中国法医学杂志
Chinese Journal of Forensic Medicine 중국법의학잡지
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盲管创损伤程度鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情孙某,男,30岁.2004年8月1日,因纠纷被他人用水果刀刺中左上臂.入院检查:左上臂刀刺伤,水果刀滞留,刀刃全部没入上臂软组织内,刀柄在外;上臂各关节活动均好.X线摄片检查:左肱骨上端软组织内见一金属刀具,未见骨折征象(照片1).手术清创时见一水果刀呈45°角斜形向上刺入左上臂,仅刀柄外露,将伤口向上下侧扩大约6cm探查,见三角肌、肱三头肌部分断裂,肱骨骨皮质有缺损,予以肌肉断端吻合.
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剪刀刺伤鼻翼部致视神经损伤法医学鉴定1例
1 案例资料李某,男,34岁.2005年8月22日下午2时许,被人用理发剪刀刺伤鼻部右侧.检查见外鼻右侧鼻翼处有一斜形长约3cm裂口,深及鼻腔,左眼无光感.右眼视力正常,眼底检查未见明显异常.鼻窦冠状位CT示:蝶窦、筛窦、上颌窦积液.同年8月24日CT示:左侧视神经管近蝶窦侧壁可见骨皮质不连续,断端无明显移位,左侧视神经管明显增宽,左侧视神经增粗,边缘毛糙(照片1).手术中见右侧下鼻甲前端损伤,创道穿通鼻中隔(据前鼻嵴约4cm)进入左侧鼻腔,穿通左侧中鼻甲进入左侧筛窦.
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交通事故中摩托车驾驶员认定1例
1 案例资料1.1 事故概况2005年9月28日晚,陈某某(男,22岁)、李某某(男,22岁)、李某(男,21岁)3人共同驾乘1辆跨骑式两轮摩托车与1辆停放的载货汽车发生碰撞,致两车不同程度损坏,陈某某等3人分别被抛向摩托车行驶前进方向的路面上,陈某某被抛向摩托车倒地右前方9.3m处、李某某和李某分别被抛向左前方12、20.7m处.3人经医院抢救无效先后死亡.为确定3名死者中谁是摩托车驾驶员,本文作者对事故现场车辆、死者损伤情况进行了检验,并进行了车辆碰撞模拟试验.
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投放避孕药致人损伤法医学鉴定1例
1 案例资料杨某,女,28岁,某计生站职工.2002年6月后月经不正常,同年12月结婚,婚后月经仍不正常,经治疗未改善.2003年11月经检查诊断为子宫内膜萎缩,用短效避孕药及人工周期治疗无效,2004年6月诊断为闭经泌乳综合征,服用溴隐停、倍力美,肌注HMG、HCG等治疗均无效,至2005年5月仍闭经.
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公路边尸体的法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情杨某,男,62岁.2005年9月26日清晨,被人发现死于玉米地的机耕道旁.1.2 现场勘查现场东距村屯1200m,西距公路210m,公路至尸体处的道上有滴落血.尸体头东脚西侧、仰卧于玉米地边,头侧向左.死者颜面部染有血迹,面朝向的地面上,距死者口鼻16cm处有15cm×10cm片状血迹,其周围地面20cm范围内有呈扇状密集细小远向尸体口鼻的喷溅血点.死者上穿蓝色外衣,背部有片状蓝色油漆类物附着;下穿蓝色外裤,裤缝开裂,右裤腿中部后侧有一不规则撕裂口,右裤臀部散在分布多处点、条状划裂口;左脚穿黄胶鞋,伸向玉米棵内,右脚穿灰尼龙袜,跟部有干土附着,其周围地面上有蹬蹭痕迹.
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盐酸曲马多中毒死亡1例
盐酸曲马多(Tramadol hydrochloride)是一种中枢性镇痛剂,广泛应用于治疗手术后及其他原因所致的中度至重度疼痛.同时,该药物也被用于强制性戒毒人员的治疗剂.一项调查显示长期服用盐酸曲马多可能会产生成瘾或依赖性[1],但单一大剂量服用本药导致死亡的案例,目前国内尚未见到,而国际上也仅有数例报道[2-4].本文报道1例因盐酸曲马多中毒死亡的案例.
