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湖北住培工作的实践与探索
为了给各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德、扎实医学理论知识和临床技能,能够独立规范地承担本专业常见多发病诊疗工作的临床医师,湖北省卫生计生委坚持将住院医师规范化培训(以下简称住培)工作纳入全省医改和卫生人才队伍建设全局中谋划和实践,强化领导,健全机制,逐步落实,取得了一些成效.
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我在协和麻醉的三年住培路
三年前,我以"麻醉零基础"的背景进入北京协和医院麻醉科参加住院医师规范化培训(以下简称住培),懵懂、忐忑、焦虑以及对未来的无限期待,都好像就发生在昨天.回忆住培的日子,有付出、有辛苦,更多的是收获、成长和感动.
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美国住院医师是如何"炼成"的?
美国临床住院医师培训体系的发展现状医学教育的阶段设置世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育3个阶段,住院医师规范化培训属于毕业后教育.
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医教协同突破临床医生培养困局
前不久,教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部六部委联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,指出从2015年起,国家将大力推进以“5+3”为主体的临床医学人才培养改革。这意味着,现行的7年制临床医学教育将调整为5年临床医学本科教育加3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训。
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留下还是离开,规范化培训纠结
案例背景住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,也是医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路.然而,过去我国在相当长的一段时间内缺乏以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训,医学生从医学院校毕业后,直接被分配到医院从事临床工作,个人未来的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件,这就导致不同医院间的医生水平差别巨大,严重影响了医疗队伍的整体素质的提高.
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热点
国家卫生计生委办公厅日前发布通知,启动2016年度住院医师规范化培训评估工作。在省级卫生计生行政部门评估指标中,中央财政经费使用、地方省级财政经费保障机制、保障培训对象待遇、紧缺专业招收、师资培训等列为核心指标。培训基地评估指标中的核心指标包括建立全科医学科、实行院长(一把手)负责制、师资晋升激励、委派对象补助发放等。通知提出,各地省级卫生计生行政部门、各培训基地要对照评估指标的要求,对本地本单位工作进行自查,存在的问题立即整改。中医住院医师规范化培训评估工作由国家中医药管理局负责实施。
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热点
日前,国家卫生计生委、中编办、国家发改委、教育部、财政部、人社部、国家中医药管理局联合印发《关于建立住院医师规范化培养制度的指导意见》。《意见》提出,到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均要接受住院医师规范化培训。
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关键词
日前发布的《关于加快发展社会办医的若干意见》要求,各级卫生计生、中医药行政管理部门要转变政府职能,强化行业指导,将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑,持续提高社会办医的管理和质量水平,实现公立和非公立医疗机构分工协作、共同发展。
《意见》要求,将非公立医疗机构所需专业人才纳入当地人才引进总体规划,享有当地政府规定的引进各类人才的同等优惠政策。在引进高层次人才以及开展继续医学教育、全科医生培养、住院医师规范化培训、新技术技能培训等方面,要对非公立医疗机构一视同仁。制定规范的医师多点执业指导意见,允许医务人员在不同举办主体医疗机构之间有序流动,在工龄计算、参加事业单位保险以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立医疗机构间的衔接机制。为名老中医多点执业创造有利条件。 -
资讯
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医学人才培养模式将有重大变革
日前,教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发改委、财政部、人社部6部门正式发布《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,提出以“服务需求,提高质量”为主线,医教协同,深化改革,到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育3个阶段有机衔接的规范化临床医学人才培养体系,院校教育质量显著提高,毕业后教育得到普及,继续教育实现全覆盖。近期主要任务是加快构建以“5+3”(5年本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、以“3+2”(3年专科+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系。 -
河南加强住培师资培训的探索
名师出高徒,一流的师资队伍是做好住院医师规范化培训(以下简称住培)的重要保障。国家层面一直以来高度重视住培师资队伍建设,也将其作为培训基地考核评估的重要指标。2014年以来,河南省围绕住培制度构建进程,坚持“整体规划、分步实施;急用先学、重在引导;强调规范、追求长效”24字方针,全面做好住培师资培训工作。
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台湾地区住院医师培训知多少
为学习和借鉴我国台湾地区实施住院医师培训制度的做法与经验,推进北京市住院医师规范化培训制度建设,前不久受台湾医事联盟协会邀请,北京医学教育协会组团赴台进行了专题考察。期间,台湾卫生署有关官员、台湾医学教育学会及参访医院分别从不同角度介绍了台湾地区专科医师培训制度的实施情况,同时与考察团就住院医师规范化培训有关情况进行了交流。通过多方面交流与考察,对台湾地区的培训制度有了一个基本了解,受益匪浅。
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声音
“各地要深刻认识科技教育在卫生计生事业中的基础性、战略性地位。要重点完善毕业后医学教育体系,落实住院医师规范化培训制度建设,积极启动专科医师规范化培训制度建设;切实加强医教协同,加强全科、儿科、精神科等短缺人才培养,认真落实国家中长期人才发展规划。同时,加强领导,注重多部门协同,有效提升科教工作的科学管理能力”。
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住院医师规范化培训管理信息系统应用培训会议在北京召开
为做好2016年住院医师规范化培训招收信息上报工作,2016年5月25日,国家卫生计生委统计信息中心在北京召开住院医师规范化培训管理信息系统应用培训会议。国家卫生计生委统计信息中心副主任胡建平、国家卫生计生委科教司相关负责人,来自6省住院医负责人,相关单位技术人员共计30余人参加会议。
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国家住院医师规范化培训管理信息系统设计与实施
利用信息化手段统筹安排全国住院医师培训资源,促进住院医师培训制度的规范化和标准化是我国当前住培工作的重点。本文针对国家住培系统对接中的若干问题,提出了通过制定数据标准和接口规范来实现国家级住培系统和省级住培系统互联互通,构建了安全支撑体系,总结了当前国家级住培系统落地实施所面临的若干问题并指出了解决路径,后对未来国家住培系统的建设工作做以展望。
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基于医疗云的住院医师规范化培训管理系统设计
住院医师规范化培训管理系统是医疗服务信息化建设中不可缺少的一部分.我国住院医师规范化培训管理工作仍不够标准规范,存在诸多问题,信息化管理水平亟待提高.目前,国内多家医院已经开始建立医疗云平台,但尚未见到基于医疗云的住院医师规范化培训的研究工作.本文以加强资源共享和服务能力、提高培训管理水平为出发点,研究并设计基于医疗云平台的住院医师规范化培训管理系统,并对住院医师规范化培训的相关部门提出建议,通过加大重视力度和不断改善管理模式,来提高我国住院医师规范化培训的质量.
