中国法医学杂志
Chinese Journal of Forensic Medicine 중국법의학잡지
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冠状动脉结节性动脉炎引起猝死1例
1案例资料1.1简要案情某男,16岁.于某日16时许和同学一起在湖里游泳后骑自行车回家,在上陡坡时感到疲累,遂下车坐到路边休息,其后突然倒地呼之不应,当急救人员赶到时,发现其已死亡.
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肺动脉瘤破裂致急性心脏压塞死亡1例
肺动脉瘤(pulmonary artery aneurysm,PAA)是临床上一种罕见的肺血管异常,PAA破裂致急性心脏压塞死亡尸检案例国内尚未见有报道.笔者在法医学检案中遇到1例,现结合文献对其进行分析探讨.
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1例疑为交通事故的高坠损伤法医学鉴定
1案例资料1.1案情简介及现场情况2004年4月,某国道边发现1具女尸.尸体侧卧于公路东侧柏油路面上,头西脚东,面部朝下,距路基2.5m;头部有范围约为40cm×30cm血泊,边缘见星芒状溅落血迹;路面未见刹车及其他痕迹和物品.公路东侧为石灰岩悬崖,悬崖底部距尸体4.6m,壁陡约90°,高约20m,岩壁有巨石凸出,崖顶长满低矮灌木.
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1例头皮电警棍电流损伤的法医学鉴定
1案例资料陈某,男,49岁.2002年4月19日凌晨被发现死在火车站附近人行道的污水坑边.尸体检验:衣着没有明显翻动迹象.尸斑呈暗紫红色,位于腹侧低位未受压处,压之不褪色.睑球结合膜充血伴出血点.左手背有无生活反应的车辆碾压伤.口鼻腔内有较多污泥吸入.左颞顶部头皮挫伤,额顶部、右枕部、左颞部见4处两两相对的褐色圆形头皮损伤,直径约0.4cm,呈表皮剥脱样改变,焦化和凝固性坏死不明显,内侧缘间距1.3cm,中心间距1.8cm;局部毛发无烧灼、卷曲现象,损伤仅深及头皮.该处组织显微镜下见轻微细胞极化现象,毛囊、汗腺、皮脂腺等细胞极化现象不明显,无漩涡状排列现象,分析认为符合电警棍电流损伤所致.解剖检验见脑组织水肿肿胀,无损伤出血,无脑疝形成.口鼻腔、咽喉、食道上段、气管及支气管内见大量污泥吸入.心肺表面见有出血点,心血呈暗红色流动性.鉴定认为,陈某系因吸入大量污泥致机械性窒息死亡,生前头部遭受多次电警棍电流作用.
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肘髌骨骨折1例
1案例资料某男,15岁,学生.2003年6月24日被打伤住院治疗.住院查体:左肘关节伸直功能受限;右前臂下段内侧稍肿胀,右前臂活动时疼痛明显.右臂X线片示:右尺骨骨折.6月28日行右尺骨中段骨折切开复位钢板内固定手术.28日左肘关节X线片示:左尺骨鹰嘴骨折.7月14日X线片示左尺骨鹰嘴骨折线较前模糊.次日再行X线片示:左侧鹰嘴后方可见游离状高密影,与右侧肘关节比较形态相似,考虑:先天发育异常,双侧鹰嘴部陈旧骨折.7月23日行左尺骨鹰嘴陈旧性骨折切开复位畸形矫正术.出院诊断:①右尺骨下段骨折;②左尺骨鹰嘴陈旧性骨折.
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肾损伤法医学鉴定1例
1案例资料张某,男,17岁.被人拳击左上腹部,当时稍感疼痛,但未就医,此后时感左侧腹部隐痛.伤后50d因左腹部疼痛加重而就诊.检查:左侧腹部压痛,左肾叩击痛.尿常规检查未见异常.B超提示左腹部见16cm×10cm液性暗区,内见细小强光点,左肾形态不清,考虑"左肾破裂",即行左肾切除术.术中探查左肾区腹膜后有16cm×10cm×10cm大小肿块,穿刺抽出1000ml咖啡样液体后切除左肾.术后该院病理诊断"符合肾挫裂伤".