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头部外伤致颅骨缺损区骨化物破碎1例
1 案例资料郭某,男,48岁,工人.2005年3月20日到医院就诊称19日被人打伤头部.检查:神志清醒,言语流利,头部未见伤口,头皮下未见血肿,左额部头皮略肿胀,隐约可见一瘢痕,长4.0cm,靠近中线2.0cm处可触及1.0cm×1.0cm颅骨凹陷,深度0.5cm,有触痛.双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,耳鼻无流血,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理反射.头颅CT检查:左额部见粉碎性骨折,并见骨片(5mm×8mm)嵌入脑实质内(深度约15mm),邻近脑组织呈斑片低密度改变.诊断为"颅骨凹陷粉碎性骨折".既往史:20年前脑部曾经受过外伤并行开颅手术.
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菜刀自砍头颅自杀1例
1 案例资料1.1 简要案情死者单某,女,25岁,护士,租房独居.2001年9月19日在单位以"身体不舒服"为由请假,同年9月21日下午该院护理部主任因事与其电话联系,但单某手机关机,9月24日中午其弟去单某住处敲门,见无人开门,便用备用钥匙打开房门,发现单某死于卧室床上.现场有大量血迹,头部有多处创口,家属怀疑他杀,立即报案.
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颞骨骨折导致听觉障碍的法医学鉴定1例
1 案例资料陈某,女,5岁.2005年1月2日下午,在横穿公路时被小客车撞倒致头部损伤,当即不省人事,约20min后有哭闹,精神差,嗜睡,伤后住院诊治.查体:体温36.4℃,脉搏140次/min,呼吸20次/min,血压9.6/6kPa.发育正常,营养中等,嗜睡状;右枕部和左顶部分别触及2cm×2cm和4cm×2cm两处血肿,右外耳道见少量出血,未见脑脊液漏;GCS评分为9分.头颅CT示右枕部、左顶部头皮血肿,颅内未见血肿征象;颅脑MRI平扫未见异常.诊断急性闭合性颅脑损伤(中型):①顶枕部头皮血肿;②颅底骨折;③脑挫裂伤?
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全身皮下气肿法医学尸检1例
局部皮下气肿的案例较多见,全身性的皮下气肿致死亡的案例实属罕见,作者报道1例.1 案例资料1.1 简要案情塔力甫·阿不都古力,男性,62岁,维族,公园门卫.2005年11月21日20时许,其与朋友一起喝酒后骑自行车返回时摔倒,22日中午其妻回来发现其胸部肿胀,左眼青紫,其自称被他人打伤,但未去医院诊治.下午发现其脖子头部开始肿大,晚22时在门口解大便时死亡.11月23日零时对尸体进行检验.
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高位颈脊髓损伤死亡法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情沈某,女,36岁.2005年8月10、11日被其丈夫多次殴打,11日下午6时许被拳击、掌掴头面部后,到附近市场买菜,下午约7时左右在返家途中突然倒地,头部撞在一水泥台阶上,当即昏迷,被人发现后送到附近卫生服务站,检查发现沈某呼吸、心跳已停止,遂报案.据武汉某医院病历记载:沈某曾与1984年9月13日以"进行性右侧肢体瘫痪及全身麻木4月余"入该院治疗,X线片示:第一颈椎结核伴向前脱位.诊断:第一颈椎结核伴前脱位.
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皮肤外涂雄黄导致砷中毒死亡1例
雄黄(二硫化二砷)由于其溶解度小,毒性低,中毒死亡者少见.本文作者报道1例,供同仁参考.
