青南藏区多房棘球绦虫系统发育学分析

目的：对青南藏区流行的多房棘球绦虫基因多态性及系统发育进行初步分析。方法利用线粒体 DNA 细胞色素氧化酶亚单位Ⅰ（COX Ⅰ）行分子标记，以 COX Ⅰ为基因 marker 设计引物扩增 COX Ⅰ部分基因序列，将得到的11条碱基序列通过 Clustal X 软件进行多重序列分析比对，与13条来自 GenBank 的棘球绦虫 COX Ⅰ序列共同构建贝叶斯进化树。结果用于分析的标本序列与来源于亚洲的中国（四川，内蒙古）、哈萨克斯坦和欧洲的法国、斯洛伐克的多房棘球绦虫型聚于一枝，位于发育树的冠部，并在这一枝内部形成梳齿状分支。结论流行于青南藏区的多房棘球蚴标本存在基因多态性，其系统发育复杂。

不同海拔及时间下大鼠白细胞 TERT及 HIF-1α mRNA 的表达及其对机体细胞寿命的影响和可能机制※

目的：研究不同海拔及时间下大鼠白细胞 TERT 及 HIF-1α mRNA 的表达规律，并探讨其对机体细胞寿命的影响及其可能机制。方法110只大鼠随机分为低海拔对照组、中度海拔组及特高海拔组，后两组根据时间不同分为1、3、7、15、30天组，每组各10只。采用 real-time PCR 法检测大鼠白细胞端粒酶逆转录酶（TERT）及低氧诱导因子1α（HIF-1α）mRNA 表达水平，并行相关意义分析。结果中度海拔组大鼠白细胞 TERT mRNA 水平明显高于低海拔与特高海拔组（P＜0.05），各组 TERT mRNA 水平变化与时间相关；HIF-1α mRNA 在中度海拔与特高海拔组表达均升高，中度海拔组又高于特高海拔组（P＜0.05），其变化趋势与 TERT 水平的变化基本一致。结论轻度低氧可通过 HIF-1α上调 TERT 的表达，从而使白细胞端粒酶活性升高、端粒长度延长、机体细胞寿命增加。

青南高原人体棘球蚴 mtDNA 基因多态性分析

目的：检测分析青南高原人体棘球蚴 mtDNA 基因型。方法对从青海玉树、果洛、海南、黄南藏族自治州收集的63个人体棘球蚴分离株，运用线粒体 DNA 的 cox Ⅰ、nad Ⅰ、atp6基因的特异性引物进行 PCR 扩增，对线粒体 DNA 特异目的片段进行序列分析鉴定。结果1）63个人体细粒棘球蚴分离株均为普通羊株（G1）；2）结果所得的9个基因型中有3个为青南高原地区所特有的基因型。结论本研究结果显示青南地区细粒棘球绦虫具有广泛性和普遍性的流行病学特征；同时青南高原又存在细粒棘球绦虫独特的核苷酸变异。

移居高原不同时间健康人群血液 HIF-1α、VEGF、EPO 水平的变化及意义

目的：检测移居高原不同时间健康人血液 HIF-1α、VEGF 、EPO 水平的情况，并探讨其意义。方法选取移居高原（平均海拔4，200m）健康汉族120例及平原（平均海拔400m）健康汉族30例。分为移居高原1周组、1月组、1年组、5年组及平原组五组，每组各30例。采用 ELISA法及 real-time PCR 法分别检测各组血液中 HIF-1α、VEGF、EPO 的蛋白及 mRNA 表达水平，并行相关意义分析。结果移居汉族不同时间组 HIF -1α、VEGF 及 EPO 的表达均高于平原组（P＜0.05），随高原低氧暴露时间的逐渐延长移居汉族 HIF-1α水平逐渐下降（ P＜0.05），VEGF、EPO 水平则随时间延长呈进行性升高（P＜0.05）；HIF-1α、VEGF、EPO 的 mRNA 表达水平与其血清蛋白表达水平的变化趋势一致。结论移居高原不同时间健康人群血液 VEGF 及 EPO 水平与HIF-1α的表达变化并不完全一致。

高原地区世居藏族心率减速力检测的临床意义

目的：探讨高原世居藏族 DC 的变化规律及其临床意义。方法比较西宁地区（海拔2295米）和玉树地区（海拔3681米）不同海拔藏、汉族心率减速力以及24小时慢心率、平均心率、快心率的差异性，及多发病与心率减速力的相关性，了解健康及患病组人群迷走神经张力高低的差异性。结果在高原地区世居藏族中，多发病组的 DC 值与对照组比较明显减小，差异均有统计学意义（P＜0.01），健康对照组 DC 值偏高。结论高原地区临床应对患者行 DC 常规检测，可以直接量化患者迷走神经张力的高低，利于及时采取适宜干预措施，行双向预后评估，利于分层预警，减少猝死发生率。

