外伤性癫痫猝死尸检1例

1 案例资料病史及案情某男,52岁.平素嗜酒,家属否认其有癫痫家族史.某年8月19日出现发热(体温38.7℃)、右侧胸痛、咳嗽,8月20日3时14分酒后右侧肢体痉挛性抽搐伴意识丧失及大小便失禁被送医院急诊.

股骨骨折术后摇摆下肢致肺动脉栓塞猝死1例

1 案例资料1.1 简要案情骆某,男,55岁.某日下楼梯时不慎踩空从台阶上跌下,左髋部先着地,当即感疼痛、左下肢活动受限,被家人送往某医院诊治.入院检查:一般情况良好,左髋外侧可见皮肤青紫.

二次颅脑外伤致人死亡成因分析1例

1 案例资料1.1简要案情某男,1岁.2007年9月17日,因"车祸2h后意识障碍"就诊.查体:神志不清,右额颞部-5cm×3cm头皮裂创,双下肢巴氏征(±).颅脑CT示右侧额骨粉碎凹陷骨折,额叶脑挫裂伤;右额颞颅内积气;右颞顶脑内血肿.

体表损伤不明显的车辆碾压伤检验1例

1 案例资料1.1简要案情2007年12月12日,某市发生一起摩托车与电动自行车相撞事故,摩托车乘车人孙某(女,28岁)死亡.摩托车驾驶人自述,摩托车行至十字路口时,与侧方冲出的电动自行车相撞后倒地.

静脉误滴甲酚皂溶液中毒法医学鉴定1例

1 案例资料1.1 简要案情王某,女,39岁.因停经1+月,诊为早孕.自服"米非司酮"流产,服药3d后出现不规则阴道流血,经院外治疗无好转,阴道流血量增多,并出现晕厥,当地镇卫生院考虑为失血性休克,予"409代血浆"静滴,同时转送县医院.

闭合性胸部外伤致气管狭窄切除评残1例

1 案例资料1.1 简要案情陈某,男,27岁.2007年1月6日骑摩托车会车时,因紧急制动车辆变向,被抛出撞到对面车上后又回摔倒地致伤.先后3次在县、省两级医院住院治疗.

缢颈导致血栓形成死亡1例

1 案例资料1.1简要案情卢某,男,51岁.2007年5月4日20时许,在放牛回来的路上因牛受惊狂奔,拴牛的绳子套于其颈部而被拖倒,随后被旁人扶起后回家.当时除全身多处擦伤外,未觉其不适.次日凌晨1时许,卢某出现嗜睡、昏迷,急送医院,于早8时许抢救无效死亡.

齿状突发育异常误诊为骨折1例

1 案例资料某女,39岁.某日因与他人发生口角厮打过程中,被抓扯头发摔倒在地,后感颈部不适到医院就诊.查体:头顶部、枕部分别见3 cm×2 cm、4 cm×2 cm、3 cm×3 cm 3处包块,面部见7 cm、3 cm皮肤划痕,左颈部见3 cm皮肤划痕,颈1、2、3椎体棘突压痛,颈椎活动受限,无法屈伸及旋转,上肢肌力正常.

大量食用食盐死亡1例

1 案例资料1.1 简要案情方某,男,53岁,彝族.2007年3月22日11时许,与本村村民王某等2人一同去吃喜酒(餐中喝白酒约300mL),13时许与人打赌称"谁能吃完半斤盐巴,就输给他两袋包谷".

风湿性主动脉瓣狭窄猝死1例

1 案例资料某男,54岁.在与人争执时,被推倒地后立即死亡.既往病史不详.尸体检验 死后数小时尸检,男性,发育、营养正常.颜面、颈前、上胸部弥漫暗红色淤血.眼球、睑结膜淤血,角膜透明.

透壁性心肌梗死并发心脏破裂法医学鉴定1例

心脏破裂是透壁性心肌梗死的严重合并症,尸检检出率约为15%～20%,多见于梗死初期1～3d或1周内[1].现将1例透壁性心肌梗死并发心脏破裂的案例,报道如下:

脑膜瘤猝死1例

1 案例资料某男,48岁,某日凌晨3时许被发现死于一洗浴中心的浴缸内.现场勘查未见特殊.据洗浴中心工作人员反应其洗浴前曾抱怨头昏,并呕吐,呕吐物为少量食物残渣.另据调查,生前于近期曾有说"胡话"、精神恍惚的症状体征,但无头痛,亦未就医,但常去该洗浴中心洗澡以减轻精神压力.

头部造作伤1例

1 案例资料1.1简要案情徐某,男,37岁.2007年11月20日被多人致伤头面部.入院检查:头部血染,头顶部有一长约9cm不规则头皮裂伤,部分深达颅骨,有活动性出血,压痛(+),右眼睑下方有约2.5cm皮肤撕脱伤,广泛性出血.