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放射状角膜切开术后外伤致眼球破裂法医学鉴定3例
1 案例资料案例1 某男,39岁.右眼被拳击伤,既往史:12年前行双眼RK.入院检查见:右上睑轻度瘀肿,右眼结膜充血,右角膜上见10条RK手术切口,4点及7点切口处虹膜大部分脱出、嵌顿,剩余约1/4残留于前房中,根部离断,前房出血,玻璃体脱出.伤后3个月检查见:右眼主观视力为0.1-1+6.0Ds→0.1.右眼角膜水肿明显、轻度混浊,见多条RK术后瘢痕,角膜5～7点、4点位见裂伤瘢痕,其裂伤痕基本与RK手术瘢痕一致,虹膜大部分缺失,晶体缺失.眼压尚可.电生理提示:双眼底及视神经传导功能尚可,右眼视敏度显著低下.左眼视力1.2,放射状瘢痕10条.
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应用Gless染色鉴定DAI死亡1例
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)因常规HE形态学染色方法检出率低,误诊或漏诊时有发生[1].本文采用Gless染色方法[2]鉴定常规HE染色方法无法确定的DAI死亡1例,现报道如下.
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冠状动脉内弹力膜缺损与冠心病猝死的关系
目的 探讨冠状动脉内弹力膜(IEL)病变与冠心病猝死(SCD)的关系.方法 从本单位近5年尸检案例中挑选60例病例和心脏标本,分为SCD组、对照组A和B组.每例分别在冠状动脉左前降支近段取材,常规制片,HE和双重组合特殊染色,显微镜下观察冠状动脉IEL,并用图像分析技术对特殊染色的IEL进行形态定量分析.结果 60例中,SCD组(男性24例,女性6例,年龄30～83岁)的冠状动脉IEL缺失明显(缺失率=41.64%),未缺失的IEL失去原有弯曲度而变平直;对照组A(冠心病非猝死者,男性13例、女性2例,年龄41～80岁)的冠状动脉IEL缺失程度较SCD组稍轻(缺失率=30.53%);对照组B(无冠心病的其他死者,男性8例,女性7例,年龄17～54岁)的冠状动脉IEL仅有轻度缺失(缺失率=15.67%),多保持原有波浪状结构.统计学分析显示,SCD组与对照组、SCD组与对照组B、对照组A与对照组B之间IEL缺损率的差异均具有极显著性意义;SCD组与对照组A在IEL缺损率上的差异有显著性意义.结论 SCD与其冠状动脉IEL缺损率的大小密切相关.
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抗体芯片竞争抑制法检测尿液中吗啡含量
目的 建立抗体芯片竞争抑制法检测尿液中吗啡含量的方法.方法 将吗啡单克隆抗体固定在用琼脂糖包被的芯片上,与含有吗啡的尿液检材和Cy3荧光标记-吗啡-BSA复合物进行竞争抑制反应,共聚焦扫描仪采集反应图像并进行分析.结果 吗啡单克隆抗体及Cy3-吗啡-BSA的佳浓度是31.25 μg/ml、12.50 μg/ml,检测线性范围0.01～10 ng/m.回收率在91.2%～109.2%之间,尿液检测限为0.02ng/ml.甲基苯丙胺、安非他明与吗啡抗体之间无交叉反应,与可待因有一定的交叉反应.结论 抗体芯片竞争抑制法检测尿液中的吗啡含量具有灵敏度高,特异性好、操作简单、高通量等优点,可用于法医毒物检测、戒毒效果监测.
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武汉汉族群体3个多拷贝Y-STR基因座的遗传多态性
目的 提供DYS385、DYS459和DYS464基因座的群体遗传学资料.方法 用荧光标记引物及ABI 3100型基因分析仪对武汉地区176名汉族男性无关个体的DYS385、DYS459和DYS464 3个多拷贝Y-STR基因座进行分型.结果 在DYS385和DYS459基因座的个体,可观察到1～2个不同长度的扩增产物;DYS464基因座个体,可观察到1～4个不同长度的扩增产物.DYS385基因座检出14个等位基因及47种单倍型,DYS459检出4个等位基因及7种单倍型,DYS464检出9个等位基因及51种单倍型,其单倍型多样性分别为0.9591、0.6047和0.9560.3个基因座构成的联合单倍型共有133种,其多样性值达0.9909.结论 3个多拷贝Y-STR基因座均为高多态性的遗传标记,联合应用具有较高的个体分辨能力.