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视神经黄斑乳头束损伤法医鉴定1例
视神经损伤在法医学鉴定中并不少见,但仅损伤视神经黄斑乳头束的案例未见报道,现报道如下.
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模糊指印DNA检验1例
汗潜指印的DNA检测有报道[1],但在实际案件应用较少.笔者工作中遇到1例磁性碳粉显现后呈现的模糊指纹,经相关检验获得DNA图谱.现报道如下:
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外伤性帽状腱膜下血肿1例
1案例资料马某,男,10岁,学生.2004年3月16日8时许,被人揪其头发摇晃头部,3d后自觉右颞部疼痛,去当地卫生院就诊,给予口服抗生素治疗.之后,因右颞部出现"软包"并呈进行性扩散,于同年3月25日到儿童医院诊治.据该院病历记载:右侧颞部血肿约10cm×7cm,质软,穿刺为暗红色血液.诊断:头皮血肿.
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枕叶挫裂伤致双眼同侧偏盲1例分析
1案件资料乔某,男,19岁.2004年2月9日23时许被他人用铁架子戳伤头部,受伤后跌倒在地,并呕吐1次,后被送至医院诊治.体检:神志模糊、嗜睡、可唤醒、睁眼、言语不清,GCS评分为13分.额部及右顶枕部头皮肿胀,右顶枕部可见约2cm皮肤裂口.双眼睑肿胀明显,双瞳孔等大正圆,直径0.25cm,光反应灵敏,视物不能.双鼻道血迹,颈抵抗阳性.当日头颅CT示:①左侧顶枕叶脑挫伤;②蛛网膜下腔出血,脑室出血;③右侧顶骨骨折.2月10日CT示:①左侧枕叶脑挫裂伤伴灶性出血,右侧枕叶脑挫伤;②右侧顶骨、枕骨骨折,骨折碎片向颅内突入(照片1).
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不同时程吗啡依赖大鼠依赖相关脑区光镜和电镜观察
目的探讨吗啡依赖中枢神经系统毒理病理不同时程的变化.方法背部皮下递增注射吗啡建立吗啡依赖大鼠模型,光镜和透射电镜下观察不同时程大鼠吗啡依赖相关脑区,即蓝斑核、中脑导水管周围灰质、黑质、豆状核、杏仁核、海马的病理组织学变化,并对突触进行计数,比较与空白对照组的差异.结果吗啡依赖大鼠6个依赖相关脑区均出现神经细胞固缩或肿胀,神经纤维肿胀,线粒体肿胀、畸形,内质网扩张,多聚核糖体解聚,突触数量增多;胶质细胞、脑膜下淋巴细胞增多,随依赖时间的延长而更加显著,并可见胶质结节形成.吗啡依赖8周组、4周组,大鼠突触数量较空白对照组增多,其差异具有非常显著性意义(P<0.01);吗啡依赖8周组大鼠突触数量的增多,与吗啡依赖1周组、2周组大鼠比较,其差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论吗啡依赖大鼠依赖相关脑区神经细胞呈缺血缺氧性及退行性改变,突触数量增多,并随吗啡依赖时限的延长而明显.
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女性11～16岁骨关节X线影像特征及其年龄推断
目的建立根据骨关节X线影像推断11～16岁女性年龄的方法.方法常规拍摄150名11～16岁女性肩、肘、腕手、髋、膝、踝等关节X线片,分别观察各关节不同部位的骨骺影像特征并分级,所得数据用SPSS软件包进行统计学处理.结果150名11～16岁女性900张骨关节X线片,除锁骨肩峰端外,各关节27项不同部位骨骺的X线影像特征,以及身高和体重与年龄呈现相关(r>0.3,P<0.001)或显著相关(r>0.7,P<0.001);建立的多元回归方程及逐步回归方程,其负相关系数为0.523～0.811,标准误为1.0763～0.6812.结论根据骨关节X线影像的骨骺特征与年龄的相关关系建立多元及逐步回归方程可用于11～16岁女性的年龄判定.