荧光定量PCR技术研究线粒体DNA nt16519单核苷酸多态性

目的 应用荧光定量PCR技术,建立mtDNA nt16519位点的PCR分型方法.方法 应用Primer Express3.0软件,设计1对Taqman MGB探针和1对扩增引物,在探针的5'端分别标记FAM和VIC报告荧光,应用7500荧光定量PCR和直接测序两种方法,分别检测62份血样和18份毛发样本的mtDNA nt16519单核苷酸多态性,比较二种方法结果的一致性.结果 62份血样和18份毛发样本均得到了可靠的mtDNA nt16519分型结果.结论 建立的荧光定量PCR的分型方法操作简单、结果准确,适用于法医DNA枪案.

中国人股骨的性别鉴定

目的 建市中国人股骨性别判定的方程.方法 测量来自伞国14省区的已知生前确切性别180例(男150例,女30例)个体的双侧股骨21项指标.使用统计软件SPSS13.0对获得的股骨测量项目数据,进行同一性别双侧问及不同性别同侧间的t检验,然后采用Fisher判别分析法和Bayes逐步判别分析法,建立股骨性别判定的系列判别函数.结果 股骨单一测量指标中男性判别率高指标为股骨上髁宽,为94.0%,女性判别率高指标为股骨头周与股骨颈垂直径,为93.3%,总判别方程的判别率为男性98.0%,女性93.3%.结论 本研究提供的判别方程式判别准确率较高,适用于中国人股骨的性别判定.

图片再认ERP在重型颅脑损伤后记忆障碍鉴定的应用

目的 探讨图片再认事件相关电位(ERP)对重型颅脑损伤(sTBI)后记忆障碍法医学鉴定的应用价值.方法 采用韦氏记忆量表(WMS-RC)和Neuroscan ERP仪,对74例健康志愿者(对照组)及需评定精神伤残等级的29例重型颅脑损伤后记忆障碍者(sTBI组)进行记忆能力和图片再认ERP检测.结果 sTBI组WMS-RC各分测验量表分及记忆商数(MQ)均值均明显低于对照组(P＜0.01);完成ERP任务的反应时、止确率明显延长和降低(P＜0.01).对照组在靶与非靶刺激呈现后170ms和500ms左右均可记录到潜伏期无显著性差异的二个正向波(P170和P500),但靶刺激诱发的P500波幅明显高于非靶刺激(P＜0.01);sTBI组可记录到相似的ERP波形,但各成分的波幅、潜伏期均明显降低和延长(P＜0.01).sTBI组P500潜伏期与WMS-RC的记图、再认、再生分测验量表分和MQ值均旱高度负相关(r=-0.73～-0.83,P＜0.01),而与伤残等级呈明显正相关(r=0.65,P＜0.01).结论 图片再认诱发的P500潜伏期与WMS-RC反映的短时记忆功能及鉴定的精神伤残等级明显相关,可为sTBI后记忆障碍的伤残鉴定提供一项较客观的神经电生理依据.

冠状动脉急性病变斑块内Toll样受体-4表达的研究

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)与冠状动脉粥样硬化(AS)斑块急性病变的关系.方法 从本教研室2004～2007年尸检档案中挑选24例病例及其心脏标本.分为实验组(有冠脉急性病变的SCD者)、对照组Ⅰ(无冠脉急性病变的SCD者)和对照组Ⅱ(冠脉尤严重AS的暴力死者)等3组,每组8例.用免疫组化SABC法和图像分析技术定量检测TLR4在各组冠状动脉AS斑块内表达的平均光密度值(OD),所得数据用SPSS14.0统计学软件进行分析处理并比较各组问的差异.结果 实验组冠状动脉AS斑块中TLR4表达呈强阳性,对照组Ⅰ呈相对较弱的阳性表达,而对照组Ⅱ冠状动脉壁及轻度增厚的内膜处均未见阳性表达,其OD值(0.4662±0.0190)与两个对照组(分别为0.3361±0.0165,0.2463±0.0190)相比,对照组Ⅰ与对照组Ⅱ相比,其差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 冠状动脉AS斑块中TLR4的表达情况可视作为冠状动脉AS斑块发生急性病变的一个病理诊断指标,也是诊断冠心病猝死的系要依据之一.