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利多卡因硬膜外麻醉和静脉注射致死的动物模型
目的 建立利多卡因硬膜外麻醉和静脉注射致死的动物模型.方法 本地杂种犬18只其中6只经硬膜外腔、6只经股静脉注射利多卡因(63.35mg/kg体重),对照组3只经硬膜外腔、3只经股静脉按注射生理盐水(3.2ml/kg体重).观察动物致死过程的生命体征变化及死后各组织器官的病理改变特点.结果 硬膜外麻醉致死犬心电、血压和呼吸消失的平均时间分别为28 min(22～45 min)、23.6 min(20～42 min)、22 min(18～35 min);静脉注射致死犬血压、心电和呼吸消失的平均时间分别为6.5 min(5～8 min)、8 min(6～10 min)、7.2 min(4～9 min);各器官病理改变均呈淤血、水肿等征象.结论 该模型实验动物的表现和生命特征变化符合椎管内麻醉中毒、致死的表现,可用于利多卡因麻醉意外致死案件的法医学鉴定研究.
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ABO基因分型的等位基因特异性引物消耗法
目的 建立一种新的ABO基因型分型的等位基因特异性引物消耗法(CASPA).方法 根据ABO基因碱基序列中的第261、297、803 nt 3处多态性位点设计6条特异性引物及1条公用引物,采用CASPA法鉴定146名中国汉族无关个体血液斑样品的ABO基因型.结果 146名中国汉族无关个体血液斑样品中检出Aab、AB、AO1、Bov、O1Ov、AA、BB、O1O1、BO1等9种基因型,结果明确,其基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.结论 ABO基因型CASPA分型方法为ABO血型的鉴定提供了一个新的检测方法.
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中国蒙古族群体mtDNA测序的聚类分析及其法医学意义
目的 建立一种既节省模板、又能延长测序长度的mtDNA单倍型(群)分析方法,构建中国蒙古族mtDNA单倍型类型关系树.方法 用复合扩增、巢式PCR对201名中国蒙古族mtDNA样本进行D-环区、3010～3460、4640～5204、10171～10659和14478～15204编码区域的测序分析,部份样品进行L3953/H4508等区域的测序;根据其多态界定各样本单倍型并进行聚类分析.结果 L15996/H107等巢式PCR扩增产物经测序检验结果互不干扰,其分型以A等东亚人群常见的单倍型(群)为主,包括部份HV、K、J、I和U等欧洲人群优势单倍型(群),23个单倍群和共53个单倍型全部归为欧亚人群特有的M和N两大类单倍类群并呈巢式聚类.结论 本研究选取的测序区域适用于构建我国各民群的mtDNA单倍型(群);复合扩增、巢式PCR法既节省模板DNA,又延长测序的长度,适用于法医学、考古学研究中的微量样本的检测.
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颌面数字X线片性别判定指标的研究
目的 筛选颌面侧位数字X线片(digital radiology,DR)的骨性定量指标,评估其在法医学性别判定中的应用价值.方法 按纳入标准随机抽取颌面DR侧位片220例.对15项骨性指标(S-N,N-Me,Cd-Gn,S-Ns,S-Go(L),S-Gn,Cd-Go(L),SNA,SNB,SN-Npog,SN-MP,Gonial A,SN-RP,SN-NNs,SN-SGn)进行定量测量,采用方差分析方法分析各项指标是否有性别差异,应用逐步判别分析方法筛选出判别力较好的指标、建立判别函数并进行回代检验判别函数.结果 200例颌面DR侧位片的15项指标中S-N,N-Me,Cd-Gn,S-Ns,S-Go(L),S-Gn,Cd-Go(L),SN-NNs等8项的性别差异有统计学意义(P＜0.001);S-N,Cd-Gn,S-Ns,S-Gn 4项被纳入逐步判别函数.结论 颌面DR侧位片中4项骨性指标(S-N,Cd-Gn,S-Ns,S-Gn)可用于性别判定,其判别准确率为95%.