《青海医学院学报》2015年36卷总目次

缺氧诱导因子-1α与低氧性疾病

缺氧诱导因子-1α（ hypoxia -inducible factor， HIF-1α）在缺血缺氧性脑损伤、缺氧性肺部疾病、缺血缺氧性心肌疾病、肿瘤和炎症中的作用日益受到学界关注，并由此生发出许多新的观点和认识，部分观点和认识还存在差异。本文就此做一简要综述。

超声结合声触诊组织量化技术在肝包虫囊肿退行性变中的应用研究

目的：探讨超声结合声触诊组织量化（VTQ）技术在肝包虫囊肿退行性变中的应用研究。方法对经手术病理证实的27例28个退行性变的肝包虫囊肿在经超声检查的同时应用VTQ 技术检测包虫囊内容物的剪切波速度（Vs），并结合临床病理改变资料进行对比分析。结果囊内容物为胶冻状组囊内呈密集不均匀的点片状及带状回声，无双层壁结构；囊内容物为实性变组囊内呈不均质的实性回声，有不规则的斑片状及条状强回声，囊壁粗糙伴强回声。退行性变包虫囊肿实性变组 Vs 值高于胶冻状组（P＜0.001）；胆瘘组 Vs 值高于无胆瘘组（P＜0.01）；钙化组 Vs 值高于无钙化组（P ＝0.001）。结论超声结合 VTQ 技术在判断肝包虫囊肿病理性退行性变方面具有重要价值。

MMP-9、TIMP-1在放射性肺损伤小鼠中的表达

目的：探讨 MMP -9、TIMP -1在还原性谷胱甘肽防治高原放射性肺损伤小鼠的表达。方法100只 BALB / c 小鼠随机分为5组，预防性予 GSH，在医用直线加速器下建立 RILI 实验动物模型，不同时间获取标本。ELISA 检测 MMP -9、TIMP -1表达，HE 染色观察病理变化。结果15 Gy 剂量照射下，使用 GSH 后 MMP-9表达上调，较单纯照射组下降（P＜0.05），而30 Gy 下， MMP-9表达上调且较15 Gy＋GSH 组低。TIMP-1表达较单纯照射组升高，30 Gy 剂量下 GSH 防治作用弱（P＜0.05）。结论 GSH 具有对 RILI 的防护作用，可促进损伤恢复。

结肠癌中 HCCR 和 Survivin 的表达及临床意义

目的：探讨 HCCR 与 Survivin 在结肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取30例正常结肠组织和75例结肠癌组织，利用免疫组化法检测 HCCR 和 Survivin 蛋白的表达，通过分析二者在正常结肠组织和结肠癌组织中的表达水平及其与临床表现的关系，了解其表达及临床意义。结果 HCCR 在正常组织阳性表达率为3.3％，结肠癌组织中阳性表达率为70.7％，两者比较差异有显著意义（χ2＝38.893，P＜0.05），其阳性表达与分化程度、淋巴结转移情况、Dukes 分期有关（P＜0.05）。Survivin 在30例正常组织均呈阴性表达，在结肠癌组织中的阳性表达率为78.7％，两者比较差异有显著意义（χ2＝53.870，P ＝0.000），其阳性表达与分化程度、淋巴结转移情况、Dukes 分期有关（P＜0.05）。HCCR 在癌组织中与 Survivin 的表达呈显著正相关（γs ＝0.308，P ＝0.007）。结论 HCCR和 Survivin 在结肠癌组织中表达异常，其与癌组织的发生、发展密切相关。

高甘油三脂血症-腰围表型与超敏 C 反应蛋白在糖尿病下肢血管病变中的临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者高甘油三脂血症-腰围表型（HTWP）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在下肢血管病变中的意义。方法将66例2型糖尿病患者分成两组：糖尿病合并下肢血管病变组（30例）和无血管病变组（36例）。同时根据甘油三脂及腰围分为高甘油三脂血症-腰围表型组（HTWP 组，28例）和非高甘油三脂血症-腰围表型组（非 HTWP 组，38例），并检测患者糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏 c 反应蛋白（hs-CRP）及血脂。结果（1）HTWP 组下肢血管病变发生率明显高于非 HTWP 组，且病变程度更重；（2）下肢血管病变组患者的 hs-CRP、TG、LDL-C 及体重指数、腰围显著高于无血管病变组，HDL-C 明显低于无血管病变组。结论高甘油三脂血症-腰围表型、hs-CRP 可作为指标用于糖尿病下肢血管病变的诊断。

穴位埋线对酒精性肝病大鼠的治疗作用

目的：研究穴位埋线对大鼠肝功及血清相关指标的影响，探讨丰隆（双）、三阴交（双）穴位埋线治疗酒精性肝病的作用机制及其疗效。方法应用分子生物学方法检测穴位埋线对酒精性肝病大鼠的治疗作用。穴位埋线组采用丰隆（双）、三阴交（双）穴位埋线，空白组、模型组予蒸馏水灌胃，硫普罗宁组予硫普罗宁混悬液灌胃，埋线加硫普罗宁组埋线治疗同时辅以硫普罗宁混悬液灌胃，治疗4周后检测大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1β，内毒素（LPS）的含量。结果与空白组比较，模型组血清 ALT、AST、TNF-α、IL -1β，LPS 水平显著升高（ P ＜0.01）；治疗组上述指标与模型组比较下降显著（P＜0.05）。结论穴位埋线对大鼠肝功及血清相关指标存在影响，丰隆（双）、三阴交（双）穴位埋线能通过降低血清 AST、ALT、TNF-α、IL-1β及内毒素水平对酒精性肝病发挥治疗作用。

