应分重、中、轻3度。结果 100例强化效果均达到非常好和好的效果；毒、副反应：重度1例，中度8例，轻度86例，无反应5例。结论安其格纳芬增强效果好，毒、副反应中重度反应较少但存在，应用时需严密观察。

X线平片与电子计算机体层扫描在颈椎病诊断中的价值分析

目的探讨X线平片、电子计算机体层扫描(CT)在颈椎病诊断中的价值。方法结合临床、X线平片及CT扫描诊断颈椎病51例。结果 传统X线平片能观察到颈椎病的大部分征象，在颈椎病的早期诊断中具有重要意义；CT能提供脊髓、神经根的形态学资料，更能明确椎管狭窄的真正原因。结论 X线平片在颈椎病的普查及初步诊断中仍具有重要意义，但对于临床治疗和手术方案的制定，CT能提供更多、更准确的资料。

高原西宁地区产妇抑郁原因分析

目的 为了解高原地区孕产妇发生抑郁的状况及原因。方法 本文对2001年3月1日至5月30日间在本院产科分娩的产妇，在产后二周进行相关调查。结果 抑郁症发生率为43.87％，明显高于平原地区产后抑郁的发生率(32.80％)。结论相关危险因素与文化程度、职业、分娩方式，民族有关，而与胎儿性别无关。

高海拔地区武警官兵HP抗体与吸烟相关分析

目的 通过实验观察幽门螺杆菌抗体水平与吸烟的关系。方法 采用HP金标法对250例高原地区武警官兵的HP抗体水平进行了检测。结果 在高海拔地区武警部队官兵感染HP与年龄和烟龄、烟量成正相关。结论 纠正不良的生活习惯，可提高部队官兵身体健康水平。

342例自杀病例的统计分析

目的 自杀行为的实施违反了生物的自我保持意识，且与社会发展的方向相违背，它是不良社会环境与个人适应不良相互作用的产物，为提高生活质量，加强心理卫生指导，对自杀病例发生的影响因素进行分析。方法 通过对342例自杀病例分析，从自杀者的职业、文化程度、性格等几方面，以及自杀原因、自杀方式、重复自杀等特点，论述了自杀者的各种不同背景。结果 显示：①自杀存在一定的高危因素，社会因素和个人因素是导致自杀行为的两大因素；②自杀者心理、行为主要有以下特点：自杀者以中青年为主；自杀方式和自杀原因存在性别差异；自杀行为以纠纷或挫折为主；自杀行为有一定的重复率；③社会弱势人群(低学历、低收入人群)的自杀比例较高。结论加强自杀行为的危机干预、心理和药物治疗具有重要意义。

上颌前方牵引器在前牙反(牙合)治疗中的应用

目的 观察固定正畸和上颌前方牵引器矫治恒牙列期前牙反(牙合)情况和疗效。方法对18例恒牙列期青少年患者，以上颌快速扩弓装置(带环)，每日打开螺旋1次，共2周。行支架式口外前方牵引装置牵引。结果 18例均获得满意疗效，面型明显改善，上颌骨明显前移，正中或轻度近中磨牙关系。结论 在恒牙列早期，应用前方牵引矫治器治疗，仍然可使上颌骨前移，控制下颌骨的旋转及生长速度，使反(牙合)患者的面型得到明显改善。

巨块型宫颈癌术前治疗方法的比较

目的探讨巨块型宫颈癌术前3种治疗方式的疗效及临床意义。方法 巨块型宫颈癌术前分为3种方式治疗。后装组：24例采用后装治疗，A点总量15～30Gy；化疗组：32例采用改良VBP方案行全身化疗3个疗程；综合组：34例进行宫颈肿瘤组织间插植放疗同期化疗。结果近期有效率后装组、化疗组、综合组分别为58.33％、81.25％、91.18％，综合组与后装组比较，P＜0.01差异有显著性；不良反应：胃肠道反应与白细胞降低，化疗组明显高于其他两组；直肠反应与膀胱反应，后装组高于化疗组和综合组。结论组织间插植放疗同期化疗，近期疗效好、副反应低，而且提高了患者的生活质量，是巨块型宫颈癌术前治疗的一种较好的方法。

