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前额皮瓣修复面部电烧伤组织缺损5例
1993年2月～2001年5月,我院收治高压电击伤面部组织毁损性烧伤5例,在综合救治原则下,采用前额皮瓣一期重建修复治疗,效果满意.1 临床资料1.1 一般情况 5例均为男性,年龄6～47岁,平均36.8岁.工人3例,农民1例,儿童1例.致伤电压为0.5万～3万V.电流损伤3处4例,5处1例.伤后至就诊时间:30～60 min 2例,5～10 h 2例,26 h 1例.烧伤总面积4 %～6 %,颞眶区创面坚硬、黑色、凹陷,上下眼轮肌外侧断缩,眼睑高度肿胀,瞳孔对光反射迟钝.组织干性缺损7 cm×5 cm 3例,10 cm×7 cm 2例.
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头顶部皮瓣修复枕部电流深度损伤5例
头部电流损伤大部分都比较深,常致头皮全层及颅骨烧伤,一般治疗可清除烧伤头皮,选用轴型皮瓣移转或大网膜修复加自体中厚皮片修复.我院自2000年至2003年共收治枕部电流损伤并颅骨外露5例,应用顶部皮瓣1期修复,取得良好临床效果.
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心肌特殊染色在大鼠电击死中的应用
目的 研究电击死大鼠的心脏在HE染色和Alcian blue-核固红染色下的形态学变化,为电击死和电损伤的鉴定提供一定依据. 方法 自行设计电击系统一套,雄性Wistar大鼠12只,分为正常对照组和电击死组,每组各6只.电击死后取大鼠心脏中性甲醛固定,制成切片后分别进行HE染色和Alcian blue-核固红染色. 结果 与正常组大鼠心肌染色相比,电击死组光镜下HE染色仅可见心肌纤维明显断裂,间质水肿、出血,而Alcian blue-核固红染色法可见心房和房间隔的特定区域组织蓝染. 结论 电击前后心脏HE染色与Alcian blue染色差异对电流损伤的研究有一定的参考价值.
关键词： 电流损伤 心肌损伤 Alcian blue-核固红染色 -
神秘的电击案
电流是人们重要的能源,然而电流也成为伤害人们健康与生命的重要杀手,因电而致人伤残和死亡者的人数,逐年增多.所以,电流损伤和死亡,成为现代法医学研究的重要内容之一.
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电击死亡检验分析1例
1 案例报告1.1 简要案情 2011年12月11日,卓某在某市一都市村庄拆迁工地工作,由于正在卸预制板的吊车臂杆接触半空中裸露的电线,并接触到地面上正在工作的卓某,致其中电倒地死亡.
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大鼠电流损伤后心肌PEG-3表达的法医学研究
目的:探讨电击伤和电击死后心肌中PEG-3表达的时间相关性以及其能否用于生前电击和死后电击的鉴别.方法:建立大鼠电流损伤的模型.电击伤组于电击后oh、3h、6h、12h、24h、3d、6d、12d断颈处死取材;电击死组分别于死后oh、lh、3h、6h、12h取材;死后电击组分别于断颈处死后的0h、0.5h、lh、3h电击后取材;阴性对照组直接断颈处死后分别于oh、0.5h、1h、3h、6h、12h取材,取材的部位均为左心室前壁中央部,取材后采用免疫组化染色法检测所有大鼠心肌PEG-3的表达情况,其结果经图象分析处理后进行统计分析.结果:电击伤(死)组在电损伤早期PEG-3即表达增加,且不同时间的表达有一定的规律,故可用于推断心肌电击伤(死)的时间.而在死后电击及阴性对照组只有弱表达,根据这点可以将死后电击和电击致死进行区分.结论:心肌电损伤后PEG-3的表达有一定的时间相关性,可以用于对电击伤(死)的诊断;心肌电损伤后PEG-3的表达情况可以鉴别生前电击和死后电击.