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过敏性休克豚鼠血浆咽喉肺组织中P物质的观测
目的探讨过敏性休克法医学鉴定的诊断指标.方法制备豚鼠过敏性休克的动物模型,应用放射免疫法测定其血浆中P物质浓度;免疫组化SABC法和BI-2000图像分析系统对咽喉和肺组织的P物质免疫反应进行染色观测,计算阳性指数(PI).结果与对照组含量(87.70pg±7.60pg/μl)相比,过敏性休克豚鼠血浆中P物质含量(131.01pg±18.93pg/μl)增加,其差异具有极显著意义(P<0.01);呼吸道内P物质免疫阳性反应增强,实验组咽喉和肺组织PI值分别为63.59±14.51和55.98±14.8,对照组咽喉和肺组织PI值分别为33.32±8.04和20.51±6.76,两组差异具有极显著意义(P<0.01).结论P物质在过敏性休克豚鼠血浆浓度增加和呼吸系统组织中免疫阳性反应增强,可能有助于过敏性休克的法医病理学诊断.
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武汉汉族8个Y染色体双等位基因标记遗传多态性
目的筛选汉族群体中具有多态性的Y染色体双等位基因标记并研究其等位基因及单体群频率分布,为法医学应用和群体进化研究提供基础数据.方法采用片段长度差异等位基因特异性PCR和PAGE技术对武汉地区160名男性汉族无关个体的8个Y染色体双等位基因标记(M9、M89、M111、M119、M122、M134、IMS-JST003305和SRY+465)进行分型.结果8个双等位基因标记在武汉汉族群体中均具有遗传多态性,其基因多样性(GD)范围为0.0126～0.4830,共检出9种不同单体群(Hg1～9),其单体群多样性(HD)为0.7776.结论8个Y染色体双等位基因标记组成的单体群在法医学应用和群体进化研究中具有一定的实用价值,可作为Y-STRs标记的有效补充.
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实验性脑弥漫性轴索损伤的组织病理学变化
目的探讨钝力致脑弥漫性轴索损伤(DAI)的法医病理学鉴定依据.方法采用液压冲击方法建立钝力致家猫脑DAI模型;通过H.E.、Bodian、Kluver-Barrera普通组织化学染色及NF免疫组化染色,观察致伤后不同时间脑实质内轴索及其髓鞘的变化,并通过图像分析系统对轴索内NF免疫组化染色阳性反应物面积进行定量检测,所得数据用SPSS 11.5 for Windows软件进行统计学分析.结果致伤后1～2h,猫大脑皮质下白质、胼胝体及脑干轴索轻度肿胀、弯曲;4h轴索肿胀、弯曲显著,呈断续状,且在胼胝体、丘脑及脑干出血区周围出现收缩球,髓鞘开始疏松崩解.随着观察时间的延长,收缩球进一步变大,中心空泡出现,髓鞘疏松、水肿、崩解.经对轴索内NF免疫组化染色阳性反应物的图像分析数据进行统计学分析,对比组间差别具有非常显著性差异意义(P<0.01).结论脑轴索肿胀、弯曲、增粗、离断以及收缩球的形成,是DAI法医病理学鉴定的依据.