颅内原发生殖细胞瘤的放射治疗研究

目的 报告57例原发颅内生殖细胞瘤远期治疗效果和生存质量，探讨佳治疗方法。方法 30例行手术后放射治疗；27例行单纯放射治疗。53例全脑预防照射，其中51例肿瘤区追加足剂量；4例仅做肿瘤局部放射而未给任何中枢神经区预防。全脊髓预防放射34例而未做脊髓预防23例。4例放疗后1～4年因出现中枢神经再发肿瘤灶接受了再程放疗。结果 全部病人5、10、15、19年生存率是89.1％、87.0％、80.0％、66.7％，手术+放疗30例与单纯放疗27例之间生存率对比无差异(P＜0.05)。病人临床症状缓解率95％。卡氏评分法对比疗前后生存质量均数差(P＜0.001)。再程放疗4例生存时间超过2、7、10、17年。疗后远期，15岁以下14例(11例原发肿瘤位蝶鞍区)生殖器官发育生育能力受到明显影响，其因与幼年垂体受一定剂量照射直接有关(P＜0.01)。结论颅内原发生殖细胞争取手术的目的在于肿瘤减体以及获得病理诊断和分流脑积水。放射治疗是达到治愈目的的有效方法。全脑预防放射应作为常规措施，脑预防剂量：26Gy～30Gy；肿瘤治疗量：50Gy左右。脊髓预防照射不可作为常规。提议对15岁以下患者行全脑预防照射时要保护垂体避免照射和不做脊髓预防照射，对原发蝶鞍区的肿瘤放射总剂量减少到45Gy～40Gy。对于疗后再发肿瘤灶给予合理再程放疗仍有较好效果。

时代血脂灵胶囊抗氧化作用研究

目的 观察时代血脂灵胶囊抗氧化作用。方法 饲喂高脂饲料，建立高血脂动物模型，ig给药6周后采用TBA荧光法测定Lpo分解产物MDA的荧光强度，并计算MDA含量；以邻苯三酚自氧化微量快速测定法测定RBC SOD活力。结果 血脂灵可明显增强高脂大鼠红细胞SOD活力，并显著减少血清MDA含量。结论本品可能具有抗衰老作用，其抑制脂质过氧化的作用，有益于缓解动脉粥样硬化。

黏膜皮肤淋巴结综合症血清免疫球蛋白及免疫球蛋白分泌细胞水平的改变及其意义

本文探讨了黏膜皮肤淋巴结综合症(川崎病)时机体免疫球蛋白生成的情况。通过对三种血清免疫球蛋白浓度及免疫球蛋白生成细胞水平的实验测定，了解包括针对一些未知抗原在内的特异性抗体生成的情况，以期在深层次阐明该病与体液免疫的关系。研究方法为：在发病过程中，对患者血清三种免疫球蛋白浓度及未经培养的外周血单个核细胞中的免疫球蛋白分泌细胞数量变化进行了测定，使之能充分反映在该病状态下机体内免疫球蛋白生成的情况。研究结果表明，在患病急性期，先出现血清IgM、IgG和IgA浓度上升，接着才出现PBMCs中IgM-、IgG-和IgA-分泌细胞数增加。值得一提的是，其中2名患者发病后期的免疫球蛋白分泌细胞水平比发病初期1周的该细胞数量还要多。这些结果表明，测定PBMCs内的免疫球蛋白分泌细胞水平有助于评价体内免疫球蛋白生成的能力，而免疫球蛋白生成的异常可通过了解包括针对某些未知抗原的特异性抗体的研究而加以阐明。

医学生性心理及性知识现状调查

为了解医学生性心理、性知识现状，对在校1～3年级的311名学生采用现场答卷的方式进行了调查。结果显示：有72.03％的学生认为在校时应该谈恋爱；有36.33％的学生希望体验性生活；有30.55％的学生认为婚前性行为对女性无害；有29.58％的学生认为只要双方相爱即可以发生性关系；有30.87％的学生认为青春期性教育可导致青少年性行为增加。作为医学生对男、女性生理知识的了解相对欠缺，其中对月经期保健知识和遗精机理了解的分别为30.55％和30.87％。由此得出结论：医学生中性心理状态比较混乱，性知识相对较缺乏。加强学校健康教育和青春期生殖卫生教育，发挥家庭父母对子女的教育作用及伙伴的宣传和影响作用，把性教育作为系统工作来抓是改善当前大学生性心理、提高性知识水平的有效途径。

青海省南部地区小型兽类多房棘球绦虫感染调查

多房棘球蚴病是由多房棘球绦虫的中绦期多房棘球蚴(泡球蚴)寄生于中间宿主(包括人)体内，而引起的一种严重危害人体健康和阻碍畜牧业发展的人兽共患病，人和家畜的感染多有报导。为进一步了解多房棘球蚴和成虫在小型兽类中的流行分布情况，我们于1997～1998年在青海青南地区玉树州的称多、果洛州的甘德两县开展了小型兽类多房棘球蚴及多房棘球绦虫感染情况调查。共捕获小型兽类258只，隶属3目6科8属9种，以鼠兔为优势种(224只)，占86.82％。剖检258只，有4种37只感染多房棘球蚴，感染率为14.34％。其中鼠兔224只，阳性34只，感染率为15.18％。