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Caspase-8在大鼠生前及死后电击伤后多器官的表达
目的探讨caspase-8蛋白能否用于生前电击与死后电击的鉴别.方法建立大鼠生前与死后电流损伤模型.电击死组于死后即刻取材,生前电击伤组于电击后1 h、2 h、4 h、8 h处死;死后电击组大鼠于死后即刻、15 min、30 min、1 h电击大鼠,采用免疫组化法检测大鼠心、肝、脾、肺、肾、骨骼肌、皮肤、脑等脏器caspase-8蛋白的表达.结果生前电击各组大鼠心、肝、肾、脑caspase-8蛋白呈强阳性表达,脾脏与骨骼肌呈阴性表达;而于死后电击各组大鼠中,仅死后即刻电击组大鼠心、肝、肺、肾、骨骼肌、脑caspase-8蛋白呈很微弱的阳性表达,其余各组各脏器均为阴性表达.结论检测各脏器caspase-8蛋白的表达情况,可以鉴别生前电击与死后电击.
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大鼠电流损伤c-fos与caspase-8表达的实验研究
目的:探讨电击伤的病理机制.方法:建立电击伤动物模型.30只大鼠随机分为6组:电击死组、1h、2h、4h、8h及实验对照组.每组5只.电击死组通电致死,其他试验组于电击后1h、2h、4h、8h处死;检测所有实验大鼠心、肝、脾、肺、肾、骨骼肌、皮肤、脑等脏器c-fos及caspase-8蛋白的表达情况,其结果用图象分析技术处理.结果:电击各组大鼠心、肝、肺、肾、骨骼肌、脑c-fos蛋白呈强阳性表达,脾脏与皮肤呈阴性表达;电击各组大鼠心、肝、肺、肾、骨骼肌caspase-8蛋白呈强阳性表达,脾脏与皮肤呈阴性表达;结论:电击可导致多脏器损伤,c-fos及caspase-8蛋白参与了电流损伤的病理过程.
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1例头皮电警棍电流损伤的法医学鉴定
1案例资料陈某,男,49岁.2002年4月19日凌晨被发现死在火车站附近人行道的污水坑边.尸体检验:衣着没有明显翻动迹象.尸斑呈暗紫红色,位于腹侧低位未受压处,压之不褪色.睑球结合膜充血伴出血点.左手背有无生活反应的车辆碾压伤.口鼻腔内有较多污泥吸入.左颞顶部头皮挫伤,额顶部、右枕部、左颞部见4处两两相对的褐色圆形头皮损伤,直径约0.4cm,呈表皮剥脱样改变,焦化和凝固性坏死不明显,内侧缘间距1.3cm,中心间距1.8cm;局部毛发无烧灼、卷曲现象,损伤仅深及头皮.该处组织显微镜下见轻微细胞极化现象,毛囊、汗腺、皮脂腺等细胞极化现象不明显,无漩涡状排列现象,分析认为符合电警棍电流损伤所致.解剖检验见脑组织水肿肿胀,无损伤出血,无脑疝形成.口鼻腔、咽喉、食道上段、气管及支气管内见大量污泥吸入.心肺表面见有出血点,心血呈暗红色流动性.鉴定认为,陈某系因吸入大量污泥致机械性窒息死亡,生前头部遭受多次电警棍电流作用.