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PRVEP P100潜伏时、空间频率阈值与视敏度关系法医学探讨
目的通过研究眼损伤后不同空间频率下阈刺激时图形翻转视觉诱发电位(PRVEP)相关指标与视敏度之间的关系,试图探讨运用视觉诱发电位推算视敏度的方法及价值.方法对四川大学华西医院眼科门诊钝性眼外伤病例81眼以及正常对照眼(199眼)进行图形翻转视觉诱发电位检查,采用不同空间频率的刺激产生视觉诱发电位波,记录各阈刺激时P100潜伏时与波幅.采用统计学方法描述检测结果,并进行线性相关与回归分析.结果阈刺激空间频率(X)与视敏度的对数值(Y)之间关系密切,可以通过建立两者之间的相应回归方程用以推算视敏度;各组阈刺激时PRVEP P100潜伏时(X)与视敏度(Y)的对数值存在较好相关性.结论建立相应的回归方程推算视敏度是一种较客观、准确的方法,在常规眼科检查的基础上,有利于客观、准确地评定视功能障碍.
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8例利多卡因过敏性休克死的血药浓度分析
目的研究利多卡因过敏性休克死者利多卡因血药浓度及其与死因的关系.方法采用高效液相色谱法(HPLC),分别对使用利多卡因麻醉术中各项指标均正常的8例术中因利多卡因过敏性休克死者的血液和11例顺利完成手术患者的血液进行利多卡因浓度的检测,对比分析两者结果.结果8例死者利多卡因血药浓度(1.61mg±0.45mg/L)低于11例正常患者利多卡因血药浓度(2.44mg±0.47mg/L).结论利多卡因过敏性休克死者血药浓度在正常值范围内,与发生过敏性休克致死无关.
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大鼠视神经夹伤后视网膜病变及其F-VEP检测
目的观测大鼠视神经夹伤后视网膜病变及其对视功能时序性变化的影响.方法建立大鼠视神经夹伤模型,分别于伤后1、3、5、7、9、14、28、56、84d光镜观察视网膜病变,闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测视功能状况.结果大鼠视神经损伤诱导视网膜神经节细胞(RGCs)较正常眼明显减少.损伤后3～7d RGCs减少率快速上升,14d后缓慢下降,28d后几乎无明显变化.视神经损伤1d F-VEP波形变得低而宽;1～14d峰潜时和波幅呈进行性下降,28d后变化平稳,并显示恢复迹象.结论神经损伤后节细胞继发性病变是视功能进行性下降的重要基础;并与视功能的时间规律变化具有相关性.
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颅脑损伤所致精神障碍的相关因素研究
目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的相关因素.方法以成都市公安交通管理局事故处理大队提供的因道路交通事故造成颅脑损伤的255名存活者为研究对象,在颅脑损伤治疗终结后进行智商测验、记忆商测验、SCID-Ⅰ评估、PDQC和SCICP评估、脑电地形图检查,并完成人口学资料的收集.依据CCMD-3诊断标准中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断.结果255例颅脑损伤患者中,罹患各类精神障碍者共185例,发生率为72.5%.与颅脑损伤所致精神障碍相关的因素有:患者的文化程度低、脑挫裂伤、脑损伤程度重、左额叶和左颞叶损伤、多脑叶联合损伤及BEAM异常程度重.结论颅脑损伤所致精神障碍的发生率较高;患者的文化程度、颅脑损伤的性质、程度、部位及多脑叶联合损伤等因素对精神障碍的发生具有一定影响.
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Y-STR四色荧光复合扩增系统的建立及其应用
目的建立Y染色体STR的四色荧光复合扩增系统,调查7个Y-STR基因座单倍型分布情况.方法设计3套公共引物对分别嵌合在3组Y-STR基因座的原始引物上(DYS434、Y-GATA-A10、DYS531、DYS557、DYS448、DYS456、DYS444),再利用加不同荧光颜色标记的3组公共引物对同时复合扩增,用AB I 310遗传分析仪对扩增后产物进行检测,GeneScan、Genotyper软件进行基因分型.结果3组复合扩增均可成功进行分型,在成都汉族120名无关男性个体中,7个基因座分别检出4、5、5、8、8、6、7个等位基因,共检出101种单倍型,其中89种为唯一的,单倍型基因多样性为0.9958.对1例混合斑物证检材,成功检出了与嫌疑人血样Y-STR基因型一致的结果.结论Y-STR四色荧光标记复合扩增系统分型可靠,对建立Y染色体STR数据库、研究群体遗传学和进行法医学鉴定有重要意义.