荧光定量聚合酶链反应诊断乙型肝炎病毒感染研究进展

荧光定量聚合酶反应(FQ-PCR)是国外近年发展起来的核酸检测技术，它在常规PCR基础上，加入了一条用荧光基因标记的特异性探针。能克服常规PCR易受污、不可定量、准确度低的缺点，能更好地用于乙型肝炎病毒(HBV)的检测。本文就FQ—PCR的原理，标本收集和处理以及在HBV诊断中的影响因数和临床意义进行综述。

鬼臼毒素类抗肿瘤药物的研究

本文综述了近年来鬼臼毒素类抗肿瘤药物以及以VP—16、PM—26和SM—Ⅰ为先导化合物的结构修饰和研究进展。

基质金属蛋白酶—2与肝纤维化

肝纤维化是肝脏细胞外基质合成和降解失衡的结果。基质金属蛋白酶(MMP)弄口金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)是细胞外基质(ECM)合成及降解代谢平衡调节中两个重要因素。研究显示MMP—2含量及活性与肝纤维化关系密切，通过调节MMP-2、TIMP-1基因表达来治疗肝纤维化将是一个新的途径。

免疫逃逸现象与HLA相关性的研究现状

免疫逃逸(sneaking through)是指躲避机体免疫监视作用的现象。HLA分子表型的下调、缺失或异常表达，目前被认为是肿瘤、母胎等发生免疫逃逸的主要原因。其机制除由HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子表型下调和(或)缺失，而导致的对肿瘤的免疫监视作用下降是一方面外，非典型的HLA-Ⅰ类分子的异常表达导致的与NK表面的三种抑制性受体[即杀伤细胞免疫球蛋白受体(KIR)，C型植物血凝素超家族(C type lectin superfamily，CTLS)的KIR，免疫球蛋白样受体(ILT)]结合，从而抑制NK细胞的作用，是另一方面的重要原因。

治愈大面积危重热损伤合并MRSA感染症1例

我院于2000年1月成功治愈一例大面积危重热损伤合并MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染症患者，现报告如下。 1 临床资料 男，13岁因不慎坠入热蒸汽窨井内致伤，伤后40分钟来院。入院检查：神志清晰，反应淡漠、四肢末稍冷，血压测不到，心率(120～130)次／分、呼吸(13～18)次／分。除头顶部、双手背及左上臂有散在……

同种异体原位全肝移植术治疗肝癌肝硬化1例

肝移植术是对目前各种终末期肝病有效的治疗方法，在国际上临床研究已数十年。我国开展例数较少，至今三百余例。2000年8月7日，我院成功开展一例同种异体原位全肝移植术，患者至今存活已1年10个月，情况良好。现将其总结介绍如下：……

2岁幼儿发生胆囊结石1例

患儿女性，2岁。因右上腹疼痛1年入院。伴畏寒、发烧、反酸、无嗳气，无恶心、呕吐，右肩背部呈放射痛。 入院查体：T37．9℃，慢性消瘦病容，全身浅表淋巴结不大，腹软，右上腹肋缘下轻压痛，无反跳痛，肝区无叩痛，莫菲氏征阳性。 B超检查提示：肝右叶斜径：77mm，肝左叶：40／46mm，肝内光点均匀，肝血管清晰，门静脉9mm。胆囊：40×14mm囊壁欠光，囊内见多个3～5mm大小的强光团后方伴声影。胆总管4mm。B超诊断：胆囊结石。……

青春期患者健康教育护理

推行健康教育是实施整体护理的重要环节，其具有改善、维持和促进患者身心健康水平的功能，加强青少年患者常见疾患健康教育，意义非常，本文就青少年青春期常见疾患健康教育所应进行的内容作一简单介绍。 1 近视眼患者健康教育内容……

甘露醇治疗脑出血患者的临床观察和护理

目的探讨脑出血患者应用甘露醇时的临床观察与护理。方法 选择脑出血患者34例，进行意识状态、生命体征、液体出入量、电解质、肾功能及甘露醇注射局部组织的观察和护理。结果 2例出现一过性血尿，16例BUN升高，8例出现肌酐轻度升高，停药后恢复正常。5例出现低钠、低钾症状，补充后得以恢复。结论脑出血患者应用甘露醇期间的临床观察十分必要和重要，及时发现和积极处理肾功能及电解质改变，做好护理工作对患者的预后十分重要。