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扼颈电击伪装高坠致死1例
案例资料 1987年9月5日上午6时许，陈某(女)被人发现死于小桥下的干涸水沟内，尸体旁有一辆“飞达”牌41-1型女式自行车。为查明死因，法医于发现尸体4h后对其进行检验。……
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生前电击与死后电击骨骼肌肌小节的长度变化
目的 研究生前电击与死后电击的肌小节长度变化,为生前电击与死后电击的鉴别提供新的方法.方法 12只兔随机分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、电击死组和死后电击组.每组3只.对照Ⅰ、Ⅱ组与死后电击组兔分别从耳缘静脉注射空气30ml处死.对照Ⅰ组处死后,于死后即刻取其后肢股四头肌;对照Ⅱ组死后24h于相同部位取材;电击死组兔通220V交流电,通电致兔死后即刻取材;死后电击组于死后即刻通220V交流电4min后,在相同部位取材.用透射电镜观察骨骼肌肌小节长度变化,对所得结果进行统计学分析.结果 生前电击与死后电击骨骼肌肌小节均缩短,与对照组Ⅰ相比,前者较后者缩短程度更甚(P=0.000);死后电击组与对照Ⅰ组相比,仅轻微缩短(P=0.000),对照Ⅱ组相比,缩短较为明显(P=0.000);对照Ⅱ组较对照Ⅰ组的肌小节显著伸长(P=0.000).结论 研究骨骼肌肌小节的长度变化有助于鉴别生前电击与死后电击.
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13例不排除电流损伤死亡案例分析
目的 通过对13例不排除电流损伤死亡案例的回顾性分析,探讨该类案件的法医学鉴定特点,分析鉴定意见的文字表述方式,提示法庭质证注意事项,为同类案件的鉴定和质证提供参考和借鉴.方法 回顾分析某中心2009年至2017年13例不排除电流损伤死亡案例.结果 13例案件现场均具备电击条件,但尸体体表皮肤均未检见电流斑,且组织病理学检验均未检见致死性疾病病理改变,排除常见毒药物中毒死亡及其它死因,死亡原因均为不排除电击死亡可能.13例案件委托当事人、办案机关、法院等均对鉴定意见提出质疑.结论 无电流斑电流损伤致死是法医学实践中一类特殊的案件,因客观证据缺失导致无法明确鉴定意见.可能性鉴定意见将导致鉴定机构、鉴定人面临投诉、缠鉴、鉴闹、出庭、甚至人身恐吓和威胁的情况.
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一次雷击造成3人死亡的法医学鉴定
1 案 例1.1 简要案情某年8月某日,某县公安局110指挥中心接到群众报警称:某茶山顶的一个凉亭内发现了3具尸体.案发地当日为雷雨天气,有过暴雨和雷鸣闪电.1.2 现场情况案发现场位于一茶山顶的凉亭内,现场可见3具新鲜成年男性尸体及损坏的手机、金属手电筒、钳子和数条香烟等物,3具尸体间相距数米,地面上可见凉亭檐上掉落的碎石块,周边树木可见烧焦的痕迹及狂风暴雨过后的迹象.
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大鼠电流损伤多器官c-Fos表达研究
目的探讨c-fos蛋白能否用于生前电击与死后电击的鉴别.方法建立大鼠生前与死后电流损伤模型.生前电击组大鼠于电击后即刻和1,2,4,8h处死;死后电击组大鼠于死后即刻和15、30min及1h电击大鼠,检测所有实验大鼠心、肝、脾、肺、肾、骨骼肌、皮肤、脑等器官c-fos蛋白的表达情况,其结果经图像分析处理.结果生前电击各组大鼠心、肝、肺、肾、骨骼肌、脑c-fos蛋白呈强阳性表达,脾脏与皮肤呈阴性表达;而于死后电击各组大鼠中,仅死后即刻电击组大鼠心、肝、肺、肾、骨骼肌、脑c-fos蛋白呈很微弱的阳性表达,其余各组各器官均为阴性表达.结论检测各器官c-fos蛋白的表达情况,可以鉴别生前电击与死后电击.
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电流损伤的病理生理学及发生机制研究的新进展
探讨电流损伤的发生机制及病理生理学改变,阐述电流的热效应与非热效应引起机体各器官病理学和病理生理学变化,揭示非热效应的选择性决定了远离触电点的脏器损伤,而临床上和法医实践中见到的损伤则是二者共同作用的结果,这给临床清创带来困难,法医学实践中无电流斑的死因推断也无从下手,由此阐明电流损伤的病理生理学和发生机制是非常重要的.