家兔非热低压电击伤血清LDH和HBDH活性的动态变化

目的 研究家兔非热低压电击伤后不同时相乳酸脱氢酶(Iactate dehydrogenase,LDH)和羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)活性的变化,为临床和法医学非热电击伤提供诊断依据.方法 健康新西兰大白兔40只,随机分为对照组和电击伤后7个时间点的实验组,每组5只.实验符组家兔用220V 50Hz交流电电击2 s后自由进食,按照预定时间点麻醉后抽取心室血5mL,使用自动生化仪(type Selectra-2)测定血清LDH、HBDH酶活性.对照组家兔不电击,其他处理同实验组.结果 实验组家兔目标血清酶活性发生了动态变化,有一定规律性,LDH活性在电击后4h,12h,1d,2d,3d明显升高(4h,12h,1d P＜0.01;2d,3d P＜0.05);HBDH活性在电击后2d、3d明显升高(P＜0.05);HBDH/LDH比值在2h、4h、12h与埘照组比较显著降低(P＜0.01).结论 动态监测LDH、HBDH活性,可为非热电击损伤的诊断、损伤时间推断提供理论依据.

生物检材中阿维菌素的HPLC-MS/MS分析

目的 建立生物检材包括血、肝组织、胃组织中阿维荫素(Avermectins)的HPLC-MS/MS分析方法.方法 采用Oasis(R) HLB固相萃取柱进行提取,以XTerraTM RP18柱(2.1 mm×100 mm,3.5μm)色谱柱分离,以甲醇-0.1%冰醋酸水溶液(75:25)为流动相,流速为0.2 mL/min.结果 线性范围10 ng/mL-3μg,/mL,小检出限为0.1 ns/mL.结论 本方法准确、快速,可用于生物检材血中阿维菌素的定性定量分析,肝及胃组织中阿维菌素的定性分析.

云南汉族家系Y-STR基因座突变率研究

目的 研究Y-filer试剂盒中DYS19等基因座在云南省汉族家系样本中的突变率.方法 应用Y-filer试剂盒中的DYS456等16个Y-STR基因座对云南省30个汉族家系爷/孙、叔/侄和兄弟/堂兄弟亲权关系的106份样本进行基因分型检测,对DYS19等基因座分型与家系其他成员不同的样本分别进行了单位点的测序.结果 6个(周姓、徐姓、王姓、袁姓、许姓、李姓)不同父系姓氏7例样本的10个Y-STR基因座发生突变,分别是DYS19、DYS385各2例,DYS389Ⅰ、DYS389Ⅱ、DYS390、DYS458、DYS393、DYS635各1例,总突变率为5.549‰;王姓、袁姓、许姓家系中各有1例样本分别在2个Y-STR基因座上发生了突变.结论 男性家系中随机样本Y-STR基因座的突变率高于父子对样本;用Y-STR基因座进行父系亲权鉴定和男性嫌疑人的家系排查时,既使有2个Y-STR基因座分型不同时也不要轻易排除其来源于同一父系家系.

8个miniSTR基因座复合扩增系统的建立及其应用

目的 建立扩增片段＜200bp,包含CSFIPO,TH01,TPOX,D3S1358,FGA,D7S820,D21S11,PentaD 8个miniSTR基因座的复合扩增体系.方法 采用四色荧光染料标记引物,PCR扩增后,应用ABI3130遗传分析仪进行片段长度分析,对280例无关个体,137例疑难生物物证进行了检验.结果 280例无关个体的调查结果为除1例在CSFIPO基因座外,其余样本的各基因座分型结果与AmpFLSTR ldentifiler试剂盒完全相同.与应用ID试剂盒比较,明显提高了137例疑难生物物证的榆出率.结论 该检测技术方法稳定,结果准确,重复性好,且其判型结果可进行DNA数据库查询、比对,为刑事案件及灾难事故中疑难生物物证的检验提供了一条新的途径.

大鼠尸体组织中三甲胺-氮的检测

目的 建立检测尸体组织中三甲胺-氮(TMA-N)含量的方法.方法 大鼠肌肉组织样本100mg经预处理后,将三甲胺(TMA)抽提于无水甲苯中,与苦味酸作用,形成黄色的苦味酸三甲胺盐,用分光光度计在410mn处检测吸光度,标准曲线法计算TMA-N含量.结果 在1～10mg/L范围内,光密度(OD)值与TMA-N浓度呈现良好线性关系(R2=0.9991,P＜0.001).平均日内差2.37%,平均日问差3.2%.加样平均同收率98.4%;大鼠死后即刻至7d,尸体肌肉组织中TMA-N含量由0.115mg/L上升至18.073mg/L,随死后时间延长呈现增加的趋势.结论 死后尸体组织中的TMA-N含量可用分光光度法检测.