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64起手榴弹爆炸案件的法医学鉴定分析
手榴弹爆炸,可在瞬间使物品、人体及建筑设施遭到严重破坏,所处位置关系发生变动.爆炸时人们处于无备状态,很难忆清瞬间发生的变化.因此损伤检验对分析爆炸案件的性质、作案方式等均起到重要作用.本文通过对64起手榴弹爆炸案的分析,探讨在手榴弹爆炸案中损伤与案件的相互关系.
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青壮年猝死综合征与SCN5A基因突变的相关性
近几年来,国内外青壮年不明原因猝死的报道逐年增多,对其死因的界定是法医工作者深感棘手的问题.随着病因学向分子水平的深入,心脏病研究已用分子遗传学技术证实了一类"原发性心电紊乱"导致的心律失常与SCN5A突变引发的钠通道疾病有关,本文回顾了法医学中青壮年猝死综合征(SMDS)的特征及临床医学中几种疾病的基因型和表型,分析其相关性,期望为进一步研究获得一些启示.
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核因子-κB及其在创伤性脑损伤后的作用
核因子-κB是一种具有多向性调节作用的核转录因子.机体受到创伤后,NF-κB被激活,调节多种炎性介质基因转录,引起局部及全身的炎症反应.对NF-κB的有关研究可望用于法医学家对损伤时间的推测.
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神经干细胞增殖、迁移及分化调控机制的研究
神经干细胞能够不断增殖、迁移,并具有分化成神经元、星型胶质细胞和少突胶质细胞的能力,神经干细胞的这种特性为研究中枢神经系统退行性疾病及损伤后功能恢复奠定了基础,也为法医病理学死后时间和尸体损伤推断的研究提供了新的机遇.本文对神经干细胞的分布、生物学特性、鉴定、增殖、分化与迁移的影响因素,及其在治疗中枢神经系统疾病和法医病理学中的应用前景作一综述.
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阴茎夜间勃起试验在伤残鉴定中的应用价值
目的探讨夜间阴茎勃起试验(nocturnal penile tumescence,NPT)在外伤后阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)病因诊断中的价值.方法采用妮娃夜间阴茎勃起测定系统,监测52例骨盆骨折后ED患者夜间阴茎勃起功能,并与综合检查的结果比较.结果52例患者中,16例用NPT诊断为心理性ED,18例用综合检查诊断为心理性ED,两种方法的检出率比较无统计学差异(P>0.05).结论利用NPT鉴别心理性ED与器质性ED,方法简单、实用,其检测准确率与综合检查无差别.
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中国北方汉族D6S1043、D2S1338、PentaE基因座遗传多态性
D6S1043、D2S1338和PentaE 3个基因座分别位于人类第6号、第2号和第15号染色体上,核心序列分别为(ATCT)n、(TGCC/TTCC)n和(AAAGA)n.本文用DNATyper15试剂盒扩增了中国北方汉族人群239份无关个体血样,获得了上述3个基因座在该地区的遗传多态性的资料,并对50个家系两代人进行遗传学分析,现报道如下.
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苏南地区汉族人群D2S1772和D15S659基因座遗传多态性
D2S1772和D15S659短串联重复序列分别定位于人类第2号、第15号染色体,核心序列分别为(GATA)n、(GATA)n,由Marshfield实验室从人类基因组分离获得(http://www.chlc.org).本文应用聚丙烯酰胺垂直电泳及银染方法,获得了中国苏南地区汉族人群这两个基因座的等位基因频率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