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"政策之窗"开启的动力分析——以上海住院医师规范化培训制度为例
John Kingdon的"政策之窗"模型是一个聚焦政策形成过程的理论框架,本文以上海市住院医师规范化培训制度建设为例,分析该制度建设过程中的问题流、政策流及政治流,说明其"政策之窗"开启的动力来自于政策共同体针对问题流,研制政策办法,并与一定成熟的政治时机结合所形成的合力.上海市住院医师规范化培训制度的出台遵循"政策之窗"理论的基本原理和过程,诠释了该理论在卫生政策领域中的应用方式,为我国医改背景下卫生政策的理论和实践提供借鉴依据.
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首届订单定向医学毕业生就业现状研究
目的:描述分析首届订单定向医学毕业生的就业现状,评价订单定向医学生培养项目实施效果,发现存在的问题并提供相关的政策建议.方法:对中西部4所医学院校的2015届305名订单定向医学毕业生和315名临床五年制医学毕业生进行随访调查.分析其履行合约、参加工作及住院医师规范化培训情况.结果:订单定向毕业生合约履行率99.3%.订单定向毕业生和临床五年制毕业生到乡镇卫生院工作的比例分别为90.7%、2.8%,月平均收入分别为2 011元、2 774元,参加住院医师规范化培训的比例分别是77.8%、43.3%.结论:4所医学院校首届订单定向医学毕业生履行合约及参加住院医师规范化培训情况良好,但工作编制和待遇落实较为滞后,订单定向和住院医师规范化培训之间的关系尚未明确.建议在订单定向医学生毕业前,医学院校尽早与地方卫生行政部门和人力资源与社会保障部门协调联系,及早落实医学生的就业工作.同时,在充分协商的基础上,尽快明确订单定向医学生参加住院医师规范化培训的程序和要求.
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上海市执业医师考试通过率变化趋势分析
目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据.方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析.结果:上海市医考总通过率呈稳步上升趋势,且2011年起增长明显,增幅达15%.规培机构中临床专业住院医师规范化培训对象(以下简称"住培医师")的医考通过率明显高于非规培机构.二级医院的医考通过率呈现较大波动.本科学历住培医师的医考通过率呈上升趋势.结论:上海市住院医师规范化培训对医考通过率有潜在影响,但还需要更多的证据支持.规培政策出台促进了住培医师医考通过率的提升,尤其对临床专业住培医师和本科住培医师影响显著.
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农村订单定向医学生就业与规培:两年跟踪分析
目的:跟踪分析两届订单定向医学生毕业后两年的就业与规培情况,探讨首届定向生规培结束后能否"回乡"履约,并提出政策建议.方法:选取中西部四所医学院校,分别对2015届305名和2016届435名订单定向生在毕业当年建立队列,随后连续两年开展随访调查和深入访谈.结果:当前订单定向毕业生履约率高于99%,工作落实率高于98%,2015届和2016届定向生编制落实的比例分别为86.7%和93.8%,参加规培的比例分别为97.4%和68.3%,规培期间月总收入分别为3879元和3783元.结论:与首届定向生相比,2016届毕业生的工作及编制待遇落实更为顺畅,但是出现与家乡所在地签约率下降、定向工作地点限制过严、部分定向生参加规培未得到有效落实等问题.相关部门应尽早明确规培与"回乡"的转接办法,充分调动地方政府的积极性,促进定向生履约.
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深圳市住院医师规范化培训学员自评效果与满意度调查分析
目的::评价深圳市住院医师规范化培训工作,为下阶段培训工作的顺利开展提供参考。方法:自行设计问卷,对参加培训学员进行调查。结果:回收问卷870份(有效回收率86.8%)。学员对培训基地条件满意比例超过50%,但总体满意度不高,为33.3%。市内培训基地的培训条件、管理水平与市外基地相比,还有一定的差距,市外学员的自评培训效果优于市内培训基地。结论:市内培训基地建设仍需加强,基地管理、考核、培训内容安排、学员待遇等方面还有待完善。