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应用自动化工作站提取常见生物样本DNA
目的 建立使用自动化工作站提取法医案件生物样本DNA的方法.方法 选用Biomek(R)3000自动化工作站,采用DNA IQTM系统及Chelex法对法医案件中常见生物样本进行DNA提取,荧光定量技术进行定量,PGR扩增16个STR基因座并与手工提取方法比较.结果 与手工提取方法进行比较,选用自动化工作站结合使用DNAIQTM系统及Chelex法提取DNA可获得满意的STR检验结果.结论 自动化工作站可用于法医案件中常见生物样本的DNA提取.
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固相微萃取-气相色谱质谱法测定血浆中的氯氮平浓度
目的 建立固相微萃取-气相色谱质谱法测定人血浆中氯氮平浓度的方法.方法 以固相微萃取法提取血浆中的氯氮平,萃取头为100μm聚二甲基硅氧烷,洛沙平作内标,用气相色谱质谱选择离子法进行检测.结果 本文建立的方法在5～2000 ng/ml浓度范围内呈线性关系,检测限为0.1 ng/ml(信噪比＞3),低、中、高浓度(100、500、1000 ng/ml)平均相对回收率分别为98.6%、94.6%和94.6%,日内、日间RSD分别小于7.4%和7.1%.结论 本文建立的固相微萃取-气相色谱质谱法灵敏度高、准确度好、操作简便,适用于氯氮平急性中毒案件的检测.
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驾驶人死亡交通事故中酒精及其相关因素分析
近年来,我国机动车保有量快速增长,机动车交通事故数量不断增加.据我国公安部交通管理局统计,2004年因酒后驾车造成4658人死亡,占死亡总数的4.4%[1].本文统计分析了2003～2004年沈阳市因交通事故死亡的驾驶人体液中酒精含量及其相关因素,希望能为交通事故的预防提供一些帮助.
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外伤后脑积水32例法医学分析
本文对本单位法医门诊1992年以来诊断明确的32例颅脑损伤致脑积水患者的资料进行回顾性分析.1 案例资料1.1 一般资料颅脑损伤致脑积水资料共32例.其中男23例,女9例.年龄5～69岁,平均37.4岁.闭合性损伤21例,开放性损伤11例.钝性外力打击伤18例,交通伤12例,坠落伤2例.32例中手术治疗23例,保守治疗9例.入院时格拉斯哥昏迷计分法(GCS)3～8分19例(59.38%),9～12分10例(31.25%),13～15分3例(9.37%).
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精神分裂症与无精神病杀人案例比较分析
本文对巴中市1995年以来精神分裂症患者和无精神病的凶杀案件进行比较,通过分析其异同点,为侦察破案提供帮助.
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Homer蛋白的研究进展及法医学应用
Homer蛋白由Homer 1～3基因编码,属于新发现的突触后密度蛋白家族成员,其所有剪切变异体可分为长、短两种亚型,在调控兴奋性突触的结构和功能及细胞内信号转导中发挥关键作用.作为即早基因表达产物的短亚型Homer la,在癫痫、高频刺激及发育过程中可通过海马或皮层神经元的兴奋性突触活动,快速短暂地诱导其表达增加.大鼠弥漫性脑损伤后可诱导大脑皮层神经元Homer la表达动态上调.本文简述其结构、分布、功能、研究进展、存在问题及其在法医学上的应用.
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运用分子生物学方法鉴定生物检材种属的研究进展
生物检材的种属鉴定在法医、海关和食品行业中均有较多应用.当前,用于鉴定种属的分子生物学方法发展迅猛.本文结合文献,从用于种属鉴定的目的基因及筛选标准、主要分子生物学方法、鉴定存在的主要问题等方面进行综述,并结合Real-time PCR和SNP技术对未来种属鉴定的发展方向进行了预测.