多次给药法建立四氧嘧啶糖尿病大鼠模型的研究

目的：探讨多次给药法建立四氧嘧啶糖尿病大鼠模型的佳剂量及给药时间。方法采用不同的给药剂量及给药时间建立四氧嘧啶糖尿病大鼠模型，通过末次给药3 d 后血糖值测定判定模型是否建立成功，8 d 后测血糖值验证其模型稳定性。取 SD 大鼠32只，随机分为四组，每组8只。第一组腹腔注射四氧嘧啶（120mg / kg）15 min 后皮下注射胰岛素（0.1mL）；第二组腹腔注射四氧嘧啶（60mg / kg）后于第3、6 d 时再分别补注四氧嘧啶，剂量分别为40、110 mg / kg；第三组腹腔注射四氧嘧啶（100mg / kg）3 d 后补注四氧嘧啶（100mg / kg）；第四组腹腔注射四氧嘧啶（100mg / kg）1 d 后补注四氧嘧啶（100mg / kg）。结果第一组3 d 存活率为12.5％，存活大鼠3 d 后血糖值明显升高，符合糖尿病大鼠模型标准（＞11.1mmol/ L），但8 d 后血糖值回落；第二组存活率为100％，末次给药3、8 d 后血糖值均无明显升高（P＞0.05）；第三组存活率为100％，末次给药3、8 d后血糖值升高（P＜0.05），但低于糖尿病标准；第四组存活率为100％，末次给药3 d 后血糖值明显升高（P＜0.05），且符合糖尿病大鼠模型标准，8 d 后模型稳定（P＜0.05）。结论多次给药法建立四氧嘧啶糖尿病大鼠模型时，每千克大鼠腹腔注射四氧嘧啶100 mg，24 h 后补注四氧嘧啶（100mg / kg）是佳给药时间和剂量。

miR-122靶向示踪载体 FA-OCC-QDs 的生物学功能

目的：明确小分子 RNA-122（miR-122）靶向示踪载体 FA-OCC-QDs 的生物学功能。方法通过化学修饰得到了带有正电荷的叶酸靶向性双亲壳聚糖衍生物 N-辛基 O-羧甲基壳聚糖（FA-OCC），并通过其疏水腔包裹 CdSe 量子点获得了一种新型靶向性的示踪壳聚糖衍生物FA-OCC-QDs。通过显微结构观察、荧光波长扫描、zeta 电位测定等方法考察 FA-OCC-QDs 的物理及光学活性，并对其靶向性、细胞摄取效率、转染效率及细胞毒性等生物学活性进行考察。结果FA-OCC-QDS具有靶向性高、转染效率高及细胞毒性小的特点。结论小分子 RNA 靶向示踪载体 FA-OCC-QDs 可作为靶向示踪的 miRNA 载体，为后续小分子 RNA 的基础研究提供有利的工具。

MMP-9、TIMP-1在放疗后乳腺癌患者中的表达及其临床意义

目的：探讨 MMP-9、TIMP-1在乳腺癌患者放疗后的表达及其临床意义。方法收集40例乳腺癌患者放疗前后的血清，以 ELISA 法检测 MMP -9、TIMP -1表达，并分析其与年龄、TNM 分期、肿瘤长度、淋巴结转移情况的相关性。结果 MMP-9、TIMP-1表达在乳腺癌患者的年龄、TNM 分期、肿瘤长度及淋巴结转移之间有统计学差异（P＜0.05）；与放疗前比较，MMP-9表达上升，TIMP-1下降（P＜0.05），MMP-9/ TIMP-1比值增加（P＜0.05）。Kaplan-Meier 分析发现，中位生存期为36.00（95％CI＝35.13～36.88）个月。放疗前、后 MMP-9/ TIMP-1比值高度相关，R ＝0.907。结论乳腺癌患者放疗后 MMP-9、TIMP-1表达改变，与患者预后密切相关，可作为乳腺癌放疗后预后的重要指标。

需方对分级诊疗制度的满意度分析--以青海省为例

目的：了解青海地区需方（患者及患者家属）对分级诊疗制度的满意度。方法应用统计分析与定性相结合的研究方法对相关问题进行有效评估。结果不同区域、不同等级医疗机构需方对基层医疗卫生机构就医环境满意程度，对基层医疗卫生机构医务人员服务态度满意程度，对基层医疗卫生机构医务人员技术水平满意程度，对基层医疗卫生机构医药费用报销比例满意程度，对目前分级诊疗制度满意程度总体显示较好，个别项目满意度较差。结论患者对青海省分级诊疗制度所建立的基层首诊、分级诊疗、双向转诊、科学有序的分级诊疗模式予以认同，满意度较好。