中国5城市儿童青少年手腕骨发育差异对年龄推测影响

目的 探讨中国5城市儿童青少年手腕骨发育差异对年龄推测的影响.方法 收集2005年中国上海、广州、温州、大连、石家庄11635名(男5971,女5664)汉族正常儿童青少年手腕部骨X线片,按RUS-CHN法标准评价受试者手腕骨骨龄,比较各城市儿童青少年的骨龄差异.结果 广州男在8岁以下以及温州男9～12岁骨发育分别延迟0.14～0.19岁和0.13～0.17岁(P＜0.05),上海男在7～15岁之间骨发育提前0.14～0.32岁(P＜0.05).大连女在12岁以下、石家庄女在8岁以下骨发育分别延迟0.15～0.31岁和0.18～0.31岁(P＜0.05);广州女在5～8岁骨发育延迟0.11～0.22岁(P＜0.05);而上海女在8～9岁骨发育提前0.12～0.13岁(P＜0.05).结论 中国5城市儿童青少年手腕骨发育在不同年龄段存在不同程度的差异.

1例疑似交通事故命案法医学现场分析

命案是刑侦工作的重中之重,每一起命案的成功侦破,都离不开正确的命案现场分析,笔者报道1例疑似交通事故命案现场分析的体会.

过敏性休克法医学鉴定的研究进展

过敏件休克致死者因常规尸检未能发现特异性的病理改变,故确诊是否由于药物等因素所致过敏是法医学鉴定工作的一大难题.本文对过敏性休克的诊断指标和方法学(包括检测IgE、组胺、类胰蛋白酶、糜蛋白酶、P物质等指标在血清中的浓度以及它们在组织中的免疫表达)进行综述,试图寻找一些稳定、可靠的诊断指标.

辽宁汉族人群11个Y-STR基因座遗传多态性

Y染色体STR扩增片段短、多态信息含量高,突变率与常染色体STR相当[1-2],我们对辽宁汉族男性群体的Y染色体11个STR基因座的等位基因频率和单倍型频率进行调查,为相关工作提供基础数据.

惠州地区汉族人群15个STR基因座遗传多态性

本文应用AmpFISTR ldentifilerTM(ABI)荧光标记复合扩增系统对惠州地区218名汉族无关个体的15个STR基凶座进行多态性调查,现报道如下.

山西汉族人群DXS7423、DXS6799基因座遗传多态性

X染色体短串联重复序列(X chromosome short tandem repeat,X-STR)由于其独特的遗传方式,具有常染色体和Y染色体STR无法比拟的优点,为了获得更多的X-STR群体资料,我们调查了DXS7423、DXS6799两个基因座在中国山西汉族人群中的等位基因及基因频率,为法医学和人类学提供参考数据.

Photoshop像素法在耳缺损鉴定中的应用

<人体轻伤鉴定标准(试行)>与<人体重伤鉴定标准>中涉及外伤导致的器官组织(耳、鼻、眉毛、指、趾节、乳房、牙冠等)缺损、缺失、变形、缩小、狭窄等条款共计15余条.

内蒙古汉族人群17个Y-STR基因座遗传多态性

内蒙古地处中国北疆,与黑、吉、辽、冀、晋、陕、甘、宁等省区接壤,汉族占79.24%,多由邻近省区移居而来.本研究对192例内蒙古地区汉族男性无关个体DYS19等17个Y-STB基因座和单倍型频率遗传多态性进行了调查,为其在法医学和人类遗传学的研究和应用提供数据.

山西汉族人群3个Y-STR基因座遗传多态性

Y-STR在群体遗传学、法医学混合斑的个体识别以及父权的单亲鉴定方面有着重要的应用价值[1-4].但由于Y染色体遗传标记的多态性远较常染色体基因座低,而且Y-STR基因座在不同人群的差异性远高于常染色体基因座,因此需要寻求更多基因座来满足需要.

法医个人识别检验中SNPs的选择及技术考量

单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)约占人类的基因多态性的80%,是一种重要的基因多态性.人类基因组中的SNPs含量丰富,有约1000万个之多.与STRs相比,SNPs突变率更低,等位基因更少,扩增产物长度更短[1].

法医学本科生教育模式改革探讨

我国的法医学本科教育从上世纪80年代开始起步,经过20余年的发展,目前已形成了以本科教育为核心的多层次人才培养模式.我国现行法医本科生培养模式为五年制,其中一、二、三年级学习基础医学课程,包括解剖学、病理学等,四年级学习内、外、妇、儿等医学临床课程,并要进行3个月的临床实习;五年级开始法医学专业课程的学习及实习,包括法医病理学、法医毒理学、法医毒物分析、法医物证学、法医临床学等,实习时间一般4～6个月.

欧洲《心脏性猝死尸检指南》解读

意大利著名心血管病理学家Thiene G和Basso C,联合英、法、荷兰和葡萄牙多位病理学家,代表欧洲心血管病理协会,近在Virchows Archiv杂志上发表了<心脏性猝死尸检指南>(以下简称"指南")[1].该"指南"是一份为充分评价心脏性猝死和进行常规尸检的基本标准.

对《道路交通事故受伤人员伤残评定》的一点修改建议