颅内血肿清除术后呼吸道的护理体会

颅内血肿是颅脑损伤病人为严重的继发性病变之一如不及时清除，可导致脑疝危及生命，此类病人常有不同程度的意识障碍，丧失正常的咳嗽反射和吞咽反射，呼吸道分泌物不能主动排除，引起坠积性肺炎，使肺通气换气功能障碍加重致脑缺氧、脑损害。因此保持呼吸道通畅，及时给氧是术后病人护理的关键，现就相关体会总结如下：……

腹腔镜下肾上腺皮质腺瘤切除患者围手术期的护理

肾上腺皮质腺瘤可引起肾上腺盐皮质激素—醛固酮分泌过多，造成高血压、低血钾，神经肌肉功能紊乱症。腹腔镜下肾上腺腺瘤切除手术是近年来发展的微创手术。

专家简介

鸣谢

从GenBank获取基因序列及PCR引物设计的方法

去年9月，我参加中组部、团中央组织的“博士服务团”来到青海医学院工作，适逢格日力教授从美国回到青海组建高原医学研究中心，我发挥自己所长协助格教授筹建该中心所属的基因工程与分子生物学实验室。在青海半年多的工作实践中，我发现青海地区在医学科研方面与内地存在很大差距：缺乏进行深入研究必需的基本设备，人才严重缺乏，现有人员缺乏一些重要的基础知识，不能利用网络获……

形态课在应用计算机多媒体教学中存在的问题及对策

根据我院多年来形态课在计算机多媒体教学实践应用中的经验以及存在的问题，就如何发挥教师在计算机多媒体教学中的作用，对有限资源进行优化配置，提高其使用效率，做了有益的探讨。

高校公外英语教学法初探

21世纪的知识社会为高等教育带来了一场革命，也为高校广大外语教师带来了新的挑战。更新教育观念，改进教学方法，采取多种不同教学方法相结合的道路，培养学生的语言交际能力，注重教学的个性化和艺术化，是广大外语教师应积极努力的方向。

大学英语精读课教学的探索

针对我院学生英语水平的现状，在英语精读课的教学中采取了一些符合学生实际的方法，取得了一定的成效。

谈张仲景对半夏的运用

目的 研究总结张仲景运用半夏之规律。方法 通过对《伤寒论》、《金匮要略》两书中运用半夏的43首方剂进行综合、分析、比较，总结出其规律所在。结果 半夏之用可概括为降逆止呕、化痰蠲饮、消痞散结、健脾益胃、通络止痛。结论 半夏应更广泛地应用于临床。

中西医结合治疗绿脓杆菌感染创面40例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗绿脓杆菌感染创面的治疗作用。方法 应用丽珠肠乐胶囊及麝香制剂治疗40例绿脓杆菌感染创面。结果 本文通过自体对照，显示应用中西药结合的方法治疗绿脓杆菌感染创面迅速、有效。结论 口服丽珠肠乐胶囊，外用麝香制剂可作为治疗绿脓杆菌感染创面的佳用药。

针药并用治疗痛风病

目的 观察针药并用治疗痛风病疗效。方法 对急性痛风性关节炎用火针放血治疗；对高尿酸血症用降尿酸中药“痛风康胶囊”治疗。结果 用放血疗法治疗有效率为91.4％，用“痛风康胶囊”治疗有效率为90.59％。结论 上述两法既可治急性痛风性关节炎，又可降低血尿酸值，可收到标本兼治的效果。

糖尿病12例误漏诊分析

目的 分析易致糖尿病误漏诊的因素，探讨如何避免误漏诊及其意义。方法 对12例糖尿病误漏诊患者的临床表现、误漏诊病种以及与糖尿病各种慢性并发症的关系进行分析，并通过典型病例加以说明。结果 12例糖尿病患者皆以其慢性并发症的表现为主诉而就诊致误漏诊。结论 医生应对糖尿病的各种并发症，特别是对可早于糖尿病症状出现的并发症的各种临床表现，予以足够的重视并全面分析，避免因误漏诊而延误治疗。

为提高教育质量而改进教学

深化教学改革，提高教育质量，是高等教育改革的核心。我们的目标是：树立现代教育思想和新的教育观念，逐步建立起适应时代发展需要的人才观、质量观和教学观，并建立符合学生成长规律的、具有竞争活力的教学制度。本文试从高等教育质量的概念出发，对高校教学改革和教育质量的保障等问题略作探讨。……