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MAPK在疾病与组织损伤中的作用
丝裂酶原活化蛋白激酶(MAPK)是生物体内重要的信号转导系统之一.MAPK信号转导通路中3组分激活模件内的激酶,引发一系列的磷酸化级联反应,参与细胞的生长、发育、分裂、分化、死亡以及细胞间的功能等多种细胞过程.本文就MAPK信号转导通路的组成成分、调控方式和作用机制的研究现状作一综述,旨在为组织损伤程度和伤后时间推断的法医学研究提供参考资料.
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道路交通事故致神经性ED的法医学鉴定
法医学实践中,因道路交通事故损伤引起阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的案件中以神经性ED为多见.我国《道路交通事故受伤人员伤残评定》对ED的鉴定做了一些规定,但条款过于原则,不易操作.本文结合案例,对相关问题进行了探讨.
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云南怒族人群HPRTB、DXS7423、DXS101基因座遗传多态性
HPRTB、DXS7423、DXS101是X染色体上常见的3个STR基因座,定位于Xq22.1-Xq28,其核心序列分别为AGTA、TCCA和CTT-ATT,本文对3个X-STR基因座的等位基因频率和基因型频率数据进行调查,为法医学检案提供基础遗传频率数据.[项目基金]教育部科技基础资源数据平台建设资助项目(505015);陕西省科技攻关资助项目(2004K09-G12)
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河北汉族人群线粒体DNA HV3(CA)n重复子长度多态性
线粒体DNA的控制区具有高度多态性和母系遗传等特征被广泛应用于法医学个人识别和母系亲权鉴定.目前法医学主要应用HV1、HV2区(16024～16365nt、73～340 nt)序列多态性,在mtDNA 00438～00574 nt的HV3区域也具有多态性[1],其中位于00514～00524的(CA)n重复子是一个长度多态性区域,重复次数为3～7次[2],片段长度为86～94 bp.本文采用PCR方法扩增目的片段,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测结合测序方法分型,对150名河北汉族无关个体进行HV3(CA)n重复子长度多态性分析.
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宫颈脱落细胞涂片中滋养细胞的遗传学检测初探
法医学亲子鉴定案件,尤其是强奸案件胎儿父权鉴定常须等待胎儿出生,或孕期采用创伤性手段获得胎儿的遗传物质进行检测.本文采用无创性手段,对孕早期妇女宫颈脱落细胞涂片中的滋养细胞进行分离和遗传学检测,为孕早期父权鉴定提供新思路.
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辽宁地区汉族人群TAP1基因座遗传多态性
本文根据2005年IHWC公布的抗原处理相关转运蛋白(TAP1)基因的等位基因序列,从中选取3个SNP基因座(333、637和643),调查了中国辽宁地区汉族人群基因型和等位基因频率分布,现报道如下.
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武汉汉族人群MICA基因第5外显子STR遗传多态性
本文对武汉汉族群体MICA-STR基因座遗传多态性进行了调查,现报道如下.1 材料与方法1.1 样品武汉地区235例汉族无关健康个体EDTA抗凝血由武汉同济医院血库提供.所有样品采用Chelex-100法提取DNA[1].
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截瘫肢体因外伤截肢的伤残程度评定方法探讨
伤病并存的伤残等级评定是法医学研究的热点和难点,目前疾病对伤残等级评定的参与度如何评判,尚无明确界定.本文结合1个案例,就外伤后在原有疾病的基础上导致新的残疾,疾病对新残疾的参与度如何评定进行探讨.
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百年之功——纪念林几教授诞辰110周年
林几教授是上世纪我国法医学界的杰出科学家.他接受了西方法医学的系统教育,为我国法医学发展带来了的先进的教育思想、学术思想,造就了一批优秀法医学人才.我国今天活跃于法医学界的专家、学者,很多就是他或他的学生培养出来的.因此,他对中国法医学的贡献,整整影响了几代学子,可谓"功在百年".今年是林几教授诞辰110周年,追忆林几教授,重温他的教育学术思想,学习他的办案实践,对我国法医学发展有非常重要的现实意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
